32例I期上皮性卵巢癌诊治的回顾性分析

目的　探讨I期上皮性卵巢癌的规范化诊断与治疗。方法　对 14 6例上皮性卵巢癌进行回顾性分析 ,全部手术标本均经病理检查证实。结果　 1980年 1月～ 2 0 0 2年 6月 ,共收治上皮性卵巢癌 14 6例 ,其中I期癌 3 2例 ,占 2 1 92 % ,平均发病年龄45 3 2岁。初诊症状以自行触及肿物、腹胀、腹痛及压迫症状为前 4位就诊原因。除 3例未在本院手术外 ,其余都在本院手术和化疗。治疗结果 3 2例I期癌中失访者 4例 ,3例死于其它疾病 ,5例复发 ,3例死亡 ,5年生存率 92 87% ,10年生存率 83 90 %。结论　早期与晚期卵巢癌的预后有明显的差别 ,如果对卵巢癌能作出早期诊断及规范化治疗 ,可提高生存率。     

32例Ⅰ期上皮性卵巢癌诊治的回顾性分析

目的探讨Ⅰ期上皮性卵巢癌的规范化诊断与治疗.方法对146例上皮性卵巢癌进行回顾性分析,全部手术标本均经病理检查证实.结果 1980年1月～2002年6月,共收治上皮性卵巢癌146例,其中Ⅰ期癌32例,占21.92%,平均发病年龄45.32岁.初诊症状以自行触及肿物、腹胀、腹痛及压迫症状为前4位就诊原因.除3例未在本院手术外,其余都在本院手术和化疗.治疗结果32例Ⅰ期癌中失访者4例,3例死于其它疾病,5例复发,3例死亡,5年生存率92.87%,10年生存率83.90%.结论早期与晚期卵巢癌的预后有明显的差别,如果对卵巢癌能作出早期诊断及规范化治疗,可提高生存率.     

卵巢癌患者外周血CD4＋CD25highTreg细胞的测定结果与分析

目的探讨CD4＋CD25highTreg细胞在卵巢癌患者诊断及鉴别诊断中的意义。方法选择手术治疗经病理诊断的卵巢巧克力囊肿患者42例（巧克力囊肿组）和卵巢癌患者39例（卵巢癌组）,其中卵巢癌早期（I～Ⅱ期）21例,卵巢癌晚期（Ⅲ～Ⅳ期）18例。利用流式细胞仪进行CD4＋CD25hitghTreg细胞检测并进行比较。结果卵巢癌患者CD4＋CD25highTreg细胞水平明显高于卵巢巧克力囊肿患者,卵巢癌晚期明显高于早期患者。结论检测CD4＋CD25highTreg细胞在卵巢癌患者早期诊断及鉴别诊断中具有重要意义。     

PHLPP在上皮性卵巢癌中的表达及其临床意义

目的:探讨PHLPP在上皮性卵巢癌的表达及其意义。方法:采用免疫组织化学方法检测40例良性卵巢肿瘤、40例交界性卵巢肿瘤、39例恶性卵巢肿瘤病灶的PHLPP表达情况。结果:PHLPP在良性卵巢肿瘤中高表达,表达率92.5%,在交界性卵巢肿瘤中表达率为75.0%,在卵巢癌中表达率最低为25.6%,各组相比较有统计学差异(2χ=69.090 0,P0.01)。结论:PHLPP与卵巢癌发生、发展密切相关,为卵巢癌的早期诊断及预防提供了新思路。     

血清DNA定量在上皮性卵巢癌诊断中的应用研究

目的:通过定量检测上皮性卵巢癌患者血清DNA水平,探索可用于上皮性卵巢癌诊断的新方法。方法:用微量基因组DNA抽提试剂盒提取31例上皮性卵巢癌、10例交界性上皮性卵巢肿瘤及13例卵巢良性病变患者血清DNA,用SYBRGreen I荧光染色法测定其含量。结果:上皮性卵巢癌患者血清DNA含量(57.48±76.21 ng/ml)高于交界性上皮性卵巢肿瘤(24.90±20.66 ng/ml)和卵巢良性病变患者(20.13±10.98 ng/ml),差异有统计学意义(t=-2.378,P<0.05)。而交界性上皮性卵巢肿瘤和卵巢良性病变患者血清DNA水平则无明显差异(t=-0.544,P>0.05)。结论:上皮性卵巢癌患者血清DNA定量检测有可能成为辅助上皮性卵巢癌诊断的新方法。     

血清肿瘤标志CA125、CA724在卵巢癌诊断中的应用

目的:探讨CA125、CA724联合检测诊断卵巢肿瘤的意义与价值。方法:用化学发光法测定310份血清的CA724、CA125水平,其中80例正常人、230例卵巢肿瘤(良性肿瘤136例、卵巢癌94例)。结果:卵巢癌患者CA125、CA724水平明显高于正常对照组和良性肿瘤组(P<0.01),且随着临床期别的增高,CA125和CA724的阳性率增高;CA125、CA724联合检测的敏感性和特异性优于单独检测,能明显提高早期卵巢癌阳性检出率。结论:CA125、CA724联合检测对早期卵巢癌的诊断和临床分期有重要价值,弥补了单独检测CA125的不足。     

飞行时间质谱技术筛查卵巢癌患者血清特异性蛋白的研究

目的:应用飞行时间质谱技术筛选卵巢癌患者与正常人血清中差异性蛋白,为卵巢癌的早期诊断提供理论依据。方法:应用弱阳离子芯片(WCX2)及表面增强激光解析电离飞行时间质谱仪(SELDI-TOF-MS)检测30例正常人(对照组)和30例卵巢癌患者(实验组)血清中蛋白质的含量,并作比较。结果:对照组与实验组在2 000～30 000 Da间质荷比为3 812.556 Da与7 237.904 Da的2个蛋白峰差异有统计学意义(P<0.05)。结论:SELDI-TOF-MS技术对卵巢癌早期诊断和特异性肿瘤标记物的筛选等方面具有一定价值。     

CA125、CA19-9联合检测在临床卵巢癌诊断中的价值

目的 探讨联合检测卵巢肿瘤患者血清癌相关糖链抗原125(简称CA125)和癌相关糖链抗原19-9(简称CA19-9)的含量在临床诊断中的价值.方法 用化学发光法检测卵巢癌患者53例、卵巢良性肿瘤患者57例及健康妇女61例的血清样品中CA125、CA19-9含量.结果 卵巢癌患者血清CA125、CA19-9的含量明显高于卵巢良性肿瘤及健康妇女,CA125:χ2分别为45.65和84.36,P＜0.01;CA19-9:χ2分别为26.73和58.03,P＜0.01;在早期卵巢癌患者中CA125和CA19-9联合检测的阳性率较单独作CA125检测高(χ2=12.14,P＜0.05).结论 联合检测血清CA125和CA19-9对卵巢肿瘤的良恶性辅助诊断及鉴别诊断具有一定的应用价值,尤其对提高早期卵巢癌的诊断具有重要意义.     

CA125联合彩超在卵巢癌诊断中的临床应用

目的 探讨CA125联合彩超在卵巢癌诊断中的临床应用价值,为提高卵巢癌的早期诊断效果提供有益的参考.方法 选择我院2010年1月至2012年12月经病理学检查确诊的卵巢癌患者共42例,以及我院同期治疗的卵巢良性肿瘤组患者共71例,患者行彩色多普勒超声仪检查,进一步采用彩色多普勒血流显像(CDFI)查看肿瘤周围的血流分布情况.采用全自动化学发光免疫分析仪检测CA125水平.结果 卵巢癌以囊实性回声为主,厚度不均,肿块内部回声不均.卵巢癌CDFI可见血流增多,RI显示为低阻力.卵巢癌组的CA125显著高于卵巢良性肿瘤组,RI显著低于卵巢良性肿瘤组.卵巢癌组的彩超及CA125阳性率显著高于卵巢良性肿瘤组.结论 将CA125和彩色多普勒超声检查相结合进行诊断,具有方便、快捷的优势,可提高诊断灵敏度和特异度,适合于卵巢癌的筛查和早期诊断.     

血清人类软骨糖蛋白39和糖类抗原125联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值

目的探讨血清人类软骨糖蛋白39 (YKL-40)和糖类抗原125 (CA125)联合检测在上皮性卵巢癌诊断中的价值。方法选择盘锦市中心医院2015年1月-2017年6月上皮性卵巢癌患者80例作为卵巢癌组,健康体检女性80例作为对照组。采用ELISA法测定血清YKL-40和CA125水平。结果卵巢癌组患者血清YKL-40和CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05)。卵巢癌Ⅲ～Ⅳ期组血清YKL-40和CA125水平均高于Ⅰ～Ⅱ期组,差异均有统计学意义(均P0.05)。卵巢癌组血清YKL-40、CA125及YKL-40+CA125阳性率均高于对照组,差异均有统计学意义(均P 0.05)。血清YKL-40诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为83.75%、95.00%、94.37%、85.39%及89.38%;血清CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为91.25%、93.75%、93.59%、91.46%及92.50%;血清YKL-40+CA125诊断卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及诊断符合率分别为98.75%、87.50%、88.76%、98.59%及93.13%。结论上皮性卵巢癌患者血清YKL-40和CA125水平升高,两者联合检测可提高卵巢癌诊断的灵敏度和诊断符合率。     

血清造血生长因子在卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血清造血生长因子(HGFs)在卵巢癌早期诊断中的价值。方法选取2013年1月-2018年6月深圳市南山医院收治的90例卵巢癌患者(卵巢癌组)及90例卵巢良性肿瘤患者(卵巢良性肿瘤组)为研究对象,另选取同期在该院体检健康的女性90例为对照组,采用酶联免疫吸附法分别检测3组血清HGFs水平,应用电化学发光免疫分析法测定糖类抗原125 (CA125)水平,对比分析3组检测结果。结果卵巢癌组和卵巢良性肿瘤组血清粒细胞集落刺激因子(G-CSF)、巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)和粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)及CA125水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P0. 05);卵巢癌组M-CSF、GM-CSF及CA125水平均明显高于卵巢良性肿瘤组,差异均有统计学意义(均P0. 05)。Ⅲ～Ⅳ期组卵巢癌患者血清G-CSF、M-CSF、GM-CSF及CA125明显高于Ⅰ～Ⅱ期,差异均有统计学意义(均P0. 05); MCSF诊断卵巢癌的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均高于CA125,其诊断特异度与CA125相同; G-CSF、M-CSF及GM-CSF分别联合CA125诊断卵巢癌的灵敏度均高于单指标诊断。结论 HGFs可能成为卵巢癌早期诊断的血清评价指标,特别是MCSF单独和联合CA125检测的灵敏度较高,可在临床推广应用。     

CA19-9、HE4、CEA联合超声造影诊断卵巢癌的价值

目的分析糖类抗原19-9(CA19-9)、人附睾分泌蛋白4(HE4)、癌胚抗原(CEA)联合超声造影诊断早期卵巢癌的临床价值,以期提高卵巢癌早期诊断灵敏度和准确率,降低漏诊率。方法选取2016年1月-2017年12月巴中市中心医院及贵州医科大学附属医院行妇科检查疑似卵巢癌的患者248例作为研究对象,所有患者均取静脉血检测血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA水平,均行盆腔超声造影检查,均行手术探查或者手术治疗,以手术术中所见及病理诊断作为卵巢癌诊断金标准,计算血清肿瘤标志物、超声造影检查单项、不同指标组合诊断早期卵巢癌的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果经术中探查及术后病理诊断,248例疑似卵巢癌患者中42例确诊为早期卵巢癌,发病率为16.94%。卵巢癌患者CA19-9、HE4、CEA均明显高于非卵巢癌患者(P0.05)。CA19-9诊断有87例为卵巢癌阳性,HE4诊断69例阳性,CEA诊断有78例阳性,超声造影诊断有41例卵巢癌阳性,CA19-9、HE4、CEA联合诊断40例阳性,超声造影联合3种血清肿瘤标志物诊断卵巢癌31例。超声造影联合CA19-9、HE4、CEA诊断卵巢癌的特异度、准确度、阳性预测值均明显高于血清肿瘤标志物和超声造影单独诊断,灵敏度均低于CEA、HE4、CA19-9、超声造影单一诊断。结论血清肿瘤标志物CA19-9、HE4、CEA联合盆腔超声造影可有效提高患者诊断特异度和准确率,为患者治疗方案的选择提供有效数据,对提升早期卵巢癌患者预后水平具有重要意义。     

血清HE4和CA125在卵巢癌早期筛查中的临床价值

目的探讨血清HE4和CA125在卵巢癌早期筛查中的临床价值。方法选取2013年10月-2017年3月在该院确诊为卵巢癌的患者50例为卵巢癌组,选取同期在该院进行妇科检查时发现的卵巢良性疾病患者50例为良性组,妇科门诊健康体检50例为对照组。采用免疫化学发光法和酶联免疫吸附法检测所有研究对象血清HE4、CA125水平,分析其对卵巢癌早期诊断的价值。结果卵巢癌组血清HE4、CA125水平均高于良性组和对照组,良性组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);联合检测血清HE4、CA125水平对卵巢癌诊断的敏感性、特异性及诊断符合率均高于单一检测,差异有统计学意义(P0.05);Ⅲ-Ⅳ期患者血清HE4、CA125水平均高于Ⅰ-Ⅱ期,差异有统计学意义(P0.05)。结论 HE4、CA125在卵巢癌患者血清中呈高水平状态,联合检测其血清水平有利于卵巢癌的早期诊断,可为临床个性化防治提供科学依据。     

miR-200 a联合糖类抗原125、白介素-17检测在上皮性卵巢癌早期诊断中的价值

目的探讨血浆miR-200 a、糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、白介素-17(interleukin-17,IL-17)联合检测在早期上皮性卵巢癌中的诊断价值。方法选取2015年8月至2018年8月唐山市妇幼保健院收治的卵巢肿瘤患者128例为研究对象,其中上皮性卵巢癌59例,卵巢良性肿瘤69例,选取同期体检健康者74例为对照组,比较3组受试者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平差异,并分析3者与上皮性卵巢癌临床病理组织类型及临床分期关系,应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)分析血清miR-200 a、CA125、IL-17水平以及3者联合对上皮性卵巢癌的诊断价值。结果上皮性卵巢癌组血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平高于卵巢良性肿瘤组与对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);卵巢良性肿瘤组与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。与中、高分化、TNM分期Ⅰ期相比,低分化、TNM分期Ⅱ期患者血浆miR-200 a、CA 125、IL-17表达显著升高(P<0.05);ROC曲线显示,血浆miR-200 a、CA125、IL-17及3者联合检测预测早期上皮性卵巢癌的曲线下面积分别为0.793(敏感度为83.1%,特异性为82.6%)、0.820(敏感度为89.7%,特异性为71.00%)、0.889(敏感度为91.5%,特异性为79.7%)、0.943(敏感度为94.9%,特异性为84.1%)。结论上皮性卵巢癌患者血浆miR-200 a、CA125、IL-17水平升高,3者联合检测可能作为上皮性卵巢癌的早期诊断指标。     

血清BDNF CA125及HE4联合检测诊断卵巢癌的临床价值

目的探讨血清BDNF、CA125及HE4联合诊断卵巢癌的临床价值。方法收集2016-2018年丽水市妇幼保健院妇产科收治的卵巢癌疑似病例300例分别给予BDNF、CA125及HE4单独检查诊断和联合诊断,结合最终病理诊断结果,评估联合诊断的临床价值。结果本研究300例卵巢癌疑似患者最终经病理诊断确诊235例,排除65例,卵巢癌患者血清BDNF、CA125及HE4水平均大于非卵巢癌患者,差异有统计学意义(P <0.05)。血清BDNF、CA125及HE4三者联合诊断的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性似然比及诊断正确率均高于三者单独诊断,而阴性似然比最低,差异均有统计学意义(P<0.05);各组间阳性预测值均相近差异无统计学意义(P>0.05)。三项指标单独检验的诊断学分析比较差异亦无统计学意义(P>0.05)。结论血清BDNF、CA125及HE4联合诊断卵巢癌具有良好的诊断价值。     

HE4与卵巢癌的相关性研究进展

卵巢肿瘤是女性生殖器常见的三大恶性肿瘤之一,其预后与分期、病理类型及分级、年龄等有关,提高卵巢癌的早期诊断率有助于提高患者的生存率,所以卵巢癌的早期诊断及治疗一直是妇科肿瘤关注的重点。人附睾蛋白4(human epididymis protein4,HE4)是近年来提出的一种新的肿瘤标志物,在卵巢癌组织和患者的血清中均高表达,在卵巢正常组织中低水平表达或不表达。因此探讨HE4与卵巢癌的关系对于卵巢恶性肿瘤的早期诊断、鉴别诊断、治疗监测和预后评估有着极其重要的意义。     

CA125与HE 4检测在卵巢癌诊断及病情监测中的应用价值

目的探讨糖类多肽抗原125 (CA125)与人附睾蛋白4 (HE4)检测对卵巢癌患者的诊断价值以及病情监测效果。方法以2017年1月至2018年8月我院收治的60例卵巢癌患者作为观察组,将同期50例卵巢良性肿瘤患者作为对照组,比较两组的CA125、 HE4水平。分析CA125、 HE4及联合检测对于卵巢癌的诊断准确率,并比较早期卵巢癌与晚期卵巢癌患者的CA125、 HE4水平。结果观察组患者的CA125与HE4水平均显著高于对照组(P <0.05)。联合检测的诊断准确率显著高于CA125单一检测以及HE4单一检测(P <0.05)。卵巢癌患者中,晚期卵巢癌患者的CA125与HE4水平均高于早期卵巢癌患者(P <0.05)。结论 CA125与HE4为诊断卵巢癌患者的有效指标,二者联合检测的诊断准确率高,且可用于监测患者的病情进展。     

影响卵巢癌患者化疗期间生活质量的因素及护理体会

由于卵巢癌早期无症状，又缺乏有效的早期诊断方法，一旦确诊为卵巢癌时。往往已属于晚期，故死亡率高居妇科恶性肿瘤之首。据文献报道，其5年生存率为25％～30％．随着治疗手段的进步，卵巢癌患者的生存期得到了延长。我院近两年共收治各类卵巢癌患者62例，通过临床护理发现她们在化疗期间的生活质量较差，现将原因及护理体会汇报如下：     

血清CA125、HE4及IL-6联合检测卵巢癌患者的意义分析

目的 探讨血清CA125、HE4及IL-6联合检测早期及晚期卵巢癌患者的临床价值。方法 分析2017年1-12月在医院接受诊断治疗的105例盆腔肿物患者的临床资料,根据患者术后病理检验结果分为癌症组(卵巢癌患者)62例和良性组(卵巢良性疾病患者)43例,另选取同期在本院接受健康体检的51例健康女性为对照组。比较3组女性的基线资料、血清CA125、HE4及IL-6水平,分析血清CA125、HE4及IL-6联合检测及单项检测在早期或晚期卵巢癌患者中的诊断价值。结果 3组女性的基线资料差异无统计学意义(P>0.05)。癌症组患者血清IL-6、CA125及HE4水平明显高于良性组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05);早期癌症组患者血清IL-6、CA125及HE4水平明显低于晚期癌症组,差异有统计学意义(P<0.05)。血清IL-6、CA125及HE联合检测在早期及晚期卵巢癌患者中的诊断价值均较单项指标检测高(P<0.05)。结论 血清IL-6、CA125及HE4联合检测在卵巢癌患者中的诊断价值突出,值得推广。     

MRI联合CA125对BOT、卵巢癌的诊断价值分析

目的探讨磁共振(MRI)联合血清糖类抗原125 (CA125)联合检测诊断卵巢交界性肿瘤(BOT)及卵巢癌的临床价值。方法选取2015-2018年义乌市中心医院经手术后病理学检查确诊的BOT患者60例、卵巢癌患者60例,对两组患者术前MRI检查及血清CA125水平进行分析,以病理学结果作为标准计算两种方法单独及联合应用鉴别诊断BOT、卵巢癌的价值。结果 BOT组患者血清CA125水平显著的低于卵巢癌组患者,肿瘤直径、分隔厚度、伴有腹水率低于卵巢癌组患者,差异均有统计学意义(P<0. 05);两组患者的实性成分比例、实性成分增强、分隔个数比较差异均无统计学意义(P>0. 05)。MRI联合血清CA125鉴别诊断卵巢癌和BOT的灵敏度88. 33%、特异度90. 00%、阳性预测值89. 83%、阴性预测值88. 52%,均高于MRI、CA125的单独诊断,漏诊率11. 67%、误诊率10. 00%均低于MRI、CA125的单独诊断。结论 MRI联合血清CA125鉴别诊断卵巢癌和BOT较二者单独应用能显著的提高诊断的灵敏度和特异度。