妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(9.29±3.30)μg/ml和(7.53±2.68)μg/ml,明显低于对照组(11.22±2.75)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.750,P<0.01)。结论:脂联素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显降低,脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示脂联素在妊娠期高血压疾病发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增强胰岛素抵抗有关,可以作为HDCP发病及严重程度的一个预测指标。     

游离脂肪酸、胰岛素抵抗与子痫前期的关系

目的 研究妊娠期高血压疾病中子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度与胰岛素抵抗程度的关系,探讨游离脂肪酸在子痫前期发病过程中的作用.方法 子痫前期患者40例为研究组,其中轻度12例,重度28例,以同期住院分娩的正常妊娠妇女36例为对照组,两组患者年龄、孕周、产次及身体质量指数相匹配.检测血清游离脂肪酸及空腹血糖和胰岛素,用血糖与胰岛素乘积的倒数表示胰岛素敏感指数,分析子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度与胰岛素敏感指数的相关性.结果 研究组血清游离脂肪酸浓度高于对照组(516.89±159.20μmol/L vs 272.08±53.77μmol/L),尤其重度组增高明显(551.50±126.32μmol/L),经比较有显著性差异(t=2.684,P<0.01);研究组胰岛素敏感指数低于对照组(-4.01±0.52 vs -3.63±0.37),尤其重度组减低明显(-4.07±0.57),经比较有显著性差异(t=2.656,P<0.01);研究组胰岛素敏感指数与新生儿体重呈正相关(r=0.332,P<0.05);血清游离脂肪酸浓度与胰岛素敏感指数呈负相关(r=-0.646,P<0.01).结论 子痫前期患者较正常妊娠妇女血清游离脂肪酸浓度升高,并与胰岛素抵抗程度呈显著正相关,提示高游离脂肪酸血症可能通过增强胰岛素抵抗程度在子痫前期的发生发展中起作用.     

C-反应蛋白、肿瘤坏死因子与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清中C-反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用双抗体夹心酶联法于妊娠24～28周测定无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清TNF-α水平;同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并根据公式计算孕前体重指数(BMI),胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:①GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI分别为(3.9±0.7)mg/L、(38.8±5.6)ng/L、(4.7±0.8)mmol/L、(18.1±3.4)IU/L、(5.8±0.9)mmol/L、(3.9±1.2)、(6.3±0.7)mmol/L、(23.5±3.7)kg/m2,正常妊娠组孕妇分别为(2.5±0.6)mg/L、(25.7±2.4)ng/L、4.2±0.8mmol/L、13.5±2.6IU/L、4.1±0.6mmol/l、2.5±0.7、5.6±0.7mmol/l、21.7±3.3kg/m2;两组比较,差异有显著性(P<0.01或P<0.05)。两组孕妇血清TC水平比较无明显差异性(P>0.05)。②将孕前BMI(协变量)控制后,对上述各项指标进行协方差分析,结果显示GDM组孕妇空腹血清CRP、TNF-α、FBS、FINS、C肽、HOMA-IRI、TG水平与正常妊娠组比较,差异仍有显著性(P<0.01或P<0.05);两组孕妇血清TC水平比较无明显差异(P>0.05)。③GDM组孕妇血清CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC多元线性相关性分析结果显示,CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.891、0.782,P(0.05和r=0.662、0.714,P<0.05);CRP和TNF-α的水平分别与TC无相关性(P(0.05)。④将孕前BMI作为协变量,CRP和TNF-α与HOMA-IRI、TG、TC相关性分析采用偏相关分析法,结果显示GDM组孕妇血清CRP和TNF-α的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关(r=0.727、0.539,P(0.05和r=0.385、0.515,P(0.05);与TC无相关性。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清中CRP、TNF-α水平升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

妊娠期高血压疾病患者血清抵抗素水平的变化及其临床意义

目的探讨妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders in pregnancy,HDP)患者血清抵抗素(Resistin)水平的变化及其临床意义。方法以100例妊娠期高血压疾病患者为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫分析法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)检测孕妇血清抵抗素水平,同时检测空腹血糖(fasting blood glucose,FBG)水平、空腹胰岛素(fasting insulin,FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(insulin resistance index,IRI)。结果轻度、重度子痫前期患者血清抵抗素水平分别为(0.72±0.66)μg/ml和(0.84±0.45)μg/ml,明显高于对照组(0.41±0.33)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.05),抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著正相关(r=0.419,P<0.05)。结论抵抗素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显升高,抵抗素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示抵抗素在妊娠期高血压发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增加胰岛素抵抗有关,可能成为HDP发病及严重程度的预测指标之一。     

子痫前期患者血清VEGF与TNFα水平及其与临床特征的关系

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在子痫前期发病中的作用和二者在子痫前期发病中的相互关系以及与临床特征的关系。方法:采用放射免疫方法和酶联免疫法分别测定40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例子痫前期(轻度20例,重度30例)患者(子痫前期组)分娩前血清TNFɑ与VEGF水平,同时分析其与临床特征的关系。结果:①子痫前期组孕妇血VEGF为(15.90±1.13)μg/L,正常妊娠组孕妇血VEGF为(17.12±1.81)μg/L,子痫前期组与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);轻度及重度子痫前期患者血VEGF分别为(16.33±1.02)μg/L、(15.61±1.13)μg/L,VEGF水平与子痫前期病情严重程度呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。②子痫前期组血TNFα为(1.57±0.17)μg/L,明显高于正常妊娠组(1.39±0.13)μg/L,差异有显著性(P<0.05);且重度子痫前期患者血TNFα(1.64±0.18)μg/L,明显高于轻度(1.48±0.12)μg/L(P<0.05)。③两组患者血清VEGF与TNFα之间存在负相关(r=-0.448,P<0.05)。④子痫前期患者血清TNFα、VEGF水平与其临床特征有密切的关系。结论:孕妇血清TNFα、VEGF水平可反映子痫前期病情的严重程度,可成为子痫前期的检测指标之一;TNFα与VEGF在子痫前期的发生发展过程中可能存在调节抑制。     

妊娠期糖尿病孕妇OGTT时胰岛素值测定及意义

目的:探讨妊娠期糖尿病(Gestational diabetes mellitus,GDM)孕妇行葡萄糖耐量试验(Glucose tolerancetest,OGTT)时胰岛素测定值的变化及其意义。方法:用化学发光法和酶测定法分别测定55例GDM组和50例正常孕妇在孕24～28周间行OGTT时的空腹胰岛素、甘油三酯(Triglyceride,TG)和胆固醇(Total Cholesterole,TC)、以及服用葡萄糖后1 h、2 h和3 h胰岛素值,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。结果:GDM组与正常孕妇组空腹胰岛素值分别为(14.7±5.1)mU/L和(18.1±6.4)mU/L,差异无统计学意义(P>0.05);服用葡萄糖后1 h和2 h胰岛素测定值GDM组为(123.5±34.1)mU/L和(78.8±23.6)mU/L,正常孕妇组为(48.6±11.2)mU/L和(27.5±8.4)mU/L,分别两两比较差异有统计学意义(P均<0.01)。GDM组血TC和TG均显著高于正常孕妇组,分别为(6.9±2.1)mmol/L、(5.8±1.4)mmol/L和(4.6±1.7)mmol/L、(2.7±0.7)mmol/L(P均<0.05)。GDM组HOMA-IR与TG和TC均有相关性,相关系数r分别为0.67和0.78(P均<0.05),而正常孕妇组HOMA-IR与TG和TC均无相关。结论:GDM孕妇胰岛素分泌相对不足与高血糖有关,因此GDM孕妇合理平衡膳食,控制血糖水平改善胰岛素不足状态,以利于改善母儿预后。     

白细胞介素18及白细胞介素1β与妊娠期糖尿病发病的相关性研究

目的:探讨血清炎症因子白细胞介素18(L-18)及白细胞介素1β(L-1β)与妊娠期糖尿病(GDM)发病的关系。方法:选择2006～2009年在该院门诊产检孕妇90例,分为3组,GDM胰岛素抵抗组30例,GDM非胰岛素抵抗组30例,对照组30例。检测血清空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS);酶联免疫吸附试验(ELISA)方法检测血清L-18、L-1β。结果:GDM胰岛素抵抗组L-18为(243.16±64.23)ng/L,L-1β为(157.49±29.60)ng/L;非胰岛素抵抗组血清L-18为(174.27±66.78)ng/L,L-1β为(83.58±28.20)ng/L,均明显高于对照组〔(121.44±41.15)ng/L,(45.24±25.64)ng/L〕,差异有统计学意义(P<0.05);GDM胰岛素抵抗组血清L-18、L-1β明显高于GDM非胰岛素抵抗组(P<0.05)。GDM组血清L-18、L-1β与胰岛素抵抗指数Homa IR呈显著正相关(P<0.05)。结论:炎症因子L-18、L-1β在妊娠期糖尿病患者血清中明显升高,慢性炎症可能与妊娠期糖尿病的发病有关。     

妊娠期糖尿病高危孕妇孕前体质指数与孕早期糖脂代谢的关系

目的 探讨妊娠期糖尿病高危孕妇孕前体质指数(body mass index, BMI)与孕早期糖脂代谢之间的关联。方法 收集2021年8月—2022年4月在北京市海淀区妇幼保健院营养科就诊的具有妊娠期糖尿病高危因素的孕早期孕妇298例，平均年龄(32.24±4.04)岁，66.11%为初产妇，采血时间平均为孕12.5周。按照孕前BMI将孕妇分为低体重组(15例)、正常体重组(181例)、超重/肥胖组(102例)。比较各组孕妇空腹血糖、空腹胰岛素、血脂四项、C反应蛋白、瘦素与脂联素水平。结果 (1)孕前超重/肥胖组孕妇孕早期甘油三酯浓度明显高于低体重组(1.51 mmol/L vs. 1.15 mmol/L)(P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇水平低于低体重组(1.64 mmol/L vs. 1.95 mmol/L)(P<0.01)。(2)孕前低体重组妇女孕早期胰岛β细胞功能降低，HOMA-β指数为60.41%,超重/肥胖组妇女孕早期空腹胰岛素水平(7.86 vs. 3.42μU/mL)、胰岛素抵抗程度(1.75 vs. 0.74)高于低体重组(P<0.01)。(3)孕...     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.     

D-二聚体、纤维蛋白原在子痫前期诊断中的意义

目的探讨正常妊娠孕妇、轻度子痫前期及重度子痫前期孕妇血浆D-二聚体(D-dimer,D-D)、纤维蛋白原(Fibrinogen,FIB)水平及其临床指导意义。方法选择2011年8月—2012年4月在湖南省妇幼保健院住院分娩并诊断为子痫前期患者60例为研究组,其中轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组30例,体检正常孕妇30例作为对照组。分别用散射免疫比浊法,Clauss法测定所选对象血浆中D-D、FIB水平。观察并比较各组间浓度的差异。结果轻度子痫前期组[(3.096±1.764)mg/L]及重度子痫前期组[(4.686±1.123)mg/L]孕妇血浆D-D水平较正常妊娠妇女组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05);轻度子痫前期组孕妇血浆FIB[(5.20±1.46)mg/L]水平较正常妊娠妇女组明显偏高,差异有统计学意义(P<0.05),重度子痫前期组孕妇血浆FIB水平[(4.62±1.53)mg/L]较正常妊娠妇女无明显差异,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 D-D的检测对妊娠子痫前期凝血功能障碍及纤溶系统的早期监测有重要临床意义,可作为临床实验室诊断的重要指标,有利于早期诊断、预防。FIB可作为辅助指标,对子痫前期的分期诊断有一定的参考价值。     

C-反应蛋白、白细胞介素6与妊娠期糖尿病的胰岛素抵抗、血脂相关性研究

目的:探讨妊娠期糖尿病患者血清C-反应蛋(CRP)、白细胞介素6(IL-6)水平变化及其与胰岛素抵抗、血脂的关系。方法:采用放射免疫法测定妊娠24～28周无孕前肥胖的30例妊娠期糖尿病孕妇(GDM组)和30例正常妊娠晚期孕妇(正常妊娠组)的空腹血清IL-6水平,同时测定两组孕妇血清CRP、空腹血糖(FBS)、胰岛素(FINS)、C肽、总胆固醇(TG)和甘油三酯(TC)水平,并计算孕前体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IRI)以评价胰岛素抵抗程度。结果:两组孕妇空腹血清CRP、IL-6、FBS、F INS、C肽、HOMA-IRI、TG水平及孕前BMI比较,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),而血清TC水平比较差异无统计学意义(P>0.05);CRP和IL-6的水平分别与HOMA-IRI、TG呈正相关性(r=0.886,0.792,P<0.05;r=0.685,0.767,P<0.05),与TC无相关性(P>0.05)。结论:在无孕前肥胖状况下,妊娠期糖尿病患者血清CRP、IL-6水平的升高与胰岛素抵抗、血脂指标异常有关。     

短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病游离脂肪酸的影响

目的 探讨短期胰岛素强化治疗对初发2型糖尿病(T2DM)患者血清游离脂肪酸(FFA)的影响.方法 对64例初发T2DM患者进行短期胰岛素强化治疗,治疗前和治疗达标后检测空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、血脂、空腹胰岛素(FINS)、血清FFA.结果 短期胰岛素强化治疗达标后T2DM患者FPG、2hPG、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、FFA、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)分别为(9.68±2.02)mmol/L、(12.77±1.35)mmol/L、(4.26±1.07) mmol/L、(1.52±0.58)mmol/L、(2.50±0 75)mmol/L、(435 84±190.94)μmol/L、0.51±0.62,均较治疗前的(14.66±3.50)mmol/L、(17.43±4.89)mmol/L、(5.03±0.94)mmol/L、(2.05±1.42)mmol/L、(2.91±0.78)mmol/L、(586.68±229.45)μmol/L、0.65±0.89显著下降(P＜0.05),稳态模型胰岛素分泌指数(HOMA-β)为2.70±0.83,较治疗前的1.74±1.04显著升高(P＜0.05),并且HOMA-β的升高、HOMA-IR的下降与FFA的下降呈正相关.结论 短期胰岛素强化治疗可以明显降低初发T2DM患者的血清FFA水平,有利于胰岛细胞功能及胰岛素抵抗的改善.

Abstract：

Objective To study the effect of transient intensive insulin treatment on the serum free fatty acid (FFA) in newly diagnosed type 2 diabetic patients.Methods Sixty-four newly diagnosed type 2 diabetic patients were treated with transient intensive insulin.The fasting plasma glucose (FPG),2 hours post-prandial glucose (2hPG),lipid,fastin insulin (FINS),and serum FFA was examined hefore and after treatment.Results The levels of FPG,2hPG,total cholesterol (TC),triglycerides (TG),low density lipoproteins cholesterol (LDL-C),FFA and HOMA-IR after treatment were (9.68 ± 2.02) mmol/L,(12.77 ± 1.35) mmol/L,(4.26 ± 1.07) mmol/L,(1.52 ± 0.58) mmol/L,(2.50 ±0.75) mmol/L,(435.84 ± 190.94) μmol/L,0.51 ± 0.62,and they decreased obviously compared with those before treatment [(14.66 ± 3.50) mmol/L,(17.43 ±4.89) mmol/L,(5.03 ±0.94) mmol/L,(2.05 ± 1.42) mmol/L,(2.91 ±0.78) mmol/L,(586.68 ±229.45)μmol/L,0.65 ± 0.89](P＜0.05).The level of HOMA-β increased obviously (2.70 ± 0.83 vs.1.74 ± 1.04)(P＜0.05).The increase of HOMA-β and the decrease of HOMA-IR was positively correlated with the decrease of FFA.Conclusion The transient intensive insulin treatment can evidently decrease the level of FFA that can improve beta-cell function and relieve insulin resistance in newly diagnosed type 2 diabetic patients.     

营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝患者血清脂联素的影响

目的探讨营养干预结合有氧运动对非酒精性脂肪肝(NAFL)患者血清脂联素水平和胰岛素抵抗的影响.方法以2008年4月至2009年8月聊城市人民医院查体中心和肝病门诊确诊的32例NAFL患者为NAFL组,同期健康查体人员31例为对照组.对NAFL组进行营养干预并实施有氧运动方案,检测两组干预前后体重指数(BMI)、血清脂联素、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血脂水平变化,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),比较组间差异、干预前后差异以及血清脂联素与各指标的相关性.结果 子预前NAFL组的BMI[(29.84±3.16) kg/m2比( 22.22±1.81)kg/m2,P=0.000]、总胆固醇(TC)[(5.09±0.86) mmol/L比(4.38±0.85) mmol/L,P=0.002]、甘油三酯(TG) [(1.99-0.86) mmol/L比(1.10±0.38) mmol/L,P=0.000]、FBG [(6.02±0.63) mmol/L比(5.02±0.71) mmol/L,P=0.000]、FINS[(13.73±3.24)mU/L比(9.55±1.99) mU/L,P=0.000]、HOMA-IR[(3.74±1.21) mmol/L比(2.08±0.27) mmol/L,P=0.000]水平均显著高于正常对照组,脂联素水平明显低于对照组[(4.89±1.81) ug/L比(12.97±3.15) ug/L,P=0.000].NAFL组干预后BMI[(26.65±2.39) kg/m2比(29.84±3.16) kg/m2,P =0.000]、FBG[(5.61±0.47) mmol/L比(6.02±0.63) mmol/L,P=0.004]和FINS[(11.12±2.01) mU/L比(13.73±3.24) mU/L,P=0.000]水平显著低于干预前,脂联素水平显著高于干预前[(6.54±2.12)ug/L比(4.89±1.81) ug/L,P=0.001].脂联素与BMI、FBG、FINS、HOMA-IR和TG呈显著负相关(P值分别为0.004、0.000、0.000、0.000、0.010),与高密度脂蛋白呈显著正相关(P =0.026),与TC无相关性(P =0.101).结论营养干预结合有氧运动可提高NAFL患者的血清脂联素水平,调节血糖血脂水平,改善胰岛素抵抗.     

妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素分析

目的 评估不同糖耐量状态孕妇临床特征、胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能,探讨妊娠糖尿病相关不良妊娠结局的危险因素.方法 回顾性分析2009年1月至2012年6月在北京协和医院定期产前随诊并住院分娩的360名50 g葡萄糖负荷试验阳性孕妇的临床资料.360例孕妇均进一步行100 g口服葡萄糖耐量试验（OGTT）,根据血糖值分为妊娠糖尿病（GDM）组83例、糖耐量异常（IGT）组75例、糖耐量正常（NGT）组202例,各组孕妇监测血糖谱均控制在孕妇达标范围.比较3组孕妇一般临床资料和生化指标、胰岛素抵抗指数、胰岛素敏感性指数、胰岛β细胞功能指数、第一时相和第二时相胰岛素分泌指数、胰岛素分泌敏感性指数,比较3组孕妇妊娠结局,分析预测GDM相关不良妊娠结局的危险因素.结果 与NGT组比较,GDM组年龄[（33.1±3.7）岁比（31.7±3.4）岁,P=0.008]、孕早期收缩压[（115.8±9.7）mmHg比（111.4±13.5） mmHg（1 mmHg=0.133kPa）,P=0.031]及舒张压[（75.4±9.0）mmHg比（71.8±8.8） mmHg,P=0.010]、一级亲属糖尿病家族史阳性率（37.3％比22.3％,P=0.012）、胰岛素治疗阳性率（10.8％比0％,P=0.001）、血清甘油三酯[（2.8±0.9）mmol/L比（2.3±0.9）mmol/L,P=0.001]、游离脂肪酸[（486.7±137.6） μmol/L比（438.1±140.7）μmol/L,P=0.033]、C反应蛋白[（5.7±4.3）mg/L比（3.6±3.0） mg/L,P=0.001]水平均显著升高;GDM组孕前体质量指数（22.6±2.9）kg/m2高于IGT组（21.3±2.7） kg/m2（P=0.049）及NGT组（21.2 ±2.8）kg/m2（P=0.003）.从NGT到IGT再到GDM组,糖化血红蛋白[（5.2±0.3）％比（5.3±0.3）％比（5.4±0.3）％]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,血糖曲线下面积[（20.4±2.0） mmol·h/L比（22.9±1.5） mmol·h/L比（26.9±2.1） mmol·h/L] （P =0.001,P=0.001）、胰岛素曲线下面积[（1.7±0.9）×103 pmol·h/L比（2.1±1.1）× 103 pmol·h/L比（2.7±1.3） ×103 pmol· h/L]逐渐升高（P=0.001,P=0.007）,     

伏格列波糖治疗老年糖尿病患者的疗效观察

目的观察甘精胰岛素联合伏格列波糖治疗老年糖尿病的临床价值。方法随机将本院2017年11月—2018年11月收治的72例老年糖尿病患者分为两组,每组36例。对照组给予伏格列波糖治疗,观察组在对照组的基础上给予甘精胰岛素治疗。比较两组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖等指标。结果(1)对照组总有效率、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平以及空腹血糖分别为97.22%、(12.84±0.50)mmol/L、(7.64±0.05)mg/dL、(9.45±0.37)mmol/L;观察组分别为75.0%、(9.22±0.93)mmol/L、(6.11±0.20)mg/dL、(7.26±0.29)mmol/L;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);(2)观察组低血糖发生率(5.56%)与对照组(8.33%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论甘精胰岛素联合伏格列波糖可有效治疗老年糖尿病。     

深圳市某企业员工脂肪肝患病情况分析

目的探讨广东省深圳市企业员工脂肪肝患病情况及其影响因素。方法对深圳市某企业1 612名员工的健康体检资料进行t检验、χ2检验和Logistic回归分析。结果深圳市某企业员工的脂肪肝患病率为32.5%,脂肪肝组体重指数(27.83±3.53)kg/m2、腰围(92.09±8.64)cm、收缩压(128.99±13.73)mmHg、舒张压(82.49±11.39)mmHg(1 mmHg=0.133kPa)、总胆固醇(5.41±1.00)mmol/L、甘油三酯(2.53±2.20)mmol/L、低密度脂蛋白(3.43±0.81)mmol/L、空腹血糖(5.28±1.31)mmol/L、谷丙转氨酶(45.83±31.07)U/L和尿酸(453.51±89.39)μmol/L等指标高于非脂肪肝组,高密度脂蛋白(1.06±0.21)mmol/L低于非脂肪肝组(P均<0.01)。结论深圳市企业员工脂肪肝患病率较高,影响因素较多,有必要采取一系列综合性防治措施。     

妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2 sFlt-1及PLGF水平分析

目的分析和研究妊娠期糖尿病并发子痫前期患者血清Lipocalin-2、可溶性血管内皮生长因子受体1(sFlt-1)、胎盘生长因子(PLGF)水平,为有效检测子痫前期的发生提供参考依据。方法研究对象为2017年3月-2019年6月于杭州市富阳区妇幼保健院接受治疗的500例月定期孕前检查并住院分娩的单胎妊娠孕妇,其中妊娠期糖尿病并发子痫前期患者250例分为妊娠期糖尿病组,非妊娠期糖尿病孕妇250例分为非妊娠期糖尿病组,对两组孕妇采用血清胎盘生长因子PLGF水平评估其孕中期子痫前期风险,检测两组孕妇OGTT、空腹血糖;测量并收集体质指数(BMI)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)等指标。结果妊娠期糖尿病组OGTT为(4.4±0.6)mmol/L,非妊娠期糖尿病组的OGTT为(3.1±0.7)mmol/L。非妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(21.93±2.42)kg/m²,孕期BMI为(26.14±2.12)kg/m²;妊娠期糖尿病组的孕前BMI为(23.14±3.26)kg/m²,孕期BMI为(27.13±2.03)kg/m<...     

不同药物联合治疗2型糖尿病的效果对比

目的 对比2型糖尿病采用二甲双胍分别联合西格列汀、阿卡波糖治疗的临床效果.方法 选择2019年6月—2020年1月本院收治的91例2型糖尿病患者,根据不同治疗方法 分成对照组(n=40)和试验组(n=51),分别采用二甲双胍+阿卡波糖治疗、二甲双胍+西格列汀治疗.对比两组总有效率、血糖水平及胰岛素功能.结果 治疗后试验...     

妊娠期糖尿病患者胰岛自身抗体随访的研究

目的 探讨谷氨酸脱羧酶抗体( GAD-Ab)和蛋白酪氨酸磷酸酶抗体(IA-2A)对妊娠期糖尿病(GDM)患者随访的意义.方法 选取GDM患者84例(GDM组)和口服葡萄糖耐量试验正常孕妇82例(对照组),GDM组又分为抗体阳性(GAD-Ab、IA-2A任何一项阳性)组18例和抗体阴性(GAD-Ab、IA-2A均阴性)组66例,分别于孕24～28周、产后6～12周和产后2年进行随访,测定GAD-Ab、IA-2A、胰岛素水平及糖代谢指标.结果 GDM组稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)高于对照组(3.87±2.17比2.31±0.52,P＜0.05),稳态模型胰岛β细胞功能指数(HBCI)和30 min净增胰岛素/30 min净增血糖(△I30/△G30)低于对照组[206.38±138.06比422.43±228.93和(20.16±11.38) mU/mmol比(26.54±24.30) mU/mmol,P＜ 0.05].抗体阳性组糖尿病家族史、在孕期需胰岛素治疗率均高于抗体阴性组[83.3％(15/18)比28.8％ (19/66)和77.8％(14/18)比30.3％(20/66),P＜0.05],HOMA-IR、△I30/△G30和HBCI均低于抗体阴性组[3.20±0.84比4.02±0.36,(16.81±2.91)mU/mmol比(21.55±11.11) mU/mmol和124.95±5.03比217.43±115.64,P＜0.01);抗体阻性组产后6～ 12周和2年空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)均高于抗体阴性组[产后6～ 12周:(8.20±3.11) mmol/L比(5.39±0.76) mmol/L,( 15.22±7.29) mmol/L比(8.15±1.93)mmol/L,(7.26±1.04)％比(5.88±0.41)％;产后2年:(8.91±2.80) mmol/L比(4.93±0.66)mmol/L,( 15.75±7.87) mmol/L比(7.85±1.79) mmol/L,(7.18±1.22)％比(5.64±0.32)％,P＜0.01],而产后2年抗体阳性组△I30/△G30、HBCI明显下降,抗体阴性组无显著变化.抗体阳性组产后6～ 12周和2年分别有16.7％(3/18)、33.3％(6/18)的患者发展为1型糖尿病(T1DM),而抗体阴性组无转为T1DM病例.结论 GDM患者中混有一些亚临床状态的T1 DM患者;孕期需要胰岛素治疗,GAD-Ab和IA-2A阳性者,产后发展为T1DM的几率增加;GAD-Ab和IA-2A阳性是GDM患者产后发展为T1DM的一个重要预测因素.