剖宫产产后出血的相关因素病例对照研究

目的:探讨剖宫产产后出血发生的相关危险因素,为剖宫产产后出血的预防提供依据。方法:采用病例对照研究对106例剖宫产产后出血产妇和212例未出血的剖宫产产妇的临床资料进行比较分析。结果:经过单因素和多因素分析显示胎盘因素、巨大胎儿是剖宫产产后出血发生的相关危险因素。结论:胎盘因素、巨大胎儿为剖宫产产后出血发生的相关危险因素,对这两个因素进行控制能预防产后出血的发生。     

剖宫产产后出血的危险因素分析及急救对策

目的 探讨剖宫产产后出血的危险因素及急救措施,为剖宫产产后出血的预防和治疗提供参考.方法 回顾性分析行剖宫产分娩的713例产妇的临床资料,对剖宫产产后出血的相关危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析,筛选剖宫产产后出血的相关危险因素,总结急救处理对策.结果 22例发生剖宫产产后出血,发生率为3.09％(22/713).单因素分析结果显示:年龄、多胎妊娠、流产次数、妊娠期高血压疾病、子宫收缩乏力、胎盘早剥、前置胎盘及子宫切口撕裂与剖宫产产后出血有关(P＜ 0.05或＜0.01).多因素Logistic回归分析表明,前置胎盘、子宫收缩乏力、多胎妊娠、子宫切口撕裂及胎盘早剥是剖宫产产后出血发生的独立危险因素(P＜0.01).10例剖宫产产后出血经常规治疗后有效止血,12例常规治疗后止血效果不佳,再行B-Lynch缝合术后11例有效止血,1例出现了凝血功能障碍,行子宫次全切除术,无产后出血死亡事件发生.结论 前置胎盘、子宫收缩乏力、多胎妊娠、子宫切口撕裂、胎盘早剥是剖宫产产后出血发生的独立危险因素,剖宫产产后出血以常规治疗为主,止血效果不佳时可采用B-Lynch缝合术及子宫切除术.     

产后出血的原因及其相关危险因素分析

目的:探讨影响产后出血的原因及其相关危险因素。方法:回顾性分析2005年1月～2006年12月65例产后出血产妇的心理状态、分娩方式和产程情况。结果:产后出血与分娩方式、产程、胎盘因素、心理因素有关;剖宫产、产程延长、胎盘因素及新生儿性别对产妇心理的影响都是产后出血的危险因素。结论:产后出血是由多种因素导致,产后2h是产后出血的危险阶段。     

产后出血发生的危险因素及护理对策分析

目的:探讨产后出血发生的相关危险因素及其护理对策.方法:选取2013年6月至2015年6月我院接收的分娩并出现产后出血产妇30例作为观察组,再选取同期接收的分娩并未发生产后出血产妇30例作为对照组,对两组产妇临床资料进行回顾性分析,分析产后出血相关危险因素并采取针对性护理措施.结果:观察组年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等与对照组相比,差异显著(P<0.05);观察组产次与对照组相比,无明显差异(P>0.05).结论:年龄、流产次数、剖宫产、宫缩乏力、胎盘异常、软产道裂伤、凝血功能障碍和妊娠期高血压疾病等均属于产后出血相关危险因素,临床应采取针对性护理措施减少产后出血发生.     

产后出血不同时段出血量的高危因素调查分析

目的分析产后不同时段出血的出血量危险因素。方法通过分析对比100例产后发生出血的产妇资料,对胎盘娩出前、娩出时,产后30、60、120、240min直到产后24h,不同时段的产妇出血量,分析与临床资料的相关性。结果出血量:出血量最多的时段是胎盘娩出时;产后30min出血量减少;其余出血量逐次减少。危险因素:产妇体重指数、宫高、血红蛋白、红细胞、孕期产前检查、异常妊娠史、剖宫产或胎盘娩出异常都对产后出血量造成影响,需要引起重视。结论产后出血最明显的时段是产后半个小时,而且多种不同原因都可能成为产后出血的危险因素,且时间不同,因素也各异。     

剖宫产后出血相关因素分析及其预防措施探讨

目的 探讨剖宫产后出血相关危险因素及其预防措施.方法 对365例剖宫产后出血病例的临床资料进行回顾性分析.结果 剖宫产后出血的发生与产妇职业、孕产次、孕龄、产程、合并血液系统疾病、剖宫产时机、胎盘因素、妊娠期高血压疾病、新生儿体重、胎位异常、宫缩乏力、子宫切口撕裂密切相关(P＜0.01).多因素逐步Logistic回归分析结果发现,胎盘因素、剖宫产时机、宫缩乏力及子宫切口撕裂是剖宫产后出血发生的独立危险因素(P＜0.01或＜0.05).结论 胎盘因素、剖宫产时机、宫缩乏力及子宫切口撕裂是剖宫产后出血发生的独立危险因素,医护人员应给予产妇针对性的保护预防措施,控制相关危险因素,以有效地降低产后出血发生的几率.     

产后出血的发病情况及相关因素的Logistic回归分析

目的探讨孕妇产后出血的发病情况及相关因素分析。方法回顾性分析无锡市第二人民医院2014年3月-2017年2月收治住院的1 320例分娩产妇临床资料,采取多元Logistic回归分析对分娩产妇产后出血的相关因素进行回归分析。结果在选取的产妇中,产后出血的发病率为3.6%,单因素分析显示年龄、胎次、宫缩乏力、妊娠期高血压病史、贫血状况、胎盘早剥、分娩方式、软产道损伤、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘等因素均是影响分娩产妇产后出血的因素(均P<0.05),而多因素分析显示,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均为影响分娩产妇产后出血的危险因素(均P<0.01)。结论该院孕产妇产后出血的发病率较低,剖宫产、胎盘滞留和胎盘植入或粘连、前置胎盘、宫缩乏力等均是导致分娩产妇产后出血的危险因素,应加强防治。     

探讨剖宫产产后出血的原因分析及护理对策

目的探讨剖宫产产后出血常见原因,并对其护理对策进行探讨。方法选择768例剖宫产分娩的产妇,对其产后出血量进行测量,并对剖宫产产后出血的原因进行分析,探讨其相关危险因素。结果1．768例患者中,共14例患者发生产后出血,比例为1．82％。宫缩乏力为最常见原因,比例为64．5％,胎盘因素位于第二位,比例为21．4％。2．经单因素分析,急诊手术、非初次分娩、低体重儿、伴有前置胎盘及子痫前期为剖宫产产后出血的重要危险因素。结论子宫收缩乏力、胎盘异榭1宫产产后出血的常见原因,其危险因素包括急诊手术、非初次分娩、低体重儿、伴有前置胎盘及子痫前期等,应该采取积极的治疗及护理措施。     

产后出血相关危险因素的临床分析

目的探讨产后出血的危险因素,为产后出血的预防和治疗提供参考。方法对1459例产妇的临床资料进行回顾性分析,对产后出血的相关危险因素进行Logistic回归分析,筛选产后出血的相关危险因素。结果 1459例产妇发生产后出血48例,发生率为3.29%。单因素分析显示年龄、胎次、中重度贫血、前置胎盘、胎盘早剥、子宫收缩乏力、胎盘粘连/植入/残留、软产道裂伤、妊高征、分娩方式、血功能障碍异常等等因素与产后出血有关。多因素Logistic回归分析表明,前置胎盘、胎盘粘连/植入/残留、子宫收缩乏力是产后出血的危险因素。结论前置胎盘、胎盘粘连/植入/残留、子宫收缩乏力是产后出血的危险因素,对这些危险因素加以重点评估和合理控制,可以控制产后出血的发生。     

产后出血产妇危险因素及临床干预措施分析

目的:探讨产妇产后出血的危险因素以及相关临床干预的价值。方法:在2018年5月至2019年5月期间我院收治的产妇中选取74例,依据随机数字表法分组,各37例。将自然分娩中无产后出血患者作为参照组,将自然分娩中出现产后出血患者作为实验组。计算两组产妇的流产史、子宫异常发生情况、妊娠并发症、巨大儿情况、子宫收缩乏力、产道损伤、剖宫产发生率以及胎盘异常情况。结果:相比于参照组,实验组产妇的流产史、子宫异常发生情况、妊娠并发症、巨大儿情况、子宫收缩乏力、产道损伤、剖宫产发生率以及胎盘异常情况均较低,组间差异性显著(P<0.05)。结论:明确产妇产后出血的危险因素,如巨大儿、流产史以及妊娠并发症等,并针对其实施相应的干预对策,对产妇出血情况予以有效预防。     

影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素探讨

目的:探讨影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的危险因素。方法:选择40例剖宫产产后出血的高龄孕妇为研究组,同期行剖宫产产后非出血的高龄孕妇460例为对照组。对可能造成术后出血的因素进行单因素分析,对于影响显著的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:研究组中的妊娠高血压史、流产史、宫缩乏力、巨大儿及前置胎盘的发生率明显高于对照组(P<0.05)。经多因素Logistic回归分析,高龄孕妇剖宫产发生产后出血的高危因素依次为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史、巨大儿、流产史。结论:影响高龄孕妇剖宫产发生产后出血的主要因素为宫缩乏力、前置胎盘、妊娠高血压史,为临床有效预防高龄孕妇剖宫产产后出血提供了理论依据。     

产后出血相关因素分析

目的:了解余姚市产妇产后出血状况,分析高危因素,提出预防措施,促进围产质量。方法:选取2007年1月~2008年3月179例产后出血产妇,建立Excel数据库,采用2χ检验进行分析。结果:产后出血发生率为1.31%,其中流动产妇占51.96%;产次2次及以上或产前检查少于5次的流动产妇与本地产妇比较差异有统计学意义(P<0.01);产后出血病例中自然分娩与剖宫产分别占所有自然分娩数和所有剖宫产数的1.24%、1.29%,两者比较差异有统计学意义(P<0.01);出血病例中有高危因素的病例中剖宫产42例,自然分娩37例,两者比较差异有统计学意义(P<0.01),高危因素前5位依次为巨大胎儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;产后出血原因中宫缩乏力134例,显著高于胎盘因素17例(P<0.01);产后出血1 000 m l及以上病例中胎盘因素所致出血占所有胎盘因素导致产后出血病例的70.6%。结论:减少产次,系统的产前检查可减少产后出血的发生;剖宫产较自然分娩产后出血发生率高;宫缩乏力为产后出血的第1位原因;产后出血病例中高危因素前5位分别为巨大儿、胎膜早破、妊娠期高血压疾病、过期妊娠、瘢痕子宫;减少高危孕产妇的发生,可避免剖宫产术,并减少产后出血的发生。     

产后出血40例原因及预防护理措施分析

目的:探究引起产后出血的相关因素,同时提出相应防护措施。方法:抽取院内发生产后出血产妇40例及未发生产后出血产妇50例作为研究对象,对40例产妇产后出血原因进行统计,并经两组产妇对比分析产后出血影响因素。结果:病因为胎盘因素产妇8例,凝血功能障碍产妇1例,子宫收缩乏力产妇25例,软产道损伤产妇6例,子宫收缩乏力属于产后出血的主要病因。产后出血与非产后出血产妇在产前高危因素、流产史方面对比差异显著(P0.05);产后出血与非产后出血产妇在分娩史与年龄上对比差异无明显差异(P0.05)。产前高危因素与流产次数过多属于产后出血独立性危险因素。结论:产后出血的发生受多种因素影响,常见病因包括胎盘因素、凝血功能障碍等,而产前高危因素与流产次数过多属于产后出血主要危险因素,为此,在孕期应加强对孕妇凝血功能、胎儿状况等指标的关注,综合产妇一般情况评估产后出血风险,并制定相应预防护理方案,对产后出血加以控制。     

凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素分析

目的分析凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素,旨在为预防凶险性前置胎盘合并产后出血提供理论支持及新思路。方法回顾性分析2017年3月-2019年6月在该院分娩的凶险性前置胎盘产妇92例的临床资料,根据产妇产后出血标准将出血量500 ml产妇53例纳入未出血组,将出血量≥500 ml产妇39例纳入出血组。设计一般情况调查表,仔细查阅患者资料,详细记录两组患者年龄、孕次、产次、终止妊娠孕周、剖宫产史、产前出血史、胎盘粘连或植入及胎盘类型等相关资料。经单因素和多因素分析找出凶险性前置胎盘合并产后出血的影响因素。结果出血组产妇年龄及产后出血量均高于非出血组,差异均有统计学意义(P0. 05)。两组产妇高龄、剖宫产次数、中央型前置胎盘类型、胎盘粘连或植入比例比较,差异均有统计学意义(均P0. 05)。非条件多因素Logistic回归分析结果显示,高龄产妇(≥35岁)、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能是诱发凶险性前置胎盘合并产后出血的危险因素(OR1,P0. 05)。结论高龄产妇、剖宫产次数、中央型前置胎盘、胎盘粘连或植入均可能增加凶险性前置胎盘合并产后出血的风险,针对伴有上述相关风险因素的患者应提高警惕,制定应对措施,以减低产后出血风险。     

剖宫产产后出血的高危因素调查分析

目的探讨和分析剖宫产产后出血的高危因素以及相应的应对措施。方法将我院近些年来接收的37例剖宫产产后出血的患者作为研究对象,并同时选出分娩时未发生产后出血的37例产妇作为对照,观察两组患者的产后出血的相关危险因素的暴露率以及结局,并对其进行相应的治疗及其处理,最后观察治疗效果。结果经过我们观察发现多次孕产、多次人工流产、高龄、中重度贫血、中重度妊高症、血小板过低、前置胎盘等均为产后出血的高危因素。经多因素Logistic回归分析,产前宫缩抑制剂的使用、妊娠合并子宫肌瘤、多次孕产、前置胎盘、多胎等都是产后出血的独立高危因素。结论对产前宫缩抑制剂的使用、前置胎盘、多胎等产妇,应加强产后出血的防治工作,妊娠合并子宫肌瘤不建议在剖宫产术同时实施子宫肌瘤剔除。     

93例剖宫产产后出血分析

目的:探讨剖宫产产后出血的原因及防治措施,以降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量.方法:回顾2012年1月1日至2013年12月31日在安吉县妇幼保健院分娩的4 452例产妇,对其中93例产后出血进行比较分析.结果:剖宫产的产后出血发生率为3.35％,阴道分娩的产后出血发生率为1.02％,两者比较差异有统计学的意义(P＜0.05).剖宫产产后出血原因主要为子宫收缩乏力(72.04％)、胎盘相关因素(23.66％)、子宫切口出血(4.30％).结论:①剖宫产产后出血发生率比阴道分娩引起的产后出血发生率高,应降低剖宫产率,避免非医学指征剖宫产;②积极有效处理子宫收缩乏力、胎盘相关因素及子宫切口出血是降低剖宫产产后出血发生率及减少剖宫产产后出血量的关键.     

干预高危产妇产后出血的危险因素对预防产后出血的效果

目的分析对高危产妇产后出血危险因素进行干预对预防产后出血的临床效果。方法选择3 519例产妇作为研究对象,其中高危产妇98例,作为观察组;选取同期的正常产妇100例作为对照组,对比两组相关资料,分析产后出血的危险因素,观察干预后的临床效果。结果观察组的流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常的发生率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。上述因素均为导致产后出血的危险因素。观察组98例患者中,73例给予常规处理即可有效地控制产后出血,另外25例患者给予常规处理、对症治疗和干预后,病情稳定,出血量明显减少,且未出现不良预后。结论对高危产妇产后出血的危险因素(流产史、凝血功能异常、子宫状况异常、双胎或巨大儿、妊娠并发症、剖宫产、子宫收缩乏力、产道受损以及胎盘异常)进行干预,能够较好地预防产后出血,进而改善患者的预后。     

前置胎盘剖宫产术后出血现状及相关因素分析

目的调查了解前置胎盘剖宫产产后出血的发病率并探讨其相关影响因素。方法选取2010年7月-2012年10月在深圳市妇幼保健院产科行前置胎盘剖宫产的96例产妇，通过自行设计的问卷调查，了解所有胎盘前置剖宫产患者产后出血状况，并探讨胎盘前置剖宫产产后出血的相关因素。结果经多因素logidtic回归分析发现，高龄、剖宫产史、胎盘植入或粘连是导致前置胎盘剖宫产患者产后出血发生的高危因素。结论前置胎盘剖宫产产后出血的发生率较高；高龄、有剖宫产史、有胎盘植入或粘连对于产后出血的发生影响较大，在临床中应充分重视。     

68例产后出血的相关因素分析及干预措施

目的了解产后出血发生的原因,探讨产后出血预防及防治措施,以减少产后出血的发生,提高孕产妇的健康水平。方法张掖市妇幼保健院2007年10月—2014年10月住院分娩产妇共计3 572例,其中产后出血68例,对68例产妇的临床资料进行回顾分析。结果 3 572例产妇中,剖宫产861例,产后出血18例,占剖宫产的2.09%;阴道分娩2 711例,产后出血50例,占阴道分娩的1.84%;产后出血发生率为1.90%。产妇产后出血的主要原因依次为子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道损伤和凝血功能障碍。结论加强孕前健康教育及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,以降低剖宫产率;提高医务人员助产技术,预防子宫收缩乏力,避免胎盘因素特别是前置胎盘的术中出血,是减少产后出血,保证孕产妇健康的重要措施。     

剖宫产产后出血的高危因素分析

目的:分析剖宫产产后出血的产前高危因素,为预防产后出血提供依据。方法:将暨南大学附属第一医院2002年1月～2008年12月间住院行剖宫产术终止妊娠发生产后出血的产妇100例作为病例组,选择同期非出血剖宫产产妇100例作为对照组。采用回顾性病例对照研究设计方法,对比两组产后出血相关危险因素的暴露率及结局。结果:高龄、孕次≥3次、经产妇、流产≥2次、文化程度低、妊娠期高血压疾病、中重度贫血、红细胞3.50×109/L、妊娠合并子宫肌瘤(≥3cm)、前置胎盘、血小板100×109/L、胎盘早剥、宫缩抑制剂的使用、多胎均为产后出血的高危因素。经多因素Logistic回归分析,产前应用宫缩抑制剂、经产妇、妊娠合并子宫肌瘤(≥3 cm)、前置胎盘、双胎和文化程度低是剖宫产产后出血的独立高危因素。结论:产前使用宫缩抑制剂者应加强产后出血的防治,妊娠合并子宫肌瘤直径≥3 cm者,不建议在剖宫产术中常规实施子宫肌瘤剔除术。