液基薄层细胞学在宫颈病变诊断中的价值

目的:探讨液基薄层细胞学(TCT)检查在宫颈病变诊断中的价值。方法:采用TCT技术并按TBS标准对2008～2009年3 547例受检者行TCT检查,将非典型鳞状上皮细胞(ASC)以上病变均列为阳性病例,对阳性病例进一步采用阴道镜下活组织病理学检查。结果:3 547例液基细胞学检查结果中ASC以上病变为442例,阳性检出率为12.5%。其中ASC358例,占10.1%(ASC-US335例,占9.4%,ASC-H 23例,占0.6%);低度鳞状上皮内病变(LSIL)63例,占1.8%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)21例,占0.6%。细胞学与组织学比较,LSIL符合率为74.6%,HSIL符合率为95.2%。人乳头瘤病毒(HPV)感染259例。结论:TCT液基薄层细胞学检查是一种有效的宫颈癌前病变筛查方法,可明显提高宫颈癌前病变及宫颈癌的检出率,对宫颈病变早期诊断、早期治疗有很大作用。     

高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的探讨

目的探讨高危型HPV分型检测作为宫颈无明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)分流管理手段的可行性。方法选取2012年1月17日-2017年9月15日在航天中心医院妇科门诊筛查结果为ASCUS的465例患者为研究对象,进行人乳头瘤病毒(HPV)检测,患者平均年龄(41. 0±11. 0)岁,HPV分型检测采用荧光PCR技术,检测16种高危型HPV亚型和10种低危型HPV亚型,同时均行阴道镜检查及宫颈定点、多点活检或宫颈管内膜刮取术(ECC),将病理诊断≥子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ或≥子宫颈腺上皮内瘤变(CGIN)Ⅱ者视为病理检查阳性,病理诊断≤CINⅠ或≤CGINⅠ者视为病理检查阴性。分析465例妇女HPV感染状况及宫颈病变程度;以病理诊断为诊断子宫颈病变的"金标准",分析高危型HPV感染与子宫颈病变的关系;评价高危型HPV分型检测作为ASCUS分流管理手段的价值。结果 465例ASCUS患者中,病理阳性检出率为23. 87%(111/465),高发年龄为30～49岁,占63. 96%(71/111),60岁以上发生率最低,占4. 50%(5/111)。HPV阳性(即感染) 256例,总感染率为55. 05%(256/465)。HPV单一亚型感染者161例,均为高危型HPV感染,占34. 62%(161/465);HPV多重感染(即两种及以上亚型感染)者95例,其中高低危合并感染17例。16种高危型HPV感染亚型中,感染率最高的3种亚型依次为HPV16、52、58型,其感染率分别为13. 76%(64/465)、9. 46%(44/465)和7. 31%(34/465)。病理检查为阳性的患者中,单一高危型HPV感染54例,与多重感染比较差异无统计学意义(P0. 05)。与≥CINⅡ病变最相关的亚型是HPV16、52和58型,分别占所有≥CINⅡ病变的29. 77%(39/131)、12. 21%(16/131)和10. 68%(14/131),组间差异有统计学意义(P0. 05)。HPV分型检测筛查ASCUS患者中子宫颈癌及其癌前病变的灵敏度为80. 18%,特异度为87. 59%,阳性预测值为34. 77%,阴性预测值为89. 47%。结论 ASCUS可含有子宫颈癌前病变及宫颈癌,60岁以上女性发生率较低,合并HPV16、52和58型感染者发生≥CINⅡ病变的可能性大,高危型HPV分型检测子宫颈癌前病变及宫颈癌的阴性预测值高,是ASCUS患者分流管理的有效手段。     

液基薄层细胞检测联合高危型人乳头瘤病毒筛查宫颈癌病变的临床分析

目的分析液基薄层细胞检测（TCT）联合高危型人乳头瘤病毒（HR—HPV）筛奁宫颈癌的临床效果。方法对笔者所在医院妇产科门诊近期收集的614例有性生活史的患者，均行TCT、HR—HPV监测，并对检验结果进行分析。结果TCT阳性者54例，HR—HPV阳性者62例。HR—HPV阳性者中，ASCUS以上分级的有40例，统计发现，随着癌前病变疾病级别增加，HR—HPV感染率亦显著升高。结论TCT监测操作比较简单，临床应用便捷，结合HR—HPV监测可进一步提高监测准确率。     

HR-HPV检测及阴道镜检查对ASCUS的临床意义

目的 探讨高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)检测和阴道镜检查对意义不明确的宫颈不典型鳞状细胞(ASCUS)的临床意义.方法 对膜式液基薄层细胞学技术(TCT)诊断为ASCUS的236例患者进行了HR-HPV检测和阴道镜检查及宫颈活检,对结果进行分析.结果 在236例患者中,宫颈上皮内瘤变(CIN)发生率为45.3%(107/236),高级别CIN和浸润癌发生率(≥CINⅡ)为14.0%(33/236).HR-HPV阳性组中CIN检出率为72.2%(96/133),HR-HPV阴性组中CIN检出率为10.7%(11/103),两组比较有显著性差异(χ2=88.591,P<0.01).HR-HPV阳性组发生CIN和浸润癌的风险是阴性组的21.7倍(OR=21.7,95%CI:7.416~42.052,P<0.01);正常及良性反应者HR-HPV两型及以上感染率为8.1%(3/37),≥CINⅠ两型及以上的感染率为32.3%(31/96),两者比较有显著性差异(χ2=8.211,P<0.01).阴道镜检查拟诊CIN和宫颈癌143例,其中≥CINⅠ与病理组织检查结果符合率为85.0%(91/107),高级别CIN和宫颈癌诊断符合率为(≥CINⅡ)87.9%(29/33).结论 HR-HPV感染可增加ASCUS发生CIN及浸润癌的风险,且与病变程度密切相关,对ASCUS患者进行HR-HPV检测和阴道镜检查,可提高宫颈病变的检出率,对宫颈早期病变的防治有重要意义.     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测诊断宫颈癌及癌前病变的价值

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈癌及癌前病变诊断中的价值。方法对同一时期行TCT、高危型HPV检测的568例妇女临床资料行回顾性调查分析,所有受检者均行阴道镜活检,将其作为金标准,分析568例受检对象TCT和高危型HPV检测结果,绘制工作特征(ROC)曲线,比较曲线下面积(AUC),并探讨TCT联合高危型HPV检测在宫颈癌及癌前病变中应用价值。结果 568例受检者中79例检出宫颈病变,其中慢性宫颈炎所占比例最高,为40.51%,宫颈癌及癌前病变20例,占25.32%;54例TCT检测阳性,阳性率为9.51%,TCT阳性检测结果中ASCUS所占比例最高;高危型HPV检测结果显示568例受试者中共有56例高危型HPV阳性,阳性率为9.86%;TCT检测、高危型HPV检测和联合检测AUC分别为0.725、0.801和0.932,TCT和高危HPV检测AUC均小于联合检测,且联合检测灵敏度和准确度均明显高于TCT和高危HPV检测。结论采用TCT联合高危型HPV在宫颈癌及癌前病变筛查中应用可明显提高灵敏度和准确度,具有较高应用价值。     

人乳头瘤病毒检测、薄层液基细胞学筛查联合阴道镜检查对宫颈癌患者病变前筛选的临床意义

目的探讨宫颈人乳头瘤病毒(HPV)检测、薄层液基细胞学(TCT)筛查联合阴道镜检查在宫颈癌患者病变前筛选中的临床意义。方法选取2015年1月-2017年1月该院收治的460例怀疑宫颈癌女性为研究对象,所有患者均给予HPV检测及TCT筛选,对HPV检测及TCT筛选阳性患者给予阴道镜下宫颈组织活检,然后进行病理组织学检查,以病理组织学检查结果为金标准。结果 TCT筛选正常或炎症患者及非典型鳞状细胞癌(ASCUS)患者HPV检测阳性率均明显低于TCT筛选鳞状上皮内低度病变(LSIL)、鳞状上皮内高度病变(HSIL)及SCC患者;HPV检测联合TCT筛选对HSIL及SCC患者的阳性检出率明显高于炎症或正常患者及LSIL患者;HPV检测、TCT筛选联合阴道镜对LSIL及HSIL患者的检出率明显高于HPV检测联合TCT筛选检出率。结论在宫颈癌筛查中,HPV检测、TCT筛选联合阴道镜检查具有安全、有效及漏诊率低等优点,能大幅度提高宫颈癌患者癌前病变检出率。     

高危型人乳头瘤病毒联合液基薄层细胞学在宫颈癌筛查中的临床价值分析

目的探讨液基薄层细胞学(TCT)、高危型人乳头瘤病毒(HPV)基因检测及两种方法联合使用在宫颈癌筛查中的应用价值。方法选择2017年5月在山东省沂源县进行宫颈癌筛查的4 596例妇女为研究对象,均行TCT和高危型HPV基因检测,对TCT结果为不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)及以上、高危型HPV基因检测结果阳性者均进行阴道镜检查,必要时行组织病理学检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较TCT检查、高危型HPV基因检测及两种方法联合实用在宫颈癌筛查中的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值等指标。结果高危型HPV基因检测联合TCT检查的灵敏度、准确率及阴性预测值明显高于单独TCT检查及单独高危型HPV基因检测,差异有统计学意义(P0. 05)。单独TCT检查的特异度高于单独高危型HPV基因检测及两种方法联合应用,差异有统计学意义(P0. 05)。而TCT的阳性预测值为22. 9%,高危型HPV的阳性预测值为21. 3%,TCT联合高危型HPV基因检测的阳性预测值为18. 8%,差异无统计学意义(P0. 05)。随着宫颈病变严重程度的增加,高危型HPV感染率增加。结论 TCT检查联合高危型HPV基因检测灵敏度及准确性较高,是目前临床上宫颈癌筛查的较为理想的检查方法。     

液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断价值

目的液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断价值。方法分析该院疑似宫颈病变患者临床资料,依据检测方式不同对照组和观察组。结果组织病理学检查100例患者为CIN并且合并有HPV病毒感染阳性,观察组ASCUS、LSIL、HSIL、SCC阳性符合率均高于对照组,患者术后3个月低负荷量HPV感染患者宫颈病变转归明显优于高负荷量组,P<0.05,差异均有统计学意义。结论液基薄层细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈癌前病变及宫颈癌诊断准确率较高,可以为临床诊治、及早预防和治疗,提供可靠地理论依据,值得临床推广应用。     

宫颈薄层液基细胞学联合高危型人乳头瘤病毒检测在宫颈上皮内瘤变筛查中的价值

目的探讨宫颈薄层液基细胞学(TCT)联合高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测在宫颈上皮内瘤变(CIN)筛查中的应用价值。方法选取2016年1-12月在保定市第一医院妇科行宫颈癌前病变筛查的5 000例妇女为研究对象,均行TCT检查,对于TCT检查结果阳性的患者行HPV检测及阴道镜下宫颈组织活检、组织病理学检查,以组织病理学检查结果为诊断的金标准,对检测结果进行分析。结果根据TBS分级标准,5 000例宫颈病变筛查患者标本检测结果显示,TCT阳性999例,其中意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)521例(52.15%)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)263例(26.33%)、不除外高度鳞状上皮内病变的非典型鳞状上皮细胞(ASC-H)148例(14.81%)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)67例(6.71%)。TCT阳性的999例患者中HPV阳性717例,HPV-DNA检测总阳性率为71.77%;HPV-DNA检测和组织病理学检查的阳性率随着TCT检查诊断级别的升高呈逐渐升高趋势;ASCUS、LSIL、ASC-H、HSIL联合HPV-DNA检测阳性符合率分别为80.16%、82.10%、99.26%、100.00%,说明TCT联合HPV-DNA检测结果与组织病理学诊断的符合率随着TCT诊断级别的升高呈上升趋势。结论HCT联合高危型HPV检测在CIN中检出符合率高,可有效降低漏诊率。     

高危型HPV联合液基薄层细胞学检查在宫颈癌早期诊断中的价值

目的 探讨高危型HPV联合液基薄层细胞学检查(TCT)在宫颈癌早期诊断中的价值及其与宫颈病变程度的相关性.方法 选取2015年1月至2016年12月期间于海宁市妇幼保健院行TCT和高危型HPV检查的190例患者,对入选患者的检查结果资料进行回顾性分析,以患者的病理检查结果为诊断金标准,比较TCT检查和高危型HPV检查在宫颈癌筛查中的特异度、灵敏度、阴性预测值、阳性预测值等指标.对其中77例进行过高危型HPV病毒载量检测的患者分析其检测结果和宫颈病变程度的相关性.结果 经病理检查发现有125例患者为阴性,65例患者为阳性;经高危型HPV检查则发现169例患者阳性,21例阴性;而TCT检查结果则有174例患者为阴性,16例患者为阳性.HPV检查的灵敏度为93.85%,显著高于TCT检查的灵敏度12.31%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=11.462,P<0.001);TCT检查的特异度为93.60%,显著高于HPV检查的特异度36.09%(χ2=5.427,P<0.01);TCT检查的阳性预测值为66.66%,而HPV检查的阳性预测值则为36.09%(65/190),两组数据比较差异不具有统计学意义(χ2=3.0473,P>0.05);TCT检查的阴性预测值为67.25%,显著低于HPV的阴性预测值80.95%,两组数据比较差异具有统计学意义(χ2=4.154,P<0.01);TCT和HPV检查的准确度分别为5.91%和 7.45%,两组数据比较差异无统计学意义(χ2=2.137,P>0.05).宫颈病变程度和患者高危型HPV病毒载量具有正相关关系(r=0.392,P<0.01).结论 TCT检测宫颈癌具有特异度高的优点,但其灵敏度较低,而高危型HPV检测宫颈癌则特异度较低,灵敏度高,临床上检测宫颈癌应采取二者联合的检测方式.     

156例未明确诊断意义的宫颈鳞状细胞HPV感染分析

目的分析阴道脱落细胞学结果为未明确诊断意义的不典型鳞状细胞(ASCUS)患者HPV感染状况,为临床上治疗方法的选择提供依据。方法对我院就诊的156例阴道脱落细胞学TBS分类检查结果为ASCUS的患者行HPVDNA检测,HPV阴性者4~6个月重复细胞学检查,HPV阳性者行阴道镜检查及镜下活检。结果156例患者HPV感染率30.1%(47例),47例HPV感染ASCUS患者病检结果炎症28例(59.6%),轻度不典型增生11例(23.4%),中度不典型增生5例(10.6%),重度不典型增生、原位癌及宫颈癌分别各1例。结论对高危型HPV感染的ASCUS患者应行阴道镜检查及镜下活检,予紧密随访及合理治疗。     

电子阴道镜及宫颈活检在ASCUS中的应用价值

目的:探讨电子阴道镜检查及宫颈活体组织病理学检查在宫颈细胞学意义不明确的非典型鳞状细胞(ASCUS)的进一步诊断中的应用价值。方法:对2007年1月～2009年7月在长春市中心医院妇产科门诊常规行宫颈液基细胞学(LPT)检查,筛查出ASCUS病例210例,全部行电子阴道镜检查,提示其中125例为正常或宫颈炎症;观察或对症治疗3个月后,复查宫颈液基细胞学(LPT),其中2例仍为ASCUS,阴道镜下取活检送病理,余病例均转为正常。另85例于电子阴道镜下诊断为宫颈上皮内瘤变,后镜下取宫颈活检行病理检查。结果:210例ASCUS患者,宫颈活检87例,最终确诊宫颈上皮内瘤变者68例,其中CINⅠ32例,CINⅡ30例,CINⅢ5例,宫颈原位癌1例。余患者均为正常宫颈或宫颈炎症,对症治疗3个月后复查LPT均正常,随访6～12个月复查宫颈细胞学检查未见异常。结论:宫颈细胞学ASCUS患者多数为正常或宫颈炎症改变(142/210),可先行阴道镜筛查,必要者镜下取宫颈活检送病理,既可降低不必要的宫颈损伤,又能提高诊断率,避免漏诊。     

高危型HPV检测及阴道镜检查在意义不明确的不典型鳞状细胞的诊断价值

目的：探讨对宫颈细胞学诊断为意义不明确的不典型鳞状细胞（ASCUS）病变的患者检测高危型人乳头瘤病毒（HR-HPV）及阴道镜活检的意义,并建立临床诊断路径。方法：诊断为ASCUS 320例患者分别进行HR-HPV检测及阴道镜检查,并研究ASCUS与年龄的关系。结果：在ASCUS患者中,主要分布在30～49岁年龄段（49.38%）,320例ASCUS中组织病理学检查结果为：炎症73.13%（234/320）、湿疣5.32%（17/320）、宫颈上皮内瘤变（CIN,包括CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ）20.61%（66/320）、高级别CIN（包括CINⅡ及CINⅢ）和浸润癌发生率为7.5%（24/320）。HR-HPV检测阳性者144例,阳性率为45%（144/320）。HR-HPV阳性组CIN的检出率为43.75%（63/144）,HR-HPV阴性组CIN的检出率为3.41%（6/176）,2组间比较差异有统计学意义（P＜0.001）。结论：ASCUS患者尤其是30～49岁年龄者,如HR-HPV阳性应行阴道镜检查明确诊断;HR-HPV阴性患者可不行阴道镜检查,但需定期检查宫颈薄层液基细胞学及人乳头瘤病毒。     

液基薄层细胞学联合第二代基因杂交捕获法在宫颈病变筛查中的应用

目的探讨液基薄层细胞学(LCT)联合第二代基因杂交捕获法(HC-Ⅱ)检测高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)在宫颈病变筛查中的临床价值。方法选取台州市中心医院门诊就诊患者1 500例,分为LCT组、HPV-DNA组和LCT联合HPV-DNA组,各500例。三组患者分别进行LCT检查、HPV-DNA检测和LCT联合HPV-DNA筛查,同时进行阴道镜下宫颈组织活检或宫颈管诊断性刮宫(ECC)检查。结果 LCT联合HPV-DNA组敏感性和阴性预测值均高于LCT组和HPV-DNA组,假阴性率最低。LCT联合HPV-DNA筛查阳性检出率均高于LCT组、HPV-DNA组(P均<0.05)。结论 HPV-DNA联合LCT进行宫颈病变筛查,可有效准确地提高宫颈癌和癌前病变的检出率。     

液基细胞薄层涂片阴道镜对早期子宫颈癌筛查临床与流调应用研究

目的探讨液基细胞薄层涂片(TCT)、阴道镜合用对早期子宫颈癌及癌前病变筛查的可行性.方法以广东省东莞市长安医院妇科就诊的患者作为筛查人群,选择从未进行TCT、阴道镜及HPV等检查,且均有性生活和非孕期妇女(年龄不限)共计2 514例,其中本地户籍129例(5.1%),外地户籍2385例(94.9%).以病理组织学为金标准,结合HPV-DNA分子生物学诊断技术,评价TCT、阴道镜检查的诊断价值.结果该人群现患率HSIL(高度鳞状上皮内瘤变)为1.4%(34/2514);SCC(鳞状细胞癌)为0.3%(7/2514);平均年龄分别为33.6和38.1;人群平均初次性交年龄、性伴数、孕次、产次分别为21.5、3.2、4.8、2.3;从事宾馆娱乐美容业占67.3%、家庭妇女占12.0%,3种方法的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值分别为HPV(阳性≥1.0pg/ml)(0.967,0.844,0.220,0.998);TCT(≥LSIL为阳性)(0.861,0.959,0.577,0.993);阴道镜检查(≥CINI为阳性)(0.898,0.689,0.134,0.993).结论①该患病人群符合子宫颈癌及癌前病变的流行病学特点,因此,在开放地区开展早期子宫颈癌及癌前病变筛查有着重要的现实意义.②TCT制片效果优良,敏感度和特异度比较理想;阴道镜检查价格低廉,操作容易,二者与HPV及病检配合,明显提高诊断的正确性,能满足早期子宫颈癌及癌前病变筛查的需要,比较适合作为开放地区基层医院常规的筛查方法.     

薄层液基细胞学检查、高危型HPV-DNA检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白检测在宫颈癌早期筛查中的价值

目的探讨薄层液基细胞学检查(TCT)、高危型人乳头瘤病毒DNA(HPV-DNA)检测联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测在宫颈癌早期筛查中的价值。方法以该院于2014年6月-2016年12月采用TCT和HPV-DNA联合检测至少一项检查异常者900例为研究对象,对剩余细胞学标本进行宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测,以病理活体组织检查(活检)结果为对照,比较3种检测方法诊断宫颈病变的效能。结果患者宫颈病变越重,HPV-DNA的阳性率和p16表达阳性率越高。与单纯应用HPV-DNA或TCT诊断宫颈病变相比,HPV-DNA与TCT联合检测的灵敏度、特异度、准确性等均较高。此外,HPV-DNA、TCT和p16蛋白联合检测宫颈病变的灵敏度(χ~2=18.596,P0.001)和特异度(χ~2=16.826,P0.001)较高,差异有统计学意义。结论 TCT、HPV-DNA联合宫颈脱落细胞p16蛋白免疫组织化学检测可减少漏诊或误诊,提高宫颈癌早期筛查的准确性。     

12672例子宫颈液基细胞学诊断结果分析

目的:利用液基薄层细胞技术(TCT)对12 672例宫颈标本进行细胞学检测,探讨宫颈癌的发病情况及TCT在妇科疾病诊断中的意义。方法:2006年2月～2008年2月进行宫颈细胞学检测的12 672例宫颈标本采用液基薄层细胞技术制片,根据《子宫颈细胞学Bethesda报告系统》(TBS)诊断系统做出诊断,并对结果进行回顾性分析。结果:12 672例宫颈标本中,发现鳞癌13例,占0.103%;腺癌3例,占0.024%;高度鳞状上皮内病变(HSIL)64例,占0.505%;低度鳞状上皮内病变(LSIL)146例,占1.152%,其中伴人乳头瘤病毒(HPV)感染90例,占0.710%;非典型鳞状细胞(ASC)651例,占5.137%;非典型腺细胞(AGUS)107例,占0.844%;未见上皮内病变细胞或恶性细胞(NILM)11 688例,占92.235%。结论:TCT和TBS系统能全面准确地反映宫颈病变的情况。早期发现癌前病变、早期治疗,阻止病变升级是防治宫颈癌的关键。     

ASCUS患者中HPV感染的临床意义

目的探讨不能明确意义的非典型鳞状上皮细胞病变(ASCUS)与人类乳头状瘤病毒(HPV)关系的临床意义。方法对144例液基细胞学检测(TCT)结果为ASCUS的患者行HPV检测,根据HPV结果分为HPV阳性组及HPV阴性组,两组患者均行阴道镜下活检。结果 HPV阳性组中病理诊断为宫颈癌1例,宫颈鳞状上皮内瘤变CINⅡ-Ⅲ16例,CINⅠ35例,未见上皮内病变或恶性病变(NILM)30例;HPV阴性组中病理诊断为宫颈癌0例,CINⅡ-Ⅲ3例,CINⅠ12例,NILM47例,两组比较差异有统计学意义(χ2=6.0382,P≤0.05)。结论 ASCUS提示宫颈鳞状上皮内瘤变的存在,HPV感染对宫颈病变有一定影响。在HPV检测基础上行阴道镜下活检对ASCUS患者的诊断、处理及随访有重要意义。     

人乳头瘤病毒检测联合液基薄层细胞学检测在宫颈病变诊断中的意义

目的 探讨人乳头瘤病毒(HPV)检测联合液基薄层细胞学检测(TCT)在诊断宫颈病变中的意义.方法 回顾性分析采用HPV检测联合TCT的1046例宫颈病变患者的检测结果,对于检测结果为阳性病例或临床症状疑似的患者行阴道镜检查,并对结果进行比较.结果 1046例患者中,有250例患者HPV检测异常需行阴道镜检查,HPV检测联合TCT均阳性诊断符合率分别为鳞状细胞癌为100.0%(4/4),宫颈上皮内瘤变((CIN)Ⅲ为94.1%(32/34),CINⅡ为78.7%(37/47),≤CIN Ⅰ为67.9%(112/165).随着病理级别的升高,HPV检测和TCT均为阳性的检出率越来越高(P<0.05).结论 HPV检测联合TCT更能有效地诊断宫颈病变,为临床防治宫颈病变提供更加可靠的科学依据.     

九江地区9328例宫颈液基细胞学检查结果分析

目的了解九江地区妇女宫颈癌及癌前病变的状况,探讨液基薄层细胞涂片(liquid-based cytology test,LBC)检查及阴道分泌物人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)16,18的感染状态检查对早期宫颈癌及癌前病变诊断的临床意义。方法对九江学院附属医院妇科门诊就诊者9 328例进行LBC检查,对其中1 211例患者进行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查并对阴道镜宫颈活检病理结果进行研究。结果 LBC阳性病例1 008例中有890例进行了活检,另有接触性阴道出血或不规则阴道流血而LBC阴性病例70例进行了阴道镜下活检,共计960例病理检查结果:正常或慢性炎症807例(84.06%),宫颈上皮内瘤变(cervical intra-epithelial neoplasia,CIN)I级61例(6.35%),CINⅡ级22例(2.29%),CINⅢ级25例(2.60%),宫颈癌45例(4.69%)。9 328例患者中,宫颈癌、CINⅢ、CINⅡ、CIN I检出率分别为0.48%、0.27%、0.24%、0.65%。1 211例患者行阴道分泌物HPV16,18 DNA检查,HPV16,18阳性214例(17.67%)。结论 LBC检查是一种相对准确、可靠的宫颈病变筛查方法,但是仍然有一定的漏检率。如果能结合HPV16,18的检查,可以减少假阴性率,减少漏诊。