孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施的效果研究

目的研究孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施的效果。方法孕产期保健全覆盖管理在社区卫生服务中心实施进行管理框架构建,工作实施,统计和比较孕产妇建册率。结果 2013年该市及非该市孕产妇的建册率明显高于2011年,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论合理有效的孕产保健管理措施可明显提高社区卫生服务中心的孕产期保健管理质量。     

上海市全覆盖孕产期保健管理及其效果

本文总结了自2007年下发《上海市产科质量管理要求》的文件以来,上海市产科质量管理的具体做法和经验,包括孕产妇系统管理的加强,建立针对危重孕产妇的报告制度、会诊和转诊制度、抢救"绿色通道",加强孕产妇死亡的调查与评审,建立问责制与再培训制度等。此外,还总结了成功的经验及提出对进一步改进全覆盖孕产期保健的思考。     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的了解上海市孕产期系统保健现状,为改进工作提供决策依据.方法采用现况调查方法,分别对服务需方(孕产妇)和供方(医务人员)进行问卷调查及对病案的查阅.结果①外来孕产妇占全市分娩总数的30%;②孕产妇的平均年龄为26岁,初次妊娠孕产妇为55%,孕期平均体重增加为15kg;③建立"孕产妇健康手册"率为86.1%,平均建册时间为13.71周,其中＜13周的建册率为65.8%.④平均产前检查次数为8.07(其中本市为9.07,非本市为5.76),产前检查的平均费用为1 133.63元,产前检查的医院以二级综合性为主(49.3%),乡卫生院最少(3.7%).⑤有产前诊断指征者占6.0%,但进行羊水穿刺的仅占0.4%.按要求在18～24周接受B超大畸形筛查者占78.8%.⑥以剖宫产为分娩方式者最多(57.4%),前3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形;⑦平均住院天数为6.83 d,剖官产明显长于阴道产(8.17/5.49,P＜0.01);平均住院费用为3 239.83元,剖宫产显著高于阴道产(4 332.45/2146.11,P＜0.01).⑧孕产妇贫血为最常见的疾病,其中孕期贫血发生率9.8%,产褥期贫血为13.9%);其次为妊高征(5.5%);⑨2 010份病案中新生儿平均出生体重为3 345 g(男3 389.56 g,女3 291.51 g),巨大儿(≥4 000 g)占7.8%.⑩529名产妇出院前母乳喂养率为91.6%,其中纯母乳喂养率为67.7%.结论外来孕产妇比例在增加,早孕建册率未能达标,产前诊断覆盖率低,对剖宫产认识的不全面导致目前的高剖宫产率,孕产妇贫血、妊高征发生率在下降,但巨大儿发生率增加.提示加强早孕保健、产前诊断、健康教育、合理的营养和运动指导等应列为改进孕产期保健的重点,同时需要对外来孕产妇给予同样的关注.     

新冠肺炎流行期间上海市孕产期系统保健管理

新型冠状病毒感染作为急性呼吸道传染病[1]已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病,按甲类传染病管理[2]。孕产妇作为新型冠状病毒感染肺炎(以下简称"新冠肺炎")的易感人群[3],做好预防为主的孕产期重点防护显得尤为重要。上海市目前新冠肺炎疫情防控处于重要窗口期和关键期[4]。     

上海市孕产期系统保健现状与对策探讨

目的 :了解上海市孕产期系统保健现状 ,为改进工作提供决策依据。方法 :采用现况调查方法 ,分别对服务需方(孕产妇 )和供方 (医务人员 )进行问卷调查及对病案的查阅。结果 :1外来孕产妇占全市分娩总数的 30 % ;2孕产妇的平均年龄为 2 6岁 ,初次妊娠孕产妇为 5 5 % ,孕期平均体重增加为 15 kg;3建立“孕产妇健康手册”率为 86 .1% ,平均建册时间为 13.71周 ,其中 <13周的建册率为 6 5 .8%。 4平均产前检查次数为 8.0 7(其中本市为 9.0 7,非本市为 5 .76 ) ,产前检查的平均费用为 1133.6 3元 ,产前检查的医院以二级综合性为主 ( 4 9.3% ) ,乡卫生院最少 ( 3.7% )。 5有产前诊断指征者占 6 .0 % ,但进行羊水穿刺的仅占 0 .4 %。按要求在 18～ 2 4周接受 B超大畸形筛查者占 78.8%。 6以剖宫产为分娩方式者最多 ( 5 7.4 % ) ,前 3位指征分别为胎儿窘迫、社会因素、头盆不称 ;孕产妇对剖宫产好处的认识为痛苦少、安全、不影响体形 ;7平均住院天数为 6 .83d,剖宫产明显长于阴道产 ( 8.17/ 5 .4 9,P<0 .0 1) ;平均住院费用为 32 39.83元 ,剖宫产显著高于阴道产 ( 4 332 .4 5 / 2 14 6 .11,P<0 .0 1)。 8孕产妇贫血为最常见的疾病 ,其中孕期贫血发生率 9.8% ,产褥期贫血为 13.9% ) ;其次为妊高征 ( 5 .5 % ) ;92     

全覆盖孕产妇系统保健管理项目实施体会

<正>孕产妇死亡是一个国家经济发展和卫生事业发展状况的重要标志之一,孕产妇死亡是我国城市公共卫生和妇幼保健的重要指标。《全覆盖孕产妇系统保健管理》项目为上海市公共卫生体系建设新三年行动计划项目之一,项目的总体目标     

孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果

目的探讨孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果。方法选取2012年1月至2013年1月河南科技大学第一附属医院产科分娩的134例孕妇的临床资料,将接受系统完善的优生优育三级保健措施的67例孕妇纳入孕产期保健组,接受一般常规性保健的67例孕妇纳入对照组,观察两组孕妇产科并发症的发生率。结果孕产期保健组产科并发症的发生率为:贫血7.46%(5/67)、胎膜早破2.99%(2/67)、重度子痫前期0、轻度子痫前期4.48%(3/67)、糖尿病0,均低于对照组[分别为16.42%(11/67)、13.43%(9/67)、8.96%(6/67)、22.39%(15/67)、11.94%(8/67)](P0.05)。结论系统完善的孕产期保健对降低产科并发症发生率效果良好。     

2008年度母子系统保健健康促进与健康传播项目效果评估

目的:评估2008年度卫生部/联合国儿童基金会母子系统保健康促进与健康传播项目的实施效果。方法:通过听取汇报、查看档案资料、现场考察和访谈等方式,评估项目执行情况;采取批质量抽样方法评估目标人群健康知识知晓和健康行为形成程度。结果:各项目省组织管理规范;采取大众传播和人际传播相结合的形式传播母婴保健核心信息,重点开展了参与式传播活动;经费拨付及时、使用得当;目标人群核心信息知晓率和行为形成率基本达到了预期的年度目标。结论:通过项目实施,各级项目工作者的项目执行能力均得到提升;在项目地区建立了一支健康传播骨干队伍;目标人群的知识知晓率和行为形成率基本达到项目要求。     

孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果分析

目的探讨孕产期保健对降低产科并发症发生率的效果。方法2012年开始洛阳新区人民医院妇产科通过完善产科质控制度以及硬件设施，健全了产科组织管理等措施。选取2012年1月-2013年1月于该院产科分娩的134例孕妇作为观察组，提供孕产期保健服务；选取2011年1月-2012年1月于该院分娩的134例孕妇作为对照组，观察两组孕妇围产期并发症的发生率。结果贫血、胎膜早破、重度子痫前期、轻度子痫前期、糖尿病等并发症的发生率比较，观察组均低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组产妇的产前检查率、早孕检查率、住院分娩率以及家庭访视率、产检次数均明显高于对照组，剖宫产率以及出生低体重儿所占比例均明显低于对照组，组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论对产科质量实施全面的管理，不断完善围产期孕妇的保健工作，以及孕期、产时及产后监护，不断健全产科的相关质控制度，这些措施均有助于降低孕妇围产期并发症的发生率，提高产科医疗质量。     

孕产期系统保健与健康教育

1 孕产期系统保健与健康教育的意义和要求 孕产期保健是指从怀孕开始到产后42天止，对孕产妇及胎婴儿进行系统检查，监护和保健指导及分娩处理等。一个妇女从妊娠开始，经过40周至婴儿分娩出的过程中，无论是孕产妇、胎儿及新生儿都可能遇到一些有害因素，因而造成孕产妇疾病或胎婴儿异常，如流产、死胎、先天畸形等妊娠不良结局，严重者可导致孕产妇或围产儿死亡。孕产妇保健的作用就是要预防、减少甚至消除这些有害因素对母儿的伤害，从而降低孕产妇及胎儿、新生儿的患病率和死亡率，以达到母儿健康的目的。     

孕产期保健保偿制三级管理的做法

本文阐述了张家口市在完善保健保偿制的基础上,于1990年对孕产期保健保偿制实行三级管理和三级质量控制的做法。一级是市孕保办对县(区)孕保办的管理和质量控制:二级是县(区)孕保办对辖区内地段保健、医疗单位及乡(镇)卫生院的管理和质量控制;三级是地段保健、医疗单位对本单位有关科室,乡(镇)卫生院对责任乡村医生和接生员的管理和质量控制。通过实践,收到了较好的效果。     

孕产期保健工作管理办法

<正>为贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》及实施办法,适应新形势下孕产期保健管理要求与工作需要,进一步规范孕产期保健工作,卫生部组织制定了《孕产期保健工作管理办法》和《孕产期保健工作规范》。现转载《孕产期保健工作管理办法》如下。     

上海市嘉定区产妇孕产期保健知信行分析

目的分析上海市嘉定区产妇在孕产期各时期保健知识、认知态度和行为现状,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,分析比较产妇在孕产期各时期保健的知信行情况。结果产妇对各时期保健的知识知晓率均>93.0%;产妇对各时期保健的正确态度形成率均>98.0%;产妇对各时期保健的正确行为持有率均>76.0%,其中孕前保健(76.5%)、参加孕妇学校(89.1%)和产时自然分娩(78.6%)是持有率较低的行为;产后42 d去医院健康检查(86.5%)则是产妇态度重视但又未能很好付诸实施的行为。产妇的孕产期保健知识、态度和行为具有正相关关系(P<0.01)。结论上海市嘉定区产妇的孕产期保健知信行结果总体良好,但仍需逐步提高孕产妇的自我管理能力,强化全流程的孕产期保健健康教育。     

孕产期保健电子档案网络化管理探讨

目的：通过比较孕产期保健管理模式,探讨利用网络信息化平台提高孕产期保健工作质量的有效性。方法应用计算机技术将三门县所有就诊于孕产期保健系统的孕产妇就诊信息输入电脑,建立电子健康档案;利用互联网将健康档案网络信息化,对孕产妇进行全程、主动和动态管理。结果通过电子档案信息化管理,实现三门县孕产妇保健信息资源共享,实时监测,信息准确,节约成本,有利于绩效考核和提高孕产妇系统管理工作的效率和质量。结论网络信息化管理简化了工作流程,提高了信息的及时性、准确性和共享性,是妇幼保健工作适应社会化发展的必然趋势。     

卫生Ⅷ项目对孕产期保健服务利用的影响

目的分析卫生Ⅷ项目实施对于孕产期保健服务利用的影响。方法利用"卫生Ⅷ项目/卫生Ⅷ支持性项目对母婴保健与健康的影响"专项评估中的孕产妇入户调查数据库,分析2001—2006年期间4018例生过小孩的妇女,按年份比较项目县和对照县对象的孕产保健服务利用关键指标。结果项目县被调查对象的平均产前检查次数、住院分娩率、产后访视率等孕产期保健服务利用的关键指标都显著高于对照县。结论卫生Ⅷ项目的实施有效地促进了孕产期保健服务的利用。     

上海市孕妇对孕产期保健的认知行为现状及影响因素分析

目的:了解上海市嘉定区孕妇对于孕产期保健的知识、态度和行为状况,以及影响它们的因素,为探索孕产期保健干预策略研究提供依据。方法:借鉴健康教育的"知信行"理论,自行设计调查问卷,对上海市嘉定区4个社区的产妇进行了孕产期保健现状调查,采用多重线性回归统计分析产妇保健的影响因素,SPSS 13.0进行统计分析。结果:知晓率在90%以上,但对产后方面知识的知晓率相对较低。与到达医疗点时间、职业、家庭月收入相关;态度认知程度达到95%,与丈夫的文化程度相关;行为发生率为78.4%,与月收入、户口所在地相关。结论:需要加强孕产期健康教育的全程性和社会支持,增强对农村地区保健服务的可及性。     

加强孕产期保健规范化管理降低孕产妇死亡率

哈尔滨市有7个行政区,12个县市。二、三级助产单位107家,乡镇级助产单位101家。2000年以来,孕产妇系统保健工作质量显著提高,孕产妇死亡率呈逐年下降趋势,2004年全市孕产妇总数为57312例,早孕建册率为65.8%,孕产妇系统管理率62.7%,住院分娩率92.0%,高危孕妇住院分娩率为100.0%。孕产妇死亡率为17.9/10万,较1999年下降了48.1%。现将我市加强孕产妇规范化管理,提高产科质量,降低孕产妇死亡率的具体做法总结如下。1加强乡镇卫生院产科建设,适时投入,为提高住院分娩率创造必要条件制定了“哈市乡镇卫生院产科设置标准、人员设备要求及职责范围”…     

云南农村孕产期保健服务质量的战略评估

目的: 了解云南农村孕产期保健服务存在的战略问题, 提出重大假设, 为行动性研究指出方向。方法: 采用世界卫生组织战略评估的方法调查云南 3县 (区) 农村孕产期保健服务质量。结果: 云南农村医疗保健机构服务技术和能力较弱; 基础设施匮乏; 提供服务信息交流不足; 忽视综合服务提供; 公立医院医生态度不及私人医生; 危急孕产妇转诊存在诸多问题。结论: 加强乡卫生院预防保健功能和技术服务力量, 提高医疗服务人员的知识和技能。     

2001至2014年我国孕产期保健服务现状及效果分析

目的 分析2001至2014年我国孕产期保健服务的现状和效果,探讨各项保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性.方法 分别采用动态数列和多样本秩和检验分析各指标的时间趋势和地区差异,运用秩相关分析探讨各保健服务指标与孕产妇和围生儿死亡率的相关性.结果 2001至2014年,我国各孕产期保健服务指标均呈上升趋势,其中住院分娩率上升最快,平均上升速度达2.10%;2014年,不同地区在住院分娩率和新法接生率的差异仍具有统计学意义(χ2值分别为22.587、21.357,均P<0.05).同时,孕产妇和围生儿死亡率呈下降趋势,年平均下降速度分别为6.25%和6.73%;2014年,两指标的地区差异仍具有统计学意义(χ2值分别为17.856、14.455,均P<0.05).孕产妇和围生儿死亡率与各保健服务指标之间均存在强的负相关(|rs|值为0.776~0.996,均P≤0.001),其中两项死亡率均与住院分娩率和新法接生率的相关性最大.结论 2014年,我国住院分娩率、新法接生率以及孕产妇和围生儿死亡率仍存在地区差异,尚需进一步改善孕产期保健服务的公平性和可及性,缩小孕产妇和围生儿死亡率的地区差异.     

基于个案的妇幼卫生信息系统在孕产期保健服务管理中的应用现状探讨

本文采用查阅相关研究报告以及开展实地调研和访谈等方式,就各地基于个案的妇幼卫生信息系统孕产期保健服务管理分系统的应用和运转模式进行了较为详尽的阐述和探讨。