椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛的应用与分娩结局分析

目的:探讨椎管神经阻滞麻醉分娩镇痛对分娩结局的应用效果.方法:选择2015年1月—2016年1月来我院进行分娩待产的孕妇86例作为此次研究对象,将其分成对照组与观察组,每组均43例.观察组临产后进行椎管神经阻滞麻醉,对照组在临产后不进行椎管神经阻滞麻醉.对两组产妇的产程进展进行观察并比较.结果:观察组产妇的疼痛度(1.02±0.92)分明显低于对照组(9.25±1.19),两组间比较有显著差异(P<0.05).观察组产妇的心率(80.12±7.56)次/min低于对照组(89.71±8.32)次/min,观察剖宫产率(2例,4.65%),对照组剖宫产率(11例,25.58%).观察组的剖宫产率明显低于对照组.差异有统计学意义(P<0.05).结论:对分娩产妇进行椎管神经组织麻醉分娩镇痛法能有效地减轻产妇在生产过程中的痛苦,提高分娩的安全性,值得在临床上应用并推广.     

椎管内阻滞分娩镇痛对母婴的影响

目的:研究椎管内阻滞分娩镇痛对母婴的影响。方法:选择自愿要求分娩镇痛、初产妇、单胎、头位、产科检查认为可行阴道试产的100例产妇为观察组;随机抽取同期未行分娩镇痛的产妇100例为对照组,对两组产妇的分娩疼痛、产程、分娩方式、产后出血以及新生儿的评分进行研究。结果:观察组与对照组镇痛效果比较有显著性差异、第2产程、第3产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分进行比较,差异均无显著性。结论:椎管内阻滞分娩镇痛是一种效果良好的分娩镇痛方式,对母、婴无不良影响。     

椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨

目的:讨论椎管内麻醉分娩镇痛对分娩结局的影响探讨。方法:选取我院收治的实行分娩的产妇120例,根据随机数字法分为两组,在实验组中使用常规分娩护理联合椎管内麻醉分娩镇痛,在对照组中使用常规分娩护理。结果:实验组的胎心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组的VAS评分小于对照组(P<0.05)。实验组的心率与对照组相比,无明显差别(P>0.05)。实验组中有11.67%的产妇施行剖宫产,对照组中有21.67%的产妇施行剖宫产,差别有统计意义(P<0.05)。对照组中有78.33%的产妇施行阴道分娩,实验组中有88.33%的产妇施行阴道分娩,差别有统计意义(P<0.05)。实验组与对照组在产后出血及新生儿窒息方面无明显差别,P>0.05。结论:在分娩的产妇中使用椎管内麻醉分娩镇痛,有利于改善分娩结局,减少痛苦,并且不会对胎儿产生不良的影响,具有重要的临床价值。     

潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇的临床研究

目的 探究潜伏期行椎管内阻滞麻醉分娩镇痛对产妇分娩方式、临床指标、不良情绪、血流动力学、应激反应及新生儿预后的影响。方法 选取成都西区安琪儿妇产医院2019年10月至2020年12月收治的68例产妇,按照随机数字表法分为对照组和观察组,各34例,两组产妇均在分娩时给予椎管内阻滞麻醉分娩镇痛,对照组产妇于宫口扩张3 cm及以上时（活跃期）给予镇痛,观察组产妇于宫口扩张1～2 cm时（潜伏期）给予镇痛,比较两组产妇分娩方式,临床相关指标,镇痛前后产妇焦虑情绪评分,分娩前后血流动力学与应激反应指标,分娩后产妇与新生儿并发症发生情况。结果 观察组产妇顺产率显著高于对照组,剖宫产率显著低于对照组（均P<0.05）;而两组产妇阴道助产率经比较,差异无统计学意义（P>0.05）;观察组产妇第一、二产程时间均显著短于对照组,产后2 h出血量显著少于对照组,镇痛后5 min视觉模拟疼痛量表（VAS）评分显著低于对照组,新生儿出生后5 min阿氏（Apgar）评分均显著高于对照组;与镇痛前比,镇痛后30 min两组产妇焦虑自评量表（SAS）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分、收缩压、舒张压、心...     

阴部神经阻滞麻醉对分娩镇痛效果观察

目的探讨阴部神经阻滞麻醉用于分娩第二产程镇痛的临床效果。方法随机将2007年1月~6月入住我院的300例自然分娩产妇分为观察组和对照组。其中150例进行阴部阻滞麻醉的初产妇作为观察组,未加干预自然分娩的初产妇150例作为对照组。结果试验组与对照组在第二产程疼痛程度与产妇阴部缝合时间有差异,经统计学分析,有显著性的统计学意义(p<0.01)。结论阴部神经阻滞麻醉用于第二产程中分娩镇痛,镇痛效果好,加速了第二产程进展,对母婴无不良影响。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼/布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛,与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照,比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异(P>0.05)。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

硬膜外阻滞作分娩镇痛对分娩结局的影响

目的探讨小剂量芬太尼伍用布比卡因硬膜外麻醉对分娩结局的影响。方法采用芬太尼／布比卡因混合液对182例产妇实施硬膜外麻醉作分娩镇痛，与条件相当的196例未接受麻醉剂的产妇对照，比较两组产妇产痛程度、产程、分娩方式、胎儿及新生儿情况。结果两组的产程、剖宫产率、器械助产率、胎儿及新生儿情况均无明显差异（P〉0．05）。结论小剂量芬太尼伍用布比卡因硬外麻醉作分娩镇痛是安全有效的。     

硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩对母婴的影响

目的:探讨硬膜外阻滞麻醉镇痛对产程和母婴的影响。方法:将35例镇痛分娩的初产妇作为观察组,与同期条件相同正常分娩的35例初产妇进行对照,比较两组的产程进展及产程中产妇的基本状况。结果:与对照组相比,观察组产程明显缩短,宫口扩张和胎头下降速度明显加快,产妇的自我感觉舒适度明显提高。结论:硬膜外阻滞麻醉用于分娩镇痛能明显促进产程进展,对母婴的影响少。     

潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局影响

目的 为提高顺产率、缩短产程,降低新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率,探讨潜伏期行椎管内麻醉分娩镇痛对孕妇妊娠结局的影响。方法 选取2020年1月—2021年12月山东省聊城市茌平区人民医院接诊的80例孕妇,随机分为对照组和观察组各40例,对照组于活跃期实施椎管内阻滞麻醉,观察组于潜伏期实施椎管内阻滞麻醉,比较两组产程时间、不同时间疼痛评分、分娩方式、新生儿Apgar评分、新生儿窘迫发生和产妇并发症发生率。结果 观察组第一产程、第二产程均低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组第一产程开始5 min、30 min和60 min疼痛评分低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。两组阴道助产率差异无统计学意义（P>0.05）;观察组顺产率高于对照组、剖宫产率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组Apgar 1 min评分和Apgar 5 min评分高于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。观察组新生儿窘迫发生率及产妇并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。结论 潜伏期实施椎管内麻醉分娩镇痛有助...     

硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素探讨

目的:探讨硬膜外分娩镇痛转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素。方法:选择实施硬膜外分娩镇痛中途转行剖宫产的产妇186例。硬膜外分娩镇痛采用背景输注加病人自控镇痛,镇痛效果不满意的产妇可求助麻醉医师补救镇痛。转行剖宫产时,直接经硬膜外镇痛导管行硬膜外麻醉,若麻醉效果不能完成剖宫产手术,需辅助局麻或全麻则定义为硬膜外麻醉失败。将产妇分为硬膜外麻醉成功组和失败组。结果:硬膜外麻醉失败率为15.6%。两组镇痛前及镇痛30 min后的VAS评分差异无统计学意义(P>0.05);与成功组比较,失败组要求补救镇痛的次数增加、分娩镇痛持续时间延长(P<0.05)。结论:硬膜外分娩镇痛期间产妇要求补救镇痛的次数增加以及分娩镇痛持续时间延长是转行硬膜外剖宫产麻醉失败的危险因素,识别危险因素以便采取安全有效的麻醉方式,对于减少母婴并发症具有重要意义。     

产妇入院时是否临产对分娩方式影响的临床观察

目的:探讨产妇入院时是否临产对分娩方式的影响。方法:采用回顾性队列研究方法,对本院1年间全部单胎、头位、自然临产的正常初产妇(194例)按入院时临产情况分为未临产入院组(101例)和临产入院组(93例),比较两组的剖宫产率。结果:未临产入院组剖宫产率明显高于临产入院组(43.6%vs.12.9%,RR=3.38,95%CI:5.62～2.03)。剖宫产指征主要为胎儿窘迫及产程停滞。结论:对未临产入院的孕妇进行过多的医疗干预可增加剖宫产率。     

椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后应激状态和腰痛发生情况分析

目的：研究椎管内麻醉正中穿刺与侧入穿刺患者术后腰痛发生情况及其与应激状态的相关性。方法：选择椎管内麻醉的患者138例,随机分为进行侧入穿刺椎管内麻醉的观察组和进行正中穿刺椎管内麻醉的对照组,观察麻醉后腰痛发生例数、疼痛程度及应激状态。结果：观察组发生腰痛的例数、中国整脊颈腰痛评分、JOA下腰痛评分以及血糖水平、HAMD评分、HAMA评分和NRS评分均明显低于对照组,胰岛素水平明显高于对照组;血糖水平、HAMD评分、HAMA评分、NRS评分与中国整脊颈腰痛评分、JOA评分呈正相关关系;血胰岛素水平与整脊颈腰痛评分、JOA评分呈负相关关系。结论：侧入穿刺入路椎管内麻醉能够有效减少腰痛发生率、缓解腰痛程度和应激状态,具有积极的临床价值。     

拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床应用研究

目的:探讨拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛在分娩中应用的临床效果。方法:选择400例初产妇,分为拉玛泽联合腰硬联合阻滞分娩镇痛组(A组)、拉玛泽组(B组)、腰硬联合阻滞分娩镇痛组(C组)和导乐陪伴组(对照组D组),每组100人,观察产妇产时疼痛程度、产程时间、分娩方式、剖宫产指征、缩宫素使用、产后出血、新生儿Apgar评分等。结果:A组产妇与其他3组比较,产时疼痛程度明显减轻,产程时间缩短,自然分娩率上升,剖宫产率下降,缩宫素使用增加,差异有统计学意义(P<0.05);新生儿Apgar评分、产后出血量在4组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:拉玛泽分娩法联合腰硬联合阻滞分娩镇痛能有效减轻分娩疼痛,缩短产程,提高自然分娩率,降低剖宫产率,不影响产后出血及新生儿Apgar评分,但会增加缩宫素的使用。     

耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期子宫下段剖宫产30例,随机双盲分为单纯硬膜外麻醉组(EA组,n=15),耳针联合硬膜外麻醉组(AEA组,n=15)。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局麻药诱导用量、麻醉平面变化比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术中牵拉反应、辅助药应用,AEA组较EA组少,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。两组患者血流动力学变化、新生儿Apgar评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论耳针联合硬膜外麻醉,可以安全有效地改善硬膜外麻醉质量。     

耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响

目的观察耳针联合硬膜外麻醉对硬膜外麻醉效果的影响。方法选择择期子宫下段剖宫产30例，随机双盲分为单纯硬膜外麻醉组（EA组，n=15），耳针联合硬膜外麻醉组（AEA组，n=15）。观察两组患者麻醉效果、血流动力学变化、新生儿Apgar评分。结果两组患者麻醉起效时间、麻醉阻滞完善诱导时间、局麻药诱导用置、麻醉平面变化比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。术中牵拉反应、辅助药应用，AEA组较EA组少，两组间差异有统计学意义（P〈0．01）。两组患者血流动力学变化、新生儿Apgar评分比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论耳针联合硬膜外麻醉，可以安全有效地改善硬膜外麻醉质量。     

导乐陪伴联合硬膜外麻醉镇痛分娩80例分析

目的：探讨导乐陪伴联合硬膜外麻醉用于分娩镇痛的效果。方法：选择80例无明显头盆不称,无妊娠并发症和妊娠合并症的初产妇,宫口开大2-3cm时施行导乐陪伴及硬膜外麻醉镇痛,记录镇痛效果、产程、分娩方式、产后出血及新生儿Apgar评分等。结果：所有产妇镇痛效果良好,阴道自然分娩率高,总产程缩短,新生儿窒息率低,无不良反应。结论：导乐陪伴联合硬膜外阻滞镇痛分娩,可显著减轻产时疼痛,降低剖宫产率,缩短产程,减少出血量,但不增加新生儿窒息率,对母婴无副作用,值得推广应用。     

硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的临床观察

目的:研究硬膜外阻滞麻醉结合导乐陪伴分娩镇痛的效果及对产科质量的影响。方法:100例实行导乐陪伴加活跃期硬膜外阻滞麻醉镇痛分娩(镇痛导乐组),对照组100例实行传统分娩(传统分娩组),观察两组产妇的镇痛效果、产程、分娩方式等。结果:镇痛导乐组镇痛效果优于传统分娩组,在活跃期宫颈扩张速度较传统分娩组明显加快,手术产率明显减少。结论:硬膜外阻滞麻醉结合导乐分娩镇痛的效果好,能缩短产程,降低手术产率,提高产科质量,是比较理想的分娩镇痛方法。     

腰硬联合麻醉对HIV感染者剖宫产免疫功能的影响

目的:探讨腰硬联合麻醉对HIV感染者剖宫产免疫功能的影响。方法:HIV感染者足月妊娠产妇30例为观察组(A组),30例择期行剖宫产的正常产妇为对照组(B组),在知情同意基础上分别在麻醉前、麻醉后2h、术后1、3、7天抽取静脉血,用流式细胞仪检测血中CD3+、CD4+、CD8+以及NK细胞数量并统计处理。结果:两组产妇在麻醉前后各时点CD4+、CD8+、CD4+/CD8+以及NK细胞无显著变化(P>0.05),组间比较两组患者在各个时点差异有统计学意义(P<0.01)。结论:腰硬联合麻醉对HIV感染产妇细胞免疫功能有短暂的轻度抑制作用,但没有统计学意义。     

麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析

目的探讨分析麻醉后仰卧位低血压综合征对新生儿的影响分析。方法选择于2011年3月—2013年2月在行剖宫产的孕妇960例,选取其中60例发生仰卧位低血压综合征设为观察组,选取其中60例未发生仰卧位低血压综合征设为对照组,对两组胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率以及新生儿窒息发生率进行对比分析。结果观察组的胎心率异常发生率、脐动脉血血气异常发生率与新生儿窒息发生率分别为41.7%(25/60)、16.7%(10/60)与33.3%(20/60),显著高于对照组的8.3%(5/60)、3.3%(2/60)与8.3%(5/60),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组新生儿20项神经行为总评分以及神经行为能力评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论妊娠孕妇剖宫产麻醉后仰卧位低血压综合征一定程度上增加了新生儿风险事故的发生率,同时影响新生儿的神经行为能力,因此临床上需做好预防与治疗仰卧位低血压综合征的工作。