婴幼儿乳房早发育病因探讨和随访研究

目的 研究婴幼儿乳房早发育的病因, 为预防婴幼儿乳房过早发育提供参考依据。方法 2010年8-10月份就诊于郑州市儿童医院内分泌科的单纯乳房发育患儿351例女童为观察组, 平均年龄1.4岁(3月~3岁)。同期无乳房发育的住院患儿130例为对照组, 平均年龄1.3岁(3月~3岁)。所有病例均行调查问卷、检测性激素5项。观察组随访2年以上。结果 1)351例女童中, 完成随访306例(87.1%), 1年内乳房消退296例(96.7%)。2)雌二醇水平观察组高于对照组, 其中6月~1岁组、1~3岁组差异有统计学意义(P<0.05)。3)出生体重、母孕期服用孕激素史、母孕期农药接触史两组比较差异无统计学意义;观察组人工喂养率、监护人使用美白护肤品情况、来自郑州城乡结合部远高于对照组, 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 遗传易感基础上对外源性雌激素或类激素的环境污染物高度敏感可能是婴幼儿乳房增大的主要原因。对极少数为器质性疾病引起的患儿宜长期随访。     

环境内分泌干扰物研究进展

本文就环境内分泌干扰物的种类,作用机制,鉴别方法,研究现状及急解决的问题作一综述。     

环境内分泌干扰物与儿童性发育异常

环境内分泌干扰物可通过干扰下丘脑-垂体-性腺轴的调节功能,及干扰促性腺激素和性激素的合成、释放、运输、代谢及与受体结合等过程而引起儿童的性发育异常.遗传背景的差异可影响机体对环境内分泌干扰物的敏感性.环境内分泌干扰物与机体易感基因的交互作用可增加儿童性发育异常的发生率.     

环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的相关性分析

目的:探讨环境内分泌干扰物(EEDs)与儿童性早熟发病的相关性。方法:选择80例性早熟女童作为病例组,50例健康女童作为对照组,对比两组3种血清EEDs代表物——邻苯二甲酸二乙基己酯(DEHP)、辛基酚(OP)、双酚A(BPA)的浓度及子宫体积、卵巢体积,骨密度以及血清雌二醇水平。其中DEHP、OP和BPA采用高效液相色谱分析法测定,子宫体积、卵巢体积采用二维超声诊断仪测量,骨密度采用骨矿物质密度测定仪测定,血清雌二醇采用放射免疫分析法测定。分析EEDs代表物与儿童性早熟指标的相关性。结果:病例组DEHP、OP和BPA检测率和含量均高于对照组(P<0.05);病例组子宫体积、卵巢体积、骨密度和雌二醇水平均高于对照组(P<0.05),Pearson相关分析显示,DEHP与子宫体积、卵巢体积和骨密度呈显著正相关,OP与子宫体积呈显著正相关,BPA与子宫体积、卵巢体积呈显著正相关。结论:性早熟儿童EEDs暴露程度显著高于健康儿童,EEDs与性早熟密切相关,可能是性早熟发病的重要致病因素。     

暴露于内分泌干扰物的斑马鱼的蛋白组学

美国巴尔的摩的研究人员把胚胎条纹鱼暴露于亚致死浓度的雌二醇(17beta-estradiol,E2)和雌激素(estrogenmimic4-nonylphenol,4-NP),试验其蛋白表达的改变。来自于胚胎匀浆的蛋白表达的信号是通过二维电泳和数字成像获得的。在两个试验中,大约30%的被选蛋白是特异的,而33%是对照和E2、4-NP所共有的。但是,在由E2或4-NP诱导的蛋白中,在两种物质的浓度为1mg/L时28%的蛋白是二者所共有的,而在浓度为0.1mg/L时只有7%的蛋白是二者所共有的。对这两种物质应答呈特异的蛋白比较多,非特异反应蛋白较少,说明了二者的应答通路是明显不同的。(摘译…     

环境内分泌干扰物引致儿童性早熟的临床分析

目的探讨环境内分泌干扰物对儿童性早熟的影响。方法将阳江市妇幼保健院2011-2012年收治的113例早熟患儿作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,并总结与探讨。结果 113例早熟患儿真性性早熟有23例,假性性早熟有51例,部分性早熟有39例,并且大部分发病的病因都与环境内分泌干扰物有着一定程度的关系。结论对于儿童性早熟而言,大部分发病的原因皆与环境内分泌干扰物有联系,因此必须高度重视环境内分泌干扰物对儿童性早熟的影响。     

酚类内分泌干扰物分析方法研究进展

双酚A、壬基酚和辛基酚是最为常见的酚类内分泌干扰物,它们在食品和水中的残留已经引起人们的关注,可以通过食品接触材料迁移到食品中,被人体吸收后会危害人体健康。本文综述了食品、水、食品接触材料和人体生物材料中双酚A、壬基酚和辛基酚等酚类内分泌干扰物的分析方法,包括液相色谱法、液质联用法、气质联用法及生物学检测方法,并对酚类内分泌干扰物的分析方法进行了总结和展望。     

环境内分泌干扰物-壬基酚的检测方法研究进展

环境内分泌干扰物（environmental endocrine disruptors，EEDs）是迫切需要治理的新一代环境污染物。壬基酚（nonylphenol，NP）是已经得到确证的EEDs之一，值得关注和研究。目前，世界壬基酚的总产量约35万吨／年，且在使用后大部分进入各种水体环境。Staples和Banat等研究证明，壬基酚在环境中性质稳定，不易降解，从而科学地解释了环境中壬基酚含量不断增加的现象。当前，世界环境中壬基酚的污染状况不容乐观。瑞士和加拿大城市生活污水处理厂的处理后淤泥检测结果表明，不同采样点的淤泥中壬基酚含量可高达1100mg／kg。     

环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系

分析研究儿童性早熟和环境当中内分泌干扰物之间的关系。环境当中内分泌干扰物能够造成下丘脑一垂体一性腺轴的形态以及功能的改变,使雌性激素的代谢以及转运都有非常大的影响,使其体内雌性激素水平明显提高：使其敏感性得以增强,进而造成孩子青春期发育提前。EEDs是导致儿童性早熟的关键原因,但也不是所有暴露在EEDs的儿童都有性早熟现象出现,还有因环境污染因素等造成儿童性早熟发生。     

婴幼儿乳房早发育162例临床观察

【目的】 了解婴幼儿乳房早发育的特点及其发展为中枢性性早熟的比率。 【方法】 对2007年7月—2010年8月在本院进行体检发现乳房结节的162名1月~3.4岁的婴幼儿进行定期体检、随访,年龄＞2岁、乳房结节2.5 cm及乳房结节退而复现的患儿,均进行腹部、乳房B超,性激素、骨龄等相关检查。据病情需要进行GnRH激发试验、头颅MRI检查。 【结果】 乳房结节最常见出现年龄在5~8月龄,到2岁半消失者达96.91%,出现乳房结节患儿的喂养方式中纯母乳喂养>混合喂养>人工喂养。不同喂养方式在患儿乳房结节大小、乳房结节退而复现及乳房结节单侧或双侧出现方面差异均无统计学意义。卵巢、性激素及骨龄异常者占乳房早发育的2.47%,GnRH激发试验均阴性,中枢性性早熟的发生率为0。 【结论】 婴幼儿乳房早发育大多是一种良性情况,但应注意观察随诊,以便早期发现中枢性性早熟的征象,及时干预治疗。     

内分泌干扰物与人类健康

早在 1936年 ,Dodds等就发现了羟基联苯化合物具有雌激素活性。 4 0年代 4 ,4′-二羟基二苯烷烃的雌激素活性得到进一步证实。 2 0世纪 80年代 ,人们发现了多种野生动物生殖发育异常 (如日本东西郊多摩川鱼 /贝同时具有精巢和卵巢 ,英国南部泥鳅同具雌雄两套生殖系统 ,美国佛罗里达州出现鳄鱼雌性化、生殖紊乱、种群数量减少等 )。 1995年 ,美国明尼苏达州中学生发现多种畸形青蛙 (3、5、6条腿及独眼 )并将照片公布于网上 ,引起震惊 ,继后在该州三分之二的地区都发现类似的情况。经调查分析认为环境化学性污染物是引起上述生殖发育异常的重…     

环境内分泌干扰物低剂量效应研究进展

近10年来，环境内分泌干扰物对健康的影响引起了人们的广泛关注。由于环境中有害物质的暴露呈低剂量长期接触的特征，阐明其低剂量效应特征及其对健康的影响，对于其安全性评价极为必要。有资料表明，通过实验动物证实了某些内分泌活性物质的低剂量效应，传统的多代繁殖实验标准方案不能揭示实验动物暴露于接近或低于无作用剂量水平（NOAEL）的分泌活性物质时导致的主要繁殖效应或发育效应，许多低剂量效应的毒理学意义尚未确定。环境中内分泌干扰物低剂量效应的存在对人类人有极在的潜在威胁。本文就近年来对环境内分泌干扰物低剂量效尖的发现及研究进展及发展趋势作一综述。     

湖州地区儿童性早熟与环境内分泌干扰物的相关性

目的探讨湖州地区儿童性早熟与环境内分泌干扰物的相关性。方法选取2018年6月—2019年6月在湖州市妇幼保健院内分泌门诊就诊的湖州地区性早熟女童70例为研究对象,同时选取本地区学校健康儿童30例为对照组,采集清洁中段晨尿,利用质谱技术检测15种环境内分泌干扰因子,分析比较两组儿童环境内分泌干扰物(EEDs)暴露情况,探索该地区儿童性早熟发病及不同阶段与EEDs的相关性。结果观察组儿童血清中辛基酚(OP)[(8.23±0.14)μg/L]、双酚A(BPA)[(6.48±3.54)μg/L]及邻苯二甲酸二乙基已酯(DEHP)[(1.21±1.21)μg/L]水平与对照组[(8.20±0.51)μg/L、(5.61±0.02)μg/L及(0.92±0.03)μg/L]比较,差异均无统计学意义(t=0.4563、1.3421及1.3087,均P>0.05);观察组儿童血清中邻苯二甲酸单丁基酯(DBP)[(14.89±1.04)μg/L]水平明显高于对照组[(0.84±0.01)μg/L],差异有统计学意义(t=73.778,P<0.05);两组儿童血清中OP(7.14%、4.28%)和BPA(5.71%、3.33%)水平比较,差异均无统计学意义(χ^(2)=2.154、1.705,均P>0.05);观察组儿童雌二醇[(43.61±3.65)pg/ml]、睾酮[(40.25±3.25)ng/ml]、泌乳素[(0.87±0.03)ng/ml]、绒毛膜促性腺激素[(5.46±1.36)mIU/ml]、黄体生成素[(3.21±0.14)mIU/ml]及卵泡刺激素[(3.22±0.03)nIU/ml]水平均明显高于对照组[(5.52±0.26)pg/ml、(22.65±1.36)ng/ml、(0.57±0.01)ng/ml、(1.21±0.21)mIU/ml、(1.59±0.25)mIU/ml及(1.67±0.04)nIU/ml],差异均有统计学意义(t=56.932、28.543、53.381、16.9817、41.310及213.471,均P<0.05);EEDS指标中DBP与6项性激素水平呈正相关关系(r=0.425、0.874、0.746、0.682、0.741及0.952,均P<0.05);EEDS指标中OP、BPA及DEHP水平与6项性激素水平均无正相关关系(均P>0.05)。结论就湖州地区而言,EEDs中的DBP与儿童性早熟有一定关系,应尽量减少儿童接触EEDs的概率,降低其对儿童的影响。     

环境内分泌干扰物对健康影响的研究进展

环境内分泌干扰物 (ｅｎｖｉｒｏｎｍｅｎｔａｌｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｒｕｐ ｔｏｒｓ)英文又名ＥＤＣｓ(ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｒｕｐｔｉｎｇｃｈｅｍｉｃａｌｓ)、ＥＤｓ(ｅｎｄｏｃｒｉｎｅｄｉｓｒｕｐｔｏｒｓ)。早在 1936年 ,Ｄｏｄｄｓ等已发现了羟基联苯化合物具有雌激素活性。 2 0世纪 4 0年代 4 ,4’ -二羟基二苯烷烃的雌激素活性得到进一步证实。80年代发现了多种野生动物生殖发育异常 ,诸如英国南部泥鳅同具雌雄两套生殖系统。 1995年 ,美国明尼苏达州中学生发现多种畸形青蛙 (具有 3、5、6条腿及独眼 )并将照片公布于…     

内分泌干扰物对儿童青春期发育的影响

青春期启动和进程受到神经内分泌系统的调控,下丘脑-垂体-性腺轴发挥主要作用。全球性人群研究提示青春期发育有提前趋势。这种变化除了与社会经济改变和营养保健的改善有关以外,环境中一些内分泌干扰化学物质(endocrine disrupting chemical,EDCs)对青春期发育的影响受到关注。许多化学物质包括用于农业的杀虫剂、杀真菌剂、除草剂,日常生活使用的清洁物质、化妆产品、塑料物质和溶剂等可能都是EDCs。EDCs通过雌激素、抗雌激素、雄性或抗雄性激素样效应或通过促性腺激素释放激素(gonadotropin-releasing hormone,GnRH)影响儿童青春期发育,表现性早熟、性发育迟缓、生殖器畸形等。     

环境内分泌干扰物双酚A脱除方法研究进展

环境内分泌干扰物_（Endocnne disrupting chemicals，EDCs）是一类外因性干扰内分泌的化学物质，可使人类和野生动物的内分泌系统、免疫系统、神经系统出现异常现象，不仅具有“三致”作用，还会严重干扰人类和动物的生殖遗传功能。随着全球经济和社会的发展，这类物质对环境的污染日趋严重。其中，作为EDCs之一的类雌激素物质双酚A（Bisphe—nol A．BPA），     

环境内分泌干扰物对青春期儿童性发育的影响

环境内分泌干扰物是环境中存在的一类化学物质,包括的种类很多。动物实验表明,环境内分泌干扰物具有拟/抗雌激素、拟/抗雄激素、拟/抗甲状腺激素等活性,其中有拟雌激素活性或抗雄激素活性的占大多数,能够造成发育期动物内分泌、生殖功能改变,可引起幼年动物的生殖毒性。青春期儿童处于发育期,其下丘脑_垂体_性腺轴对进入体内的环境内分泌干扰物很敏感,因此,环境内分泌干扰物可能是引起青春期性发育异常的一个重要因素,在女孩主要表现为性早熟,在男孩主要表现为青春期延迟。     

柴油机排放尾气中内分泌干扰物活性研究进展

以柴油机为动力的汽车由于有动力大、效率高,燃料经济的特点而广泛使用,但柴油机排放的颗粒物数量为汽油的20～10倍.对环境污染大.柴油机排放尾气颗粒物(DEP)中含有的多环芳烃(PAHS)、硝基芳香烃化合物(NPAHs)等物质,已证实有内分泌物干扰物活性[1].可影响雌激素受体的表达,有雌激素、抗雌激素和抗雄激素活性,还可影响血清人绒毛膜促性腺激素的浓度,对神经内分泌也产生影响[2],从而干扰人体的内分泌系统.现对其内分泌干扰物活性研究做一综述.     

奶粉“激素门”之外：乳房早发育≠性早熟

背景资料 2010年8月5日,新闻媒体报道了“武汉三名女婴乳房发育,疑为性早熟”的病例．三名女婴均食用过“圣元优博”奶粉。之后,山西、北京、山东等均报道发现此类病例．在全国掀起轩然大波。卫生部迅速介入调查,8月15日发布调查结果：湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元奶粉没有关联．市场上抽检的圣元奶粉和其他婴幼儿奶粉激素含量没有异常。     

氨基酸类神经递质在环境内分泌干扰物致性早熟中作用的研究进展

环境内分泌干扰物(environmental endocrine disruptors,EEDs)因其可导致哺乳动物性早熟而引起广泛关注,但其机制复杂。氨基酸类神经递质可通过影响下丘脑促性腺激素释放激素(gonadotropin releasing hormone,GnRH)的释放从而发挥对性发育的调控作用。笔者拟从氨基酸类神经递质对性发育的调节、EEDs对氨基酸类神经递质的影响和EEDs影响氨基酸类神经递质的作用机制三个方面对氨基酸类神经递质在EEDs致性早熟中的作用加以综述,以期为后续EEDs对人类生殖健康影响提供研究方向和参考。