新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验.方法426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿.结果33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例.结论简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作.     

新生儿发育性髋关节发育不良的早期临床筛查

目的:报道应用手法检查结合超声显像诊断新生儿发育性髋关节发育不良(DDH)和早期处理的初步经验。方法:426例新生儿接受髋关节手法检查,筛选体征阳性可疑患儿进行超声检查,对明确DDH诊断患儿予以早期治疗并随访观察所有受检新生儿。结果:33例体征阳性,2例超声诊断为DDH,经采用外展尿布枕法及早期Pavlik吊带治愈,其余受检儿长期随访未发现患病病例。结论:简单手法检查结合超声扫查可以早期发现新生儿DDH并施行早期治疗,适合我国新生儿DDH筛查工作。     

天津市10262名婴儿髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的:了解天津市6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(DDH)检出率,了解DDH发病相关因素,以便在母孕期和婴儿期开展早期预防,以降低整体人群DDH发病率和致残率。方法:对天津市10 262名6个月内婴儿进行髋关节超声检查和DDH相关因素进行流行病学调查。结果:超声筛查DDH检出率为0.8%,其中女婴DDH检出率显著高于男婴;臀位产婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于其他组;母孕期羊水少的婴儿髋关节超声筛查的异常检出率均明显高于其他组;生后双下肢包裹组婴儿髋关节超声筛查结果为可疑和异常的检出率均明显高于双下肢未包裹组婴儿。结论:婴儿性别、臀位产、母婴期羊水少、出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良。     

婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声筛查——130例婴幼儿筛查分析

目的 探讨超声在婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)诊断中的临床价值.方法 选取2014年10月至2015年11月在北京妇产医院健康体检的6个月内婴幼儿1301例(2602个髋关节)进行Graf法髋关节超声检查,对髋关节进行测量及分型,确定正常、可疑、异常髋关节;对初筛检出的可疑患儿1个月后复查髋关节超声,并对结果 进行分析.结果 正常髋关节占96.85%(2520/2602),可疑髋关节占2.69%(70/2602),异常髋关节占0.46%(12/2602),左侧髋关节DDH检出率明显高于右侧(χ2=7.59,P<0.05).双侧髋关节均无异常的婴儿占96.62%(1257/1301),可疑患儿占2.92%(38/1301),异常患儿占0.92%(12/1301),女婴DDH检出率明显高于男婴(χ2=90.38,P<0.05),臀位产婴儿DDH检出率均明显高于其他组婴儿(χ2=3.84,P<0.05).对38例可疑病例进行超声随访,有2.38%(31/1301)于首次复查时恢复正常,有0.31%(4/1301)于第2次复查时恢复正常,有3例转为异常患儿.结论 超声检查能有效地评估婴幼儿髋关节发育情况,可作为婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期干预治疗起到重要作用.     

婴儿期发育性髋关节发育不良筛查

目的:讨论开展发育性髋关节发育不良筛查行动的重大意义.方法:对2012年5月-2016年5月期间我院儿科门诊的婴儿进行筛查,按照年龄分为3组,对其进行髋关节发育不良筛查,内容包括母亲孕期情况、家族史、出生情况询问、一般体格检查、外展试验和Allis征筛查方法;对于检查异常者进一步转诊、确诊,以髋关节发育不良的发病率作为观察指标.结果:随着年龄的增长,髋关节发育不良的发病率越来越高,三组发病率分别为4.56%、5.05%、5.30%;对确诊患儿的基本信息进行统计学比较分析,发现女性患者发病率高于男性患者;多数为初胎妊娠、臀位生产、孕期羊水过少;部分患儿具有家族病史;有小部分患儿存在斜颈、出生后采用襁褓包裹.结论:开展发育性髋关节发育不良的筛查行动对于在尽早发现、尽早诊断、尽早治疗、提高治愈率、避免和减少因发育性髋关节发育不良导致的残疾,减轻患者及家庭的痛苦等方面具有重大的积极意义,是值得重视和大力推广的.     

发育性髋关节发育不良6 009例超声筛查结果分析

目的 了解苏州地区婴幼儿发育性髋关节发育不良(DDH)发生率,探讨超声筛查在幼儿DDH诊断中的临床价值。方法 2018年1-12月在苏州市立医院儿童保健科经临床检查高度怀疑DDH的6 009例,共12 018个髋关节,采用Graf高频超声技术观察婴幼儿髋关节形态,测量 α、β 角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 本次调查正常髋关节5 479例,DDH发病率为5.999%/(721/12 018),女性DDH的检出率高于男性(χ²=133.74,P<0.001)、左侧DDH的检出率高于右侧(χ²=12.22,P=0.002)。结论 超声检查能有效地评估幼儿髋关节的发育,是婴幼儿DDH早期筛查和随访的主要手段,为早期诊断、早期治疗起到了重要作用。     

新生儿访视期先天性心脏病和发育性髋关节发育不良同步筛查模式研究

【目的】 建立北京市新生儿访视期开展先天性心脏病(congenital heart disease, CHD)和发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)同步筛查模式,使CHD和DDH可疑患儿早确诊,早康复,提高生存质量。 【方法】 由社区儿保人员在新生儿访视期间采用经过专项培训的筛查方法开展CHD和DDH同步筛查,采集2009年北京市9区县18社区新生儿访视期间1 799名筛查数据资料进行描述性统计分析。 【结果】 2009年6—8月期间1 799名访视新生儿中,筛出CHD可疑患儿42例(23.35‰),确诊17例(9.45‰);同时筛出DDH可疑患儿24例(13.34‰),确诊2例(1.11‰)。 【结论】 新生儿访视期开展CHD和DDH同步筛查模式的特点突出表现为开始时间早,覆盖面广,筛查技术简单有效,普及性强,有利于CHD和DDH患儿把握最佳的康复时间。     

1600例婴幼儿发育性髋关节异常超声筛查分析

目的探讨髋关节超声检查在婴幼儿发育性髋关节异常筛查诊断中的应用。方法对2010年1月~2012年1月内在我院筛查的1 600例婴幼儿双侧髋关节行超声波检查,对非正常髋关节患儿进行分类统计,并调查分析影响髋关节正常发育的各种因素,对需要跟踪观察或治疗的病例进行超声随访。结果 1 600例婴幼儿中髋关节发育不良者281例,占17.56%,其中婴幼儿发育性髋关节异常患儿8例,占0.5%,其余273例为髋关节不稳定。胎儿性别、胎儿妊娠胎位等均是婴幼儿发育性髋关节异常的影响因素。结论超声波对于诊断髋关节发育不良具有极高的灵敏性和准确性,因此可以作为早期诊断髋关节异常的首选方法。但由于超声检查对于检查医师自身技术水平的依赖性,因此应定期对相关医师进行培训考核。     

新生儿期发育性髋关节发育不良筛查方法分析

目的 通过比较发育性髋关节发育不良(DDH)不同筛查方法的结果、分析DDH危险因素,探讨在新生儿期筛查DDH的最适合方法,为DDH早诊断早治疗提供依据。方法 对2014年11月-2015年11月139例住院新生儿进行临床体检和髋关节超声检查以及随访,调查分析影响髋关节发育的因素。结果 1)根据Graf法超声诊断DDH 83例,检出率59.7%,Ⅱc型检出率为4.3%,1例最终诊断髋关节脱位,检出率0.7%;2)左侧髋关节发育不良的检出率为右侧的1.863倍,臀位发生DDH风险为其他胎位的4.063倍;3)以超声检查结果为准,体格检查敏感性为42.1%,特异性为66.1%;4)不同性别、胎龄、分娩方式、羊水量、胎次、体格检查结果的新生儿DDH检出率的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 体检诊断DDH敏感性及特异性低,超声在早期检查DDH中起着重要作用;左侧髋关节、臀位为DDH危险因素;大部分Graf Ⅱa型以及部分Ⅱc型髋关节可在3~6月龄自行发育正常,但需要密切随访。     

临床筛查结合超声检查诊断发育性髋关节发育不良及早期干预结果分析

目的 分析髋关节临床筛查及髋关节超声检查对诊断发育性髋关节发育不良(DDH)的意义及早期干预效果。 方法 选择2016年7月-2018年6月首次在山东大学齐鲁医院(青岛)儿保门诊健康查体,发现临床髋关节筛查阳性的6个月以下婴儿,进行髋关节超声检查,超声诊断阳性的TypeⅡa患儿进行早期干预,分析超声阳性率及早期干预效果。结果 临床髋关节筛查阳性1485例,其中男623例,女862例。髋关节超声检查阳性174例,其中男50例(8.02%),女124例(14.39%)。122例TypeⅡa的患儿通过分腿抱,垫宽尿片,117例(95.94%)恢复正常,5例转诊小儿骨科。结论 采用临床髋关节筛查及髋关节超声检查可以早期发现DDH,早期干预方法简单,无痛苦,恢复率高。     

超声筛查在不足6月龄婴儿发育性髋关节异常诊断中的应用

目的探讨超声检查技术在〈6月龄婴儿的发育性髋关节异常（DDH）诊断中的应用价值。方法选择2009年12月至2012年12月来张家港市妇幼保健所体检的〈6月龄婴儿9266名共18532个髋关节,对9266名婴儿行Graf法静态髋关节超声筛查。结果超声波筛查9266名婴儿,男婴4706名,9412个髋关节,占50．79％;女婴4560名,9120个髋关节,占49．21％。超声筛查GrafⅠ型17353个髋关节,占93．64％;GrafⅡa型1057个髋关节,占5．70％。GrafⅡb型91个髋关节,占0．49％。其中GrafⅡC型27个髋关节,占0．15％;GrafⅢ型、Ⅳ型4个髋关节,占0．02％。结论髋关节超声波检查技术是早期诊断DDH较为可靠的方法,是监测和指导DDH治疗与随访的主要影像技术。     

超声诊断婴幼儿发育性髋关节发育不良

本文介绍婴幼儿发育性髋关节发育不良的超声诊断方法及注意事项。     

2015—2020年33954例婴儿髋关节超声筛查结果分析

目的 了解33 954例婴儿发育性髋关节发育不良发生情况,探究超声筛查在婴儿髋关节发育不良早期发现中的临床应用价值。方法 选取2015—2020年在江苏省妇幼保健院儿童保健科常规体检筛查及经临床检查高度怀疑髋关节发育不良的33 954例婴儿,共67 908个髋关节,采用Graf超声技术观察婴儿髋关节形态,测量α、β角并进行分型,对结果进行统计分析。结果 33 954例婴儿中,筛查出髋关节发育异常4 690例,其中生理性不成熟4 313例,需要干预的发育性髋关节发育不良377例(1.11%)。女婴髋关节发育异常共2 537例,男婴髋关节发育异常共2 153例,女婴髋关节发育异常检出率(15.40%)显著高于男婴(12.31%),差异有统计学意义(χ²=68.004,P<0.05)。女婴发育性髋关节发育不良检出率(1.48%)显著高于男婴(0.77%),差异有统计学意义(χ²=140.64,P<0.05),男女发育性髋关节发育不良比例为1∶1.81。在检出的377例发育性髋关节发育不良婴儿中,左侧发育不良髋关节262个,右侧发育不良髋...     

伊犁州婴幼儿发育性髋关节发育不良早期筛查和干预

目的 了解伊犁州6个月内婴儿髋关节发育状况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dysplasia of hip,DDH)检出率,探讨DDH发病相关因素,为早期干预提供依据。方法 对2011年4月-2012年4月在本院儿保科体检的6个月内婴儿1 862例(共计髋关节3 724个)进行常规髋关节物理检查和超声筛查,并对DDH相关因素进行流行病学调查,同时对筛查检出的异常病例积极个体化干预治疗。结果 超声筛查出髋关节异常37例(共计50个髋关节),DDH检出率为1.3%,女婴发生率高于男婴,比例为2∶1,哈萨克族、维吾尔族DDH检出率明显高于回族、汉族(4∶1);对不同类型病例积极采取个体化治疗后,均恢复正常。结论 不同性别、民族DDH检出率不同,出后双下肢包裹的婴儿易发生髋关节发育不良;开展婴幼儿DDH早期筛查,对不利因素早期干预,并对DDH患儿进行早期个体化干预治疗具有重要的意义。     

婴儿42天常规体检髋关节超声筛查结果及相关因素分析

目的了解六安市金安区婴儿42天常规体检髋关节发育情况和超声筛查发育性髋关节发育不良(developmental dys-plasia of the hip,DDH)的检出率及影响DDH的相关因素,以便于开展早期干预,降低人群DDH的发病率。方法自行设计问卷对来儿童保健门诊进行42天体检的婴儿常规进行Graf超声检查髋关节,填写问卷并记录检查结果并进行分析。结果本次受检婴儿共1 964名。受检共3 928个髋关节,正常髋关节3 772个(96.03%),可疑髋关节150个(3.81%),异常髋关节6个(0.15%)。其中女婴DDH检出率显著高于男婴;左侧髋关节发生DDH的风险高于右侧;臀位及其他胎位的婴儿DDH的检出率高于头位;羊水量少的婴儿DDH的风险高于羊水正常、羊水多组;婴儿双下肢包裹组DDH的发生风险高于未包裹组。结论基层开展DDH筛查,对该疾病的早期发现,合理预防具有重要的意义。     

598例0-6个月发育性髋关节异常高危儿筛查与分析

目的了解0～6个月发育性髋关节异常高危儿的髋关节发育状况。方法对0-6个月发育性髋关节异常高危儿进行超声监测。结果共筛查发育性髋关节异常高危儿598例，占筛查总数的6．35％。其中发育性髋关节异常和髋关节发育正常的高危儿间性别、胎位、包裹方法等差异有统计学意义（P〈0．05）。发育性髋关节异常患儿的左右侧发生率差异有统计学意义（P〈0．05）。结论对0-6个月发育性髋关节异常高危儿进行筛查这项工作十分重要，通过妇幼保健三级网络管理模式，能更好地实现早发现、早诊断、早干预的三级预防目标，整体提高了该病的治疗效果和患儿的生活质量，同时也减轻了患儿家庭的经济负担。     

X线平片技术在儿童发育性髋关节发育不良筛查诊断中的临床价值

目的探讨采用X线平片技术在儿童发育性髋关节发育不良(DDH)筛查诊断中的临床价值,以期为临床诊治提供参考依据。方法在助产机构、县区保健机构、基层社区卫生服务中心开展初筛,对外观初筛阳性,4～6月及以上儿童采用X光机利用X线平片技术,开展儿童DDH筛查,结合临床表现、体格检查和X线检查结果综合筛查和诊断DDH。结果2015年4月-2017年4月共计筛查1 503例,其中男童727例,女童776例,临床表现和体格检查结果,双下肢皮纹不对称374例,不等长7例;临床体征检查:Allis征阳性1例,Ortolani征(外展试验)阳性3例,Barlow试验(弹出试验)阳性1例,无跛行和鸭子步态。X线共筛查281例,年龄在5个月～4岁,其中男童121例,女童160例。正常268例,异常13例,异常分别为发育不良7例,半脱位5例,脱位1例。结论结合临床表现、体格检查和X线检查结果综合筛查4～6月以上儿童DDH有重要临床价值。     

婴儿髋关节发育状况的超声诊断与鉴别

近 10年来国内外对婴儿髋关节脱位的B超诊断做了大量的临床研究。但婴儿中真正髋关节脱位在临床上并不多见 (低于 0 1% ) ,更多的新生儿表现为不稳定性髋关节(1% ) [1] 。如能对这部分婴儿的髋关节发育情况进行早期诊断与鉴别对确实存在髋关节发育异常的婴儿 ,根据具体情况进行早期矫治 ,则可使婴儿髋关节良好地发育 ,避免发生各种髋关节发育不良的后遗症。为此我们对部分体检中单纯外展试验小于 75度或运动发育明显迟缓的婴儿B超检查其髋关节发育情况 ,针对具体情况指导治疗 ,并随访 15个月以上 ,现报告如下。对象与方法1　对象　自 1998…     

高频超声在小儿发育性髋关节发育不良诊断中的应用效果

目的：研究小儿发育性髋关节发育不良（Developmental Dysplasia of the Hip,DDH）诊断中应用高频超声的临床效果。方法：回顾性分析2018年5月～2022年5月本院50例发育性髋关节发育不良患儿临床资料,按照诊断方法分为2组,对照组25例X射线诊断,观察组25例高频超声诊断。比较两组DDH诊断符合率和ɑ角、β角和MR数值。结果：观察组DDH诊断符合率较对照组高,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组的β角均较对照组高,观察组的ɑ角、MR数值低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在对小儿发育性髋关节发育不良诊断中,使用高频超声诊断效率良好,具有较高的临床应用价值,该方法实际操作方便、简单,具有较高安全性。