3项指标联合检测在2型糖尿病早期肾损害的诊断价值

目的探讨联合检测同型半胱氨酸(Hcy)、血清胱抑素C(Cys C)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)比值在2型糖尿病(T2DM)肾损害早期诊断和治疗意义。方法依据24h尿微量白蛋白的定量测结果将182例T2DM患者分为3组:A组为糖尿病无肾病组(UmAlb<30mg/24h)60例,B组为早期糖尿病肾病组(EDN)(UmAlb≧30mg～300mg/24h)62例,C组为糖尿病明显肾病组(ADN)(UmAlb>300mg/24h)60例。对这3组患者进行血清Cys C、Hcy、UmAlb/UCr、血肌酐(SCr)、血尿素氮(BUN)含量检测,并与50例健康对照组进行比较。结果 B组CysC、Hcy、UmAlb/UCr水平分别为(1.95±0.52)mg/L、(17.18±2.57)μmol/L、(142.5±31.47)mg/g,C组分别为(2.43±0.65)mg/L、(19.28±3.66)μmol/L、(387.2±61.48)mg/g,均高于健康对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05);C组血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr水平高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);以单一指标阳性作为诊断标准,血清Cys C、血清Hcy、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾损害的阳性率分别为85.2%、80.3%、86.9%,3项联合检测阳性率达96.7%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论联合检测血清Hcy、血清Cys C、UmAlb/UCr对2型糖尿病肾病早期诊断及病情监测具有重要价值。     

2型糖尿病肾病检测血清超氧化物歧化酶与胱抑素C的临床价值

目的探讨2型糖尿病肾病（T2DN）检测血清超氧化物歧化酶（SOD）与胱抑素C（CysC）的临床价值。方法根据尿白蛋白排泄率（UAER）将129例2型糖尿病（T2DM）患者分为大量白蛋白尿组（33例）、微量白蛋白尿组（39例）、正常白蛋白尿组（57例）,检测所有患者的血清肌酐（Cr）、SOD、CysC。结果三组患者血清Cr、SOD、CysC不全相等（P〈0.05）;大量白蛋白尿组血清Cr、CysC显著高于微量白蛋白尿组,血清SOD显著低于微量白蛋白尿组（P〈0.05）;微量白蛋白尿组与正常白蛋白尿组之间血清Cr相比差异无统计学意义（P〉0.05）,微量白蛋白尿组血清SOD显著低于正常白蛋白尿组,血清CysC显著高于正常白蛋白尿组（P〈0.05）。结论在反映T2DN早期肾功能损伤方面,血清SOD、CysC的灵敏度优于血清Cr。     

血清胱抑素C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用

目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿N-乙酰-β-D氨基葡萄糖苷酶（NAG）联合检测在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值。方法 选择2023年1—6月在昆明医科大学第一附属医院内分泌科就诊的476例2型糖尿病患者作为研究对象,根据尿白蛋白（ALB）/肌酐（Cr）比值（UACR）水平不同将患者分为无蛋白尿组（UACR<30 mg/g Cr;329例）、微量白蛋白尿组（30 mg/g Cr≤UACR<300 mg/g Cr;107例）和大量蛋白尿组（UACR≥300 mg/g Cr;40例）。使用全自动生化分析仪,采用胶乳凝集法检测血清CysC,2-氯-4硝基苯-N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷底物法检测尿NAG,免疫比浊法检测ALB,酶法检测Cr水平。绘制受试者工作特征曲线（ROC曲线）并计算ROC曲线下面积（AUC）,考察血清CysC和尿NAG单独与联合检测对糖尿病肾病的诊断效能。结果 无蛋白尿组的CysC、尿NAG水平与对照组比较差异均无统计学意义;大量蛋白尿组的CysC和尿NAG水平均明显高于微量白蛋白尿组、无蛋白尿组和对照组[CysC(mg/L):1.79±0.76比1....     

联合检测三种生化指标对糖尿病肾病早期诊断的临床价值分析

目的 探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和尿微量清蛋白(U-mALB)三种生化指标联合检测在糖尿病肾病(DN)早期诊断中的临床价值。方法 根据24 h尿微量清蛋白的定量检测结果将198例2型糖尿病患者分为三组:A组为单纯糖尿病组(n=65),B组为早期糖尿病肾病组(n=68),C组为临床糖尿病肾病组(n=65),分别对这三组患者进行血清Hcy,CysC和24 h U-mALB含量检测,并与50例健康对照组结果进行比较。结果 B组Hcy,CysC和U-mALB水平分别为18.62 ±3.63 μmol/L,2.89±0.54 mg/L和198.33±52.69 mg/24 h; C组分别为23.15±4.16 μmol/L,5.23±1.35 mg/L和383.23±109.52 mg/24 h,均高于对照组和A组,差异有统计学意义(P<0.05); C组Hcy,CysC和U-mALB水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05); C组和B组的异常率明显高于A组和对照组,差异有统计学意义(P<0.05),且异常率随患者肾损害程度的加重而升高。以单一指标异常作为诊断标准,Hcy,CysC和U-mALB对糖尿病肾损害的异常率分别为72.06%,76.47%和80.88%,三种指标联合检测异常率为95.64%,明显高于单项检测(P<0.05)。结论 联合检测CysC,Hcy和U-mALB三种生化指标对于糖尿病肾病早期诊断、治疗及预后监测具有重要的临床价值。     

血清结缔组织生长因子与胱抑素C测定在糖尿病肾病早期诊断中的意义

目的 探讨糖尿病肾病(DN)患者血清结缔组织生长因子(CTGF)、胱抑素C(CysC)浓度的变化及其意义.方法 将82例DN患者根据尿微量白蛋白排泄率(UAER)分为正常白蛋白尿组(1组)、微量白蛋白尿组(2组)和大量白蛋白尿组(3组),分别检测各组患者血清CTGF、CysC浓度及临床生化指标,并与20例正常对照组进行比较.结果 DN各组患者血清CTGF、CysC浓度显著高于对照组[CTGF:(87.65±6.09)、(105.36±7.78)、(129.05±5.12)ng/L与(68.29±5.90)ng/L,CysC:(0.99±0.10)、(1.59±0.14)、(2.53±0.27)mg/L与(0.82±0.56)mg/L,P均<0.05];血清CTGF、CysC浓度与UAER正相关(r=0.80、0.21,P均<0.05);血清CTGF、CysC与肾小球滤过率(eGFR)负相关(r=-0.85、-0.88,P均<0.01).结论 血清CTGF、CysC浓度可以作为诊断早期DN的敏感指标,有助于评价DN的病变程度.     

血清胱抑素C与尿微量白蛋白/肌酐比值联合检测在糖尿病早期肾损伤中的诊断价值

目的探讨血清胱抑素C(serum cystatin C,CysC)与尿微量白蛋白/肌酐比值(albumin to creatinine ratio,ACR)联合检测在糖尿病肾脏疾病早期诊断中的临床价值。方法选取糖尿病患者89例为观察组,同时选取体检中心健康体检者50例作为对照组,分别检测两组血清CysC与尿ACR水平,并比较两组间的差异性。结果糖尿病轻度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均高于正常对照组(P<0.05)。糖尿病中、重度蛋白尿组血清CysC、尿ACR水平均明显高于正常对照组(P<0.01)。血清CysC、尿ACR联合诊断糖尿病肾损伤的阳性检出率高于单项指标诊断。结论血清CysC、尿ACR水平与糖尿病患者的肾脏损伤程度密切相关,两者联合检测能显著提高检测的阳性率,对糖尿病肾脏疾病的早期诊断具有重要的临床价值。     

2型糖尿病患者血清维生素D水平与糖尿病肾病相关性分析

目的探讨2型糖尿病(T2DM)患者血清25羟维生素D[25(OH)D]水平与糖尿病肾病的关系。方法选取住院的T2DM患者239例,根据尿白蛋白/尿肌酐(UACR)水平分为正常白蛋白尿组、微量白蛋白尿组和大量白蛋白尿组,比较各组的血清25(OH)D水平。以血清25(OH)D=20μg/L为界进行分组,将上述患者分为维生素D缺乏组(20μg/L)和维生素D不足组(≥20且30μg/L),比较两组白蛋白尿发生率。结果与正常蛋白尿组比较,微量和大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P0.01),与微量白蛋白尿组比较,大量白蛋白尿组的血清25(OH)D水平更低(P0.01);维生素D缺乏组和维生素D不足组白蛋白尿发生率分别为68.5%、39.4%(P0.01);相关分析显示血清25(OH)D水平与UACR负相关。结论血清低维生素D水平参与了2型糖尿病肾损害的发生有关。     

血清25-羟维生素D3、脂蛋白相关磷脂酶A2与早期糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy, DN)患者血清25 羟维生素D3［25(OH)D3］、脂蛋白相关磷脂酶A2(LP PLA2)水平,分析其与早期DN的相关性。方法 选取入住我院内分泌科的2型糖尿病(T2DM)患者160例,根据尿蛋白排泄率(UAER)分为微量白蛋白尿组(n=80)与正常白蛋白尿组(n=80),同时选取我院同期健康体检者80例作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测血清LP PLA2水平,化学发光法检测血清25(OH)D3水平,全自动生化分析仪检测生化指标,对比3组血清LP PLA2、25(OH)D3水平变化,分析其与早期DN的相关性。结果 ①正常白蛋白尿组及微量白蛋白尿组血清LP PLA2水平明显高于对照组,血清25(OH)D3明显低于对照组(均P<0.05), 而正常白蛋白尿组血清LP PLA2低于微量白蛋白尿组,血清25(OH)D3高于微量白蛋白尿组(均P<0.05)。②微量白蛋白尿组UAER与低密度脂蛋白 胆固醇(LDL C)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、病程、血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)、LP PLA2均呈正相关(均P<0.05或P<0.01),与25(OH)D3呈负相关(P<0.01)。③SBP、DBP、病程、FPG、HbA1c、CysC、LP PLA2为早期DN的独立危险因素,25(OH)D3为其保护因素。结论 血清LP PLA2、25(OH)D3与早期DN的发生、发展密切相关, LP PLA2是其危险因素,25(OH)D3是其保护因素。     

联合检测血清胱抑素C及尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶在狼疮性肾炎诊断中的应用

目的探讨血清胱抑素C(cystatin C,CysC)、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)单项检测与联合检测在狼疮性肾炎诊断中的意义。方法选择2015年8月至2016年8月123例来我院就诊的住院及门诊的系统性红斑狼疮(SLE)患者作为实验组,50例健康体检者为对照组,分别测定血CysC、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)以及尿NAG的含量以及尿微量白蛋白(mALB),并记录数据。按照尿微量白蛋白的结果将实验组进一步分为3组:单纯性SLE组(23例):尿微量白蛋白20mg/L;早期LN组(35例):尿微量白蛋白20-200mg/L;LN组(65例):尿微量白蛋白200mg/L。分析比较结果。结果 LN组和早期LN组的Cys-C和尿NAG均高于对照组和单纯SLE组,差异有统计学意义(P0.05),LN组的BUN和CREA均高于其他三组,差异均有统计学意义(P0.05);而早期LN组的BUN和CREA水平与单纯SLE组比较差异无统计学意义(P0.05)。分析提示血CysC和尿NAG在SLE的早期肾损伤的诊断中要优于BUN和CREA;采用血清CysC联合尿NAG诊断SLE伴早期肾损伤可取得最佳灵敏度(94.29%)和特异度(73.91%),优于血清CysC或尿NAG的单独检测。结论血清CysC、尿NAG的水平可作为狼疮肾炎早期诊断的可靠指标,联合检测能大大提高检测的灵敏度及特异度。     

胱抑素C在2型糖尿病不同肾损害期的变化

目的探讨血清胱抑素C（Cysc）在2型糖尿病不同肾损害期的变化,评价Cys—C在2型糖尿病肾病早期的诊断价值。方法用颗粒增强免疫比浊法检测135例2型糖尿病患者（其中合并糖尿病肾病不同损害期77例）血清CysC,同时检测尿微量白蛋白排泄率（UAER）,血Alb、Cr、BUN,根据MDRD公式计算肾小球滤过率。结果2型糖尿病正常向蛋白尿组与2型糖尿病微量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．05,）;2型椿尿病微量白蛋白尿组与2型槠尿病人量白蛋白尿组间Cys—C水平差异有统计学意义（P〈0．01）。结论血清CysC可作为辅助2型糖尿病肾病早期诊断的指标。     

糖尿病肾病患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平的变化

目的：观察不同阶段糖尿病肾病（DN）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）与血浆血小板颗粒膜蛋白140（GMP-140）的变化及相关性。方法：150例2型糖尿病患者按照尿白蛋白水平分为正常蛋白尿组、微量白蛋白尿组及临床蛋白尿组各50例,另设50名健康对照者。检测各组血清Hcy、血浆GMP-140水平。结果：糖尿病患者血清Hcy、血浆GMP-140水平均高于对照组（P均〈0.01）;微量白蛋白尿组及临床白蛋白尿组均高于正常白蛋白尿组（P均〈0.01）;血清Hcy水平与血浆GMP-140水平呈正相关（r=0.78,P〈0.05）。结论：DN患者血清同型半胱氨酸与血浆血小板颗粒膜蛋白140水平均升高,两者具相关性。     

尿微量清蛋白、胱抑素C、β-2微球蛋白及尿微量清蛋白/肌酐检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的价值

目的探讨尿微量清蛋白(mALB)、胱抑素C(CysC)、β-2微球蛋白(β2-MG)和尿微量清蛋白/肌酐(mALB/Cr)检测在2型糖尿病早期肾损害诊断中的临床价值。方法选取2010年4月至2015年5月2型糖尿病早期肾损害患者142例作为研究对象,根据尿mALB排泄率将其分成正常蛋白尿组、早期糖尿病肾损害组和蛋白尿组,同时选取健康体检者85例作为对照组,观察4组尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr水平变化,分析其对糖尿病早期肾损害的诊断效能。结果早期肾损害组和蛋白尿组尿mALB、CysC、β2-MG、尿mALB/Cr水平明显高于正常蛋白尿组和对照组,差异有统计学意义(P0.05);早期肾损害组尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr异常率分别为85.71%、84.52%、80.95%和79.76%,差异有统计学意义(P0.05);尿mALB、CysC、β2-MG和尿mALB/Cr联合检测的灵敏度和特异度分别为93.22%、89.95%,显著高于单个检测或其他联合检测(P0.05)。结论尿mALB、CysC、β2-MG和mALB/Cr可作为诊断2型糖尿病早期肾损害的敏感指标,具有重要的临床价值。     

同型半胱氨酸、胱抑素C联合超敏C反应蛋白在早期糖尿病肾病诊断中的诊断价值

目的探讨血清同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、胱抑素C(cystatin C,CysC)和超敏C反应蛋白(highsensitivity C-reactive protein,hsCRP)联合检测在早期糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)诊断中的价值。方法选取2017年4月到2017年8月本院糖尿病科87例2型糖尿病(diabetes mellitus,DM)患者,根据尿白蛋白/肌酐比(urinary albumin creatinine ratio,UACR)将其分为正常尿白蛋白组(30例)、微量尿白蛋白组(28例)和大量尿白蛋白组(29例),同时选取本院体检中心64例健康者作为对照组。对DM患者及健康体检者血清Hcy、CysC、和hsCRP进行检测并对结果进行统计学分析,同时做Pearson相关性分析和受试者工作曲线(ROC曲线)分析。结果正常尿白蛋白组、微量尿白蛋白组和大量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。大量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于微量尿白蛋白组和正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P0.05)。微量尿白蛋白组Hcy、CysC和hsCRP检测结果明显高于正常尿白蛋白组,差异有统计学意义(P0.05)。DM患者的血清Hcy、CysC和hsCRP水平与UACR呈正相关(r分别为0.552,0.599,0.439,P0.05);通过ROC曲线显示血清Hcy、CysC和hsCRP联合检测的ROC曲线下面积是0.95,显著高于单独检测Hcy曲线下面积0.87、单独检测CysC曲线下面积0.92和单独检测hsCRP曲线下面积0.83。结论血清Hcy、CysC、和hsCRP对早期DN有一定的诊断价值,联合检测可提高诊断效能。     

四项指标联合检测在糖尿病早期肾损害中的诊断价值

目的 通过联合检测血清胱抑素C(CysC)、同型半胱氨酸(Hcy)、糖化血红蛋白(HbA1c)和尿微量清蛋白(UmAlb)与尿肌酐(UCr)的比值四项指标,探讨这些指标的单独及联合检测在糖尿病肾损害早期诊断和治疗中的价值。方法 按糖尿病肾病(DN)诊断标准,参考Mogensen分期,选择早期DN患者90例(设为B组),及健康者50例(设为A组),分别检测其血清CysC、Hcy、HbA1c并计算UmAlb/UCr比值,将结果进行统计分析。结果 进行单指标的组间比较,组间四项指标水平差异有统计学意义(P<0.01);四项指标联合检测阳性率高达88.9%。结论 血清CysC、Hcy、HbA1c、UmAlb/UCr比值的水平与糖尿病患者的早期肾损伤程度密切相关。联合检测能大大提高检测阳性率,对DN的早期诊断、治疗及监测有重要意义。     

血清Hcy与BNP对糖尿病肾病的早期诊断效果

目的研究同型半胱氨酸(Hcy)和脑钠肽(BNP)联合检测对糖尿病肾病的早期诊断意义。方法选取该院泌尿科2014年9月至2015年9月60例2型糖尿病早期肾病患者作为研究对象,分为微量蛋白尿组(29例)和大量蛋白尿组(31例)。同时随机选取在该院进行健康体检并确定尿蛋白检测正常的30例健康体检者作为对照组。分别检测尿微量清蛋白(UmALB),血清Hcy、血胱抑素C(CysC)、BNP水平,对各组患者检测数据进行统计记录,对研究结果收集后进行统计学分析比较。结果微量蛋白尿组和大量蛋白尿组的UmALB、Hcy、BNP、CysC检测结果均高于对照组(P0.05),且大量蛋白尿组的UmALB、Hcy、BNP、CysC指标最高(P0.05)。大量蛋白尿组单项指标Hey、BNP检测最高的阳性率分别为48.38%和51.61%,而Hcy+BNP联合检测的阳性率为74.19%(P0.05)。结论 Hcy和BNP联合检测较单独检测一项指标的阳性诊断率更高,对推断糖尿病肾病的损害程度更准确,Hcy与BNP联合检测在糖尿病肾病早期诊断中有临床效果。     

剪切波弹性成像定量评估糖尿病肾病患者肾损害程度

目的探讨剪切波弹性成像（SWE）技术评价糖尿病肾病（DN）患者肾损害程度的临床应用价值。 方法选取2018年1月至2020年1月在青岛大学附属医院就诊的DN患者155例,根据尿蛋白/肌酐（ACR）水平不同将其分为正常白蛋白尿组55例（ACR＜30 mg/g）、微量白蛋白尿组50例（30 mg/g≤ACR≤300 mg/g）、临床白蛋白尿组50例（ACR＞300 mg/g）。另选取健康体检者46例为对照组。应用SWE检测4组的肾实质弹性模量最大值（Emax）、平均值（Emean）、最小值（Emin）,并测定各组血清胱抑素C（CysC）,比较各组间弹性模量值及CysC的变化,并对DN各组的弹性模量值与CysC之间的相关性进行分析。 结果DN各组的Emax、Emean、Emin测值均大于健康对照组,且随着ACR水平增高,Emax、Emean、Emin呈逐渐增大趋势,即临床白蛋白尿组＞微量白蛋白尿组＞正常白蛋白尿组＞对照组,组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。正常白蛋白尿组与对照组的CysC水平比较,差异无统计学意义（P=0.124）,DN各组CysC水平比较,临床白蛋白尿组＞微量白蛋白尿组＞正常白蛋白尿组,组间差异均有统计学意义（P均＜0.05）。DN患者肾实质弹性模量值Emax、Emean、Emin与CysC均呈正相关（r=0.808、0.829、0.807,P均＜0.05）。 结论SWE可无创定量评价DN患者肾损害程度,为动态监测疾病进展、评估临床干预效果及调整治疗方案提供依据。     

2型糖尿病肾病患者联合检测ADPN、CysC、hs-CRP临床意义的探讨

目的探讨2型糖尿病肾病患者血清脂联素(ADPN)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和胱抑素C(CysC)表达水平及临床意义。方法收集该院2013年2~5月门诊及住院的2型糖尿病患者75例,并根据尿清蛋白排泄率(UAER)分为正常蛋白尿组(UAER30mg/d)30例,微量蛋白尿组(UAER 30~300mg/d)22例,大量蛋白尿组(UAER300mg/d)23例。另收集健康体检者30例作为对照组。采用免疫比浊法检测尿微量清蛋白,根据24h尿量计算尿清蛋白排泄率(UAER),采用免疫比浊法测定hs-CRP及CysC,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测ADPN,并对各组间的ADPN、hs-CRP、CysC水平进行比较分析。结果 3组患者血清ADPN均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。随着UAER增加,3组2型糖尿病肾病患者中血清ADPN,hsCRP和CysC均升高,各组间差异有统计学意义(P0.05)。ADPN,hs-CRP和CysC与UAER呈正相关(r=0.715 6,0.476 3,0.741 3,P0.05)。结论血清ADPN,hs-CRP和CysC联合检测对2型糖尿病早期肾损害的诊断及病程有重要参考价值。     

2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白的相关性

目的:探讨反映2型糖尿病患者微血管病变的尿白蛋白排泄率与血栓调节蛋白以及血小板计数的关系。方法:纳入潍坊医学院附属医院内分泌科2000-01/2004-12住院的型糖尿病患者68例。于次晨8时收集血浆及24h尿标本,检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率,根据尿白蛋白排泄率分为3组:无白蛋白尿组(<30mg/L)23例、微量白蛋白尿组(30～299mg/L)21例、临床白蛋白尿组(≥300mg/L)24例。纳入潍坊医学院附属医院同期健康体检者30例为对照组,同2型糖尿病患者一样收集血液及尿液标本,检测4组血浆血栓调节蛋白。参与者知情同意。用SPSSforwindow11.5统计软件作回归线性分析。结果:2型糖尿病患者68例和健康体检者30例均进入结果分析。①对照组、无白蛋白尿组、微量白蛋白尿组、临床白蛋白尿组的尿白蛋白排泄率分别为(13.35±4.2),(15.45±5.4),(190.5±18),(555±21)mg/L;血栓调节蛋白分别为(12±4.7),(21±5.2),(45±4.5),(75±5.5)μg/L。②尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量呈正相关(r=0.978,P=0.022)。③与血小板计数的关系:2型糖尿病患者无蛋白尿组血浆血栓调节蛋白水平明显高于正常对照组,血浆血栓调节蛋白水平与尿蛋白排泄率及血小板计数均呈现显著正相关。结论:2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率与血浆血栓调节蛋白含量水平呈相关,提示2型糖尿病患者出现并发症之前就已可能存在微血管病变。因此,早期检测2型糖尿病患者尿白蛋白排泄率和血浆血栓调节蛋白,有助于延缓2型糖尿病血管并发症的发生与发展。     

2项联合检测对糖尿病早期肾功能损伤诊断的价值

目的：探讨血清胱抑素C（CysC）、尿微量清蛋白及排出率对糖尿病患者肾功能早期损伤进行早期诊断的临床应用及意义。方法选取2012年1月至2013年4月武汉钢铁（集团）公司第二职工医院收治的64例2型糖尿病患者与同期20例健康体检人员作为本研究的观察对象。64例2型糖尿病患者又按照其24 h尿微量蛋白排泄率（UAER）水平分为正常清蛋白尿组（21例）、微量清蛋白尿组（22例）与大量清蛋白尿组（21例）,20例健康体检人员作为健康对照组,分别对4组人员血清CysC浓度进行检测并综合分析。结果健康对照组血清CysC浓度为（0．52±0．18）m g/L ;正常蛋白尿组为（0．74±0．26）m g/L ,微量清蛋白尿组（1．33±0．27）m g/L ,大量清蛋白尿组（1．88±0．47）mg/L ,与健康对照组相比其他3组血清CysC浓度明显升高,差异均有统计学意义（P＜0．01）,且3组间血清CysC浓度比较差异也有统计学意义（P＜0．01）。从研究中可以得出血清CysC浓度与 UAER呈正相关。结论糖尿病患者肾脏受损早期体内血清CysC浓度与UAER同时会出现相应的变化,且与疾病的严重程度相关,因此它们联合检测可以作为糖尿病肾病患者早期诊断的重要指标,有助于糖尿病患者肾损伤的预防及早期诊断治疗。     

糖尿病肾病几种试验联合检测用于诊断的探讨

目的 探讨尿微量清蛋白(mAlb),血清胱抑素C(CysC),血清视黄醇结合蛋白(RBP)及尿蛋白十二烷基磺柳酸钠-琼脂糖凝胶(SDS-AGE)电泳对糖尿病肾病诊断的临床价值。方法 选取148例临床确诊为糖尿病肾病的患者作为患者组,同时选取20例健康体检者作为对照组。尿mAlb和血RBP采用免疫比浊法进行检测,血CysC采用胶乳增强免疫比浊法进行检测,同时使用SDS-AGE电泳对对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估。结果 患者组尿mAlb的检测结果为(82.7±12.5)mg/L,血清CysC为(1.85±0.58)mg/L,血清RBP为(108.00±11.85)mg/L,与对照组比较差异均有统计学意义(P0.05)。SDS-AGE电泳后对各尿蛋白组分及蛋白质分子量大小进行评估:肾小球蛋白尿98例(66.2%);肾小管蛋白尿6例(4.1%);混合型的蛋白尿29例(19.6%);假阳性蛋白尿(mAlb检测为阳性)15例(10.1%)。血清CysC阳性者电泳后证实为肾小球性蛋白尿98例,肾小管蛋白尿4例,混合性蛋白尿29例;血清RBP阳性者电泳后证实为混合性蛋白尿占29例和肾小管蛋白尿4例。结论SDS-AGE电泳可对蛋白尿的病理类型,肾脏损伤及部位判断有很高特异性和检出率,应当作为糖尿病肾病的诊断标准指标。而尿mAlb,血CysC及血清RBP联合检测可提高糖尿病肾脏疾病早期诊断的敏感度和灵敏度,具有重要的临床价值。