乳腺癌针吸细胞学鉴别诊断初探

目的:探讨乳腺癌与乳腺增生症、乳腺纤维腺瘤细针穿刺细胞学的鉴别诊断要点。方法:回顾性分析195例乳腺癌、109例乳腺纤维腺瘤、106例乳腺增生症患者年龄特点、肿块表现、针刺特点和细胞学特点。结果:195例乳腺癌,多数表现为:年龄≥45岁,脆样穿刺针感,容易吸出物质,细胞排列杂乱、疏松,核增大、呈圆形,核质比增大,核大小差异明显,散在细胞胞质完整、核呈圆形,不见肌上皮细胞,其相对病例数均明显高于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症,差异有统计学意义(均P<0.01);部分表现为:有同侧腋窝淋巴结转移,穿刺针感软,以散在或小细胞群为主,核边缘不整齐,核质比减小,核仁增大,其相对病例数也明显高于乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论:以上表现是乳腺癌与乳腺纤维腺瘤、乳腺增生症细针穿刺细胞学的鉴别诊断要点,充分掌握这些要点,将有助于对乳腺癌与乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤的鉴别诊断。     

恶性黑色素瘤11例临床细胞病理学分析

目的:探讨恶性黑色素瘤的临床细胞学特征、免疫表型、诊断及鉴别诊断.方法:回顾分析11例细针穿刺活检诊断的恶性黑色素瘤的细胞病理、临床特征及免疫表型,并随访具体临床病例.结果:该组病例细胞形态学:圆形及卵圆形上皮状细胞为散在单个、巢团状、条索状排列,瘤细胞胞质嗜酸性,核大可见大核仁,细胞质及间质散在色素沉积.免疫表型见HMB45、S100、MelanA表达,多数病例有手术病史,1例患者随访3个月后失访;3例患者死亡.结论:转移性恶性黑色素瘤为高度恶性肿瘤,细针穿刺细胞学检查诊断转移性恶性黑色素瘤是行之有效的方法.     

彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的效果

目的 将彩色多普勒超声应用于乳腺增生症临床诊断中，分析应用效果。方法 选择天津市北辰医院2022年1月—2023年2月收治的95例疑似乳腺增生症患者作为本次研究对象，所有患者均接受彩色多普超声和超声引导下细针穿刺活检。以活检诊断结果为金标准，比较彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的准确程度及分类结果。计算彩色多普勒超声诊断乳腺增生症的准确率、灵敏度与特异性，并将上述结果与活检结果进行比较。结果 95例疑似患者经细针穿刺活检确诊90例，彩色多普勒超声确诊87例。其中，细针穿刺活检确诊囊性增生25例，小叶增生38例，纤维腺乳腺增生22例，混合性增生5例；彩超确诊囊性增生25例，小叶增生36例，纤维腺乳腺增生22例，混合性增生4例，彩色多普勒超声方式与活检方式获得结果比较，差异均无统计学意义（P>0.05）。彩超诊断乳腺增生症的准确率、灵敏度以及特异性分别为95.79%、96.67%及80.00%，与活检结果比较差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 彩超诊断乳腺增生症具有良好的效果，在鉴别乳腺增生症的类型时也具有明显优势，创伤小，依从性更好，值得临床推广应用。     

麦胚黄酮类提取物诱导乳腺癌细胞株凋亡的作用

目的　检测麦胚黄酮类提取物对人体乳腺髓样癌细胞株 BCap- 37凋亡的诱导作用 ,探讨其分子学机制。方法　用流式细胞仪检测麦胚黄酮类提取物对人体乳腺髓样癌细胞株BCap- 37细胞凋亡的诱导作用及对 bcl- 2基因蛋白表达的抑制作用。用光学显微镜观察凋亡细胞的形态学特征。结果　 1 .麦胚黄酮类提取物主要阻断乳腺癌细胞由 G2 - M向 S期转变 ,并能诱导细胞发生凋亡 ,呈现剂量 -效应关系 ( P<0 .0 0 0 1 )。 2 .麦胚黄酮类提取物亦能明显抑制人体乳腺癌细胞株 BCap- 37中 bcl- 2基因的蛋白表达 ,其表达率与麦胚黄酮类提取物浓度成负相关 ( P<0 .0 1 )。3.显微镜下观察 ,可见乳腺癌细胞出现凋亡特征性形态学改变 :细胞体积缩小、胞浆浓缩、胞核固缩、染色质靠核膜凝集成不同形态 ,如马蹄型、月牙型、肾型 ,形成凋亡小体。结论　麦胚黄酮类提取物具有诱导人体乳腺髓样癌细胞株 BCap- 37凋亡的作用 ,bcl- 2蛋白表达水平的降低可能是促进细胞凋亡的重要条件     

影响乳腺细针穿刺细胞学假阴性诊断的因素分析

目的 降低假阴性率,提高乳腺细针穿刺细胞学诊断的准确率.方法 对32例乳腺癌漏诊患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组针吸细胞学诊断假阴性率为7.51%,其中穿刺因素占43.75%,诊断因素占56.25%.结论 肿瘤细胞成分少或细胞异形性不明显是假阴性主要原因,提高细针穿刺技术及诊断水平是降低假阴性率的主要措施.     

影响乳腺细针穿刺细胞学假阴性诊断的因素分析

目的降低假阴性率，提高乳腺细针穿刺细胞学诊断的准确率。方法对32例乳腺癌漏诊患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组针吸细胞学诊断假阴性率为7．51％，其中穿刺因素占43．75％，诊断因素占56．25％。结论肿瘤细胞成分少或细胞异形性不明显是假阴性主要原因，提高细针穿刺技术及诊断水平是降低假阴性率的主要措施。     

乳腺腺样囊性癌临床病理分析

目的 探讨乳腺腺样囊性癌(ACC)的病理诊断、免疫表型及临床预后.方法 复习6例乳腺腺样囊性癌的临床病理资料,采用免疫组织化学SP法进行免疫表型检测并进行分析,同时对患者进行随访.结果 6例均为女性,中位年龄58岁,左乳2例,右乳4例,最常见临床表现为单侧乳腺肿块,影像学无特征性改变,大体境界清楚,也可呈浸润性生长,镜下病理形态学多样,肿瘤成分包括腺上皮细胞(腺腔细胞)和肌上皮细胞(基底细胞)构成,免疫组化表型腺腔细胞表达CK7、E-Cadherin、CK5/6、CD117,基底细胞表达P63、SMA、s-100,6例均获随访资料,未出现复发及远处转移.结论 乳腺腺样囊性癌是一类少见类型的乳腺癌,有独特的组织学形态特征及免疫表型,预后较好.     

HGF、E-cad蛋白在乳腺癌组织中的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌组织中肝细胞生长因子(HGF)、E-钙黏附蛋白(E-cad)的表达变化及其临床意义。方法选取我院病理中心收集的80例乳腺癌组织、80例乳腺纤维腺瘤组织,采用Western-blot法检测两组标本中的HGF、E-cad蛋白表达强度。结果乳腺癌组织中的HGF蛋白相对表达强度显著高于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P0.05);乳腺癌组织中的E-cad蛋白相对表达强度低于乳腺纤维腺瘤组织,差异具有统计学意义(P0.05)。结论乳腺癌组织中HGF蛋白表达上调、E-cad蛋白表达下调,可能与乳腺癌的形成及发展有一定的关系。     

北京市大兴区榆垡镇乳腺癌筛查结果分析

目的：了解北京市大兴区榆垡镇妇女乳腺患病状况及乳腺癌的发病情况。方法对2006至2013年榆垡镇妇女乳腺疾病普查情况进行分析。结果2006至2013年乳腺癌筛查检出率为27．15／10万。2006至2013年乳腺其它良性疾病和乳腺癌的患病率比较差异无明显统计学意义（均P＞0．05）;乳腺增生症和乳腺纤维腺瘤患病率比较差异均有统计学意义（χ^2分别为529．11、34．74,均P＜0．05）。不同年龄组总患病率和乳腺增生症患病率比较差异均有统计学意义（χ^2分别为567．20、527．14,均P＜0．05）。结论对乳腺癌进行筛查可早发现、早诊断、早治疗,改变预后及提高妇女生存质量的有效措施。     

凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌中的表达及其意义

目的探讨凋亡抑制基因Survivin在乳腺癌组织、癌旁乳腺组织和纤维腺瘤组织中的表达及意义。方法用免疫组化S-P法检测80例乳腺癌组织、20例癌旁乳腺组织和18例乳腺纤维瘤中Survivin的表达,分析不同病理组织间的表达关系。结果Survivin基因在乳腺癌中阳性表达率为68.75%(55/80),明显高于癌旁腺体组织(15%、3/20)和乳腺纤维腺瘤(0/18)组织的表达(P<0.05)。结论Survivin基因的抑制凋亡作用可能在乳腺癌的发生、发展过程中起重要作用,提示其可作为乳腺癌一种新的预后判断指标。     

乳腺细针穿刺细胞学检查在乳腺癌定性诊断中的临床应用价值简

目的：探讨乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学（ Fine needle aspiration cytology ,FNAC）检查的临床应用价值。方法选择2011年1月至2012年12月期间我院诊治的可疑乳腺癌患者72例,将乳腺细针穿刺细胞学检查同超声检查和组织病理学诊断结果进行对比研究,评价乳腺癌定性诊断中细针穿刺细胞学检查的应用价值。结果行乳腺细针吸取细胞学检查72例可疑乳腺癌患者中,FNAC诊断为乳腺癌54例,直接行根治性手术,术后组织病理学诊断均为乳腺癌,假阳性率为0．00％（0/72）,假阴性率为4．17％（3/72）,特异性和敏感性分别为100．00％（15/15）和94．74％（54/57）,总准确率95．83（69/72）;与超声检查比较,FNAC检查在假阳性率和特异性方面无统计学意义（P＞0．05）,但假阴性率明显低于超声检查（χ2＝4．143,P＜0．05）,FNAC检查的敏感性和总准确率明显高于超声检查（P＜0．05）。结论 FNAC检查具有安全快速、经济方便、敏感性和准确率高等特点,可为乳腺癌患者术前诊断和手术治疗方式的选择提供依据,临床应用前景广阔。     

子宫内膜细胞学检测在取出宫内节育器时的临床应用

目的:应用子宫内膜细胞学方法探讨宫内节育器(IUD)对子宫内膜的影响。方法:应用子宫内膜细胞采集器在募集对象取出IUD时采集子宫内膜组织制片,样本集中寄往北京大学附属医院妇产科宫腔细胞学检测中心阅片。结果:有症状组和无症状组子宫内膜细胞病理未见异常率及不典型增生发生率差异有统计学意义(P<0.01),良性增生性改变发生率差异有统计学意义(P<0.05)。阴道流血症状发生细胞学诊断未见异常人群组与良性增生人群组差异有统计学意义(P<0.05),与不典型增生人群组差异有统计学意义(P<0.01);肥胖情况细胞学诊断非典型增生人群组和良性增生人群组均高于未见异常人群组,但差异无统计学意义(P>0.05),高血压、初潮早等其他高危因素情况细胞学诊断不典型增生人群组和良性增生人群组均高于未见异常人群组,但差异无统计学意义(P>0.05)。宫内节育器类型组两两对比,良性增生和不典型增生的发生率均无统计学意义(P>0.05)。结论:放置IUD后子宫异常出血常伴有子宫内膜良性增生及非典型增生,子宫内膜细胞学异常与宫内节育器类型无明显关系。取器时行子宫内膜细胞学检测,可以对子宫内膜状况有初步了解,以便正确拟定诊治方案。     

细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对乳腺癌的诊断价值

目的:探讨细针抽吸细胞块免疫组织化学检查对乳腺癌的诊断价值.方法:选取2017年1月～2019年12月82例疑似乳腺癌患者,均采用细针抽吸细胞块免疫组织化学检查、空芯针抽吸细胞块免疫组织化学检查,观察两种检验方法与病理结果的差异性.结果:病理诊断阳性患者62例,阴性20例;细针抽吸细胞块免疫组织化学检查结果中,阳性56...     

560例乳腺肿块粗针穿刺活检临床病例分析

目的探讨经皮粗针穿刺活检在乳腺肿块良恶性诊断中的临床价值。方法回顾性分析天津市某三甲医院乳腺科2018年3-8月560例超声诊断BI-RADS分级3级以上的乳腺肿块患者病历资料。对比分析穿刺病理与术后病理诊断的一致性。结果560例患者的乳腺肿块中粗针穿刺活检诊断乳腺浸润性癌387例,导管内癌51例,恶性乳头状肿瘤5例,黏液癌5例,可疑癌7例,炎症30例,乳腺纤维腺瘤18例,乳腺腺病14例,非典型性增生14例,纤维脂肪组织15例,导管内乳头状瘤11例,良性叶状肿瘤3例。粗针穿刺活检诊断准确率为94.3%;对乳腺恶性肿瘤的灵敏度为93.4%,特异度为100.0%;假阳性率为0.0%,假阴性率为6.6%;阳性预测值为100.0%,阴性预测值为69.5%。结论超声介导下经皮粗针穿刺活检乳腺肿物能确定肿物病理性质,准确率高,对临床手术治疗及新辅助化疗有重要的意义。     

液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的比较

目的:评价液基细胞学技术与传统细胞学涂片检测宫颈鳞状细胞病变的差异。方法:比较同地区、同期宫颈液基细胞学筛查病例及传统细胞学涂片筛查病例,同时收集液基细胞组中289例阴道镜检查及病理活检结果及传统细胞组中62例阴道镜检查及病理活检结果进行分析,评估不同病变的假阳性率。结果:液基细胞组标本不满意率(2.71%)明显低于传统细胞组标本(3.96%)(P<0.01)。液基细胞组对不明意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)及更高级别的病变检出率(2.25%)明显高于传统细胞组(0.74%)(P<0.01)。液基细胞组ASC-US占低度鳞状上皮内病变(LSIL)、非典型鳞状细胞不除外高度病变(ASC-H)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞癌(SCC)总数的比例(0.82%)明显低于传统细胞组(2.11%)(P<0.01)。传统细胞组与液基细胞组假阳性率比较,差异有统计学意义(P<0.01),传统细胞组ASC-US、ASC-H和SCC中假阳性率与液基细胞组比较差异无统计学意义。组织学活检与细胞学结果比较,年龄≥35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值与传统细胞组比较差异无统计学意义(P>0.01);年龄<35岁液基细胞组ASC-US阳性预测值明显高于传统细胞组(P<0.01)。结论:液基细胞学技术检测宫颈鳞状细胞病变明显优于传统细胞学涂片,高质量的宫颈细胞标本对提高诊断的准确性非常重要;选择不同方法筛查宫颈病变时,目标人群的年龄是一个重要的决定因素。     

乳腺局部加压放大摄影在临床中的应用

目的探讨局部加压放大摄影在乳腺X线检查中的应用。方法73例乳腺疾病患者在常规摄取头尾位、内外斜位片后,采用局部加压放大摄影或局部加压摄影技术。结果良性病变63例,其中纤维腺瘤24例,乳腺囊肿18例,导管内乳头状瘤2例,乳腺增生19例;乳腺癌10例,其中小乳癌3例,早期乳腺癌1例。结论乳腺局部加压放大摄影结合全数字化乳腺摄影的后处理功能,能够清楚显示乳腺疾病的微小结构,从而提高乳腺疾病的诊断率及鉴别诊断率。     

专用漏血监测装置评估血液透析患者穿刺效果及满意度研究

目的:应用自行研发的专用漏血监测装置评估血液透析患者脱针率、漏血发生率和穿刺总满意度.方法:选取在医院进行血液透析的98例患者,按照随机数表法分将其为观察组和对照组,每组49例.对照组进行留置针穿刺,观察组在对照组的基础上应用自行研发的专用漏血检测装置,每例患者穿刺15次,比较两组穿刺成功率、脱针率、针头移位发生率、针...     

TCT联合TIS技术在中山市大规模宫颈癌筛查中的应用研究

目的:评价新柏氏液基薄层细胞学检测(TCT)联合新柏氏电脑辅助阅片系统(TIS)在大规模宫颈癌筛查中的应用价值。方法:对10 000例受检者的宫颈细胞经TCT技术制片,细胞病理学医师阅片两次,先采用新柏氏TCT人工阅片(TP)进行第1次细胞学诊断,在适当的间隔期后用TIS进行第2次诊断,并对两次细胞学结果进行比较分析。将ASCUS/AGC+病变列为细胞学阳性病例并进行阴道镜下多点取材活检,将CIN1+病变列为病理学阳性病例,以病理学检查为金标准,将细胞学与病理活检结果作对照分析。结果:用TP每h能筛查13.8张片,而TIS能筛查29.8张片,工作效率提高了115.94%。在10 000例细胞涂片中,TP的细胞阳性病例568例,总检出率5.68%,其中LSIL 151例、HSIL 66例、CA 3例、ASC-H 57例、ASCUS 259例、AGC 32例。TIS的细胞阳性病例621例,总检出率6.21%,其中LSIL 162例、HSIL 85例、CA 3例、ASC-H 65例、ASCUS 273例、AGC 33例。TIS与TP阳性细胞学结果比较,TIS的阳性细胞、LSIL、HSIL、ASC-H、ASCUS检出率比TP分别提高了9.33%、7.28%、28.79%、14.04%、5.41%。对细胞阳性病例均行病理学检查并与细胞学结果比较,TP和TIS的病理学符合率分别为92.61%和93.40%。结论:TCT联合TIS技术能明显提高异常细胞的检出率和大大提高工作效率,它是一种高效、高质量和高准确率的宫颈癌筛查技术,特别适合于大规模宫颈癌筛查,有利于早期诊断宫颈癌和癌前病变。     

改良腹腔穿刺短期留置针在肝硬化腹水超滤回输技术中的应用效果研究

目的:研究改良腹腔穿刺短期留置针在肝硬化腹水超滤回输中的效果及安全性,为肝硬化顽固性腹水患者的临床治疗提供更加科学的指导.方法:选取2016年10月～2019年10月于本院就诊的110例肝硬化顽固性腹水患者为观察对象,使用随机数字表法分成观察组和对照组,观察组使用改良式腹腔穿刺短期留置针+超滤回输技术,对照组采用传统的...     

MicroRNA-21与乳腺癌细胞MDA-MB-231放射敏感性之间关系的研究

目的:研究MicroRNA-21与乳腺癌细胞MDA-MB-231放射敏感性之间关系及其表达规律。方法:①对乳腺癌细胞MDA-MB-231分别转染miR-21 mimics、miR-21 mimics Scramble(阴性对照)、miR-21 inhibitor、miR-21 inhibitorScramble(阴性对照),转染后进行集落形成实验,通过存活分数(Surviving Fraction SF)的变化检测其辐射敏感性是否发生变化;②时程实验:3Gy X-Ray照射后,分别于0、4、8、12、24 h后,实时荧光定量PCR检测miR-21的表达;③量效实验:0、1、2、4、6Gy X-Ray分别照射细胞24 h后,实时荧光定量PCR检测miR-21的表达。结果:MDA-MB-231细胞转染miR-21mimics后,SF明显升高,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);MDA-MB-231细胞转染miR-21 inhibitor后,SF明显降低,与正常对照组比较有显著性差异(P<0.05);3GyX射线照射乳腺癌细胞株MDA-MB-231后,miR-21表达量上调,与对照组比较差异具有显著性(P<0.05),并在12 h时达到峰值,24 h时恢复到照前水平;miR-21的表达量随着照射剂量的增加而发生变化,2Gy时达到峰值,照射剂量进一步加大,miR-21表达量开始下调,与对照组比较具有显著性差异(P<0.05),6Gy时miR-21表达量明显低于未照射组。结论:miR-21对于增加乳腺癌细胞株MDA-MB-231的辐射抗性具有一定作用。