宫颈妊娠保守治疗成功1例分析

患者,26岁,因剖宫产术后9月,阴道流血2小时30分于2001年3月3日下午1点30分入院。患者剖宫产术后月经一直未复潮,1月前自觉头晕乏力、恶心等反应,未予重视,3月3日11Am无诱因出现阴道大流血扶送入院。体查:一般情况尚可,P90次/分,BP10.64/6.65kPa;妇科情况;外阴、阴道血染,宫颈呈桶状,约7×6×5cm大小,质中,紫蓝色,宫颈口一指,无活动性出血,子宫前位,约2个月妊娠大小,双附件(-)。B超     

超声引导下穿刺注射药物治疗宫颈妊娠1例

患者 ,2 8岁 ,因停经 42d ,阴道少量流血 12d入院。超声检查 :子宫前位 ,5.4cm× 5.0cm× 4.3cm ,轮廓规整 ,宫体回声均匀 ,宫颈 4.1cm× 4.0cm× 4.0cm ,内见 1.8cm× 1.6cm胎囊 ,囊内可见胎芽及原始心管搏动。超声诊断 :宫颈妊娠。妇科检查 :宫颈增粗 ,直径约 4.0cm ,呈蓝色 ,宫颈口闭 ,子宫体正常大小。化验室检查 :血液中人绒毛膜促性腺激素 >2 0 0ng/ml,人绒毛膜促性腺激素 β亚单位 >50ng/ml。入院后肌肉注射氨甲蝶呤 10 0mg保守治疗。 1周后复查超声 :宫颈内胎囊大小为 2 .0cm× 1.6cm ,囊内仍见胎芽及原始心管搏动 (图 1)。检测血液…     

宫颈妊娠的保守治疗

目的 提高对宫颈妊娠的早发现、早诊断,减少误诊误治,为保守治疗尽可能争取机会,以期获得良好的预后.方法 利用阴道超声及彩超提高对宫颈妊娠诊断的临床价值,予药物性杀胚治疗后在超声介导下行宫颈微管吸刮术,同时动态随访B超、血绒毛膜促性腺激素(HCG)及阴道流血情况.结果 2例药物保守治疗患者都获得成功,手术出血少,患者预后良好.结论 宫颈妊娠早期诊断与选择适当的治疗方案是影响预后的重要因素.     

药物流产失败后继发宫颈妊娠致子宫切除1例

1．临床资料 患者32岁，因人工流产术后2小时。阴道大量流血，失血性休克收入院，患者末次月经2005年1月1日．于2005年2月1日，自行在家做尿HCG（＋）后，于药店买口服流产药1份（具体口服方法不详），口服3天后出现阴道流血，伴血块，自认为药流成功。并认为血块为胎囊，阴道流血淋漓不尽约10天停止，现口服药流药后1个半月仍未见月经来潮．故于2005年3月15日来院于门诊检查。B超提示：宫内妊娠，胎儿双项径1．8cm，行人工流产术，术中清宫顺利。清出物见胎儿及绒毛组织，术后宫缩欠佳，给予缩宫素20单位静点。     

1例宫颈妊娠保守治疗的护理

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠。近年来，随诊疗技术的提高，子宫切除率由原来89．5％下降到21．7％，提高了病人保留生育能力的可能性。我院2002年11月收治1例宫颈妊娠，经保守治疗痊愈出院，将其护理体会报道如下。     

宫颈妊娠的治疗

目的：对宫颈妊娠治疗综述。简述宫颈妊娠的处理原则及治疗措施的选择。阐述宫颈妊娠从子宫全切术根治性治疗到甲氨喋呤、5-氟尿嘧啶、米非司酮、天花粉等药物治疗及刮宫加填塞术、血管栓塞术、血管结扎、宫腔镜病灶切除术、经腹宫颈妊娠物清除术等手术方法单独或联合应用的保守治疗。各种方法在宫颈妊娠临床治疗中的具体应用及相关问题。多种治疗方法单独或联合使用的灵活治疗形式积极保存了生育期妇女的生育功能，提高了妇女生活质量。     

宫腔镜定位诊断并治疗宫颈妊娠1例报道

本文报道采用宫腔镜技术成功诊断并协助定位局部注射氨甲喋呤 (MTX)治疗宫颈妊娠 1例 ,探讨其应用价值。1　临床资料与方法患者 2 3岁 ,G1P0 ,因“稽留流产”刮宫 3 1d后阴道流血 3 6d入院。刮宫时因组织机化 ,手术困难(当地医院未送病检 )。术后 1周阴道流血干净 ,2周后有性生活。术后 3 1d开始阴道流血 ,量如月经 ,7d后量少 ,淋漓不尽 ,不伴腹痛。自查尿妊娠实验阳性 ,多次B超检查无异常发现 ,至阴道流血第 2 9天B超提示“宫颈部弱回声块影 2 2mm×1 8mm大小” ,即行清宫术 ,术中出血多 ,未刮出组织物 ,考虑“绒癌”转入我院。体检 :生…     

宫颈妊娠3例报告

宫颈妊娠属罕见的异位妊娠。我院自2010年至2011年11月共收治宫颈妊娠患者3例。2例因确诊时间早,均行宫颈管搔刮术,出血少,治愈后出院。1例因妊娠时间长在乡卫生院误诊,来我院确诊后在行宫颈管吸刮术时因大量出血,行全子宫切除术,治愈后出院。现将3例报告如下。1临床资料1.1病例资料(1)例129岁,孕3产0。因停经69d,阴道流血15d来院就诊,入院查尿HCG(+),腹式B超示宫腔无妊娠囊,宫壁回声均匀,内膜清楚,宫颈增厚、增宽,见胎囊     

宫颈妊娠15例处理分析

宫颈妊娠是一种极罕见的异位妊娠，孕卵着床及发育位于宫颈管内，胚胎往往植入宫颈壁层，甚至直接侵入子宫血管。故处理该妊娠常常会引起大出血而危及生命。现将我院5年间对15例宫颈妊娠处理方法作回顾分析，供同道参考。     

氨甲喋呤治疗宫颈妊娠1例

病例 患者，29岁。因“人工流产术后阴道持续流血”，急诊入院。     

氨甲喋呤局部及静脉注射治疗宫颈妊娠一例

宫颈妊娠临床上比较罕见，迄今原因不明。因病因较多，经常不能准确及时的诊断。近年来由于有高分辩超声。敏感性高的B-HCG测定而提高了宫颈妊娠的诊断率。目前处理方法有保守治疗及手术治疗。其中保守治疗有氯化钾、高渗盐、RH426、抗HCG单克隆抗体，5-氟尿嘧啶、甲醛、氨甲喋呤(MTX)。     

宫颈妊娠5例临床分析

回顾性分析5例宫颈妊娠患者的临床资料。宫颈妊娠是一种严重的异位妊娠,其治疗结局与早期诊断有关。     

宫颈妊娠6 例临床分析

目的总结我院1990～2001年期间收治6例宫颈妊娠病例的临床特点及治疗方法.方法对6例宫颈妊娠的临床资料进行回顾情况分析.结果①停经后无痛性阴道流血是宫颈妊娠的常见症状,有时出血较多,一般孕周较小;但也有部分病例停经月份较大时,可伴下腹坠痛;②阴道B超有助于早期诊断;③6例行保守治疗均取得成功,其中3例因早期诊断,行甲氨蝶呤局部治疗,出血少,效果好;2例因大出血急诊行清宫术,出血较多;1例误诊为陈旧性宫外孕行剖腹探查术.结论阴道超声在宫颈妊娠的早期诊断中有较高的临床价值;宫颈妊娠应早期诊断,尽早治疗,首选甲氨蝶呤局部治疗效果好.     

宫颈妊娠的诊断及治疗

宫颈妊娠是指孕卵在子宫颈管内着床和发育 ,发病率各文献报道不同 ,为 1∶ 2 40 0～ 180 0 0 ,占妊娠的 0 .0 1%～ 0 .0 0 6 % ,占异位妊娠的 0 .15 %。近年来 ,由于助孕技术的发展 ,发病率有所上升[1 ] 。宫颈妊娠的形态学特征为滋养层侵润性、破坏性生长至宫颈壁内 ,形成胎盘植入。因宫颈壁仅含 15 %的肌肉组织 ,余为无收缩功能的纤维结缔组织 ,当宫颈妊娠发生自然性流产 ,或因误诊为宫内早孕而行人工流产时 ,因子宫颈收缩力甚弱 ,不能迅速排出妊娠产物 ,开放的血管不闭锁 ,故出现难以控制的大出血而无腹痛 ,若抢救不及时 ,可危及患者生命…     

宫颈妊娠1例分析

为探讨平滑肌特异性肌动蛋白(SMA)在慢性丙型肝炎肝组织中的表达及其与疾病程度和干扰速(IFN)治疗疗效之间的关系，笔用免疫组化技术对11例慢性丙型肝炎患肝活检标率作观察，现报告如下。     

宫腔镜诊治宫颈妊娠1例报告

本文应用宫腔镜诊治1例，避免了子宫切除。现报道如下：     

宫颈妊娠2例报告

宫颈妊娠是异位妊娠中罕见的一种类型 ,由于缺乏特异性症状 ,常引起误诊、误治。现将我院收治的 2例宫颈妊娠报道如下。1　临床资料【例 1】　患者 ,2 8岁 ,孕 2产 1,因间断性阴道流血 14天 ,阴道大流血 3小时 ,于 2 0 0 0年 6月 2 3日急诊入院 ,1个月前曾口服紧急避孕药毓婷 (     

宫颈妊娠保守治疗的护理

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠，常见临床特征之一是无痛性阴道大出血，若处理不当或抢救不及时，可危及患者生命，本文总结我院6年来收治的宫颈妊娠的患者，经保守治疗取得了较好的效果，现报告如下。     

宫颈妊娠6例诊断与治疗

目的探讨宫颈妊娠的诊断及治疗的临床效果。方法回顾性分析2003年1月至2008年12月我科收治的6例宫颈妊娠患者的临床资料,采用甲氨蝶呤（MTX）肌肉注射、米非司酮口服、经子宫动脉MTX灌注及栓塞、手术切除子宫。结果 6例宫颈妊娠采用的治疗方法中1例因宫颈妊娠破裂大出血急诊行全子宫切除术,2例应用MTX肌肉注射＋米非司酮口服;1例应用MTX肌肉注射＋米非司酮＋中药;1例单纯经子宫动脉栓塞＋宫腔镜下清宫术;1例应用经子宫动脉MTX灌注及栓塞＋米非司酮;该5例患者经过不同保守治疗均成功。结论甲氨蝶呤杀胚治疗后可免于清宫或有效减少清宫术中出血量。采用甲氨蝶呤、介入及宫腔镜治疗安全有效,可极大限度地保留妇女的生育功能,但应个体化,需要根据血清β-人绒毛膜促性腺激素水平、孕周、是否存在胎心搏动、患者经济条件等具体情况来选择,必要时仍需行全子宫切除术。