社区流动人口孕产妇全覆盖管理模式的实施效果分析

目的分析外来孕产妇全覆盖管理模式在社区的实施效果。方法选取上海市浦东新区3个街道为干预社区,3个街道为对照社区,在干预社区实施孕产妇全覆盖管理干预模式,提供孕产保健服务;在对照社区按常规提供孕产保健服务。结果随访2年后,干预社区流动人口孕产妇产前检查超过5次的占93.02%,超过对照组的88.16%(P<0.001);经多因素非条件Logistic分析,干预后两组孕检次数有统计学意义,而在足月分娩及流产或存活等方面两组无显著性差异。结论全覆盖管理模式可以改善流动人口孕产妇管理现状,扩大孕产期保健的覆盖面,但进一步发挥作用需要制度保障。     

流动人口孕产妇保健服务利用现状调查

目的了解流动人口孕产妇女保健服务利用现状,提出促进流动人口孕产妇女保健服务利用的建议。方法在北京和杭州两市流动人口聚集区,对1 446例流动孕产妇女进行问卷调查。结果43.3%的流动孕产妇女建立了孕产妇保健档案,5次及以上产前检查率为59.5%,住院分娩率为86.9%,产后访视率为11.6%。结论流动人口对孕产期保健服务利用率低,需要通过加强流动人口孕产妇管理、健康教育、打击非法接生,来促进流动人口接受孕产期保健服务。     

流动人口孕产妇保健服务利用现状调查

目的 了解流动人口孕产妇女保健服务利用现状,提出促进流动人口孕产妇女保健服务利用的建议.方法 在北京和杭州两市流动人口聚集区,对1 446例流动孕产妇女进行问卷调查.结果 43.3%的流动孕产妇女建立了孕产妇保健档案,5次及以上产前检查率为59.5%,住院分娩率为86.9%,产后访视率为11.6%.结论 流动人口对孕产期保健服务利用率低,需要通过加强流动人口孕产妇管理、健康教育、打击非法接生,来促进流动人口接受孕产期保健服务.     

无锡市流动人口孕产妇保健管理分析

目的了解无锡市流动人口孕产妇保健管理情况,为孕产妇保健管理工作提出建议和干预措施。方法对2002～2003年全市分娩的74118例孕产妇的建卡情况及围产儿死亡、孕产妇死亡个案进行χ2检验等统计分析。结果常住人口建卡率为9563%,流动人口建卡率为618%,P<0001;常住人口围产儿死亡率为759‰,流动人口围产儿死亡率为917‰,P<005;常住人口孕产妇死亡率为367/10万,流动人口孕产妇死亡率为4173/10万,P<001。结论流动人口孕产妇建卡率明显低于常住人口孕产妇建卡率,围产儿死亡率、孕产妇死亡率明显高于常住孕产妇的围产儿死亡率、孕产妇死亡率。应进一步完善有关法律、法规、政策,建立和调整以居住地为主的管理模式,打击非法接生,开展健康教育,普及卫生知识,提高流动人口利用保健服务和自我保护的能力。     

“全覆盖孕产妇系统保健管理”对孕产妇建卡率的影响

《全覆盖孕产妇系统保健管理》是上海市公共卫生体系建设新三年行动计划的重点项目。其目的是通过该管理系统,对本市常住人口及外来流动人口的孕产妇进行系统的健康干预,使在本市的孕产妇能够得到全面、有效的管理。外来流动人口孕产妇由于流动性大,历来是妇产科管理的一个难题。2009年3月起龙柏社区卫生服务中心实施“全覆盖孕产妇系统保健管理”。为了解实施后的效果,我们对孕产妇建卡情况进行前后比较,报告如下。     

浦东新区流动人口孕产妇保健服务利用及影响因素分析

目的:了解浦东新区流动人口孕产妇孕期保健服务利用现况及影响因素,针对影响因素制定干预措施。方法:以问卷形式对浦东新区10个流动人口较为集中的社区,对472名流动人口孕产妇在孕产期保健服务现况及影响因素进行调查。结果:浦东新区流动人口孕产妇有76%建立了"孕产妇保健手册",平均产前检查次数为(5.39±0.153)次;93.6%的流动人口孕产妇在医院中分娩;44.2%的产妇接受了产后访视。影响其保健服务利用的主要因素有:孕产妇及其配偶的文化程度、生育史。提高流动人口孕产妇及其家属的文化素质和健康意识,是提高流动人口孕产妇孕期保健服务利用的关键。     

北京市朝阳区《卫生部/WHO/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况。方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈。结果:在京流动儿童《母子健康档案》或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确。结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息。同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求。     

北京市朝阳区《卫生部/WH0/UNICEF城市流动人口妇幼保健服务项目》基线调查报告

目的:了解北京市朝阳区流动孕产妇和儿童的健康、营养、保健服务利用情况,以及医疗保健服务机构的管理水平和服务质量情况.方法:采用社区及医疗保健机构调查、个人问卷调查、访谈和座谈的方法,调查朝阳区的经济、社会、人口等基本情况;对1100名5岁以下流动儿童监护人及孕产妇进行问卷调查;对卫生部门和流动人口管理部门工作人员进行访谈,与街道、社区工作人员座谈.结果:在京流动儿童<母子健康档案>或定期体检卡的建卡率为59.1%,监护人的文化程度和家庭经济收入影响儿童建卡率(P<0.001);流动孕产妇文化程度和经济收入水平低是影响孕妇建册率的主要因素(P<0.05);流动妇女儿童的保健服务已纳入本地管理,但保健机构的人员、房屋及设备配比不足,对流动人口信息掌握不够准确.结论:流动人口孕产妇和儿童监护人文化程度低,相对贫困,缺乏卫生保健的知识,保健意识淡薄,影响保健服务质量,应加强健康教育,提高保健意识,实现资源共享,准确掌握流动人口信息.同时还需加大医疗保健设备及人员的投入,以满足流动人口妇幼保健服务的需求.     

经济发达地区镇村流动人口孕妇管理模式研究

目的 探讨经济发达地区镇村流动人口孕妇产前保健管理模式.方法 选择中山市东凤镇村2750名流动人口孕产妇为研究对象.将其随机分为干预组和对照组,干预组由社区卫生和妇幼人员进行上门服务宣传,由产科医生进行电话预约、孕期保健指导及产前检查,制定行之有效的孕期保健方案.对照组则进行常规孕产期保健指导.结果 干预组孕产妇的孕期平均产前检查次数9.78±2.3,早孕建卡率98.3%,孕期建卡率100%,均高于对照组(P＜0.01);新生儿的死亡率0.73‰,低于对照组(P＜0.05);妊娠期高血压病重度子痫前期及子痫、贫血、早产的发生率分别为2.08%、3.93%、3.12%,明显低于对照组(P＜0.05).而住院分娩方式及住院分娩率,2组相比差异无统计学意义(P＞0.05).结论 咨询-预期目标-干预的产前管理模式可提高孕产妇的产前检查次数、早孕及孕期建卡率,降低妊娠并发症发生率及新生儿死亡率,是促进经济发达地区镇村流动人口母婴保健工作可行有效的方法.     

社区对孕产妇保健服务的效果研究

目的:探讨社区对孕产妇保健服务的效果.方法:随机抽取2014年10月至2015年10月在我社区建立孕产妇管理表的859例孕产妇进行相关调查,了解社区对孕产妇保健服务的效果.结果:通过对859例孕产妇管理表的分析结果得出,活产率为98.4%、早孕建卡率为88.7%、孕妇健康管理率为95.0%、产后访视率为96.0%.结论:我社区对孕产妇保健服务的效果较好,实现了对孕产妇的科学保健.     

上海市松江区《全覆盖孕产期系统保健管理》项目效果评估

目的:探讨《全覆盖孕产期系统保健管理》对孕产妇死亡、围产儿死亡、孕产妇系统管理的影响。方法:开展全社会孕情排摸提高早孕建册率、评估孕期妊娠风险加强重点孕妇管理、设立危重抢救中心提高抢救技能与设立抢救"绿色"通道积极应对危重抢救、政府经济支持设立外来孕产妇住院分娩点及免费产后访视、开展孕产期全程健康教育等方法。结果:评估项目前后(2008年、2011年)非本市孕产妇的系统管理率、早孕建册率、产前检查(产检)≥5次率、产后访视率、围产儿死亡率均有明显改变,经χ2检验,差异都具有统计学意义(P<0.05)。结论:项目对降低孕产妇死亡率、围产儿死亡率效果明显,对提高孕产妇系统管理率有一定的作用。     

社区流动孕产妇系统管理状况分析

目的:探讨影响流动孕产妇系统管理因素,提高社区孕产妇系统管理率。方法:查看2006年1月1日～2009年12月31日分娩的本辖区9个社区居委会1 041名流动孕产妇的孕产妇保健卡,对所有相关内容整理、统计、分析。结果:4年中,流动孕妇住院分娩率保持100%,≥5次产检率从60.78%上升至74.38%,流动孕产妇系统管理率显著提高(P<0.01),建卡率和早孕检查率虽有较大提高,但仍有超过五成流动孕妇未建卡(56.36%)及孕早期未做检查(50.24%),部分产妇对产后访视认识不足;经济、文化、计划外生育是影响社区孕产妇系统管理的重要因素。结论:孕产妇系统管理率逐年提高;加强基层妇幼保健机构建设及信息化管理是搞好流动孕产妇管理的重要环节。     

深圳市西丽片区流动人口围产期保健利用现状

目的:调查该片区流动人口对围产期保健资源的利用现状,以便针对性地制定干预措施。方法:采用回顾性问卷调查研究,调查该片区流动人口孕产妇对围产期保健资源的利用情况及影响因素,以及对产前检查(产检)、分娩价格的合理预期。结果:孕早期建卡率为66.4%,孕期产检6次以上者占43.2%,遵医嘱行相关检查者占39.1%。年龄、文化程度、家庭收入、生育险、暂住证、计划性妊娠均为流动人口围产期保健利用的影响因素。现有产检及分娩费用远高于流动人口预期。结论:需从提高流动人口的自我保健意识、家庭经济收入、社会保险覆盖率等方面来改善流动人口围产期保健服务利用现状。     

对孕期保健的影响因素调查

摘要l目的探讨不同因素对孕期保健的影响,为社区干预提出相关对策。方法采用回顾性分析的方法对2012年1月-12月在东莞市企石镇医院住院分娩的1021例孕产妇的保健情况进行统计分析。结果孕产妇实施孕期保健者893例,覆盖率为87．4％,保健次数以4～8次最多。不同年龄、户籍、婚姻状况、孕产史的孕期保健次数比较,差异均有统计学意义（P〈0．01）。年龄21～35岁、本市户籍、已婚、怀孕次数2～3次、流产次数少的孕妇,产前检查覆盖率较高。结论年龄、户籍、婚姻状况及孕产史对孕期保健有显著影响。加强对未参加孕期保健孕妇的指导工作,对提高孕妇的自我保健意识、避免不良妊娠、有效降低孕产妇死亡率和新生儿出生缺陷发生率有重要意义。     

北京市流动人口孕产妇管理研究

目的 建立适合流动人口特点的孕产妇保健管理模式,保障流动人口的母婴健康,减少流动人口孕产妇及围产儿死亡率.方法 选择北京市朝阳区、海淀区、丰台区城乡结合部地区的5个社区为研究组,对流动人口孕产妇进行系统的保健及社区综合管理干预研究.选择另外5个社区为对照社区.结果 研究组流动人口孕产妇及围产儿死亡率低于对照地区.孕产妇系统保健模式效果评价,研究组产前检查4次,对照组产前检查8次;两组的产妇并发症和新生儿体重、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义.研究组阴道分娩费用≤1 000元,对照组＞1 000元,两组母婴结局差异无统计学意义.结论 本研究提出的流动人口孕产妇系统保健和社区综合管理模式,对保障流动人口母婴健康有一定的科学性、可行性和可推广性.     

围生产期孕产妇焦虑状况、分娩方式的产前护理干预作用分析

目的：研究围生产期产妇焦虑状况和分娩方式的产前护理干预作用。方法：选取我院2014年7月到2015年8月期间收治的孕产妇共120例为研究对象,将其随机均分为对照组和试验组,对照组行常规定期产检,试验组在产前2个月行护理干预措施,观察两组产妇焦虑状况和分娩方式。结果：试验组产妇自然分娩率明显高于对照组,两组数据相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。护理干预后试验组焦虑评分明显低于对照组,差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：围生产期孕产妇焦虑状况和分娩方式的产前护理干预效果显著,能有效缓解产妇的焦虑情况,具有很高临床推广价值。     

深圳市福田区外来人口孕妇健康管理效果评价

目的:探讨社区健康管理模式对深圳市福田区外来人口孕妇管理的效果。方法:选择2009年6月～2011年6月来该院产前检查的外来人口孕妇,将其中自愿参加的1 500例孕妇作为研究对象,开展社区健康管理,跟踪随访到产前一周,比较健康管理前后的孕产妇孕产保健的相关知识、态度、行为和生活质量的变化情况。结果:在管理前,外来人员孕产保健相关知识知晓情况较低,其中产褥期保健知识的知晓率(占17.6%)、早产流产预防知晓率(18.0%)和孕妇饮食的知晓率(22.5%)最低;仅69.7%的孕产妇愿意参与健康教育活动,有9.0%的孕产妇希望在家分娩,有29.196的孕妇主动获取孕期相关知识,有74.8%的孕妇有定期随访。经健康管理后,孕妇各项知晓率均高于85.0%,差异有统计学意义(P<0.01),孕产保健相关态度和行为得到明显的改善,孕妇的生理职能、活力、情感职能、精神健康、社会功能和总体健康得分均明显提高,而躯体疼痛得分下降,管理前后有统计学差异(P<0.05)。结论:社区健康管理模式应用于外来人口孕妇管理效果满意,值得推广。     

流动人口孕产妇产前保健服务利用现状及影响因素分析

目的 了解流动人口孕产妇产前保健服务利用情况并分析其影响因素,为改善流动人口孕产妇的产前保健质量、保障其身心健康提供参考。方法 对2018年全国流动人口卫生计生动态监测问卷中的6 285名流动人口孕产妇相关数据进行分析,主要分析方法有统计描述、χ2检验、Fisher精确性检验和二元logistic回归分析等。结果 流动人口孕产妇产前建档率为95.1%,产前检查达标率为88.7%。二元logistic回归分析表明,本人文化程度为初中（OR = 0.358,95%CI:0.196～0.654;OR = 0.651,95%CI:0.454～0.933）、家庭月均收入3 000元以下（OR = 0.394,95%CI:0.236～0.660;OR = 0.419,95%CI:0.293～0.597）、未接受过妇幼和生殖健康教育（OR = 0.512,95%CI:0.397～0.659;OR = 0.756,95%CI:0.639～0.893）的流动人口孕产妇产前档案建立情况和产前检查达标情况均较差,配偶文化程度在初中及以下（OR = 0.592,95% CI:0.424～0.827）的孕产妇产前检查达标情况较差;流入东部地区（OR = 1.436,95% CI:1.071～1.925;OR = 1.394,95%CI:1.138～1.708）的孕产妇产前档案建立情况、产前检查达标情况较好,流动范围为跨县流动（OR = 1.481,95%CI:1.106～1.982）的孕产妇产前档案建立情况较好。结论 流动人口孕产妇产前保健服务利用情况相对较好,但仍存在可改善空间,应继续推进基本公共卫生服务均等化,提高产前保健服务质量。     

城市流动人口妇幼保健服务模式探索与研究

目的:通过项目的开展探索完善适合城市流动人口妇幼保健服务模式。方法:在对流动人口孕产妇和儿童保健状况基线调查分析的基础上,研究制定杭州市下城区流动人口妇幼保健管理模式,5年后对相应问题问卷调查并进行对比分析。结果:孕产妇对危险征兆的自我识别和防护明显提高,儿童家长的保健意识明显增强,流动人口孕产妇及儿童的保健服务指标明显提升。结论:杭州市下城区流动人口妇幼保健服务模式取得了较好效果,为政府制定相关政策提供了实践依据。