血清IGF-I和IGFBP3在检测女童性早熟中的意义

[目的] 探讨血清IGF-I和IGFBP3浓度对诊断特发性中枢性性早熟女童以及与单纯乳房早发育女童鉴别的实用价值. [方法] 对本院就诊的49例特发性中枢性性早熟女童进行血清IGF-I和IGFBP3的检测,并与同期30例正常青春发育女童,55例单纯乳房早发育及20例未发育女童进行比较. [结果] 分析表明特发性中枢性性早熟女童血清IGF-I和IGFBP3浓度均明显高于单纯性乳房早发育女童及未发育的女童(P＜0.001),而与正常青春发育的女孩无差别. [结论] IGF-I和IGFBP3的测定对判断中枢性性早熟以及与单纯乳房早发育女童的鉴别具有重要的实际意义.     

女童乳房早发育的临床探讨

目的探讨乳房早发育与中枢性、周围性和不完全性性早熟的关系.方法详细询问病史与体查,内分泌检查,骨龄,盆腔B超检查,病情需要则作头颅MRI或CT检查,促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验.结果女童乳房早发育48例,诊断为中枢性性早熟(CPP)14例,周围性性早熟(PPP)21例,不完全性性早熟(单纯乳房发育)13例.CPP病例GnRH激发试验呈阳性,全部病例为特发性(ICPP);骨龄比生理年龄超前1～3年,盆腔B超检查显示部分病例子宫、卵巢均有增大;PPP病例和不完全性性早熟病例GnRH激发试验呈阴性,骨龄除PPP部份病例有超前外,其余均与生理年龄相符,盆腔B超检查二者皆无明显变化.PPP除1例为原发性甲状腺功能低下外,大部份与经常食用肉类、禽类、水产、饮料有关.结论乳房早发育常是各种类型性早熟最早出现的症状,故及早鉴别乳房早发育的性质,对性早熟的诊断、治疗至关重要.各类型性早熟在初期差别不明显,诊断不能依据表现,尽早作血清LH,FSH,E2检测及作GnRH激发试验,盆腔B超,可用于鉴别各种性早熟的重要指标.PPP的发病因素与多食肉类、禽类、水产、滋补品关系密切,与目前许多使用雌激素饲养家禽、水产等有关.这是一个社会食品安全的大问题,应引起广大人们的关注.     

婴幼儿乳房早发育162例临床观察

【目的】 了解婴幼儿乳房早发育的特点及其发展为中枢性性早熟的比率。 【方法】 对2007年7月—2010年8月在本院进行体检发现乳房结节的162名1月~3.4岁的婴幼儿进行定期体检、随访,年龄＞2岁、乳房结节2.5 cm及乳房结节退而复现的患儿,均进行腹部、乳房B超,性激素、骨龄等相关检查。据病情需要进行GnRH激发试验、头颅MRI检查。 【结果】 乳房结节最常见出现年龄在5~8月龄,到2岁半消失者达96.91%,出现乳房结节患儿的喂养方式中纯母乳喂养>混合喂养>人工喂养。不同喂养方式在患儿乳房结节大小、乳房结节退而复现及乳房结节单侧或双侧出现方面差异均无统计学意义。卵巢、性激素及骨龄异常者占乳房早发育的2.47%,GnRH激发试验均阴性,中枢性性早熟的发生率为0。 【结论】 婴幼儿乳房早发育大多是一种良性情况,但应注意观察随诊,以便早期发现中枢性性早熟的征象,及时干预治疗。     

乳房早发育患儿下丘脑—垂体—性腺轴功能检测及其临床意义

乳房早发育是儿科较常见的内分泌疾患,目前病因尚不清楚,既往认为属良性自限性疾病,最近有报道部分病人可发展成中枢性性早熟［１］。本文通过检测乳房早发育患儿ＬＨＲＨ激发试验前后ＬＨ、ＦＳＨ值,并与部分性腺早熟及中枢性性早熟患儿对照,进一步探讨乳房早发育患儿的发病机理及其检测指标在临床的应用价值。１　对象与方法１．１　研究对象　①乳房早发育组：按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准［２］诊断为乳房早发育患儿２０例,年龄２岁半～７岁２月,平均（５．８±１．２）岁。②部分性腺早熟组：乳房发育伴骨龄提前１０例,年龄２岁８月～…     

正确认识“性早熟”

近年来，随着饮食结构的变化，孩子生理发育也普遍提前，这种现象给许多老师和家长造成了错觉，很轻易地把这类孩子归为“性早熟”。实际上孩子生理发育提前与“性早熟”是两码事。如女孩9岁乳房发育但她并没有来月经，这属发育偏早，不应视为性早熟。单纯从医学定义的角度来说，女孩在8岁以前乳房开始发育。     

不同发育状态女童血清叶酸水平的临床研究

目的通过分析不同发育状态下女童的叶酸水平,探讨其在青春期启动中的意义。方法收集2015年6月-2016年5月本院内分泌科就诊女童121例,其中健康女童(未发育组)34例、单纯乳房早发育女童26例、特发性中枢性性早熟女童33例、正常青春期女童28例,后3组均取乳房发育启动3个月内、TannerⅡ期女童,测身高、体质量、骨龄等相关指标,诊断为中枢性性早熟的女童均行GnRH激发试验证实。检测并比较4组女童的叶酸水平。结果从未发育的女童、PT女童、ICPP女童到青春期女童组,叶酸水平逐渐下降,未发育女童叶酸水平较其他3组女童明显增高,单纯乳房早发育组较青春期女童组明显增高,差异有统计学意义(P0.05);单纯乳房早发育组与性早熟组比较差异无统计学意义(P0.05),性早熟女童及青春期女童比较两组差异无统计学意义(P0.05)。结论叶酸水平在青春期前未发育女童中最高,青春期启动时叶酸的需要量可能增加,过早的存在叶酸不足可能是性早熟的一个原因。     

100例乳房早发育病人血清性激素检测

近年来乳房早发育发病率呈上升趋势,是儿科内分泌门诊中最常见的疾病之一,属性早熟的一种变异型。特发性乳房早发育的发病机理目前尚不完全清楚,为研究乳房早发育病人血清性激素、促性腺激素及催乳激素水平,我们测定了乳房早发育病人的血清雌二醇（Ｅ２）、黄体生成激素（ＬＨ）。促卵泡刺激素（ＦＳＨ）、催乳素（ＰＲＬ）,并经１～３年临床随访。现将结果报告如下。 对象与方法 １,对象：按Ｗｉｌｋｉｎｓ标准诊断,即８岁前女孩,孤立性乳房发育。病例来自本院内分泌门诊,初诊年龄２．３～７．８岁,平均５．±１．５６岁。同时经…     

环境内分泌干扰物对青春期儿童性发育的影响

环境内分泌干扰物是环境中存在的一类化学物质,包括的种类很多。动物实验表明,环境内分泌干扰物具有拟/抗雌激素、拟/抗雄激素、拟/抗甲状腺激素等活性,其中有拟雌激素活性或抗雄激素活性的占大多数,能够造成发育期动物内分泌、生殖功能改变,可引起幼年动物的生殖毒性。青春期儿童处于发育期,其下丘脑_垂体_性腺轴对进入体内的环境内分泌干扰物很敏感,因此,环境内分泌干扰物可能是引起青春期性发育异常的一个重要因素,在女孩主要表现为性早熟,在男孩主要表现为青春期延迟。     

天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素的分析

目的 分析天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病的危险因素。方法 选取2011年2月-2017年5月在武警后勤学院附属医院治疗的单纯乳房早发育女童110例,特发性中枢性性早熟女童127例,同时按照年龄进行1∶2配对,分别选取220例和254例发育正常女童作为对照,对所有受试者进行问卷调查。结果 Logistic回归分析结果显示:住址附近有污染工厂、母亲初潮年龄≤13岁、塑料制品使用频率、动物性食品或高蛋白饮食和含防腐剂色素食品是单纯乳房早发育的危险因素(OR=9.061、22.220、2.980、6.508和14.069,P均＜0.05);服用营养滋补品、使用成人洗漱护肤品、含激素类食品和母亲初潮年龄≤13岁、海产品饮食是特发性中枢性性早熟的危险因素(OR=3.071、2.445、4.063、2.809和2.849,P均＜0.05)。结论 天津市女童单纯乳房早发育及特发性中枢性性早熟发病危险因素较多,与母亲初潮年龄、饮食生活习惯等有关。     

环境内分泌干扰物引致儿童性早熟的临床分析

目的探讨环境内分泌干扰物对儿童性早熟的影响。方法将阳江市妇幼保健院2011-2012年收治的113例早熟患儿作为研究对象,对其病历资料进行回顾性分析,并总结与探讨。结果 113例早熟患儿真性性早熟有23例,假性性早熟有51例,部分性早熟有39例,并且大部分发病的病因都与环境内分泌干扰物有着一定程度的关系。结论对于儿童性早熟而言,大部分发病的原因皆与环境内分泌干扰物有联系,因此必须高度重视环境内分泌干扰物对儿童性早熟的影响。     

环境内分泌干扰物与儿童性早熟发病的关系

分析研究儿童性早熟和环境当中内分泌干扰物之间的关系。环境当中内分泌干扰物能够造成下丘脑一垂体一性腺轴的形态以及功能的改变,使雌性激素的代谢以及转运都有非常大的影响,使其体内雌性激素水平明显提高：使其敏感性得以增强,进而造成孩子青春期发育提前。EEDs是导致儿童性早熟的关键原因,但也不是所有暴露在EEDs的儿童都有性早熟现象出现,还有因环境污染因素等造成儿童性早熟发生。     

094 环境内分泌干扰物对青春期儿童性发育的影响

环境内分泌干扰物是环境中存在的一类化学物质，包括的种类很多。动物实验表明，环境内分泌干扰物具有拟，抗雌激素、拟，抗雄激素、拟，抗甲状腺激素等活性，其中有拟雌激素活性或抗雄激素活性的占大多数，能够造成发育期动物内分泌、生殖功能改变，可引起幼年动物的生殖毒性。青春期儿童处于发育期，其下丘脑一垂体一性腺轴对进入体内的环境内分泌干扰物很敏感，因此，环境内分泌干扰物可能是引起青春期性发育异常的一个重要因素，在女孩主要表现为性早熟，在男孩主要表现为青春期延迟。     

特发性中枢性性早熟和单纯乳房早发育体内血清铁的变化

目的:探讨特发性中枢性性早熟(ICPP)患儿和单纯乳房早发育患儿体内血清铁的变化及ICPP患儿黄体生成素(LH)峰值与血清铁的相关性。方法:对经临床及实验室检查确诊的9例ICPP患儿(ICPP组)及11例单纯乳房早发育患儿(单纯乳房早发育组)体内血清铁水平进行检测,以15名同龄健康女童为对照组,分析组间是否存在差异并评价ICPP患儿在促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验中LH峰值与血清铁水平的相关性。结果:ICPP组血清铁水平明显高于单纯乳房早发育组及对照组,差异有统计学意义(P<0.05),单纯乳房早发育组和对照组的血清铁水平比较差异无统计学意义(P>0.05),ICPP组患儿的LH峰值与血清铁水平无相关性(r=0.31,P>0.05)。结论:ICPP患儿血清铁水平偏高,考虑其为ICPP的发病原因之一。     

别让你的孩子吃出"丰乳肥臀"

近年来,性早熟的发病率显著增高,已成为常是小儿内分泌疾病之一。什么是性早熟呢?专家认为,女孩8岁以前乳房开始发育,10周岁以前出现月经;男孩9岁以前出现睾丸、阴茎增大等第二性征表现,即可诊断为性早熟。根据分类,儿童性早熟分为真、假二种。真性性早熟常见的原因和类型:原发性早状腺功能低下、颅内肿瘤、特发性性早熟等。假性性早熟是由于腺肿瘤,或摄入较多含量性激素的药物或食物所致。真性性早熟仅占少数,大多数属假性性早熟,其中绝大多数患儿是单纯性乳房、臀部、外阴及生殖器外观性发育增大,女孩多见,约为男孩的4~5倍。专家经过调查…     

注意儿童性早熟

一般认为女孩在8岁以前,男孩在10岁以前出现第二性征(乳房开始发育、睾丸、阴茎增大),或女孩月经初潮发生在10岁以前即为儿童性早熟。近年来,儿童性早熟的发生率显著上升,已成为小儿常见的内分泌疾病之一,应当引起全社会的重视。 儿童发生性早熟的原因很多,专家们普遍认为,主要与以下几点因素有关。 一是生活水平的提高。现在的孩子营养好,促进生长发育的潜力充分发挥了出来,这是一个世界性的趋势。欧美发达国家早在二三十年前就出现了儿童性早     

性早熟女童雌激素受体基因多态性与环境内分泌干扰物效应关系的研究

目的 研究性早熟女童雌激素受体α(estrogen receptor α, ERα)及雌激素受体β(estrogen receptor β, ERβ)基因多态性与环境内分泌干扰物效应的关系, 阐明机体对环境内分泌干扰物易感性差异的分子机制。方法 收集2011年5月-2012年9月在江西省儿童医院内分泌专科门诊就诊的初诊性早熟女童123例, 正常女童102例, 运用高效液相色谱法测定患儿和正常女童血清四种[4-壬基酚(4-NP)、1, 1-二氯-2, 2-双对氯苯乙烯(P, P-DDE)、邻苯二甲酸二丁酯(DBP)、邻苯二甲酸-2-乙基乙酯(DEHP)]环境内分泌干扰物(EEDs)的含量, 同时测定子宫、卵巢体积、骨密度及血清中雌二醇含量, 将血清中四种EEDs的含量与靶器官的临床指标做相关分析;进一步用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)分析技术, 对性早熟女童血清中分别能检出4-NP、DEHP、DBP 和P, P'-DDE 的患儿和正常对照分别不能检出以上4种内环境干扰物的女童ERα和ERβ基因多态性分析, 观察它们之间的效应关系。结果 正常儿童, 38.4%血清中检测到P, P'-DDE, 58%的血清中检测到4-NP, 37%的血清中检测到DEHP, 31%的血清中检测到DBP;性早熟患儿100%血清中均检测到P, P'-DDE, 89.7%的血清中检测到4-NP, 63.3%的血清中检测到DEHP, 64.8%的血清中检测到DBP, 且含量均高于正常儿童;性早熟女童血清中4-NP与子宫体积、卵巢容积、骨密度均呈正相关;P, P'-DDE与子宫体积也成正相关;ERα基因XbaⅠ基因型Xx以及ERβ基因RsaⅠ基因型RR在各组的危险度(OR)最高, Xx 与xx相比较, 分别对4-NP、DEHP、DBP和P, P'-DDE的易感性是2.52、7.01、6.21和2.63倍, RR与rr相比较, 分别对4-NP、DEHP、DBP 和P, P′-DDE的易感性是7.36、9.61、8.67和6.77倍。结论 性早熟女童所受4-NP、DEHP、DBP 和P, P'-DDE污染的程度比正常对照组女童严重, 而且不同种类的EEDs对靶器官的致病作用不同;暴露于EEDs的儿童并非都发生性早熟的原因之一可能是由ERα和ERβ基因多态性引起, 其中Xx和RR是EEDs的易感基因型。     

水体中环境雌激素的检测及去除

20世纪 90年代以来 ,环境内分泌干扰物日益引起了社会各界的极大关注。环境内分泌干扰物是指可以干扰人或动物正常的内分泌功能 ,造成人或动物性别的改变或发育畸形的一大类物质。环境雌激素是环境内分泌干扰物中最大 ,也是最重要的一类物质〔1,2〕。对环境雌激素的研究已经成为人类探索生殖障碍、发育异常、癌症等原因的热点之一。它们的污染被认为与近年来隐睾症、尿道下裂、子宫内膜异位、阴阳人、发育不全、精子数目减少及活性下降等发病率的升高有关〔1～ 3〕。在自然界 ,环境雌激素的污染被认为是动物生殖功能异常 ,雌雄同体率升高 ,…     

当心孩子吃出性早熟

近年来,儿童性早熟现象已经引起了社会各界的高度关注,而多数性早熟患儿为假性性早熟,主要是儿童在生长过程中盲目进补、误服避孕药、过量摄入激素类物质造成的。性早熟危害儿童身心性早熟是小儿常见的一种内分泌疾病,是指女孩在8岁以前、男孩在9岁以前出现第二性征,即女孩以乳房发育或出现月经初潮,男孩以睾丸发育增大、变音、长胡须为最早特征。性早熟常分为真性和假性性早熟。真性性早熟是由于下丘脑——垂体——性腺轴提前发动所致。内分泌的变化和内外生殖器的发育都和正常成熟相似,伴有身高体重加速增长,骨骺闭合提前,生长过早停止,造…     

安全的圣元奶粉何以成为公共事件

8月15日下午，卫生部召开专题新闻发布会，通报“圣元乳粉疑致儿童性早熟”调查结果。综合检测结果和临床会诊意见，卫生部专家组评估认为，湖北3例婴幼儿单纯性乳房早发育与食用圣元优博婴幼儿乳粉没有关联，目前市场上抽检的圣元乳粉和其他婴幼儿乳粉激素含量没有异常。     

乳房早发育

有些小女孩乳房过早发育,常引起家长的困惑不安,其实这是毋容多虑的。 所谓乳房早发育,是指8岁以前女孩已见乳房发育,但不出现其它性早熟的现象。它有以下几个特点:1.多见于4岁以下(不包括生后数周内出现的乳房增大,这是一种正常的生理现象);2.乳房发育多为两侧对称,但也有单侧的;3.乳房发育一般中等大小;4.可为暂时性,数