化疗对乳腺癌患者外周血CD4~+CD25~+CD127~-调节性T细胞的影响

目的观察化疗对乳腺癌患者外周血免疫指标的变化并探讨其影响。方法采用流式细胞术分析129例乳腺癌患者化疗前后CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+T细胞的比率及T淋巴细胞亚群CD3、CD4、CD8;B淋巴细胞CD19;NK细胞(CD16+CD56)和CD4/CD8比值的动态变化。结果化疗后的乳腺癌患者CD4+CD25+CD127-调节性T细胞占CD4+细胞比率较化疗前降低,T淋巴细胞亚群中CD3、CD4、CD4/CD8增高,CD8、NK和CD19降低;乳腺癌患者外周血调节性T细胞的数量与临床分期和组织分化程度相关。结论乳腺癌患者化疗后调节性T细胞的数量降低,免疫调节抑制功能下降,免疫功能得到提高,但体液免疫及NK功能未见提高。     

HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞与NK细胞亚群及NKT细胞表达特点分析

目的探讨HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞与NK细胞亚群及NKT细胞表达特点,为临床治疗提供参考依据。方法选择医院在2014年1月-2015年8月接诊的30例HBV感染原发性肝癌患者为观察组,并选择同期接诊的30例不伴有HBV感染的原发性肝癌患者为对照组,观察两组患者外周血T细胞亚群、表面PD-1NK细胞亚群比例及NKT细胞的表达特点。结果观察组CD8+/CD3高于对照组,CD4+CD3、CD4+/CD8+水平低于对照组,但两组间差异无统计学意义;观察组PD-1+/CD8+CD3、PD-1+/CD4+CD3水平(3.02±0.56,4.20±1.03)均低于对照组(3.69±0.78,7.04±2.18)(P0.05);观察组NKT[0.827(0.285,2.312)]低于对照组[1.296(0.024,2.155)],差异有统计学意义(P0.05)。结论对HBV感染原发性肝癌患者外周血T细胞亚群、NK细胞亚群以及NKT细胞变化的检测,可为患者抗肿瘤治疗提供有效的临床依据。     

胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化及临床意义

目的检测胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能的变化,探讨其与胃癌新临床病理分期(TNM)及组织病理学分级的关系。方法流式细胞仪测定胃癌患者及正常对照组外周血淋巴细胞亚群及NK细胞数量。结果胃癌患者外周血CD3+、CD4+、NK、CD19+细胞数量及CD4+/CD8+比值较正常对照组明显下降(P<0.01),而CD8+细胞水平显著升高(P<0.01)。Ⅲ～Ⅳ期患者的CD3+细胞数、CD4+/CD8+比值、NK细胞数降低(P<0.05)。胃癌组织的分化程度与细胞免疫功能无明显相关性。结论胃癌患者外周血淋巴细胞免疫功能低下,且临床病理分期越晚,其免疫功能越低。检测淋巴细胞亚群、NK细胞可用于胃癌患者的免疫状态监测。     

SLE患者外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义

目的探讨系统性红斑狼疮(SLE)患者外周血中淋巴细胞亚群的变化及临床意义。方法采用流式细胞术检测30例活动期SLE患者、30例缓解期SLE患者及30名正常人的外周血T淋巴细胞(CD3+)及其亚群CD3+CD4+(CD4+)、CD3+CD8+(CD8+)、CD19+和CD16+56+(NK)细胞,并对结果进行比较。结果活动期SLE患者与对照组比较,CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞降低(P<0.05),CD8+、CD19+增高(P0.05)。缓解期SLE患者各亚群与对照组差异无统计学意义(P>0.05)。活动期SLE患者与缓解期SLE患者比较,CD4+、CD3+CD4+/CD3+CD8+比值、NK细胞降低(P<0.05),CD8+、CD19+增高(P0.05)。结论 SLE患者活动期淋巴细胞亚群存在异常,细胞免疫功能异常,外周血淋巴细胞亚群分析有助于了解SLE患者免疫功能紊乱的状况。     

肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的变化

目的研究肺癌患者外周血T淋巴细胞亚群的水平及变化特点。方法采用流式细胞技术,对41例肺癌患者术前检测外周血T淋巴细胞亚群水平,并与50例健康献血者作对照研究。结果与对照组比较,肺癌患者CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,CD4+/CD8+降低,差异均有统计学意义(P均<0.01)。淋巴细胞亚群变化与分期相关:Ⅰ期肺癌患者T淋巴细胞亚群未见明显抑制;Ⅱ期CD3+、CD4+、CD8+和NK细胞减少,但较Ⅰ期差异无统计学意义;Ⅲ期肺癌患者所有亚群均降低,分别与Ⅰ期和Ⅱ期比较,差异均有统计学意义;随着分期增加,CD4+/CD8+明显降低,各期之间差异均有统计学意义。淋巴结转移组NK细胞和CD4+/CD8+均明显低于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P均<0.01)。结论肺癌患者存在免疫功能低下,免疫功能随着肿瘤的进展进一步受到削弱。     

淋巴细胞亚群检测在重症肺炎治疗及预后评估中的意义

目的探讨淋巴细胞亚群检测在重症肺炎治疗及预后评估中的意义。方法采用多参数流式细胞术检测重症肺炎患者及对照组患者外周血T细胞(CD3~+)、Th细胞(CD3~+CD4~+)、Tc细胞(CD3~+CD8~+)、Th/Tc(CD3~+CD4~+/CD3~+CD8~+)、B细胞(CD19~+)、NK细胞(CD16~+56~+)的水平,并比较重症肺炎患者与对照组的差异以及好转患者治疗前后淋巴细胞亚群水平的变化。结果重症肺炎患者与对照组相比,T细胞、Th细胞及B淋巴细胞水平差异有统计学意义(P0.01);而Tc细胞、Th/Tc及NK细胞差异无统计学意义。在重症肺炎患者Th细胞治疗后水平增加,差异有统计学意义(P0.05);其他亚群变化差异无统计学意义。结论重症肺炎患者细胞免疫功能低下,体液免疫激活;监测重症肺炎患者淋巴细胞亚群水平,对评价患者的免疫功能及治疗和预后判断有指导意义。     

手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4~+CD25~+调节性T细胞表达及临床意义

目的:探讨手术前后卵巢癌患者外周血T细胞亚群及CD4+CD25+调节性T细胞的变化及其临床意义。方法:采用流式细胞术检测80例卵巢癌患者外周血T淋巴细胞亚群、NK细胞及CD4+CD25+调节性T细胞水平。结果:与对照组相比,卵巢癌患者外周血中CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05);随着疾病进展Ⅲ期+Ⅳ期与Ⅰ期+Ⅱ期比较CD3+,CD4+,CD4+/CD8+比值及NK细胞含量均降低(P0.05),CD8+升高(P0.05)。卵巢癌患者外周血CD4+CD25+细胞比例高于正常对照组(P0.05);手术后卵巢癌患者T细胞亚群比例与术前比较并未明显恢复(P0.05),但CD4+CD25+调节性T细胞水平有所恢复(P0.05)。结论:卵巢癌患者免疫功能低下,术后短期并不能恢复,CD4+CD25+调节性T细胞水平升高,术后明显恢复,提示其在免疫耐受中起重要作用。     

急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化

目的 探讨急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群的变化,为临床治疗提供依据.方法 采用美国BD公司生产的FACSCalibur流式细胞仪检测37例急性氯化氢气体中毒患者入院当日或次日淋巴细胞亚群总T细胞(CD3+CD19-)、CD4+T细胞(CD3+CD4+)、CD8+T细胞(CD3+CD8+)、B细胞(CD3-CD19+)和NK细胞(CD3-CD16+CD56+)百分数及CD4+/CD8+比值;并与健康体检的49名健康人进行对照分析,观察淋巴细胞亚群的变化.结果 急性氯化氢气体中毒患者总T细胞百分数及CD4+T细胞百分数明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD8+T细胞百分数与健康组的差异无统计学意义(P＞0.05);NK细胞及B淋巴细胞百分数明显高于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05);CD4+/CD8+比值明显低于健康组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性氯化氢气体中毒患者外周血淋巴细胞亚群水平存在异常,提示急性氧化氢气体中毒患者免疫功能受到影响.     

非小细胞肺癌手术治疗后外周血Tc亚群及NK细胞活性的变化情况及诊断价值分析

目的探讨非小细胞癌患者手术治疗后外周血Tc亚群及NK细胞活性的变化情况及其诊断价值。方法选取2010年4月至2014年4月来我院接受治疗的550例非小细胞肺癌患者为观察组,另选取同一时期来我院接受体检的550例健康成人作为对照组。对两组的Tc亚群以及NK细胞进行检测。结果 1NSCLC患者中,手术前血清中CD3+、CD8+细胞水平与患者的性别、KPS评分无关(P<0.05),但71~80岁年龄组与其他年龄组比较差异有统计学意义(P<0.05);而患者的性别、年龄、KPS评分均与CD4+、CD4+/CD8+细胞水平无关。2NSCLC患者手术前、手术后第4天以及手术后第8天的NK细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05);NSCLC患者手术后第8天的NK细胞、CD3+、CD4+及CD4+/CD8+水平与手术前及手术后第4天比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 NHCLC患者手术治疗后外周血Tc亚群及NK细胞活性的变化情况可以用来诊断和分析非小细胞肺癌患者的免疫功能以及T淋巴细胞总数,进而对癌症患者的免疫情况以及预后作出评估。     

HIV感染者抗病毒治疗前后CD3+CD4+T及NK/NKT细胞变化的临床意义

目的 了解HIV感染者抗病毒治疗前后不同时期CD3+CD4+T和NK/NKT细胞的变化,探讨CD3+CD4+T、NK/NKT细胞作为抗病毒治疗后评价免疫状况指标的临床意义。方法 采用重复测量资料方差分析对40个HIV 感染者抗病毒治疗前、治疗后6个月和12个月的CD3+CD4+T、NK、NKT细胞绝对计数差异进行比较,分析治疗前后CD3+CD4+T细胞计数与NK、NKT细胞计数的相关性。结果 感染者不同时间测得的CD3+CD4+T细胞数量差异有统计学意义（F =68.16,P <0.001）,两两比较差异均有统计学意义（P <0.001）。NK和NKT细胞计数三次测量结果差异有统计学意义（F =10.701,P <0.001;F =44.177,P <0.001）,两两比较发现治疗前分别和治疗后6个月、12个月的绝对计数差异有统计学意义（P <0.001）;CD3+CD4+T与NK、NKT细胞绝对计数的相关性不具有统计学意义。结论 经过1年抗病毒治疗后,CD3+CD4+T淋巴细胞有明显的提高,提示患者免疫状况显著改善。NK和NKT细胞在前6个月增加明显,6个月到12个月期间无明显增加,说明NK和NKT细胞在早期抗病毒中同样发挥了重要作用。NK/NKT细胞的变化可以评价患者治疗后天然免疫状况,但与获得性免疫的CD3+CD4+T淋巴细胞变化没有相关性。     

精氨酸对结肠,直肠癌病人免疫功能及肿瘤细胞增殖活性的影响

目的：研究精氨酸（Ａｒｇ）对结肠、直肠癌病人的免疫功能和肿瘤细胞增殖活性的影响。方法：结、直肠腺癌病人３０例，随机分为实验组、对照组。实验组每天静脉输注Ａｒｇ２５ｇ，连续３天。检测细胞免疫指标〔Ｔ细胞亚群（ＣＤ３＾＋、ＣＤ４＾＋、ＣＤ８＾＋）、ＮＫ细胞活性、淋巴细胞转化率〕、红细胞免疫指标〔红细胞Ｃ３ｂ受体花环率（ＲＢＣ－Ｃ３ｂＲＲ）、红细胞免疫复合物花环率（ＲＢＣ－ＩＣＲ）〕、体液免疫指标（免疫     

肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平研究

目的探讨肺癌并发肺部感染患者外周血T淋巴细胞亚群水平变化规律。方法选取2008年1月-2010年12月,在医院进行治疗的93例肺癌患者为研究对象,将其根据是否伴有肺部感染分为不伴有感染组(对照组)47例,伴有感染组(观察组)46例,将2组患者的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平进行统计及比较。结果观察组的CD3+(60.82±5.96)%、CD4+(30.58±3.78)%、CD4+/CD8+(1.02±0.15)%、NK(19.20±5.97)%,对照组的CD3+(65.38±5.89)%、CD4+(37.85±3.69)%、CD4+/CD8+(1.43±0.18)%、NK(22.76±6.12)%,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD8+(29.75±2.66)%,对照组(25.76±2.58)%,观察组高于对照组差异有统计学意义(P<0.05),且不同分期患者中的CD3+、CD4+、CD8+、CD4+/CD8+及NK水平均呈现这种规律。结论肺癌并发肺部感染患者免疫力更差,治疗过程中应引起重视。     

褪黑素对鞘内泵入吗啡致免疫功能抑制大鼠免疫功能的影响

目的本实验采用ALZET泵建立鞘内持续泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠模型,腹腔注射褪黑素观察其对鞘内泵入吗啡大鼠免疫功能的影响。方法 32只SD大鼠随机分为4组：生理盐水组（NS组,n=8）、吗啡组（M组,10μg/h,n=8）,吗啡组＋褪黑素组（M＋MLT组,n=8）,吗啡组＋生理盐水组（M＋NS组,n=8）。用microspinal导管根据改良Yaksh法进行鞘内置管,连接ALZET泵,持续泵入吗啡、生理盐水,MLT组连续7 d腹腔注射褪黑素,每次时间点为7：00-9：00 am,5 mg/kg。M＋NS组连续7 d腹腔注射生理盐水。7 d后原代分离脾脏单个核细胞进行培养,采用3H-TDR（甲基3H胸腺嘧啶核苷）掺入法检测脾T淋巴细胞对刀豆蛋白（ConA）刺激诱导的增殖水平;乳酸脱氢酶（LDH）释放法检测脾NK细胞活性;流式细胞仪检测脾T淋巴细胞亚群（CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋、CD4＋/CD8＋）和NK细胞（CD161＋）表型变化。结果与NS组相比较,泵入吗啡7 d后M组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性降低（P〈0.05）,M组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋细胞数量及百分率降低,CD4＋/CD8＋降低,CD161＋降低（P〈0.05）;同M＋NS组比较,M＋MLT组T淋巴细胞增殖水平、NK细胞活性升高（P〈0.05）,M＋MLT组CD3＋、CD3＋CD4＋、CD3＋CD8＋数量及百分率升高,CD4＋/CD8＋升高,CD161＋升高（P〈0.05）。结论鞘内泵入吗啡（10μg/h）可明显抑制大鼠细胞免疫功能;褪黑素可改善鞘内泵入吗啡所致的免疫功能抑制大鼠细胞免疫功能。     

右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响

目的分析右美托咪定对食管癌根治术后吗啡镇痛时细胞免疫功能的影响。方法选择2018年1月至2018年12月我院收治的100例食管癌根治术患者,随机分为A组、B组各50例。患者完成手术后苏醒时移除气管导管。之后,若患者主诉疼痛,实施PCIA,A组使用0.48 mg/kg吗啡,B组使用0.48 mg/kg吗啡联合1μg/kg右美托咪定。比较两组的吗啡使用量、不良反应情况、T淋巴细胞亚群与NK细胞水平。结果T2、T3、T4时,B组的吗啡使用量低于A组(P<0.05)。B组的瘙痒、呕吐、恶心发生率低于A组(P<0.05)。两组患者T1、T2时的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK细胞水平低于T0时(P<0.05)。T2、T3、T4时,B组的CD3+、CD4+、CD4+/CD8+与NK细胞水平高于A组(P<0.05)。结论右美托咪定能够有效改善食管癌根治术后吗啡镇痛过程中细胞免疫功能,有助于促进患者疾病转归,值得临床推广。     

外周血淋巴细胞绝对计数在结直肠癌和食管癌肿瘤进展与治疗前后免疫状态评估的临床应用研究

目的通过回顾性分析结直肠癌和食管癌患者手术前后外周血T淋巴细胞和NK细胞数据,探讨免疫细胞绝对计数对于肿瘤患者疾病监测的临床价值。 方法回顾性分析我院64例结直肠癌和55例食管癌患者手术前后的外周血T淋巴细胞和NK细胞绝对计数与肿瘤病理结果、肿瘤分期的关系,以及动态变化表达结果。 结果(1)结直肠癌Ⅰ期到Ⅳ期患者术前外周血CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞计数均逐渐增加,其中仅CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞数目变化具有统计学意义(P<0.05)。术后结直肠癌患者各淋巴细胞亚群计数在TNM分期间无显著性差异。(2)食管癌患者术前各TNM分期间的T淋巴细胞亚群计数未见显著差异(P>0.05);术后食管癌患者CD3⁺、CD3⁺CD4⁺、CD3⁺CD8⁺T淋巴细胞计数在Ⅰ期和Ⅲ期均有显著性差异(P<0.05),总体表现为随TNM分期,淋巴细胞计数升高。(3)结直肠癌患者术前外周T淋巴细胞亚群计数具有肿瘤分化程度越高其数目越低的趋势,且伴有淋巴结或远处转移患者的术前T细胞数目增加,NK细胞数目降低,但仅CD3⁺CD8⁺T细胞增加有统计学意义(P<0.05);食管癌患者外周T淋巴细胞计数与肿瘤分化程度和肿瘤转移与否均无明显关系。(4)淋巴细胞计数的术前和术后动态分析显示,结直肠癌和食管癌患者外周T细胞亚群和NK细胞数目均表现为术后降低,随后逐渐增高趋势(P<0.05)。 结论结直肠癌与食管癌外周各淋巴细胞亚群计数在TNM分期、肿瘤分化程度及肿瘤转移与否间的临床表现不同;结直肠癌患者可能因机体高肿瘤负荷及低分化肿瘤促进机体免疫反应性T细胞亚群增殖,而抑制NK细胞增生;手术创伤可导致肿瘤患者机体的T淋巴细胞和NK细胞一过性降低。     

吗啡和曲马多术后镇痛对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞影响的比较研究

目的比较吗啡和曲马多硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响。方法卵巢癌患者40例,均在全麻复合硬膜外麻醉下行卵巢癌根治术,术毕随机分为2组,每组20例,Ⅰ组为曲马多复合罗哌卡因,Ⅱ组为吗啡复合罗哌卡因,分别于麻醉前、手术2h、术后24、48h、术后72h采集外周静脉血测定T淋巴细胞亚群(CD3+、CD4+、CD8+)及NK细胞。结果 2组CD4+、CD4+/CD8+、NK细胞在手术2h降低(P<0.05),CD3+在术后24h降低(P<0.05),术后48hⅡ组上述指标仍较低,而Ⅰ组已恢复至麻醉前水平,2组比较有显著差异(P<0.05),术后72h2组上述指标均恢复至麻醉前水平,2组CD8+术后各时点与麻醉前比较无显著差异(P>0.05)。结论曲马多复合罗哌卡因术后硬膜外自控镇痛(PCEA)对卵巢癌患者T淋巴细胞亚群及NK细胞的影响较吗啡小。     

探讨在细菌性感染及病毒性感染疾病中淋巴细胞亚群的表达水平及意义

目的探讨不同感染性疾病患者外周血中T、CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T 、CD4^-CD8^-T、CD4⁺CD8⁺T、B、NK、CD4⁺Treg、CD8⁺Treg、CTL及CD28^-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平,为不同感染性疾病的辅助诊断、免疫监测以及临床治疗提供依据。 方法选取本院2017年10月-2018年2月诊治的不同类型感染性疾病86例,其中败血症26例,HBV感染30例,EBV感染30例,对照组30例;用流式细胞术检测各组淋巴细胞亚群表达水平。 结果与对照组相比,HBV组、EBV组、败血症组患者的外周血CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T 、CD4⁺CD8⁺T、B、NK、CD4⁺Treg、CTL及CD28^-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平差异具有统计学意义(P<0.05),HBV组中CD3⁺CD4⁺T和CTL升高,NK和CD28^-CTL降低;EBV组中CD3⁺CD8⁺T、CD4⁺Treg和CTL升高,CD3⁺CD4⁺T和NK降低;败血症组中B和CTL升高,CD4^-CD8^-T、NK和CD28^-CTL降低。与败血症和HBV组相比,EBV组的CD3⁺CD4⁺T表达降低,CD3⁺CD8⁺T和CTL表达升高,差异具有统计学意义(P<0.05);与HBV组相比,败血症组CD4^-CD8^-T表达降低,与EBV组相比,败血症组B表达升高,HBV组CD28^-CTL降低,差异具有统计学意义(P<0.05)。另外,比较发现HBV组、EBV组、败血症组三组患者的外周血中均表现为CTL表达升高,NK表达降低。 结论不同感染性疾病患者外周血中CD3⁺CD4⁺T、CD3⁺CD8⁺T 、CD4^-CD8^-T 、B、NK、CD4⁺Treg、CTL及CD28^-CTL等淋巴细胞亚群的表达水平存在差异,通过分析其表达水平的变化可为不同感染性疾病的辅助诊断、免疫监测以及临床治疗提供依据。