昆明市2011～2020年孕产妇死亡率变化趋势及影响因素分析

目的 分析昆明市孕产妇死亡率的变化趋势及其主要影响因素,探讨如何降低孕产妇死亡率、减少孕产妇危重症及濒临死亡孕产妇发生率。方法 回顾性分析昆明市2011～2015年(“十二五”期间)与2016～2020年(“十三五”期间)三级妇幼保健网络逐级上报的妇幼卫生年报、孕产妇死亡报告卡、孕产妇死亡调查报告、孕产妇死亡漏报调查资料、病历和围产保健手册及死亡评审材料。结果 ⑴昆明市孕产妇死亡率从2011年的27.96/10万下降到2020年的6.55/10万(χ²=581.455,P<0.001);⑵前后5年对比,死亡孕产妇社会人口学特征、围产期保健及就诊分娩情况有明显变化;⑶死亡原因：(1)产科出血、内科合并症、羊水栓塞、心脏病、妊娠期高血压疾病仍是孕产妇死亡的重要影响因素,其死亡专率后五年较前五年均呈下降趋势;(2)子宫收缩乏力仍是直接产科死因的首要因素;(3)猝死是间接产科死因的首要因素;⑷医疗保健机构知识技能问题是可避免死亡的首位影响因素。结论 构建围产期保健的安全防线,降低孕产妇死亡率,需要进一步提升群众围产保健意识、加强多学科合作救治、建立产科急救团队以及开...     

海南省2001～2010年孕产妇死亡情况分析

目的:分析海南省孕产妇死亡率的变化趋势、死亡原因、构成特点及影响因素,提出进一步降低孕产妇死亡率的干预措施,为制定卫生管理策略提供依据。方法:回顾性分析海南省2001～2010年孕产妇死亡病例资料及评审结果。结果:10年间海南省死亡孕产妇315例,平均死亡率为34.66/10万,波动范围在24.74/10万～47.54/10万。2010年孕产妇死亡率为24.74/10万,较2000年的44.28/10万下降了44.13%,达到了《中国妇女发展纲要(2000～2010年)》的目标要求。产科出血、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞仍是海南省孕产妇死亡的前3位原因。315例死亡孕产妇中有19.68%未做产前检查,仅22.22%在产前行5次及以上产前检查。315例死亡病例中可避免死亡242例,占76.83%;不可避免死亡73例,占23.17%。结论:落实妇女健康保障的政策,做好农村孕产妇住院分娩补助等重大公共卫生服务项目,开展广泛的妇幼卫生健康教育,加强妇幼卫生的能力建设,特别是县、乡、村妇幼卫生网络的建设,畅通危重孕产妇的转诊急救通道,加强管理,提高产科服务能力与服务质量,促进城乡、区域和人群间妇幼卫生工作协调发展是保障孕产妇生命安全的重要措施。     

金华市2006～2010年孕产妇死因分析与干预措施

目的:寻找孕产妇死亡率下降的相关影响因素,总结、推广有效的保障母婴安全的干预措施。方法:采用回顾性分析的方法对2006～2010年孕产妇死亡的所有个案及评审资料进行分析。结果:2006～2010年孕产妇死亡率下降。35岁以上孕产妇生育死亡风险系数增高。直接产科原因和可以避免、创造条件可以避免的死亡率减少。结论:2006～2010年金华市孕产妇死亡率(尤其是外来孕产妇死亡率)显著下降,提示了一系列干预措施的有效性。     

宁夏固原市2000～2010年孕产妇死亡监测结果分析

目的:分析固原市孕产妇死亡的原因及影响因素。方法:收集宁夏固原市2000～2010年死亡孕产妇169例,采用回顾性调查的方法,找出孕产妇的死亡原因及相关因素。结果:2000～2010年期间,宁夏固原市孕产妇的死亡率呈逐年下降趋势,孕产妇死亡的前三位死因依次为:产科出血、内科合并症、妊高征,分娩和死亡地点以家中和途中居多,专家评审结果可以避免和创造条件可以避免死亡的孕产妇占95.86%。结论:加强围产期保健,强化县乡两级产科建设管理及人员培训,规范高危孕产妇的筛查、管理、转诊、建立有效的高危孕产妇的急救绿色通道,准确诊断高危孕产妇诊断准确,转送接诊及时的有效运转系统,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

成都市2005～2006年孕产妇死亡因素及干预措施分析

目的:寻找目前影响成都孕产妇死亡率的相关因素,制定切实有效的干预措施,降低成都市孕产妇死亡率。方法:采用儿童基金建立的影响孕产妇死亡因素分析理论框架进行分析。结果:孕产妇死亡率为39.40/10万,其中常住人口死亡率为27.46/10万。孕产妇死因构成:直接产科原因占55.56%,产科出血居首位,占35.18%;间接产科原因占44.44%。备血、输血及时性、医务人员业务技能对孕产妇死亡有重要影响。家庭收入、人口流动、计划生育政策对孕产妇死亡影响较大。结论:加大健康教育力度,加强产科队伍建设,提高产科质量,保证血源及时提供,政府加大对贫困人群生育重点救助。     

2006～2010年武汉市流动人口孕产妇死亡分析

目的:探讨武汉市流动人口孕产妇死亡原因及影响因素,制定针对性的干预措施,降低孕产妇死亡率。方法:采用回顾性调查方法,对2006～2010年武汉市49例流动人口孕产妇死亡资料进行评审和分析。结果:2006～2010年武汉市流动人口孕产妇平均死亡率50.08/10万,孕产妇死亡率逐年上升,孕产妇死亡的前3位原因依次为妊娠合并内外科疾病、妊娠期高血压疾病、产科出血;83.67%的流动人口死亡孕产妇是可以避免死亡和创造条件可以避免死亡的。文化程度较低、家庭经济收入不高、计划外妊娠、未按规范进行产前检查、个人家庭保健意识缺乏是流动人口孕产妇死亡的重要因素。结论:坚决严格执行《母婴保健法》,依法行医,加强流动人口孕产妇孕产期保健系统管理,提高围产期保健服务水平,加强健康教育是降低流动人口孕产妇死亡的重要措施。     

济源市1984～2000年孕产妇死亡变化趋势分析

孕产妇死亡是代表一个国家和地区的政治、经济、文化及卫生工作水平的综合性的重要指标之一,自1984年参加全国21省、市、自治区孕产妇死亡调研协作组以来,为掌握济源市孕产妇死亡的主要原因和影响因素,制定降低孕产妇死亡率的适宜干预措施提供科学依据,我们对1984～2000年的监测资料进行分析。     

1997～2006年天津市孕产妇死亡分析

目的:通过对孕产妇死亡相关资料的分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法:采用回顾性调查,对天津市1997～2006年的孕产妇死亡资料进行分析。结果:10年来天津的孕产妇死亡率平均为14.7/10万,并有所波动;前4位死因顺位为产科出血、妊娠高血压疾病、羊水栓塞、心脏病。结论:加强孕产期保健及系统管理,尤其是高危孕妇的筛查、转诊和追访管理;提高医疗保健人员的知识技能、提高各级医院的产科急救能力;建立孕产妇抢救绿色通道,是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

2001～2010年四川省孕产妇死亡变化趋势分析

目的:了解四川省孕产妇死亡率变化趋势、主要死亡原因和变化特征。方法:在全省监测点采用以人群为基础的流行病学调查方法,调查2001～2010年全省孕产妇死亡率、农村与城市孕产妇死亡率差别及主要死亡原因。结果:①2001～2010年全省孕产妇死亡率由66.52/10万下降到39.66/10万,下降幅度为40.38%;农村孕产妇死亡率由80.46/10万下降到47.74/10万,下降幅度为40.67%;城市孕产妇死亡率由38.30/10万下降到22.49/10万,下降幅度为41.28%。②全省孕产妇主要死亡原因的前5位分别为产科出血、妊娠期高血压疾病、心脏病、产褥感染、肝脏疾病。结论:2001～2010年四川省孕产妇死亡率呈下降趋势,城市和农村的产科出血死亡率呈下降趋势。     

台州某区10年孕产妇死亡变化趋势及干预措施

目的找出台州市黄岩区孕产妇保健管理及产科管理上的薄弱环节和存在的主要问题,提出行之有效的干预措施,进一步降低孕产妇死亡率。方法对2002—2011年十年间的孕产妇死亡资料及相关年报数据进行分析。结果 10年间孕产妇死亡率呈下降且稳定在无孕产妇死亡,平均孕产妇死亡率为12.06/10万,其中2002年孕产妇死亡率最高为53.71/10万,最近3年无孕产妇死亡。结论建立孕产妇死亡评审制度,提高孕产妇保健质量及调整乡镇卫生院助产资格,建立孕产妇抢救中心,提高产科综合抢救能力,是控制孕产妇死亡率的有效措施。     

长兴县1993～2004年孕产妇死亡率变化趋势原因分析

目的:通过对长兴县1993～2004年孕产妇死亡率变化趋势分析,探索降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:通过以长兴县妇幼保健机构为中心的三级孕产妇死亡报告网,掌握1993～2004年长兴县全县孕产妇死亡情况。结果:1993～1998年孕产妇死亡率为27·15/10万,1999～2004年为6·63/10万,后6年较前6年死亡率有明显下降,差异有显著性(P<0·05),12年孕产妇死亡因直接产科原因呈下降趋势,14例孕产妇死亡中,可避免死亡占57·14%,创造条件可避免占35·71%,不可避免死亡占7·14%。结论:建立孕产妇死亡评审小组,加强宣教,加强产科质量管理,成立危重产妇抢救小组,建立高危孕产妇管理制度,加强外来人口孕产妇的管理可降低孕产妇死亡率。     

孝感市2006～2007年孕产妇死亡原因分析与干预措施

目的:对2005年10月～2007年9月孕产妇死亡进行调查,探讨孕产妇的死亡原因及高危因素并提出有效的干预措施。方法:根据《孝感市孕产妇、围产儿死亡评审制度和要求》,通过对孝感市各县市区收集上报的孕产妇死亡调查报告、孕幼卫生年报资料,按世界卫生组织的"十二格法"进行评审分析并提出干预措施。结果:孝感市近两年13例死亡的孕产妇均为低文化低收入人群,在医疗保健机构分娩11例,占84.62%,在家分娩2例,占15.38%;在医疗保健机构死亡11例,占84.62%,在转诊途中死亡2例,占15.38%;孕产妇死亡中主要死因为产科出血10例,占76.92%,其次为急性羊水栓塞、急性心力衰竭、甲亢危象各1例,各占7.69%。13例死亡孕产妇按照十二格法评审:可以避免死亡9例,占69.23%;创造条件可避免死亡4例,占30.77%。结论:孝感市孕产妇死亡原因产科出血还是主要原因,提示孝感市降低孕产妇死亡率的重点工作是在防治产科出血上,但也要警惕防治间接产科原因引起的孕妇死亡;通过制定或完善各级孕产妇系统管理和高危管理以及转诊制度,确保转诊绿色通道畅通,乡级医院也应该建立危重患者抢救小组,加强各级人员转诊意识以及提高各级医务人员助产技术和急救水平,加强有关产后出血的救治技能的培训,早期干预,提前住院分娩,降低孕产妇死亡率,保障母婴安全。     

2006～2008年西宁市孕产妇死亡评审结果分析

目的:了解西宁市2006～2008年孕产妇死亡的基本情况,提出降低孕产妇死亡率的对策与干预措施。方法:按照WHO推荐的十二表格评审法,《青海省孕产妇死亡评审标准》进行评审,对2006～2008年西宁市孕产妇死亡情况进行回顾性分析。结果:通过评审,了解了西宁市孕产妇死亡的主要死因为:子宫收缩乏力、妊娠期高血压疾病、羊水栓塞以及妊娠合并心脏病等。结论:大多数孕产妇死亡为可避免死亡,西宁市仍需加强各级医疗保健人员的知识技能的培训。     

营口地区1997～2006年孕产妇死亡率及死因分析

目的:分析10年来营口市孕产妇死亡的原因及孕产妇保健状况,以探讨新时期孕产妇保健工作重点。方法:对1997～2006年自妊娠至产后42天死亡的46例孕产妇进行回顾性分析。结果:1997～2006年平均孕产妇死亡率为32.0/10万;孕产妇死亡原因顺位:羊水栓塞、产科出血、妊娠高血压疾病、妊娠合并内科疾病。结论:新时期孕产妇保健工作重点是:①加强农村尤其是偏远山区孕产妇系统管理,提高个人及家庭的保健意识。②提高各级医疗保健人员业务技能尤其是产科急救技能。③建立危重孕产妇救助基金,开设孕产妇急救绿色通道。     

运城市2000～2005年孕产妇死亡原因及相关因素分析

目的了解我市孕产妇死亡原因及相关因素，并探讨干预措施。方法对我市6年来孕产妇死亡原因做回顾性分析。结果2000～2005年孕产妇平均死亡率为35．85／10万，孕产妇死亡前三位死因为：产科出血、羊水栓塞、妊高征。结论实行母婴安全大行动，加强乡镇卫生院产儿科建设的管理，实行高危孕妇的转诊，建立有效的抢救孕产妇绿色通道，达到对高危孕产妇诊断准确、处理规范、转送接诊及时的运转系统是降低孕产妇死亡的有效措施。     

2006-2015年深圳市龙岗区孕产妇死因分析及干预对策

目的了解深圳市龙岗区近10年孕产妇死亡的变化趋势和死因构成,探讨近年来采取的降低孕产妇死亡率干预措施的效果。方法采用回顾性分析方法,对龙岗区2006-2015年孕产妇死亡资料进行分析。结果龙岗区近10年孕产妇死亡65例,平均死亡率为16.74/10万;孕产妇死亡率呈明显下降趋势,2015年低至4.89/10万。孕产妇死亡直接产科因素为产科出血占20.00%、妊娠期高血压疾病占10.77%、羊水栓塞占18.46%、异位妊娠占10.77%、子宫破裂占1.54%;间接产科因素导致孕产妇死亡比例上升,2012年开始间接产科因素导致的死亡超过直接产科因素导致的死亡,2014、2015年直接产科因素导致的孕产妇死亡为0。结论龙岗区近年来采取的降低孕产妇死亡率干预措施,对控制孕产妇死亡起到了较显著的作用,可为其他医疗卫生机构制定策略提供参考。     

焦作市2000～2005年孕产妇死亡情况分析

目的:通过对焦作市2000～2005年孕产妇死亡情况分析,找出孕产期保健及产科处理上的薄弱环节和存在问题,提出改进措施。方法:采用回顾性研究方法,对焦作市孕产妇死亡情况进行分析。结果:焦作市孕产妇死亡率53.20/10万,产科出血占47.96%,居第1位。农村低收入、低文化程度、计划外妊娠的孕产妇死亡率较高。结论:需加强孕产妇保健管理,提高基层妇幼人员技术水平,降低孕产妇死亡率。     

武汉市2007～2011年孕产妇死亡及相关因素分析

目的:分析武汉市孕产妇死亡原因及影响因素,提出降低孕产妇死亡率的预防策略和干预措施。方法:对2007～2011年武汉市孕产妇死亡监测资料进行统计分析。结果:2007～2011年武汉市孕产妇死亡率由56.9/10万降为28.4/10万,其中农村地区孕产妇死亡率由77.6/10万降为49.7/10万,城市孕产妇死亡率由31.6/10万降为0/10万。孕产妇死因前三位依次是产科出血、妊娠期高血压疾病和羊水栓塞。结论:加强育龄孕妇产前筛查和围产期保健教育,加强高危妊娠管理,加强产科和妇幼保健人员的技能培训,提高住院分娩率等是降低孕产妇死亡率的有效措施。     

武汉市2001～2010年常住人口孕产妇死亡分析

目的:探讨影响武汉市常住人口孕产妇死亡率的主要因素,提出降低孕产妇死亡率的干预措施。方法:对武汉市2001～2010年孕产妇死亡监测资料进行回顾性分析。结果:2001～2010年武汉市孕产妇死亡率为15.91/10万,10年间孕产妇死亡率呈逐年下降趋势;死因前4位分别为产科出血、妊娠合并内外科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病,妊娠合并内外科疾病所占比例逐渐增加;可避免死亡主要与个人家庭知识、技能、态度及医疗保健机构知识、技能和管理等有关。结论:武汉市降低孕产妇死亡率取得了一定的成绩,今后还要加强孕产期保健系统管理、加强产科建设、提高产科质量、强化健康教育、推行孕产妇保健顾问制、切实落实农村孕妇住院分娩补助等措施,进一步降低孕产妇死亡率。     

2001～2010年银川市孕产妇死亡情况分析

目的:探讨银川市辖区2001～2010年孕产妇死亡规律及死亡原因,制定相应有效的干预措施。方法:通过对2001～2010年银川市的孕产妇死亡率、死亡原因、死亡孕产妇地点等方面进行回顾分析,寻找其规律性。结果:银川市辖区2001～2010年孕产妇死亡率呈平稳下降趋势;前4位死亡原因分别是产科出血、妊娠合并内科疾病、羊水栓塞、妊娠期高血压疾病;死亡孕产妇中流动、贫困孕产妇,经产妇,计划外妊娠所占比例较大。结论:提高各级医疗保健机构高危妊娠诊治水平和重视程度,加强对高危人群的健康教育宣传力度,实施孕产妇保健统一管理,统一发放母婴健康手册,落实贫困救助政策,进一步提高流动孕产妇的管理,降低孕产妇死亡率。