腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效.方法:80例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分观察组和对照组.观察组采用手术联合孕三烯酮,对照组仅采用手术治疗,比较两组临床疗效.结果:观察组有效率82.5%,对照组为62.5%,两组相比,有统计学差异(P＜0.05).结论:腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症较单纯手术效果可靠.     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕的临床疗效分析

目的:研究腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕临床疗效。方法:选取本院自2012年1月~2013年10月子宫内膜异位症伴不孕患者100例,对其进行分组治疗,分为对照组和观察组,每组50例患者,对照组采用传统的开腹手术治疗,观察组采用腹腔镜治疗,对比两组治疗效果,对两组患者的平均手术时间、手术出血量、术后住院时间、止痛药应用以及术后妊娠率进行对比分析。结果:经过本院治疗之后,两组患者在平均手术时间、手术出血量、术后住院时间、止痛药应用以及术后妊娠率上存在着显著性差异,P<0.05,具有统计学意义。结论:腹腔镜手术作为患者手术治疗的首选方案,值得临床广为推广。但术后仍出现不孕与输卵管阻塞密切相关,须广大同行进一步针对性地探究。     

子宫内膜异位症伴不孕患者经腹腔镜手术和开腹手术治疗的临床疗效比较

目的:比较腹腔镜手术与开腹手术在子宫内膜异位症伴不孕症治疗中的临床疗效。方法:选择2010年4月~2013年4月间该院收治的子宫内膜异位症伴不孕症患者50例,按照随机分组的方法将其平均分为对照组和实验组,每组25例。对照组患者行开腹手术,实验组患者行腹腔镜手术。比较两组患者的手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间、术后并发症及术后随访妊娠率等。结果:1实验组在手术时间、术中出血量、术后留置导尿管时间、术后肛门排气时间、住院时间等指标方面均优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);2实验组术后并发症及感染情况均低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);3实验组术后6个月和1年的再次妊娠率明显优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术在治疗子宫内膜异位症伴不孕症方面较传统开腹手术时间短,可减少患者痛苦,疗效安全可靠,值得临床推广应用。     

腹腔镜治疗子宫内膜异位症伴不孕症的临床疗效观察

目的 探讨腹腔镜治疗子宫内膜异位症(EMT)伴不孕症的临床疗效.方法 对90例EMT伴不孕症患者行腹腔镜病灶切除术治疗,随访12个月观察术后妊娠及流产情况.结果 90例患者治疗后妊娠57例,妊娠率为63.3％(57/90);57例妊娠患者中,11例发生流产,流产率为19.3％(11/57).美国生育学会修改EMT分期(r-AFS)Ⅰ期患者治疗后妊娠率最高,随着r-AFS分期的上升,妊娠率下降,各分期间妊娠率比较差异有统计学意义[Ⅰ期为100.0％(10/10),Ⅱ期为84.2％(16/19),Ⅲ期为60.5％(23/38),Ⅳ期为34.8％(8/23),P＜0.05];Ⅳ期流产率最高,随着r-AFS分期的上升,流产率也上升,各分期间流产率比较差异有统计学意义[Ⅰ期为0,Ⅱ期为6.2％(1/16),Ⅲ期为17.4％(4/23),Ⅳ期为75.0％(6/8),P＜0.05].治疗后≤2个月妊娠率最高,为30.0％(27/90),随着治疗时间的延长,妊娠率下降,至治疗后11～12个月无妊娠;治疗后≤3个月流产率最高,为15.8％(9/57),治疗后4～6个月流产率为3.5％(2/57),治疗后7～9个月无流产发生.结论 腹腔镜治疗可以有效改善EMT伴不孕症患者的妊娠功能,提高术后妊娠率,是治疗EMT伴不孕症患者的理想方法,值得临床推广应用.     

子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的疗效观察

目的 探讨子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗的效果.方法 将146例子宫内膜异位症腹腔镜手术后的患者随机分为三组：米非司酮组51例,术后第5天开始口服米非司酮10 mg,每天1次,连续3～6个月;孕三烯酮组48例,术后第5天开始口服孕三烯酮2.5 mg,每周2次,连续3～6个月;未用药组47例,术后不用药.比较三组患者术后疗效、术后复发、妊娠及用药副反应等情况.结果 米非司酮组和孕三烯酮组的术后有效率、术后复发率差异无统计学意义（P〈0.05）,未用药组术后有效率显著低于其他两组（P〈0.05）,复发率显著高于其他两组（P〈0.01）,三组术后妊娠率无统计学差异.米非司酮组仅2例转氨酶升高,孕三烯酮组有8例转氨酶升高.结论 子宫内膜异位症腹腔镜手术后应用药物治疗复发率低、治疗效果确切,但未能显著提高妊娠率.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症不孕患者100例

目的 观察腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症合并不孕的疗效及不同评分系统对妊娠结局的预测价值.方法 回顾性分析本科收治的100例子宫内膜异位症合并不孕患者的临床病例资料,统计其术后妊娠率.结果 总妊娠比例为34.0 %,术后第1、2、3年内妊娠比例分别为29.0 %、4.0 %、1.0 %;I～II、III、IV期妊娠比例分别为47.5 %、28.1 %、21.4 %;子宫内膜异位症生育指数(EFI)评分8～10、4～7、0～3分的妊娠比例分别为51.3 %、24.5 %、12.5 %.术后第1年妊娠比例高于第2、3年,差异有统计学意义.EFI评分越高,其妊娠率越高.结论 腹腔镜联合醋酸曲普瑞林治疗内异症合并不孕患者应采取积极态度,术后1年为内异症合并不孕的妊娠黄金时间.单独应用r-AFS分期,不能有效预测患者生育力.而EFI具有较好的预测性.不同评分患者给予不同的指导及治疗.     

腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症80例疗效观察

目的:探讨腹腔镜联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:采用腹腔镜联合药物的方法进行治疗。结果:在80例子宫内膜异位症患者中共失访4例,失访率5.00%(4/80)(其中孕三烯酮组失访1例,GnRH-α组失访2例,对照组失访1例)。在随访的26例孕三烯酮组子宫内膜异位症患者中有效15例,基本有效10例,无效1例,复发1例;25例Gn-RH-α组子宫内膜异位症患者中有效21例,基本有效3例,无效1例,复发1例;与对照组相比,腹腔镜与药物联合治疗的孕三烯酮组和GnRH-α组的有效率明显高于对照组(P0.05);而GnRH-α组的有效率明显高于孕三烯酮组(P0.05);结论:腹腔镜手术联合GnRH-α治疗子宫内膜异位症,可以降低疾病复发率,提高患者受孕率,是一种有效的临床治疗方法,值得临床推广使用。     

腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿合并不孕的临床疗效观察

目的探究腹腔镜联合药物治疗中重度卵巢子宫内膜异位囊肿(OEM)合并不孕的临床疗效。方法选取2014年1月-2016年1月该院收治的中重度OEM合并不孕患者78例,按照随机分配原则分为对照组与观察组,各39例。对照组应用腹腔镜手术治疗,观察组采用腹腔镜联合孕三烯酮治疗。比较两组治疗后3个月的临床疗效,术后12个月和24个月的复发率和妊娠率。结果术后3个月,观察组治疗总有效率(94.9%)显著高于对照组(74.4%)(P<0.05)。术后12个月和24个月,观察组妊娠率明显高于对照组,而复发率明显低于对照组(均P<0.05)。结论腹腔镜联合孕三烯酮治疗中重度OEM合并不孕的临床效果较好,治疗后妊娠率较高,复发率较低。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床观察

目的探讨腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症的临床疗效。方法选取68例子宫内膜异位症合并不孕症患者,随机均分为两组。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予腹腔镜手术联合GnRH-a治疗,比较两组的治疗结局。结果观察组的治疗总有效率为91.18%,显著高于对照组的70.59%(P<0.05)。治疗后,观察组的血清CA125、E2、LH、FSH水平均显著优于对照组(P<0.05)。观察组的妊娠率显著高于对照组,复发率显著低于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症合并不孕症患者具有显著的临床疗效,可促进患者卵巢功能恢复,提高妊娠率,降低复发率。     

腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症的临床疗效评价

目的 探讨腹腔镜手术联合药物治疗子宫内膜异位症（EMs）的临床疗效.方法 选取2011年3月至2012年1月于江苏省常州市中医医院接受腹腔镜手术联合药物治疗的60例EMs患者为研究对象,按不同治疗方式,将其随机分为治疗组（n=30,腹腔镜手术＋注射用醋酸曲普瑞林＋口服去氧孕烯炔雌醇片）与对照组（n=30,腹腔镜手术＋注射用醋酸曲普瑞林）.2组患者在年龄、囊肿直径及部位、美国生育学会（AFS）分期等方面比较,差异无统计学意义（P〉0.05）（本研究遵循的程序符合江苏省常州市中医医院妇科人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书）.对比分析2组患者接受药物治疗后第1,3,6,12个月的疗效及不良反应.结果 2组患者的EMs症状缓解率（82.33% vs.86.01%）及复发率（36.67% vs.40.00%）比较,差异无统计学意义（χ2=0.48,P=0.22;χ2=0.07,P=0.20）,但实验组患者阴道出血、雌激素改变及更年期症状等不良反应发生率显著低于对照组,2组比较,差异有统计学意义（P〈0.05）.治疗后随访12个月显示,2组雌二醇[（41.0±23.4）pmol/L vs.（0.0±0.2） pmol/L]和CA125水平（28.0±9.5 vs.17.0±8.9）比较,差异有统计学意义（t=9.60,4.63;P〈0.05）.结论 腹腔镜手术＋注射用醋酸曲普瑞林＋口服去氧孕烯炔雌醇片治疗EMs不会增加EMs的复发率,且不良反应小,经济实惠,值得在临床上推广应用.     

子宫内膜异位症术后药物治疗疗效分析

目的:探讨子宫内膜异位症手术后联合药物治疗的安全性和有效性。方法:将102例子宫内膜异位症术后患者随机分为3组,分别给予不同药物治疗。孕三烯酮结合桂枝茯苓组44例,米非司酮组31例,甲羟孕酮组27例,比较3组患者术后用药的治疗效果、不良反应、术后复发等情况。结果:孕三烯酮结合桂枝茯苓组复发率为4.5%,低于米非司酮组的9.6%和甲羟孕酮组的7.4%,3组比较差异无统计学意义(P>0.05)。米非司酮组体重增长率6.45%,甲羟孕酮组则为18.5%,而孕三烯酮结合桂枝茯苓组则为0,3组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:西药与中药联合使用对于缓解子宫内膜异位症术后患者的临床症状有着重要的作用,值得在临床上推广应用。     

腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果分析

目的观察腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床效果。方法资料选取本院2011年1月—2014年1月收治的子宫内膜异位症患者共90例,随机分为研究组与对照组;研究组45例予腹腔镜术治疗,对照组45例予开腹术治疗,观察两组手术指标及症状改善情况,行24个月随访观察复发情况。结果研究组手术指标均显著优于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组性交痛（0.67±0.12）分、痛经（1.24±0.08）分、慢性盆腔炎性疼痛（0.77±0.31）分,均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）;研究组中、重度分期患者的复发率均显著低于对照组,比较差异具统计学意义（P〈0.05）。结论腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症创伤性较小,症状改善情况好,术后复发率低。     

子宫内膜异位症患者手术+药物综合治疗临床研究

目的:比较单用手术治疗与手术+药物综合治疗子宫内膜异位症效果。方法:回顾分析2006～2010年平顶山市妇幼保健院收治的119例子宫内膜异位症患者临床资料。结果:手术组21例单纯采用手术治疗治愈率为0,术后4年复发率76.19%(16/21);手术+药物综合治疗组98例治愈率为67.35%(66/98),4年复发率为9.18%(9/98),两组治愈率和复发率比较差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论:手术+药物综合治疗子宫内膜异位症治愈率高,效果好,值得临床推广应用。     

腹腔镜手术后应用米非司酮治疗子宫内膜异位症的临床疗效

目的 探讨米非司酮治疗腹腔镜手术后子宫内膜异位症的临床疗效.方法 将143例腹腔镜保守性手术后子宫内膜异位症患者按照机械抽样法随机分为两组:米非司酮组78例,服用米非司酮10 mg/d,1次/d,连续用3个月;孕三烯酮组65例,服用孕三烯酮2.5 mg,2次/周,连续用3个月;所有患者随访1～2年.比较两种药物治疗子宫内膜异位症的疗效、不良反应情况及对肝功能的影响.结果 两组患者停药后3、6、12个月症状及体征与治疗前比较均明显改善(P<0.01).米非司酮组完全缓解率为85.9%(67/78),孕三烯酮组为84.6%(55/65),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).米非司酮组痤疮、体重增加、关节酸痛、转氨酶升高的发生率低于孕三烯酮组(P<0.01或<0.05).米非司酮组停药后排卵、月经恢复时间[(12.0±2.9)、(26.8±3.9)d]均短于孕三烯酮组[(25.3±3.7)、(35.0±4.1)d](P<0.05).结论 米非司酮用于子宫内膜异位症腹腔镜手术后巩固治疗,安全、有效,且不良反应小.     

醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症效果

目的:探讨醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症的临床疗效。方法:选择本院就诊的子宫内膜异位症患者80例,随机分为两组各40例,根据r-AFS分期进行腹腔镜手术,在术后1周内观察组醋酸戈舍瑞林缓释植入剂3.6mg皮下注射,每4周1次,连用6个月;对照组口服孕三烯酮2.5mg,每周2次,连用6个月。比较两组临床疗效,术前和术后6个月测定血清血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶-9/组织金属蛋白酶抑制物-1(MMP-9/TIMP-1),评定患者视觉模拟评分法(VAS)和健康生活质量调查问卷(SF-36),随访3年术后不良反应和复发情况。结果:治疗有效率对照组(75.0%)低于观察组(92.5%)(P<0.05)。术后6个月时,对照组和观察组血清VEGF(158.41±56.28 ng/L、119.63±47.13ng/L),MMP-9/TIMP-1(1.35±0.25、1.14±0.23),生理健康评分(64.20±12.81分、78.53±13.23分),心理健康评分(69.14±13.26分、80.35±14.59分),VAS评分(1.21±0.46分、0.84±0.39分)比较均有差异(P<0.05);观察组无不良反应发生,术后3年复发率对照组(27.5%)高于观察组(10.0%)(P<0.05)。结论:醋酸戈舍瑞林缓释植入剂联合腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症疗效确切,可降低术后血管侵袭指标及复发率,提高生活质量,安全性高。     

腹腔镜术后药物治疗子宫内膜异位症的效果

目的:探讨腹腔镜术后米非司酮联合桂枝茯苓治疗子宫内膜异位症的疗效。方法:选择2009～2011年郑州大学第五附属医院子宫内膜异位症患者156例,腹腔镜术后将患者随机分为两组,每组78例,观察组给予米非司酮+桂枝茯苓,对照组只给予米非司酮,观察两组在复发、受孕及有效率方面的差异。结果:观察组11例复发,对照组27例复发。观察组受孕率、有效率均高于对照组(P<0.05);无效率两组比较差异无统计学意义。结论:对于子宫内膜异位症患者,腹腔镜术后使用米非司酮联合桂枝茯苓可降低患者复发率,提高受孕率,值得临床推广。     

米非司酮与孕三烯酮用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性手术后的临床对比

目的:对比研究腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后联合应用米非司酮和孕三烯酮的临床疗程和效果。方法:回顾性分析我院2004年1月～2005年12月行腹腔镜保守性手术的子宫内膜异位症患者69例,随机分为2组,米非司酮组39例,术后给予米非司酮12.5mg,每晚1次,于术后开始服用,连续6月。孕三烯酮组30例,术后给予孕三烯酮2.5mg,于术后开始服用,每周2次,连续6月。比较分析应用米非司酮和孕三烯酮的疗效、副作用和疗程时间,监测内分泌变化。结果:米非司酮组39例患者,37例完成6个月疗程,占94.87%(37/39),2例肝功能异常服药5个月,随访中为临床完全缓解;孕三烯酮组30例,21例顺利完成6个月疗程,占70.0%(21/30),8例因肝功能异常中断,4例保肝治疗恢复正常后完成全疗程,4例终止疗程,分别用药4～5个月,均进入临床随访中;两组对比,χ2=7.83,P<0.01,差异有显著意义。术后平均随访时间(15.4±2.6)月(12～24月),临床完全缓解率米非司酮组占84.62%(33/39),孕三烯酮组占86.67%(26/30),两组对比χ2=0.1,P>0.05,差异无显著性。两组用药前后内分泌化验FSH、LH、PRL结果无明显变化;E2均下降,米非司酮组为(136.0±30.8)pmol/L,孕三烯酮组为(122.9±44)pmol/L,但均在卵泡早期水平,两组对比差异无显著性;T均略上升,两组对比差异无显著性。结论:米非司酮和孕三烯酮均适宜用于腹腔镜子宫内膜异位症保守性术后,应用疗程至少3个月,建议为6个月。米非司酮比孕三烯酮肝损害小,应用疗程较长。     

腹腔镜联合孕三烯酮治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床观察

目的:探讨腹腔镜联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位囊肿的疗效及防治子宫内膜异位囊肿复发的可行性及临床价值。方法:选择2005年1月～2007年3月行腹腔镜手术的卵巢子宫内膜异位囊肿患者72例,依据是否联合药物治疗分为单纯腹腔镜手术组35例和孕三烯酮联合治疗组37例。随访24～36个月,对症状缓解情况、术后复发率进行比较分析。结果:单纯手术组的复发率为51.43%,联合治疗组的复发率为18.9%,差异有统计学意义。结论:腹腔镜术后联合孕三烯酮有利于防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发,可以作为卵巢子宫内膜异位囊肿术联合治疗的选择方案。     

手术辅以孕三烯酮治疗子宫内膜异位症40例分析

目的:探讨盆腔子宫内膜异位症术后辅以药物治疗的必要性以及术后辅以孕三烯酮治疗的疗效。方法:前瞻性分析2003年6月~2004年6月在我院行保守(保留生育功能)或半保守(保留卵巢功能)手术并经术后病理证实为盆腔子宫内膜异位症的患者40例,19例属于中度子宫内膜异位症,21例属于重度子宫内膜异位症。所有患者术后均辅以口服孕三烯酮2.5 mg/次,每周2次,连续服用2~6个月,观察其疗效及副反应。结果:40例患者在服药期间的症状控制率为100%,2例患者在停用孕三烯酮后6个月复发。4例患者在服孕三烯酮2~4个月时出现转氨酶轻度升高,停用后经口服肝泰乐、联苯双酯后,转氨酶很快恢复正常。另有5例患者体重增加了3 kg以上,9例面部出现痤疮,均在停用孕三烯酮后恢复正常。结论:盆腔子宫内膜异位症术后辅以孕三烯酮治疗是必要的和有效的。