痰细菌培养标本采集方法的现状与探讨

支气管和肺部感染是常见的呼吸系统疾病，随着社会大环境的变化，细菌种类的不断变迁，抗生素的广泛使用，支气管和肺部感染的细菌种类亦日趋复杂，耐药菌大量增加，经验性抗感染治疗常招致失败，支气管和肺部感染的病原学诊断日显重要，痰液细菌培养是寻找呼吸道细菌感染种类和指导临床治疗方案的一个有力手段，而临床痰培养标本采集的正确与否，将直接影响病原学诊断的准确性。因此，我们将对痰细菌培养标本采集方法进行分析、探讨。1痰细菌培养标本采集方法概况常现采用晨起用清水反复漱口后，用力咳嗽从呼吸道深处咳出新鲜痰液，置于无…     

排痰困难患者排痰方法的研究进展

<正>排痰困难是呼吸系统的常见症状,临床患者常因痰液过多而黏稠,或年老体弱、胸痛和意识障碍等出现痰液排出困难[1]。痰液排出不畅常引发呼吸功能障碍和肺部感染,而及时清除痰液是确保患者呼吸道通畅的首要护理措施,亦是预防肺部感染的有效方法[2]。本文就近年来排痰困难患者的排痰方法综述如下。1痰液排出不畅的危害痰液排出不畅可引发肺部感染和呼吸功能障碍。一方面,痰液中含有引起肺部感染的病原菌,这些病原     

"一次性婴儿吸痰器"在留取痰标本中的应用

临床上,对于肺部感染所采用的有效抗生素治疗,要依据痰培养及药物敏感试验的结果,而成功留取痰标本是痰培养的关键。对于老年咳痰无力、气管插管、气管切开等不能自行排痰的患者要借助吸痰来留取痰标本,在实际操作中,痰液往往直接流入吸痰瓶中,造成痰标本采集失败。为此,我们使     

降钙素原联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的应用价值分析

目的 探究降钙素原(PCT)联合痰培养检测在诊断呼吸系统感染中的应用价值。方法 选择2017年1月～2019年3月在本院治疗的疑似呼吸系统感染患者126例,所有患者均进行痰培养、PCT测定,随访并记录其经临床观察、体格检查、肺部影像学检查、血常规等检查最终的确诊结果,以随访调查结果为“金标准”,评估PCT及痰培养单项和联合检测诊断呼吸道系统感染临床价值。结果 经随访调查结果证实,入选126例疑似呼吸系统感染患者中92例为呼吸系统感染患者,非呼系统感染患者34例;PCT、痰培养及联合检测的特异度比较,差异无统计学意义(P0.05);PCT检测的敏感度、准确度高于痰培养,联合诊断的敏感度、准确度高于PCT、痰培养,差异有统计学意义(P0.05);36例痰培养阳性患者中,细菌感染共有18例,真菌感染4例,病毒感染14例;PCT共检出细菌感染18例,检出率100.00%,真菌感染3例,检出率为75.00%,病毒感染14例,检出率均为85.71%。结论 PCT检测呼吸系统感染的敏感性、特异性和准确度均较高,且可有效鉴别不同微生物感染,对细菌感染的诊断效果较好,而其与痰培养联合检测可进一步提升诊断呼吸系统感染的准确度,应用价值较高。     

下呼吸道感染诊断中做痰培养应注意的问题

下呼吸道感染是最常见的感染之一，痰是最方便和无创伤性病原学诊断标本，痰培养对于确定病原体意义很大。但是，如果患者未经任何指导自己留痰，临床医生只负责开医嘱和化验单，而不关心痰标本是否合适，这种所谓的“痰标本”往往主要由唾液组成，污染率很高。根据这样的“痰标本”培养出的结果不但对临床没有帮助，还会因为痰标本不合格而误导临床用药。因此，对怀疑肺炎的患者，医生花几分钟时间看着患者留痰是值得的。留取和送检痰培养要注意以下几点：     

老年性下呼吸道感染痰培养结果及临床分析

目的：为探讨痰培养对老年下呼吸道感染的诊断及治疗的重要性。老年下呼吸道感染多缺乏典型的临床变化，故痰培养显得尤为重要，也是治疗的重要依据。结论：老年性下呼吸道感染应正确地留痰标本，并对其培养结果做好正确地分析，以指导临床用药。     

浅议痰标本收集时存在的问题及对策

近年来由于抗生素滥用，耐药菌株增多，关于抗生素合理使用问题越来越受到大家的重视，并出台了一系列指南、制度规范临床医师合理使用抗生素。其中都提到了病原体培养和药敏试验指导抗生素使用。在呼吸系统感染方面，痰是无创性的病原学诊断标本，而且收集方便，目前痰培养仍是下呼吸道病原学诊断时最常用的方法。大家都知道痰培养及药敏试验在指导抗生素使用时的重要性，却忽视了痰标本收集的重要性。我们在临床工作中，注意到了痰培养时标本收集中存在的一些问题，并采取了一些对策，在此提出来，和大家共同探讨。     

巧用一次性注射器留取痰标本

痰液检查是呼吸系统疾病及其他疾病引起的肺部感染的重要诊断方法之一.但临床上因为各种原因未能及时、准确为部分患者采集痰液,如昏迷或意识清楚但不能配合者,或无力自主咳痰的体质虚弱者.临床上往往采取电动吸引器吸痰的方法取痰来留取痰标本,过程复杂且增加患者的痛苦.为提高痰标本的采集成功率且尽量减轻患者的痛苦,2008年3月～2010年4月,我们采用一次性注射器留取痰液,效果满意.现报告如下.     

痰培养取样方法改进的临床观察

目的探讨采用经咽部留置湿化生理盐水纱条痰培养取样的方法对于辅助临床治疗的效果。方法426例各类外科术后存在肺部感染患者,按时间顺序随机分为两组,对照组采用常规痰培养及咽拭子取样,观察组采用咽部留置湿化生理盐水纱条痰培养,比较两组患者的痰培养阳性率、抗生素的使用情况、肺部感染恢复时间等。结果两组患者各项观察指标比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论经咽部留置湿化生理盐水纱条痰培养取样的方法对于术后存在肺部感染患者,更容易反映肺部感染的致病菌,阳性率高。而且操作简便,对于指导术后肺部感染患者的临床合理用药非常重要。     

痰标本涂片对痰培养的指导意义

目的：对227例痰标本涂片镜检与培养结果进行对比,了解痰涂片对痰培养的指导意义。方法收集227例痰标本,观察性状,涂片染色镜检,根据标准分为 A、B、C、D 4类,同时进行培养,分析涂片和培养的关系。结果227例标本中合格痰标本158例,占69.60％,不合格标本69例,占30.40％。227例痰标本128例检出潜在病原菌,阳性检出率为56.39％,合格标本培养阳性率为70.39％,不合格标本培养阳性率为28.00％。合格痰标本涂片结果与培养结果的符合率为72.78％。合格痰标本中细胞吞噬菌的阳性率为11.72％,其中合格 A 类痰标本细胞吞噬菌14例,阳性率为16.67％,B 类痰标本细胞吞噬菌5例,阳性率为6.76％。结论痰标本涂片镜检能为呼吸道感染的诊断和治疗提供重要信息,痰标本涂片对痰培养有重要的指导意义。     

一次性无菌注射器在痰标本采集中的应用

痰液检查是诊断呼吸系统疾病病因,进行疗效观察及判断预后的重要检查手段.以往采集痰标本方法是用装2 mL注射液的纸盒,送供应室灭菌后使用;缺点是需要采集痰标本时,不能及时取用,标本易污染,费时、费力、费用高.近2年来,我院在临床工作中应用一次性无菌注射器采集痰标本,使用方便,标本不污染,节约成本,省时、省力,且常规痰标本及痰培养标本的采集均适用,效果满意.现介绍如下.     

浅谈痰液菌培养检验的研究及改进

下呼吸道感染在临床上极为常见，其病原菌种类繁多，混合感染也较多。临床表现也多种多样，通过胸片和症状体征难以鉴别感染的细菌类型，因此病原学检查非常重要。准确获取病原学证据有利于及早明确诊断，根据药敏及时地进行抗菌治疗。痰液为下呼吸道的分泌物，其病原菌的情况最能真实的反应下呼吸道的感染情况，因此痰涂片镜检和痰培养一直受到临床上的关注，且常规用以指导临床治疗。     

痰标本质量控制与培养阳性率的分析

痰培养是下呼吸道感染病原学诊断最常用的方法。对下呼吸道感染患者,临床通常采取自然咯痰法及气管插管吸痰留取标本,自然咳痰法使用范围广,但容易受上呼吸道（如口腔、咽部）正常菌群的污染,痰标本质量很难保证;气管插管吸痰标本不经过口腔,多适用于重症监护室患者。痰标本是医院病原体培养最多的标本来源,痰液标本质量控制是保证结果准确的前提和关键,本文就痰培养标本质量控制与培养阳性率作如下分析。     

超高倍显微仪痰涂片检查在早期诊断呼吸道真菌感染的临床意义

近年来,肺部真菌感染明显升高,已成为医院常见的疾病之一,由于肺部感染的早期诊断和治疗时机存在分歧,且病死率高,已成为日益严重的临床问题,值得重视[1]。本文对呼吸内科的286例呼吸系统感染疾病患者行痰涂片染色镜检直接检测真菌,将检测结果与真菌培养法的检测结果进行比较,分     

关于痰白色念珠菌阳性率的探讨

呼吸系统疾病是一组临床较长见，病程较长，部分有明显季节性加剧趋势，并常混合感染，较难治愈的疾病。我们自2003年起对我院住院的300例呼吸系统疾病患者做了痰菌培养，其中G^-杆菌占15％，G^＋杆菌占6％，G^-球菌占30％，卡它球菌占18％，而其中白色念珠菌竟占31％，这就说明了白色念珠菌在呼吸系统疾病中起着非常重要的作用，在此我们将对白色念珠菌的培养鉴定和阳性率进行探讨。     

口腔黏膜、痰标本涂片找真菌的临床意义

[目的]利用传统的简单技术诊断呼吸系统真菌感染。[方法]加例免疫功能低下者口腔黏膜、痰涂片结果和临床资料分析，展示镜检阳性的显微摄象图片之中8幅。[结果]22例口腔黏膜、痰涂片结果阳性者与临床资料符合，包括3例口腔真菌感染；8例真菌性肺炎；11例呼吸道真菌感染者。17例阴性者也与临床资料符合，无真菌感染。有1例痰涂片阴性者临床诊断真菌性肺炎。提示痰涂片1次阴性者有必要复检。[结论]口腔黏膜、痰涂片找真菌可以早期发现和诊断呼吸系统真菌感染。     

新生儿吸痰器在留取ICU患者痰培养标本中的应用

在医院感染日趋严重的今天，肺部及下呼吸道感染尤其常见，痰细菌培养是诊断呼吸道感染最常见的方法之一。ICU患者常因神志不清或不能自主留取痰标本而困扰临床护士以及影响标本质量。多年来我科一直采用一次性新生儿吸痰器吸痰留取标本的方法，经临床实践取得满意效果，现报道如下。     

呼吸系统疾病护理特点——关于痰的护理

呼吸系统疾病的突出特点是几乎每个病人都有咳嗽、咳痰的症状。仔细地观察痰的数量、性质、颜色、气味等有助于临床对疾病的诊断和治疗。在慢性阻塞性肺癌疾病治疗时,排除积痰、通畅呼吸道是一个重要的治疗环节,不少病人就是一口痰堵塞气道险遭厄运的。因此,做好呼吸系统病人的护理,有助于病人排痰是护理工作的重要环节。     

痰热清与抗生素联合用药治疗糖尿病并呼吸系统感染102例临床分析

目的 探讨痰热清对糖尿病并呼吸系统感染的疗效。方法 我科收治糖尿病并呼吸系统感染102例，治疗组62例给予痰热清与抗生素联合用药治疗，对照组40例仅用抗生素治疗。结果 治疗组较对照组短期内感染得到控制。结论 痰热清是治疗糖尿病并呼吸系统感染安全有效的药物。     

痰热清注射液的药物分析及临床运用

该文从药物立法原则与组方分析及药物在呼吸系统的运用三个方面,对痰热清注射液成分药理、功效应用、制备工艺、临床研究作了分析和论述,阐明痰热清注射液是抗感染治疗的常用药物。