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1.
目的:观察麻醉诱导后预注射右美托咪定和曲马多对全麻患者苏醒质量的影响。方法:将60例在膝关节镜下行前或后交叉韧带损伤修复重建的患者随机分为A、B、C组,每组20例。在B超引导下行股神经阻滞和坐骨神经阻滞后行喉罩全身麻醉,手术过程中用七氟醚维持麻醉,手术结束时停止吸入七氟醚。A、B、C组于喉罩置入后手术前分别给予0.9%氯化钠注射液20 mL、曲马多2 mg/kg、右美托咪定0.5μg/kg,曲马多和右美托咪定均用0.9%氯化钠注射液稀释至20 mL。术后将患者送复苏室,记录并比较两组患者拔除喉罩时间以及入室后5 min、15 min、30 min、60 min时的寒战发生率、疼痛评分、镇静评分以及恶心、呕吐发生率。结果:A、B、C组拔除喉罩时间差异无统计学意义;入复苏室后5 min A组的寒战评分高于B、C组(P0.05),其余时间各组间寒战发生率差异无统计学意义;入复苏室后15 min时C组镇静评分低于A组(P0.05),而5min、30min、60 min时3组镇静评分差异无统计学意义;3组疼痛评分差异无统计学意义;B组恶心、呕吐发生率高于其他组(P0.05);A组拔除喉罩后处理躁动时异丙酚的应用率高于B、C组(P0.05)。结论:预注射右美托咪定及曲马多均能减少全麻苏醒期躁动的发生,应用右美托咪定患者恶心、呕吐发生率较曲马多低。  相似文献   

2.
目的 探讨曲马多和布托啡诺治疗椎管内麻醉后寒战疗效和恶心呕吐发生率.方法 选择椎管内麻醉下行手术的患者180例.随机分成曲马多组(A组),布托啡诺组(B组),对照组(C组)每组60例,三组均常规椎管内麻醉,A组静脉注入曲马多2 mg/kg,B组静脉注入布托啡诺0.02 mg/kg,C组不使用任何辅助药物.观察记录患者寒战反应的发生及用药后恶心呕吐的发生情况.结果 布托啡诺能有效减少麻醉后寒战发生且较少发生恶心呕吐.结论 曲马多与布托啡诺相比都能有效减少寒战发生,但布托啡诺恶心、呕吐发生率低.  相似文献   

3.
《现代诊断与治疗》2015,(21):4855-4856
选取2013年1月~2014年12月我院收治的90例择期下肢手术患者,所有患者行椎管内麻醉。随机将患者分为A、B、C三组各30例。三组患者分别于术前滴注0.5μg/kg右美托咪定+生理盐水100ml;1mg/kg曲马多+生理盐水员100ml与单纯生理盐水100ml。对患者麻醉后寒战发生情况及术中的基本生命体征进行分析。结果 A、B两组患者寒战发生率比较无统计学差异(P>0.05),且两组寒战发生率均低于C组患者,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。三组患者在各时间点的HR、MAP、SPO2等指标均无统计学差异(P>0.05)。右美托咪啶可降低椎管内麻醉后寒战的发生率,其作用效果与曲马多相类似,可作为曲马多的替代物。  相似文献   

4.
目的研究右美托咪定预防全身麻醉术后恢复期寒战的效果。方法选择2015年1月~2017年6月于我院接受腹部手术患者108例,依据随机数字表法将108例患者分成右美托咪定组和曲马多组各54例。两组均常规全身麻醉,术毕患者清醒后将气管导管拔除送至恢复室,右美托咪定组患者均静注右美托咪定,曲马多组均静注曲马多。观察给药前(t0)、给药后5min(t1)、给药后10min(t2)两组患者心率、呼吸频率、术后寒战评分、镇静评分及不良反应;结果t0时,两组患者心率、呼吸频率、寒战评分、镇静评分差异无统计学意义(P0.05);、t1、t2时,右美托咪定组患者心率、呼吸频率、镇静评分高于曲马多组,寒战评分低于曲马多组,差异有统计学意义(P0.05)。右美托咪定组不良反应发生率(9.26%)低于曲马多组(27.78%),差异有统计学意义(P0.05)。结论右美托咪定可有效预防全身麻醉术后恢复期寒战的发生,稳定血流动力学及呼吸系统,降低不良反应发生率,安全可靠,值得推荐于临床。  相似文献   

5.
《现代诊断与治疗》2016,(16):3021-3022
分析右旋美托咪定联合咪达唑仑用于腰硬联合麻醉下俯卧位经皮肾经碎石术的临床效果。选取收治的行肾镜碎石治疗的患者112例作为研究对象,按照随机分配原则分成4个小组,A组采用腰硬联合两点麻醉,B组在A基础上静脉注射咪达唑仑,同时持续泵注生理盐水;C组在A组的基础上静脉注射右美托咪定,再进行持续泵注麻醉;D组在A的基础上静脉输注咪达唑仑且持续泵注右旋美托咪定。对比4组各项生命体征的指标情况、术后镇静状况等。B组心率减慢等症状发生率显著高于其他各组,差异显著(P0.05);B组、D组术后镇静状态明显优于A组和C组,差异显著(P0.05)。使用硬要联合麻醉下俯卧位经皮肾镜治疗肾结石时,联合使用右美托咪定和咪达唑仑进行镇静,能够显著提升治疗耐受性、改善镇静效果,值得推荐使用。  相似文献   

6.
目的探讨不同剂量的右美托咪定对胃癌术中丙泊酚靶控输注效应室浓度(Ce)及血流动力学的影响。方法选取全身麻醉下行胃癌手术的138例患者为研究对象,均在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定,根据其入院顺序分成低剂量组(A组,44例)、中等剂量组(B组,45例)和高剂量组(C组,49例)三组。对比三组患者麻醉前后各时段血流动力学指标、脑电双频指数(BIS)及丙泊酚Ce差异,分析其麻醉、手术指标差异及不良反应发生情况。结果 (1)A组丙泊酚用量最高,其次为B组,C组用量最低,差异有统计学意义(P0.05);(2)三组患者中B组血流动力学指标波动情况最平稳(P0.05);泵注右美托咪定后1min三组患者BIS明显降低(P0.05),但组间对比差异无统计学意义(P0.05);A组术中丙泊酚Ce水平最高,其次为B组,C组最低,差异有统计学意义(P0.05);(3)寒战、躁动、低血压及呼吸抑制等不良反应随着右美托咪定给药剂量的增加而降低(P0.05);心动过缓等不良反应随着给药剂量的增加而加剧(P0.05)。结论全身麻醉前静脉泵注右美托咪定剂量同术中丙泊酚Ce水平呈负相关,临床推荐剂量为0.5μg/kg,此时患者血流动力学指标波动最平稳且利于降低术中丙泊酚靶控输注剂量,值得临床推广。  相似文献   

7.
目的探讨不同剂量右美托咪定辅助低位硬膜外麻醉在骨科下肢手术的临床效果。方法选择108例骨科行下肢手术的患者,进行低位硬膜外麻醉,并予以右美托咪定辅助。108例患者被分为A、B、C、D四个组,每组27例。A组泵注右美托咪定0.4μg/kg、B组泵注右美托咪定0.6μg/kg、C组泵入右美托咪定0.8μg/kg,D组为空白对照组,泵入生理盐水。于泵入右美托咪定开始时、10 min、30 min、60 min、120 min记录并比较MAP、HR、Ramsay镇静评分,观察术中、术后不良反应。结果在泵入右美托咪定开始时,各组MAP、HR不存在统计学差异,在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min,A组、B组、C组MAP水平显著低于D组,但A组、B组和C组三组之间无统计学差异。C组Ramsay镇静评分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min显著高于A组、B组、D组,B组Ramsay镇静评分在在泵入右美托咪定后10 min、30 min、60 min和120 min显著高于A组和D组。C组有4例患者需要给予阿托品提高心率,其比率显著高于其他各组。C组中发现3例患者需要多巴胺升血压,其比率显著高于其他各组。结论在骨科下肢手术中,泵注右美托咪定0.6μg/kg辅助低位硬膜外麻醉能达到最好的临床镇静效果,不良反应少,值得临床应用。  相似文献   

8.
椎管内麻醉是中国临床麻醉中常用的麻醉方式,但术中经常出现寒战以及患者焦虑紧张等不良反应,因此常需要镇静药物配合,提高患者满意度。右美托咪定是一种新型的α2肾上腺素能受体激动剂,具有抗焦虑,镇静,减少寒战发生率等作用。目前临床上对于静脉中使用右美托咪定对于椎管内麻醉感觉及运动阻滞持续时间影响的研究较少。本研究主要针对右美托咪  相似文献   

9.
目的探讨右美托咪定用于老年高血压患者椎管内麻醉的临床效果及其安全性。方法选择行下肢骨折内固定术老年高血压患者68例,按随机数字表法分为试验组(38例)和对照组(30例),患者行腰硬联合麻醉后,试验组静脉泵注右美托咪定至手术结束,对照组以生理盐水静脉泵注至手术结束。比较两组患者术中生命体征、Ramsay镇静评分、麻醉效果、硬膜外总用药量及不良反应发生情况。结果试验组较对照组术中血流动力学变化更稳定,Ramsay镇静评分高,麻醉效果优,硬膜外总用药量更少,且不良反应的发生率更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定减少老年高血压患者硬膜外总用药量,麻醉效果良好,且无明显不良反应,用于老年高血压患者椎管内麻醉是安全、有效的。  相似文献   

10.
目的:探讨右美托咪定治疗硬膜外麻醉后寒战的临床效果与安全性。方法:选择接受下肢内固定取出术并在硬膜外麻醉后出现寒战症状的患者40例,随机分为A组(右美托咪定组)和B组(生理盐水组),每组20例。行低位硬膜外麻醉,手术室温度保持22~24℃。当患者出现寒战并持续2 min仍不能自行缓解时,A组静脉给予右美托咪定0.4μg/kg,而B组给予相同剂量的生理盐水。结果:两组患者用药后5 min有明显差别,A组有95%得到改善,B组寒战无明显改善;同时A组有5例用药后HR降至50次/min,但未做任何处理心率恢复正常。结论:右美托咪定用于硬膜外麻后的寒战效果确切,对生命体征影响小,值得推广。  相似文献   

11.
目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6μg/kg,术后加用右美托咪定3μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P0.05)。右美托咪定组患者术后48h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5%vs 47.8%,P0.05)。术后6~24h、24~48h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。  相似文献   

12.
目的探讨子宫切除术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定的效果及安全性。方法选择本院妇科2012年4月—2014年3月收治的120例择期行全身麻醉腹腔镜子宫切除术患者,采用随机数字表法随机分为观察组和对照组各60例。两组均常规手术,观察组在麻醉诱导前10 min内静脉恒速泵注右美托咪定1μg/kg,继以0.5μg/(kg·h)恒速输注维持至手术结束前30 min;对照组常规麻醉诱导,不辅助用药。观察两组手术后即刻、手术后24 h、拔出气管导管1 h后视觉模拟评分(VAS);术后72 h内痛觉过敏反应发生率、追加镇痛剂例数、镇痛泵按压次数,以及观察组药物不良反应发生情况。结果观察组手术后即刻、拔出气管导管1 h、手术后24 h VAS评分均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组术后72 h内痛觉过敏反应发生率低于对照组,追加镇痛剂例数、镇痛泵按压次数均少于对照组,差异均有统计学意义(P0.05或P0.01);观察组术后出现头晕、恶心呕吐等症状6例(10.0%),对症处理缓解。结论子宫切除术麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定能减轻术中及术后患者疼痛,且安全性较高,值得临床推广应用。  相似文献   

13.
目的探讨右美托咪定与利多卡因联合使用对乳腺肿瘤切除患者术后疼痛和恶心呕吐的影响。方法选择2015年1月至2016年9月该院乳腺外科进行单纯乳腺肿瘤切除术的患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组患者在手术过程中持续静脉泵注利多卡因,观察组患者则先进行右美托咪定的静脉泵注,然后在手术过程中持续泵注利多卡因,对两组麻醉效果的指标进行比较。结果对照组和观察组患者丙泊酚使用量、定向力的恢复时间、麻醉后恢复室停留时间、手术后6h的疼痛数字评分(NRS评分)、恶心呕吐的发生情况比较差异有统计学意义(P0.05)。其中,观察组的丙泊酚使用量、定向力的恢复时间和麻醉后恢复室停留时间均高于对照组(P0.05),而手术后6h的NRS评分和恶心呕吐发生情况低于对照组(P0.05)。两组的手术时间、拔管时间比较差异无统计学意义(P0.05)。结论对乳腺肿瘤切除手术患者采用右美托咪定与利多卡因联合输注进行麻醉,比单纯使用利多卡因效果更好,可明显改善手术后疼痛,减少术后恶心呕吐现象的发生。  相似文献   

14.
目的 观察右美托咪定对瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻患者苏醒后痛觉过敏的影响,评价右美托咪定抑制痛觉过敏的有效性和安全性.方法 选择瑞芬太尼复合丙泊酚静脉全麻下择期行腹腔镜下输尿管结石切开取石术患者60例,随机分为两组:A组和B组分别于手术结束前15 min内静脉泵注右美托咪定1 μg/kg和0.9%氯化钠注射液.观察患者的苏醒时间,苏醒后即刻与苏醒后1、2 h的视觉模拟评分(VAS),血流动力学参数值变化以及呼吸抑制、恶心呕吐、瘙痒及寒战的发生率.结果 A组的苏醒时间和拔管时间大于B组,但差异均无统计学意义(t分别=1.27、1.38,P均>0.05).A组第一次应用瑞芬太尼的时间比B组晚,且A组瑞芬太尼总的用量比B组少,差异均有统计学意义(t分别=1.95、1.80,P均<0.05).A组不同时间点的VAS评分比B组低,差异有统计学意义(t分别=1.83、1.91、1.88,P均<0.05).A组无寒战发生,B组有6例发生寒战,差异有统计学意义(χ2=44.27,P<0.05).结论 右美托咪定能安全、有效地预防瑞芬太尼全麻后痛觉过敏的发生,且不延迟患者苏醒.  相似文献   

15.
目的研究在麻醉诱导前静脉泵注右美托咪定对瑞芬太尼全身麻醉(全麻)术后痛觉过敏的影响。方法将110例需要全麻手术患者随机分组,观察组麻醉诱导前进行右美托咪定静脉泵注,对照组进行常规麻醉诱导,记录术后清醒拔管时间、Ramasay评分、术后24h内VAS评分、各项生命体征和不良反应。结果观察组的不良反应率明显低于对照组(P0.05),拔管时间、Ramsay评分差异无统计学意义(P0.05);两组患者心率、氧分压、MAP均在正常范围内;观察组术后8h内疼痛感明显低于对照组(P0.05),12~24h差异无统计学意义(P0.05)。结论在麻醉诱导前泵注右美托咪定能显著缓解瑞芬太尼全麻术后痛觉过敏,安全有效,值得推广。  相似文献   

16.
目的探讨右美托咪定对肝包虫病手术患者血流动力学的影响。方法择期行肝包虫病手术ASAⅠ~Ⅱ级患者40例,年龄25~60岁,随机分为右美托咪定组(D组)与对照组(C组),每组20例。D组在麻醉诱导前,采用微量泵在10 min内泵注0.8μg/kg右美托咪定,然后以0.3μg·kg-1·h-1的速度维持至手术结束;C组输注等量生理盐水。麻醉方法相同,观察并记录入室后(T0)、药物输注10 min(T1)、气管插管后即刻(T2)、术中囊肿切除时(T3)、术毕(T4)、拔管后即刻(T5)、拔管后10 min(T6)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),同时观察记录患者拔管时间、定向力恢复时间及术后恶心呕吐、寒战等不良反应情况。结果 D组在T1~T6时SBP、DBP、HR明显低于C组(P<0.05);D组拔管时间明显短于C组,术后恶心呕吐、寒战的发生率明显低于C组(P<0.01)。结论右美托咪定复合全麻在肝包虫病患者的手术中,能够使血流动力学更趋于稳定,更有利于患者术后的苏醒和康复。  相似文献   

17.
目的 探讨右美托咪定在老年经尿道前列腺电切术中的应用价值.方法 择期腰硬膜联合麻醉下行经尿道前列腺电切术患者60例,随机分为右美托咪定组和对照组各30例,右美托咪定组于术前15 min缓慢静脉泵注负荷剂量右美托咪定0.6 μg/kg,然后以0.3 μg/(kg·h)泵注维持;对照组静脉泵注相同容量生理盐水,2组均于手术结束前10 min停止泵注.比较2组泵注药物前(T1)、泵注药物后15 min(T2)、手术15 min(T3)、手术30 min(T4)、术毕(T5)、术后30min(T6)心率、平均动脉压和Ramsay镇静评分,术后24 h寒战发生率及麻醉满意度.结果 右美托咪定组T3、T4、T5时间点心率((67.2±8.3)、(60.2±6.5)、(70.3±8.2)次/min)、平均动脉压((75.2±10.5)、(73.3±11.2)、(75.6±12.5)mm Hg)均低于对照组((79.1±11.0)、(79.6±9.8)、(75.7±8.8)次/min和(91.1±12.6)、(87.2±13.5)、(89.5±12.9)mm Hg)(P<0.05);右美托咪定组T2、T3、T4、T5、T6时间点Ramsay镇静评分(3.1±0.5、3.8±0.6、4.1±0.5、4.2±0.5、3.5±0.3)高于对照组(2.0±0.1、1.9±0.2、1.8±0.1、1.8±0.2、2.0±0.1)(P<0.05);右美托咪定组术后寒战发生率(10.0%)低于对照组(30.0%)(P<0.05),麻醉满意度评分(96.36±3.21)高于对照组(90.58±4.65) (P<0.05).结论 老年经尿道前列腺电切术中应用右美托咪定镇静效果满意,可降低术后寒战发生率,增加患者满意度.  相似文献   

18.
目的 比较右美托咪定和咪达唑仑用于蛛网膜下腔阻滞麻醉(简称腰麻)复合镇静时对血流动力学的影响。方法 选取2016年6月至2018年6月陕西省肿瘤医院收治的116例采用腰麻行膝关节镜手术的患者作为研究对象,采用随机数字表法分为咪达唑仑组和右美托咪定组,每组各58例。咪达唑仑组采用10 mg咪达唑仑稀释至50 mL(0.2 mg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min;右美托咪定组采用200μg右美托咪定稀释至50 mL(4μg/mL)按1.0 mL/(kg·h)负荷剂量静脉泵注10 min。麻醉开始前(T0)、腰麻后5 min(T5)、腰麻后10 min(T10,即开始给予咪达唑仑或右美托咪定时)及腰麻后40 min内每5 min(T15~T40)记录收缩压、舒张压、平均动脉压、心率、脉搏血氧饱和度和双频脑电指数(BIS)。术后收集麻醉后恢复室(PACU)停留时间和Ramsay镇静评分。结果 咪达唑仑组患者手术过程中心动过缓发生率和阿托品使用率均明显低于右美托咪定组,而低血压发生率高于右美托咪定组,差异均有统计学意义(P<0.05);T10、T15~T40时...  相似文献   

19.
目的:探讨右美托咪定对术后恶心呕吐(PONV)高危患者PONV发生的作用。方法:采用随机双盲对照研究法。纳入2015年11月至2016年5月择期行泌尿外科腹腔镜手术、女性且不吸烟的患者100例,随机分为:右美托咪定组和对照组。右美托咪定组患者在诱导前泵注右美托咪定0.6 μg/kg,术后加用右美托咪定3 μg/kg,其他麻醉处理同对照组。评价术后48 h内两组患者PONV严重程度、疼痛VAS评分,记录术后抗呕吐药物和其他镇痛药物使用情况。结果:93例患者完成研究,其中右美托咪定组47例,对照组46例。术后0~6 h,右美托咪定组患者PONV 0级例数较对照组多(37 vs 27,P<0.05)。右美托咪定组患者术后48 h内抗恶心呕吐药物使用比例较对照组降低(25.5% vs 47.8%,P<0.05)。术后6~24 h、24~48 h,右美托咪定组患者VAS疼痛评分低于同时间段对照组(2.9±0.9 vs 3.4±0.7,2.7±0.6 vs 3.0±0.7,P<0.05)。结论:围手术期使用右美托咪定能够降低PONV高危患者术后早期PONV严重程度,减少术后抗恶心呕吐药物使用,并有助于改善术后镇痛效果。  相似文献   

20.
右美托咪啶辅助椎管内麻醉的镇静效果分析   总被引:3,自引:2,他引:1  
目的 观察右美托咪啶用于辅助椎管内麻醉患者的镇静效应.方法 选择行椎管内麻醉择期手术患者80 例,ASAⅠ~Ⅱ级,随机右美托咪啶组(D 组)和对照组(C 组)每组40 例.麻醉后麻醉平面控制在T6 ~S5时开始手术,常规面罩吸氧(氧流量2 L/min).麻醉起效后D 组按照0.5 μg/kg 剂量给予4 μg/ml 的右美托咪啶静脉泵注(10 min)后改为0.1 ~0.3 μg/kg 维持;C 组以相同的方式静脉泵注生理盐水.监测并记录观察麻醉前、手术开始时、牵拉腹膜时、牵拉内脏时及术毕时各个时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2 )、Ramsay 分值.观察记录术中不良反应.结果 D 组患者在使用右美托咪啶后MAP 出现明显升高,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P <0.05);D 组患者在使用右美托咪啶后均出现不同程度的心率减慢,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P <0.05);在SpO2 方面D 组与C 组比较稍有降低,但均在正常范围,两组比较差异无统计学意义(P >0.05);Ramsay 镇静评分:D 组给药后患者镇静明显,与给药前及C 组同一时点比较差异有统计学意义(P <0.05);两组患者不良反应比较D 组只有2 例发生躁动,发生率7.5%,C 组则有12 例恶心、2 例呕吐、17 例发生躁动,发生率77.5%,两组比较差异有统计学意义(P <0.05).结论 右美托咪啶辅助椎管内麻醉能产生可唤醒的镇静,呼吸抑制轻,可维持理想镇静状态,有效降低椎管内麻醉手术操作引起的不良反应,是一种理想的辅助镇静用药.  相似文献   

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