1508株非发酵菌临床分布及耐药性研究

摘要 目的 <\b>了解某医院分离的1 508株非发酵菌种类分布及其耐药性,为合理选用抗菌药物提供依据。方法 <\b>采用回顾性调查方法,对某医院临床分离的非发酵菌分布情况进行统计分析。结果 <\b>该医院从住院患者送检标本中共分离出非发酵菌1 508株,铜绿假单胞菌720株,占47.7%;鲍曼不动杆菌287株,占19.0%;嗜麦芽窄食单胞菌103株,占6.8%。非发酵菌分离标本来源痰液占48.6%,灌洗液占19.8%。临床分离的非发酵菌普遍耐药,以嗜麦芽窄食单胞菌耐药情况最严重,对所试验的13种抗菌药物中的10种耐药率都达到100%;铜绿假单胞菌对复方新诺明和氯霉素全部耐药。结论 <\b>该医院临床分离非发酵菌以铜绿假单胞菌为主,应加强监测;非发酵菌耐药严重,呈现多重耐药趋势,应严格管控临床抗菌药物的使用。     

临床分离菌株3699株的耐药性研究

目的了解医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法用K-B法进行抗菌药物药敏试验。结果 2009年度分离株共3 699株,革兰阳性球菌占47.50%,革兰阴性杆菌占42.50%。MRSA和MRCNS分别为40.72%、75.94%。大肠埃希菌、克雷伯菌属产ESBLs率为76.67%和64.80%,产ESBLs株耐药率均比非ESBLs株高。MRS对各抗生素的耐药率显著高于MSS,未发现耐万古霉素株。粪肠球菌对多数药物的耐药率低于屎肠球菌。结论细菌耐药性呈增长趋势,应及早采取防控措施。     

非发酵菌在重症监护病房患者中感染分布及其耐药性研究

目的研究临床送检标本中非发酵菌分离率及其耐药特点,为控制非发酵菌感染提供参考。方法采用病原学标本分离鉴定技术和药敏试验方法,对送检病原学标本进行检测与分析。结果某医院在2013年度从重症监护病房患者送检标本中,共检出非发酵菌264株,主要分离自痰液和引流液标本,构成比分别为47.7%和12.9%。在检出的非发酵菌中,居前3位的是铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌和嗜麦芽假单胞菌,构成比依次为38.3%、29.5%和22.3%。临床分离的非发酵菌对常用抗菌药物均有不同程度的耐药,并检出多重耐药菌株。结论非发酵菌群是重症监护病房患者医院感染常见病原菌,其耐药现象严重,应加强耐药性监测,合理选用抗菌药物。     

2009年北京协和医院细菌耐药性监测

目的 了解北京协和医院2009年临床分离株对常用抗菌药物的耐药性.方法 纸片扩散法测定临床分离菌珠对常用抗菌药物敏感性,按CLSI 2009年版判读结果,用WHONET 5.4软件进行耐药性分析.结果 2009年共收集非重复临床分离株3 878株,其中革兰阴性菌占66.3%,革兰阳性菌占33.7%.耐甲氧西林金葡菌(...     

某院非发酵菌感染分布及耐药性分析

目的 探讨医院非发酵菌感染的临床分布及对常用抗菌药物的耐药情况,为临床合理使用药物提供依据。方法 临床标本分离出非发酵菌,采用法国生物梅里埃ATB Expression半自动细菌鉴定分析仪进行病原菌鉴定,采用纸片扩散(K-B)法进行体外药敏试验,对常用抗菌药物的敏感性及其临床感染分布做回顾性分析。结果 2013年1月至2015年1月共检出非发酵菌769株,其中铜绿假单胞菌最常见(占58.05%),其次为鲍曼不动杆菌(占25.60%)和嗜麦芽窄食单胞菌(占8.58%);居前3位非发酵菌对抗菌药物耐药较严重,且呈多重耐药性;非发酵菌主要引起呼吸道感染、泌尿道、菌血症和伤口感染等多部位感染。结论 非发酵菌是引起医院感染的最常见病原菌,易侵袭老年患者,对抗菌药物呈多重耐药,临床实际中应加强对此类细菌感染的认识,根据药敏结果选用敏感药物治疗。     

临床分离非发酵菌的耐药性与抗菌药物使用强度相关性研究

摘要 目的 研究临床非发酵菌耐药性变迁及其与抗菌药物用量相关性,为临床合理用药提供理论依据。方法 通过回顾性分析方法,对某医院临床分离的铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌两种非发酵菌的耐药性及其相关问题进行探讨。结果 该医院临床分离的铜绿假单胞菌对环丙沙星的耐药率高达80%,对亚胺培南和氨曲南的耐药率接近30%。鲍曼不动杆菌对临床常用抗菌药物呈高度耐药。铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌的耐药率与亚胺培南用量之间呈高度相关。结论 该医院临床分离的两种非发酵细菌对临床常用抗菌药物呈现高度耐药,并与亚胺培南类药物用量具有高度相关性。     

非发酵菌分布与耐药性分析

目的了解该院非发酵菌的分布及耐药性,明确非发酵菌的耐药特点。方法对该院2009～2011年分离自临床标本的2437株致病菌采用珠海迪尔公司细菌鉴定及药敏板进行鉴定及药敏试验结果共分离非发酵菌416株,占分离致病菌的17.1%(416/2437);呼吸道标本非发酵菌分离率最高[26.5%(170/641)],血液标本分离率最低[4.8%(9/186)];鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌是主要的非发酵菌;鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率最低(3.8%),铜绿假单胞菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率(1.5%)。结论非发酵菌在临床分离致病菌中占重要比例,且不同标本分离率不同,呼吸道标本中分离率最高。非发酵菌耐药率普遍偏高,应加强耐药性监测,从而为合理使用抗菌药物提供依据。     

1050株非发酵细菌感染及耐药性分析

目的 了解非发酵菌感染情况及耐药特点,为临床正确合理选用抗菌药物,延缓和减少医院感染的耐药菌株产生提供科学依据.方法 对昆明总医院2009年1月至2011年12月各类临床标本培养分离出的1050株非发酵菌用WHONET5.5软件进行统计分析.结果 在分离到的5931病原菌中1050株为非发酵菌,其中2009年为261株、2010年为285株、2011年为504株.经耐药性分析提示:非发酵菌对各抗菌药物的耐药性在不断提高,对复方新诺明,哌拉西林、妥布霉素、氧氟沙星、头孢他啶的耐药率分别为67.5％、55.4％、51.2％、50.0％及42.7％.结论 非发酵菌的感染在逐年增多,对抗生素的耐药性也已发展到一个新的高峰,临床医生应重视非发酵细菌的感染,并根据病人的病情、结合药敏试验结果对“菌”下药,正确合理使用抗菌药物.     

医院非发酵菌感染及耐药性分析

目的 探讨引起医院感染的非发酵菌分布及其对常用抗菌药的耐药情况。方法 临床标本中分离的347株非发酵菌对常用抗菌药物的敏感性及其临床感染分布作回顾性分析。结果 非发酵菌占临床总细菌分离率的23．6％，347株非发酵菌中铜绿假单胞菌最多(63．1％)，其次为鲍曼不动杆菌和嗜麦芽窄食单胞菌，分别为11．2％和10.1％，其它非发酵菌相对较少。分布部位以下呼吸道分离率最高(70．6％)，其次为创面分泌物和泌尿道，分别为13．7％、8．9％。非发酵菌对阿莫西林、庆大霉素、第一、二代头孢菌素、喹诺酮类等多种抗菌药物耐药(53．0％～90．9％)，而对哌拉西林、亚胺培南(嗜麦芽窄食单胞菌除外)、阿米卡星耐药率较低(7．7％～28．6％)，加酶抑制剂抗菌药物对医院常见非发酵菌的耐药率明显低于不含酶抑制剂抗菌药物。结论 临床分离菌中非发酵菌日益增多，对抗菌药物呈多重耐药，应在医院开展细菌耐药性监测，指导临床合理应用抗菌药物。     

2006-2007年Mohnarin西北地区十家医院非发酵革兰阴性杆菌耐药性监测分析

目的 总结西北地区十家教学医院2006～2007年度临床分离非发酵革兰阴性杆菌的菌群分布和耐药状况.方法 常规方法培养分离医院内感染病原菌,并应用半自动或全自动细菌鉴定分析仪鉴定到种,药敏试验方法按CLSI规定的标准进行.监测数据按卫生部全国细菌耐药监测(Mohnarin)中心设计方案的要求定期上报.采用WHONET5.4软件进行数据统计分析.结果 2006～2007年度西北地区10家教学医院共分离出非发酵革兰阴性杆菌3 148株,其中假单胞菌属细菌1 414株,占分离菌的44.92%(1 414/3 148),不动杆菌属细菌1 403株,占分离菌的44.57%(1 403/3 148), 嗜麦芽窄食单胞菌150株,占分离菌的4.76%(150/3 148).结论 铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌仍是医院内感染的主要监控病原菌,碳青霉烯类和头孢吡肟对医院内感染分离的非发酵革兰阴性杆菌仍有较好的抗菌活性,但应根据细菌的耐药表型检测和药敏结果慎重应用,同时对临床常用其它抗菌药物普遍敏感性降低.应加强对产酶菌和多重耐药菌的监测,为临床正确合理使用抗菌药物提供实验依据.     

南京地区儿童下呼吸道感染非发酵菌的菌种分布及耐药性分析

目的：探讨2013年南京地区儿童下呼吸道感染非发酵菌的菌种分布和耐药性,为临床合理治疗提供依据。方法收集2013年住院患儿下呼吸道分泌物分离的病原菌,采用 K-B 法,对其进行菌株鉴定和药物敏感试验。结果分离出869株非发酵革兰阴性杆菌,分离率居前3位的非发酵菌依次为：鲍曼不动杆菌占56．2％、铜绿假单胞菌占32．0％、嗜麦芽窄食单胞菌占6．4％,以上菌株对常用抗菌药物均产生了严重的耐药性。结论非发酵菌为下呼吸道感染的重要致病菌,抗菌治疗应以病原学及耐药性监测结果为依据。     

常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性分析

目的 调查常见革兰阴性杆菌临床分离株对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,为临床治疗提供依据。 方法 采用回顾性分析方法,调查2009年1月至2011年12月从温州医学院附属第一医院住院患者分离的2361株革兰阴性杆菌对碳青霉烯类等抗菌药物的耐药性,其中肠杆菌科细菌1832株,非发酵菌529株。 结果 肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物的耐药较低。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌、产气肠杆菌、粘质沙雷菌、摩根摩根菌和产酸克雷伯菌对亚胺培南的耐药率分别为0.2%(2/1053)、3.0%(15/504)、2.9%(3/102)、9.5%(7/74)、21.7%(10/46) 、10.7%(3/28)和16.0%(4/25);对美罗培南的耐药率分别为0.4%(4/1053)、3.4%(17/504)、3.9%(4/102)、8.1%(6/74)、19.6%(9/46)、14.3%(4/28)和16.0%(4/25)。非发酵菌对碳青霉烯类抗生素的耐药率高,鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、洋葱伯克霍尔德菌对亚胺培南的耐药率分别为76.8%(209/272)、37.2%(55/148)和73.4%(80/109);对美罗培南的耐药率分别为73.9%(201/272)、33.8%(50/148)和69.7%(76/109)。肠杆菌科细菌和非发酵菌对其他10种抗生素均呈较高的耐药率。 结论 碳青霉烯类抗菌药物对检测的肠杆菌科细菌具有很好的体外抗菌活性,但对非发酵菌的体外抗菌活性较差。     

临床标本中常见非发酵菌分布及耐药性分析

目的 了解非发酵菌在本院6年中的临床分布及耐药状况,为合理使用抗菌药物提供依据.方法 对各种标本进行分离培养,用ATB细菌鉴定仪进行鉴定,K-B纸片扩散法进行体外药敏试验.结果 进行共分离出非发酵菌1 750株,居前3位的非发酵菌分别是铜绿假单胞菌626株,鲍曼不动杆菌574株,嗜麦芽寡养单胞菌360株;药敏结果显示,铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的耐药率最低分别为17.6%和7.7%,而对头孢噻吩、头孢曲松和复方新诺明的耐药率最高,耐药率大于80%;嗜麦芽寡养单胞菌对亚胺培南天然耐药,对其他大多数抗菌药物呈高度耐药,而复方新诺明对该菌非常敏感,耐药率为7.8%.结论 非发酵菌对临床常用的抗菌药物有较高的耐药性,提醒临床在治疗非发酵菌感染时应根据实验室的药敏结果合理选用敏感的抗菌药物.     

大肠埃希菌临床分布和耐药性分析

目的研究医院大肠埃希菌的临床分布和耐药性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用回顾性分析法对该院2013年2月至2014年1月216株大肠埃希菌的分布及耐药性进行分析。结果 216株大肠埃希菌中,尿标本分离率最高,占37.5%,痰标本占24.1%。对常用的抗菌药物产生了不同的耐药性,氨苄西林、哌拉西林的耐药率最高,分别为91.2%和89.4%;碳青霉烯类抗菌药物的敏感率最高,为100.0%。结论医院大肠埃希菌的耐药性已经很严重,应严格加强耐药性的监测,防止耐药菌株在院内传播和流行。     

阴沟肠杆菌的临床分布及耐药性变迁

目的分析阴沟肠杆菌临床分离株的分布特点,以及对抗菌药物的耐药性变迁,为临床合理使用抗菌药物提供依据。方法收集2009年1月—2013年12月济南军区总医院患者各类标本分离的阴沟肠杆菌,使用VITEK-2 Compact全自动细菌分析仪对所分离的菌株进行鉴定;采用K-B纸片扩散法进行药敏试验,并对结果进行分析。结果 5年非重复分离的阴沟肠杆菌397株,约占所有非重复分离革兰阴性菌株的5.1%,5年中分离率变化不大;主要分离自痰液、分泌物、尿液,分别占48.9%、30.5%、7.3%。除对碳青霉烯类、头孢西丁和阿莫西林-克拉维酸外,阴沟肠杆菌的总体耐药率呈下降趋势。但碳青霉烯类抗生素对阴沟肠杆菌有较好的抗菌活性。该菌对β内酰胺类抗生素耐药率较高。结论应加强医院临床分离菌的耐药性监测,指导临床合理选用抗菌药物。     

2010年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测

目的了解2010年我国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国14所医院临床分离的5 080株铜绿假单胞菌按照统一的方案,采用统一的材料、方法(K-B法)和判断标准(CLSI 2010年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.4软件进行数据分析。结果 2010年14所医院共收集5 080株临床分离的铜绿假单胞菌,其中91.2%分离自住院患者;69.9%分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,平均为15.3%,对其他抗菌药物的耐药率均高于18%。昆明一医院的分离株对各种抗菌药物的耐药率均高于28%,对其中13种抗菌药物的耐药率是14所医院中最高者;北京一医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率在40%左右,甘肃省一医院的分离株对抗菌药物(除头孢哌酮和氨曲南外)耐药率均低于20%;上海一儿童医院的分离株对各抗菌药物的耐药率均低于5%。从ICU分离菌对各种抗菌药物的耐药率均高于门诊、内科、外科和整体分离菌的耐药率(P=0.001)。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.7%。结论我国临床分离的铜绿假单胞菌对常用抗菌药物的耐药性仍处于较高水平,但本次有轻微下降趋势。不同地区、不同医院的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,ICU仍应是监控重点。医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。同时要加强感染控制措施,预防和控制耐药菌株的医院内流行。     

2009年中山大学附属东华医院细菌耐药性监测

目的了解2009年中山大学附属东华医院临床分离菌对常用抗菌药物的耐药性。方法采用纸片扩散法(Kirby-Bauer)检测临床分离菌对各种常用抗菌药物的耐药性,参照CLSI 2009年版标准判定药敏试验结果,并用WHONET 5.4软件统计分析。结果全年共检出细菌2 456株,其中革兰阳性菌1113株,占45.3%,革兰阴性菌1 343株,占54.7%。MRSA和MRCNS分别占金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)的33.0%(66/200)和64.6%(286/396),未发现耐万古霉素葡萄球菌;大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产ESBI菌株的检出率分别为57.1%和35.7%,各种肠杆菌科细菌均对亚胺培南敏感;铜绿假单胞菌和鲍曼不动杆菌对亚胺培南的的耐药率分别为9.6%和3.0%;未发现泛耐药菌株。结论定期进行细菌耐药性监测有助于了解该院细菌耐药性变迁,为临床经验用药提供依据。     

临床常见非发酵菌的分布特点及其耐药性分析

目的了解非发酵菌医院感染的临床分布特点及其耐药特性,为临床抗感染治疗提供指导。方法应用MicroScan WalkAway-96全自动细菌鉴定系统,对临床分离菌进行鉴定同时测定其对常用抗菌药物的MIC;收集非发酵菌医院感染病例资料,并分析其临床感染特点。结果共检出非发酵菌1276株,占革兰阴性杆菌的35.9%,其中鲍曼不动杆菌601株,占非发酵菌的47.1%、铜绿假单胞菌536株,占非发酵菌的42.0%;呼吸道是非发酵菌最常见的感染部位,其次为创面皮肤切口;病区分布主要见于ICU、呼吸科、烧伤科和神经内科;非发酵菌对大部分常用抗菌药物的耐药率为60%-80%,耐药率较低的抗菌药物有头孢哌酮/舒巴坦、美罗培南、亚胺培南和阿米卡星。结论非发酵菌的分离率高,临床分布广泛,多重耐药现象较为严重,相关部门应加强监测和管理。     

69株肺炎链球菌的体外抗菌药物活性研究

目的探讨医院内肺炎链球菌分离株对青霉素等抗菌药物的体外活性,为临床治疗肺炎链球菌感染及研究细菌耐药性提供参考。方法研究我院2002年11月～2004年2月从临床标本分离的69株肺炎链球菌,用法国BIOMERIEUX公司的ATBSTREP5测定其对11种抗菌药物的活性。结果检出青霉素敏感(MIC≤0.063mg/L)株占58%,低耐青霉素(MIC0.125～1mg/L)株占36%,高耐青霉素(MIC≥2mg/L)肺炎链球菌株占6%。肺炎链球菌对红霉素、复方新诺明、四环素耐药率在60%以上,对万古霉素、阿莫西林耐药率为0.0%。结论肺炎链球菌对青霉素的耐药性以低度耐药为主,对红霉素、四环素、复方磺胺类耐药性高。     

2011年中国CHINET铜绿假单胞菌耐药性监测

目的了解2011年中国不同地区铜绿假单胞菌临床分离株的耐药性和耐药特征,指导临床合理使用抗菌药物。方法对全国15所医院临床分离的6012株铜绿假单胞菌按照统一方案,采用统一材料、方法(K-B法或自动化仪器)和判断标准(CLSI 2011年版),进行铜绿假单胞菌的耐药性监测,并用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 2011年15所医院从临床标本中共分离6 012株铜绿假单胞菌,其中92.9%分离自住院患者,73.7%的菌株分离自呼吸道标本。铜绿假单胞菌对阿米卡星的耐药率最低,为14.3%。耐药性最高的医院分离株对大多数抗菌药物的耐药率均高于30%,而耐药性最低的成人医院分离的菌株对大多数抗菌药物的耐药率均低于20%,2所儿童医院分离菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于17%;分离自门诊的菌株对各种抗菌药物的耐药率均低于25%,而分离自ICU的菌株除了对阿米卡星的耐药率为16.1%外,对其他各种抗菌药物的耐药率均高于23%。各医院泛耐药铜绿假单胞菌的检出率平均为1.8%。结论我国不同地区、不同医院临床分离的铜绿假单胞菌对抗菌药物的耐药率仍处于较高水平,但近年耐药性增长趋势稳定。各地区、各医院、各科室患者的分离株对抗菌药物的耐药性相差较大,医疗机构应加强细菌耐药监测,指导临床合理使用抗菌药物。