基层卫生机构儿童卫生服务能力现状研究

【目的】 了解我国基层卫生机构儿童卫生服务能力的现状,为相关部门制定政策提供参考依据。 【方法】 采用填写调查表、问卷调查、现场观察等方法,调查基层卫生机构的基本情况、人员配置情况、设施设备配置和业务开展情况,儿童卫生服务人员的知识水平及满意度情况等。 【结果】 1)基层卫生机构的设施设备基本符合国家要求,但部分设备存在不符合要求、陈旧破损、闲置未用等。2)基层儿童卫生服务人员兼职占48%,初级职称占68%,中专及以下占42%,88.5%的专职儿童保健人员不是预防专业的。3)基层儿童卫生服务人员知识正确率为65.7%,其中城市社区的知识水平高于乡镇卫生院,差异有统计学意义(t=2.64,P=0.01);总体满意度58.9%,基层儿童卫生服务人员主要对工资待遇和工作负荷等不满意。4)均开展了儿童基本医疗、保健和计免服务,但保健服务与国家基本公共卫生服务要求还存在差距。 【结论】 基层卫生机构存在设备配置不合理,人员不足,人员知识技能欠缺及满意度不高等问题限制儿童卫生服务能力发展,应采取增加人员编制、加强培训、购买合理设备、加大宣传等措施提高基层儿童卫生服务能力。     

我国基层卫生机构公共筹资现状研究

目的:分析基层卫生机构公共筹资现状及业务经营能力,提出政策建议。方法:利用第四次国家卫生服务调查数据,进行定量研究。结果:仅有20%的卫生费用发生在基层卫生机构;接近10%的乡镇卫生院和40%的社区卫生服务中心没有任何财政资金支持,超过半数的村卫生室和社区卫生服务站没有获得任何补助;79%的乡镇卫生院、70%的社区卫生服务中心、37%的村卫生室和55%的社区卫生服务站业务收不抵支。结论:公共筹资对基层卫生机构覆盖的广度和支付力度亟待提高,政府卫生投入应按居民需求和卫生服务可及程度进行配置。     

地方基层卫生人才培养模式探索

目的了解浙江省宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配置现状,提出适合本地的面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革方案。为改进和完善当前基层卫生人才特别是农村卫生人才培养模式提供重要依据。方法使用普查和专项调查结合的方式,对宁波市基层卫生机构设置及卫生人才配备情况进行调查分析。结果卫生资源城乡不均、基层特别市农村卫生服务能力不足、尚无系统的全科医生培养体系依然是限制基层卫生服务水平提升的主要问题。结论完善对基层卫生人才队伍的保障激励措施,建立面向基层特别是农村地区的全科医生培养方案,深化面向基层卫生人才培养的高等医学教育改革。     

贵州省妇幼保健机构卫生资源配置及服务利用分析

目的:探讨贵州省妇幼保健机构卫生资源配置与服务利用情况以及存在的问题,为妇幼保健事业进一步发展提供科学的依据。方法:采用统计描述、对比分析法、相关分析法等方法分析贵州省妇幼保健机构卫生资源配置的状况、服务利用效率、孕产妇和儿童死亡率等情况。结果:贵州省妇幼保健机构平均每院卫生技术人员数增长较快、平均每院床位数增长较慢;诊疗人次、门诊人次、入院人次和出院人次为正增长,病床周转次数、病床工作日、病床使用率及平均住院日出现了一定程度的负增长;婴儿死亡率、5岁以下儿童死亡率和孕产妇死亡率均不同程度地高于全国平均水平。结论:贵州省妇幼保健机构卫生资源应向基层卫生机构倾斜,需进一步提升妇幼保健服务利用效率,加强人才培养、提升基层机构综合服务能力。     

常态化疫情防控下海口市基层卫生人员公共卫生服务能力分析

目的探讨常态化疫情防控下海口市基层卫生机构人员公共卫生服务能力现状及存在的问题,以期为提升海口市基层卫生人员公共卫生服务能力提供相关对策及建议。方法采用多阶段分层随机抽样方法,在海口市共抽取16个基层医疗机构,对抽中的基层医疗机构所有在岗的卫生人员进行问卷调查,运用三维象限法进行多维度评价。结果基层卫生人员在健康教育、健康档案和高血压健康管理服务中各项目得分均较高;在预防接种、儿童健康管理、老年人健康管理服务中服务能力评价情况较好,理论掌握和操作能力较差。结论应不断增加专业公共卫生人员数量;加强全国各区域卫生网络信息一体化建设;结合自贸港建设需求,探讨常态化疫情防控下的基层卫生服务能力提升路径。     

天津市基层卫生人员现状调查及公平性分析

目的:分析天津市基层医疗卫生机构人才队伍建设现状、存在问题以及产生问题的原因,以期对未来政府制定相关决策提供支持;方法:通过开展基层医疗机构人才队伍现状调查,对基层卫生人员现状及存在问题进行深入分析;结果:目前天津市基层卫生人才队伍存在的问题主要为人员数量短缺、城乡卫生人才分布不均衡、临聘人员比重过高、人员整体素质不高等;结论:进一步加强人才培养,改革人才培养及引进机制,促进卫生人才在城乡的合理流动,进一步提升基层医疗卫生人员的业务技术水平,探索建立针对基层卫生人员的专业化的职称评定体系。     

基层卫生服务信息采集类APP的应用需求及发展对策研究

目的:了解四川省农村地区基层卫生机构的公共卫生服务工作现状和对卫生服务信息采集类APP的需求情况,同时了解"卫计E通"APP在试点区存在的挑战并提出建议。方法:定量调查和定性访谈相结合的方法,开展面上调查和试点区调查--两阶段现场调研。结果:我省农村地区基层卫生机构公共卫生服务工作负担大、人员匮乏、工作效率低、卫生服务数据质量差且未有效利用。此外,数据采集类APP在农村基层卫生机构的应用中,尚还面临着APP功能部分不合、推广培训模式欠佳、缺乏成本效果评估以及卫生信息系统未能互联互通等挑战。结论:应进一步联系基层实际,深入开展需求调研及可持续性系统评估,推行"服务性学习"辅助推广模式,同时取得政策支持实现信息的互联互通,有效提高农村地区基层卫生机构的卫生服务工作效率及质量。     

我国基层卫生机构服务功能分析

基层卫生机构功能决定着基本卫生服务的供给。本文利用国家第四次卫生服务总调查以及专题调查资料,对城乡基层卫生机构服务开展情况进行了分析。根据经济社会发展水平、基层卫生机构服务能力和城乡居民需要解决的主要健康问题,本研究将基本卫生服务项目按照优先程度分为三个等级。约三分之一的城乡基层卫生机构尚不能提供最应优先开展的基本卫生服务;农村基层卫生机构服务能力与城市基层卫生机构相比更为薄弱,特别是村级卫生机构基本卫生服务能力需要加强;乡镇卫生院和社区卫生服务中心开展最优先项目的比例均不足70%;村卫生室和社区服务站开展最优先项目比例分别为62%和77%。影响基层卫生机构功能的主要因素为人员数量不足、人员能力不够、缺乏运转资金等。需要以基层卫生机构功能建设为核心,创新我国基本医疗卫生保健体系。     

江苏省基层卫生服务机构临床医师的现状与对策研究

目的调查江苏省基层卫生服务机构临床医师的现状,存在的问题,并提出相应对策。方法对2014年江苏省基层卫生服务机构临床医师基本情况的统计数据进行调查、分析与研究。结果江苏省基层卫生服务机构临床医师存在数量少、学历低、人数逐年减少等问题,亟待解决。结论除了加大医疗卫生资源对基层医疗机构的投放力度及完善基层卫生机构的优惠用人机制外,应大力发展江苏省基层卫生服务机构临床医学人才的高职教育,量体裁衣,以解决江苏省基层卫生服务机构临床医师不足的难题。     

江西省某县卫生资源配置调查分析

目的分析江西某县卫生资源分布与配置现状,探索其特点及存在问题,为政府调整和配置卫生资源提供参考。方法采用描述性统计方法分析各类医疗资源的结构比、利用效率。结果该县卫生人力资源总量不足,高层次卫生人才严重缺乏;城乡之间卫生资源分布不均衡;基层医疗机构服务能力不足。结论当地应根据形势变化及时完善区域卫生规划,充实基层医疗服务力量。     

南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状分析

目的:分析南宁市妇幼保健机构资源配置与运营现状,为规范建设和科学决策提供指导。方法:利用国家妇幼卫生综合信息平台网络直报系统,分析全市妇幼保健机构上报的2010年度基本情况、人力资源、设备拥有、服务提供、群体保健及科研教学等信息。结果:妇幼保健机构面临政府重视不够、财政投入不足、人员偏少及素质偏低、业务发展不平衡、科研教学弱等问题。结论:坚持政府主导,加大财政投入;强化公卫职能,注重群体保健;加强人员培养,增强队伍素质;提高临床水平,促进群体保健。     

柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力调查

目的:了解柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力现状,为相关部门制定政策提供参考依据。方法:采用普查的方式调查柳州市123家基层医疗卫生机构的辖区基本情况、人员及设施设备投入和服务开展情况。结果:123家基层医疗卫生机构中,每万常住人口拥有基层医疗卫生机构儿童保健医生0.32名、注册护士0.25名,每平方公里儿童保健医生0.0070名、注册护士0.0055名。39.84%的机构无执业(助理)医师,32.52%的机构近5年有儿童保健人员到上级医院进修。儿童保健门诊用房面积达到自治区要求的机构不足40%;视力检查、听力筛查、心理行为发育评估和膳食营养分析工具配置率分别为89.43%、36.59%、22.76%和9.76%。开展的7项儿童保健服务中,心理行为发育测验(24.39%)、耳及听力保健服务(74.80%)开展比例低,其他5项均超过90%。城乡机构间儿童保健服务人员、设施设备投入和服务开展情况存在差异,贫困县情况更严峻。结论:柳州市基层医疗卫生机构儿童保健服务能力与国家标准相比,还存在一定差距。政府有必要合理配置医疗资源,加强儿童保健人员的培养,规范儿童保健门诊建设,全面提高基层医疗卫生机构儿童保健服务能力。     

“十三五”期间我国基层医疗机构卫生服务能力研究

目的:了解"十三五"期间全国基层医疗机构在卫生资源配置和服务产出方面的现状及变化情况,为进一步提升全国基层医疗机构卫生服务能力提供建议。方法:根据投入产出理论来描述现状,通过计算定基比来反映各指标变化情况。结果:"十三五"以来,全国基层医疗卫生机构的资源配置和服务产出均有所提高,但与医院相比,二者均低于医院。在资源配置方面,配置差距最大的是卫生技术人员;服务产出方面,发展差距最大的是入院人数。结论 :"十三五"期间,基层医疗机构卫生服务能力显著提高,但相对于医院,依然缺少卫生技术人员,卫生服务能力有待进一步加强。     

平凉市2006～2010年妇幼保健机构卫生人力资源状况分析

目的:了解并分析平凉市妇幼保健机构人力资源配置现状及存在的主要问题,为卫生人力资源的合理配置提供依据。方法:对2006～2010年甘肃省平凉市妇幼保健机构专项调查获得的数据进行描述性分析。结果:2006～2010年平凉市各级妇幼保健机构人员缺编状况逐年加重;卫生技术人员占到在职人员75%以上,并呈增长趋势;各级机构中60%以上专业技术人员为大专以下学历,中级及以下职称人员占绝大多数,从事保健工作人员数量明显偏少,市级机构优于县区级。结论:平凉市各级妇幼保健机构存在人员缺编严重、卫生技术人员素质偏低、结构不合理、保健人员总量不足等问题,成为影响妇幼卫生事业发展的重要制约因素。     

海南省农村地区卫生服务提供现况及对策分析

目的:了解海南省农村地区卫生服务的提供现状。方法:采用分层随机抽样法,选取15所乡镇卫生院和25所村卫生室进行问卷调查。数据采用Epidata 3.0软件建库,运用SAS 8.1软件进行统计学分析。结果:海南省农村地区医疗卫生机构存在以下问题:人员学历和职称相对较低,专业技术相对落后;部分基础医疗设施陈旧,常用医疗设备配置不足;资金投入不足,卫生机构收支不平衡;公共卫生服务体系薄弱等问题。结论:海南省农村地区卫生服务的提供现状整体较好,但在某些方面需要进一步改善,建议加强人才培养、增加资金投入和优化卫生资源配置。     

新形势下成都市医联体发展现状与思考

医联体是建立“基层首诊、分级就诊、双向转诊”的金字塔式就医格局,破解区域优质医疗资源过度集中于大型医院,基层医疗卫生机构资源配置水平低下,区域医疗卫生服务供给存在结构性问题,以及由此引发的“看病难、看病贵”问题的战略性措施。笔者就当前成都市医联体发展现状与存在问题进行了深度梳理与探讨,并从实现政府、医院、基层医疗卫生机构、居民“四赢”的角度,提出了医联体发展的相关建议和措施。     

2020年四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状调查

[目的]了解四川省妇幼保健机构中医药服务能力现状,从而促进四川省妇幼保健机构中医药服务能力提升.[方法]通过文献研究和专家咨询设计调查问卷,对全省所有妇幼保健机构进行电子问卷调查,从中医药服务基本条件、服务能力和参与妇幼保健服务3个方面进行分析.[结果] 2020年四川省妇幼保健机构整体开设中医药专科服务的比例较低(5...     

基于"SHA2011"的云南省经常性卫生费用核算结果分析

目的:对2018年云南省经常性卫生费用进行核算,分析云南省经常性卫生费用的筹资现状、存在的问题及其原因,为制定卫生费用政策提供依据。方法:运用卫生费用核算体系2011(SHA 2011),结合云南省实际情况,核算云南省2018年经常性卫生费用。结果:2018年云南省经常性卫生费用为1300.54亿元,占卫生总费用(THE)的78.61%,占云南省GDP的7.27%。公共筹资、家庭卫生支出和自愿筹资分别占62.91%、32.76%和4.34%。流向医院和基层医疗卫生机构的费用合计占73.87%,流向公共卫生机构费用占6.19%。费用的74.42%用于治疗服务,仅有9.73%用于预防服务。结论:2018年云南省经常性卫生费用总量较为合理,但居民看病就医经济负担仍较重,经常性卫生费用的机构配置待优化,"重治疗,轻预防"现象亟待转变,应采取针对性的政策措施加以解决或改善。     

北京市医养结合资源配置现状及公平性研究

目的:探讨北京市医养结合资源配置现状及其公平性,为推动医养结合工作提供参考。方法:采用描述性分析方法明确北京市医养结合资源配置现状,运用洛伦兹曲线、基尼系数及泰尔指数分析资源配置公平性。结果:(1)截至2018年底,北京市医养结合机构123家、床位44206张,工作人员10006人,其中卫生技术人员1501人、护理员(护工)4314人,资源总量快速发展,但仍有待进一步挖掘;(2)医养结合机构服务的供给能力除安宁疗护服务有所下降外,其余均较2017年进一步提升;(3)基尼系数结果提示,医养结合资源按人口配置公平性优于按地理面积配置的公平性,人力资源配置公平性最差;总泰尔指数为0.0863~0.1959,医养结合试点组与非试点组之间资源配置公平性无明显差异。结论:北京市医养结合资源总量不足与配置不均衡问题共存,建议进一步扩大资源总量;提升医养结合服务供给能力,补齐安宁疗护短板;优化医养结合资源配置结构,着重优化人力资源的区域配置和内部结构等,推动医养结合工作均衡、精准和可持续发展。     

基层卫生机构信息化运维现状分析

目的深入了解近阶段上海市静安区区域内基层卫生机构信息化运维现状,从中分析存在的问题与建议。方法采用自行设计的"卫生信息系统运维平台",按照分年度、各医疗机构运维服务项目的处理情况、医疗机构申请运维服务问题与需求的系统分布、运维系统中的问题分布、厂商响应的完成情况进行统计比较分析。结果运维服务体系和服务方式、医疗机构卫生信息化运维管理水平、软件厂商的管理模式、卫生信息化系统的集约化管理等是影响区域卫生信息化运维管理发展的主要因素。结论通过标准化运维服务体系、规范配套措施、创新服务方式、建立完善的培训考核机制、优化配置资源等多种方式,有利于新形势下现代化卫生信息系统运维管理的可持续性发展。