上海市不同妊娠时期孕妇的焦虑抑郁症状调查

目的 了解不同孕期焦虑抑郁症状的发生情况,为开展有效的孕产期心理保健提供依据.方法 采用医院用焦虑抑郁量表(HAD)对妊娠早期、中期、晚期3个不同妊娠时期的463名孕妇进行问卷调查.结果 ①妊娠早期、中期、晚期焦虑症状发生率分别为10.7%、8.1%、11.5%,抑郁症状发生率分别为11.3%、6.8%、9.7%,妊娠早期和晚期焦虑抑郁症状发生率均高于妊娠中期(焦虑χ2=11.09,P=0.001;χ2=10.15,P=0.001;抑郁:χ2=11.22,P=0.001;χ2=9.15,P=0.021).外来孕妇总的焦虑抑郁症状发生率高于本地孕妇(χ2=8.77,P=0.003;χ2=10.24,P=0.001);②Logistic回归分析显示孕期焦虑症状的危险因素为经济问题、害怕流产、婆媳关系紧张、夫妻关系紧张、担忧产后乳汁不足;孕期抑郁症状的危险因素为经济问题、性格内向、近2周胎儿检查结果异常.结论 关注孕妇的心理状况,尤其是外来孕妇等重点人群,为其提供良好的社会和医学支持,预防孕期心理障碍的发生.     

农村地区助产机构产科出血相关高危因素筛查现状调查

目的：了解农村地区助产机构产科出血相关高危因素筛查状况及存在的问题。方法采用横断面的调查方法,收集3个省6个县124所助产机构2013年产科出血相关高危因素的筛查信息,包括高危筛查工作开展情况、高危筛查服务项目提供情况及产科出血相关高危因素检出情况。结果在124所助产机构中,有74.19%开展了高危筛查工作,有55.65%设置了高危门诊;开展凝血功能检查、妊娠图和产程图绘制的比例分别为50.81%、49.19%、65.32%,县级医院3项服务项目开展比例均高于乡镇卫生院,经比较差异均有统计学意义(χ2值分别为11.201、4.119、11.472,均P<0.05);产科出血相关高危因素检出率为25.17%,其中公立医院检出率(27.48%)高于民营医院(14.91%),经比较差异有统计学意义(χ2=162.217,P=0.000),县级医院检出率(30.20%)高于乡镇级医院(15.99%),经比较差异有统计学意义(χ2=165.442,P=0.000);高危因素前3位分别为贫血(9.49%)、瘢痕子宫(9.05%)和巨大儿(2.31%)。结论农村地区助产机构产科出血相关高危因素筛查工作开展不足,急需完善高危门诊的设置,加强对民营医院及乡镇医院的管理,规范高危因素筛查及管理,减少产科出血的发生。     

2015-2020年上海市长宁区重点孕产妇管理分析

目的了解上海市长宁区管理的重点孕产妇变化趋势,为完善重点孕产妇管理模式、优化服务提供依据。方法分析2015-2020年上海市长宁区10家社区卫生服务中心管辖的重点孕产妇相关资料。各社区卫生服务中心早孕建册门诊医生根据"妊娠风险预警初筛表"对每一位建册孕妇进行筛查,对风险可疑者填写"重点孕妇转诊单"。助产机构对社区筛查阳性转诊的孕妇进行妊娠风险预警评估,完成"重点孕妇转诊单"回执的填写。对社区建册时无异常的孕妇在产科初诊时进行首次风险评估,填写"重点孕妇报告单",孕28～32周、36～37周进行第二、三次风险评估。结果 (1)长宁区重点孕产妇总确诊率为54.48%,差异有统计学意义(P0.001),且呈逐年上升趋势;除2017年外本市户籍与非本市户籍重点孕产妇发生率有统计学意义(P0.05),且本市户籍(42.52%～70.11%)高于非本市户籍(38.88%～63.55%)。(2)在各风险预警类别中本市户籍和非本市户籍重点孕妇构成比差异无统计学意义(P0.05);黄色预警中居于前3位的风险因素为:BMI24 kg/m~2、年龄≥35岁及瘢痕子宫。(3)社区建册初筛阳性总转诊率为48.88%,不同年份间差异有统计学意义(P0.001),亦呈逐年上升趋势。结论加强重点孕产妇管理及优生优育宣教,尤其该市户籍重点孕妇的管理,优化服务模式,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

基层幼儿园学前儿童眼保健服务模式研究及实施效果分析

目的:探讨基层妇幼保健机构开展幼儿园学前儿童眼保健的必要性和可行性,构建一套基层妇幼保健机构开展学前儿童眼保健的适宜技术,以期能早期发现、早期诊断、早期治疗,以避免视觉损伤的儿童眼病。方法:成立市级儿童眼病筛查中心,指导各区(县)妇幼保健机构对辖区内的幼儿园学前儿童进行眼病筛查,筛查异常者告知监护人带孩子到市级中心儿童眼科复查。建立、健全学前儿童眼病筛查方法和流程,实行标准化管理,并对学前儿童眼病干预实施效果进行分析。结果:3年来,市级中心和9个区(县)中心共筛查217 184名学前儿童,筛查总异常率为8.69%(18 876/217 184)。9个区(县)中心中有5个中心开设了眼保健门诊,开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率为11.79%(9 538/80 924),与市级中心的筛查异常率(11.99%,4 886/40 753)比较差异无统计学意义(χ2=1.068 2,P=0.301 3)。另外4个尚未开设眼保健门诊的区(县)中心筛查异常率为7.80%(7 452/95 507),与市级中心的筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=608.023 4,P=0.000 0)。有眼保健门诊的区(县)中心与没有门诊的区(县)中心筛查异常率比较差异有统计学意义(χ2=798.893 1,P=0.000)。携复查通知单到市级中心复查的人数逐年增多,复查率逐年提高,3年中共有11 462名儿童到市级中心复查,复查率为60.72%(11 462/18 876)。结论:昆明市对学前儿童眼病的早期干预工作已有成效,需要进一步提高学前儿童眼病筛查覆盖率,特别是农村地区,将儿童眼病筛查工作纳入到新农合范围,在基层妇幼保健机构乃至社区医疗机构推广儿童眼保健适宜技术,提高社区儿童眼保健服务意识和技能,以减少视觉残疾人员的发生率,提高人口素质。     

北京市孕产妇抢救用血情况调查

目的:了解北京市孕产妇抢救临床用血情况以及北京市各级助产机构库存血量情况,阐明制约产科出血孕产妇抢救的因素。方法:采用问卷调查收集2012年北京市16个区县的相关数据进行分析。结果:本次调查共收集到1 329份需进行输血治疗的孕产妇抢救病例的数据以及120家各级助产机构的血库及血库库存血情况。2012年北京经输血治疗的孕产妇占全年产妇数的6.0‰。三级助产机构和二级助产机构红细胞供应不足多于血浆供应不足(χ2=8.745,P=0.003;χ2=39.985,P=0.000)。北京市无红细胞或血浆库存的助产机构达17.5%。一级助产机构和二级助产机构无红细胞或血浆库存的比例远高于三级助产机构(χ2=35.315,P=0.000;χ2=8.216,P=0.004)。结论:1孕产妇临床用血需求量较大且孕产妇抢救普遍存在临床供血不足;2助产机构拥有库存血比例较低且不同级别助产机构间库存血量差异大。     

自杀意念新生心理健康状况及影响因素分析

目的掌握大学新生有自杀意念者心理健康状况及影响因素,并提出预防对策。方法采用大学生人格问卷(UPI)、症状自评量表(SCL-90)对河南科技学院2009级3 850名新生进行问卷调查,筛查有自杀意念学生162人,采用回归分析法分析自杀意念与心理健康因素的关系。结果自杀意念检出率为4.21%,存在生源(χ2=12.36,P=0.000)、学科(χ2=18.4,P=0.002)差异,无性别差异(χ2=0.299,P=0.583);UPI、SCL-90量表中,有自杀意念者总分、因子均分高于无自杀意念者(P<0.01);回归分析显示,对自杀意念有影响的因素按OR值大小排列依次是:抑郁(17.238)、其他(2.453)、敌对(1.713)、偏执(1.647)、性别(0.676)、人际敏感(0.449)、强迫(0.412)。结论有自杀意念的新生心理健康水平较低,心境低落、睡眠障碍、饮食异常、敌对、偏执是自杀高风险因素,重点关注对口生、农科类学生,加强心理健康教育,构建心理危机干预体系。     

住院保胎孕妇心理健康状况调查及相关影响因素分析

目的 研究住院保胎孕妇心理健康状况及相关影响因素，为临床开展心理干预提供参考。方法 选择2019年10月—2021年12月期间该院住院保胎孕妇386例作为观察对象，通过心理症状自评量表(Symptom Checklist 90, SCL-90)对孕妇的心理健康状况进行测评，并经多因素logistic回归分析住院保胎孕妇出现心理问题的影响因素。结果 386例住院保胎孕妇中，197例孕妇存在心理健康问题，占比51.04%;存在心理健康问题的阳性组孕妇躯体化症状、精神病性、恐怖、强迫症状、抑郁、人际关系敏感、焦虑、偏执评分均高于没有在心理健康问题的阴性组(P<0.05);多因素分析发现，年龄<30岁(OR=2.592)、高中及以下(OR=1.536)、家庭月收入<5 000元(OR=2.962)、人工受孕(OR=2.326)、有不良孕产史(OR=2.864)、妊娠次数≥2次(OR=3.857)、低社会支持(OR=4.933)、有妊娠期并发症/合并症(OR=2.041)、有家族遗传病史(OR=3.998)、担心胎儿健康(OR=1.757)是住院保胎孕妇心理健康状况的影响因素(...     

《出生医学证明》管理及其对妇幼保健质量的评价

目的:了解北京市西城区《出生医学证明》管理现状及出生人口特点,探讨科学管理模式,提高妇幼保健质量。方法:通过计算机信息系统对2013年1月1日~12月31日在北京市西城区各级助产机构签发与换发的全部《出生医学证明》进行数据导出并与助产机构核对后,运用统计学方法进行统计学分析。结果:①北京市西城区《出生医学证明》的首次签发率为92.70%,废证率为0.46%;②2013年出生人口健康状况良好者占99.43%,出生男女性别比为107;平均分娩孕周为38.75周;平均出生身长为49.83 cm;平均体重为3 303.77 g,平均分娩年龄为30.28岁;③2013年的剖宫产率为45.09%,阴道助产率为4.78%,剖宫产率随产妇分娩年龄的增大而增高,剖宫产率在早产儿、足月儿和过期产儿3组间比较,差异有统计学意义(χ2=112.962,P0.05)。结论:2013年西城区助产机构《出生医学证明》的首次签发率和废证率管理规范,新生儿出生自然情况部分优于全国平均水平,但应进一步做好孕产期保健,提高助产技术,降低剖宫产率,保障母婴安全。     

张家港市妊娠期妇女焦虑抑郁发生情况及相关因素分析

目的了解张家港地区妊娠期妇女焦虑、抑郁发生状况及其相关因素,为制订干预措施提供依据。方法使用汉密顿焦虑量表(HAMA)、爱丁堡抑郁量表(EPDS)及张家港市孕妇心理状态基本情况调查表在孕早期、孕中期和孕后期进行调查,调查采用孕产妇自评和医生评定相结合方式。结果孕早、中、晚期焦虑发生率分别为7.17%、4.93%、6.55%,抑郁发生率分别为8.52%、9.51%、8.36%。孕早、中、晚期焦虑可能的发生率为22.87%、26.76%、25.45%(焦虑χ~2=1.21,P0.05;抑郁:χ~2=1.21,P0.05)。孕期抑郁的发生率高于焦虑的发生率(χ~2=4.06,P0.05)。经统计学分析,外地户籍、居住环境噪音、孕期有出血保胎及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女焦虑的危险因素,同时规范服用叶酸是妊娠期妇女焦虑的保护因素;居住环境噪音、孕期有出血保胎、既往有异常孕产史及妊娠合并症或并发症是妊娠期妇女抑郁的危险因素,同时文化程度高是妊娠期妇女抑郁的保护因素。结论张家港市妊娠期妇女存在一定的焦虑和抑郁情况,需加强孕妇孕期心理保健,常规开展孕期焦虑和抑郁筛查,及时进行干预,预防孕产妇心理障碍性疾病发生。     

我国21省孕妇学校健康教育现状调查及创新分析

目的分析我国孕妇学校健康教育现状,并提出创新我国孕妇学校健康教育的相关举措及建议。方法设计孕妇学校健康教育"投入、管理、新媒体信息技术应用"的问卷,对全国21个省份154家助产机构(综合医院40家、妇幼保健院114家)开展调查。采用Excel和SPSS 21. 0软件对数据进行分析。结果调查的助产机构孕妇学校有专项经费支持(26. 6%)、有固定教室(94. 8%)、有多媒体教学设备(92. 2%)、有专职人员(56. 4%)、有制定孕妇学校实施管理方案(77. 3%)、有实行孕妇学校信息智能化管理(44. 1%)的比例均高于广东省2016年调查结果。妇幼保健院中有专项经费支持(33. 3%vs 7. 5%,χ~2=7. 931,P=0. 005)、有专职人员(63. 2%vs 37. 5%,χ~2=10. 115,P=0. 001)和有制定孕妇学校实施管理方案(85. 1%vs55. 0%,χ~2=15. 263,P 0. 001)的比例均高于综合医院。16. 2%的助产机构孕妇学校信息智能化管理平台能实现6个以上功能,93. 7%有孕妇学校信息智能化管理的助产机构认为信息智能化管理平台对孕妇学校的管理工作有很大帮助,但同时也反馈平台使用中存在不少问题。助产机构有专项经费、有制定孕妇学校实施方案、有多科室协助以及有专职人员支持孕妇学校工作的开展,其孕妇学校信息智能化管理程度也越高。结论妇幼卫生政策对孕妇学校的发展有正向引导作用,绝大数助产机构孕妇学校健康教育缺乏经费支持。建议加强政策引导和资金投入实现孕妇学校"线上与线下"健康教育,并重视通过应用新媒体信息技术加强孕妇学校健康教育的规范化管理。     

湘西土家族苗族自治州4011例孕妇地中海贫血筛查

目的了解湖南西部湘西土家族苗族自治州少数民族地区孕妇地中海贫血发病情况。方法选取湘西州内各医疗机构参加地中海贫血筛查的孕妇4 011例,采静脉血2 m L,用EDTA-K2抗凝和全自动毛细管电泳仪及配套试剂,进行血红蛋白电泳,根据血红蛋白成分,进行地中海贫血初筛的分型。结果 4 011例孕妇中,α地中海贫血(α地贫)可疑461例(11.5%);β地中海贫血(β地贫)可疑113例(2.8%)。土家族地贫筛查阳性率较苗族(χ~2=10.705,P=0.001)和汉族(χ~2=5.604,P=0.018)低;而各民族之间地贫筛查分型差异无统计学意义(χ~2=0.587,P=0.899)。结论湘西少数民族地区地贫初筛异常孕妇达14.3%(574/4 011),土家族地贫筛查阳性率比苗族和汉族低,开展产前筛查和诊断对减少出生缺陷、提高出生人口素质具有重要意义。     

深化孕产妇管理 预防巨细胞病毒宫内感染

目的 :探讨深化孕产妇管理在预防巨细胞病毒 (CMV)宫内感染方面的意义。方法 :前瞻性随机对照研究。采用酶联免疫吸附试验 (EL ISA)检测有异常孕产史的育龄妇女 2 90 7例、孕妇 3 193例外周血中 CMV特异性抗体 Ig G和 Ig M,筛查出 CMV Ig M阳性育龄妇女 2 10例、孕妇 2 45例 ,观察中药对 Ig M转阴率以及孕妇的宫内传播率和妊娠结局的影响 ,观察育龄妇女治疗转阴后再次妊娠情况。结果 :中药治疗可使育龄妇女 CMV Ig M转阴率从自然状态下的 41.2 8% (45/10 9)提高到 77.2 3 %(78/10 1) (χ2 =2 7.91,P=0 .0 1)、孕妇从 41.94% (52 /12 4)提高到 75.2 1% (91/12 1) (χ2 =2 7.90 ,P=0 .0 1) ,孕妇宫内传播率从 41.46% (17/4 1)降低到 2 0 .83 % (10 /4 8) (χ2 =4.45,P=0 .0 3 ) ,流产等胎儿异常明显减少 (χ2 =5.43 ,P=0 .0 2 )。结论 :应用 EL ISA法 ,从孕前开始筛查 CMV Ig M阳性者并给予相应的治疗 ,应纳入孕产妇管理     

昌都市卡若区4岁儿童屈光状态调查

目的调查昌都市卡若区4岁儿童屈光状态。方法选取2019年7-12月昌都市卡若区432例儿童为调查对象,接受视力表检查422例,接受屈光筛查仪检查屈光状态428例。收集儿童一般资料,评估调查对象裸眼视力(视力表视力、屈光状态),比较不同性别儿童屈光和视力情况,散居儿童和在园儿童屈光情况,评估视力表视力和屈光筛查的一致性。结果视力表检查显示:422例儿童中,检出视力异常39例,异常率为9.24%。屈光筛查显示:428例儿童中,检出屈光异常41例,异常率为9.58%,其中散光4例,远视32例,近视5例。不同性别儿童视力表检查异常率和屈光筛查异常率比较差异均无统计学意义(χ~2=0.066,P=0.798;χ~2=0.290,P=0.590)。在园儿童屈光异常总发生率和远视率分别为11.31%和8.93%,均显著高于散居儿童(3.26%和2.17%),差异均有统计学意义(χ~2=5.402,P=0.020;χ~2=4.764,P=0.029)。视力表检查视力异常、屈光筛查正常者1例,占视力表筛查异常儿童的2.56%;屈光筛查异常、视力表检查视力正常4例,占屈光筛查异常儿童的9.76%。结论昌都市卡若区4岁儿童屈光不正以远视为主,在园儿童屈光不正率更高。     

上海市普陀区2010—2019年老年人肺结核特征分析

目的了解上海市普陀区2010—2019年60岁及以上户籍老年人肺结核病的流行特征,为进一步做好结核病预防和控制提供依据。方法收集2010年1月1日—2019年12月31日普陀区的活动性肺结核患者的信息,包括年龄、性别、病原学结果、治疗分类、治疗转归、就诊延误及诊断延误情况以及普陀区户籍人口信息。结果 2010—2019年普陀区户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)~2=3.70,P0.05)和老年户籍人口肺结核登记率(χ_(趋势)~2=1.68,P0.05)均相对平稳。该区老年肺结核患者疫情特征为:男性多于女性(χ~2=9.37,P0.01);老年肺结核患者的病原学阳性率、复治率高于非老年患者(χ~2=38.01,P0.01;χ~2=15.26,P0.01);老年患者转诊比例较高(χ~2=7.31,P=0.03);诊断性抗痨治疗、非结核分枝杆菌肺病比例较低(χ~2=19.38,P0.01,χ~2=7.02,P0.01)。老年肺结核患者治疗成功率低于非老年患者(χ~2=59.13,P0.01)。在市级诊疗医院治疗、复治、有合并症、利福平耐药、非结核分枝杆菌肺病和胸片有空洞是影响治疗的不利因素;女性、病原学阴性是影响治疗的有利因素;患者是否为老年人群对是否成功治疗并无显著影响。结论普陀区老年肺结核患者是结核病防控的重点人群,应继续开展老年人群肺结核主动筛查,并加强老年人群的综合防治措施。     

上海市虹梅社区重点孕妇妊娠风险分析

目的分析上海市虹梅社区近几年分娩孕妇的妊娠风险因素,为完善社区孕妇的孕期保健管理提供科学依据。方法采集2013-2017年上海市虹梅社区分娩孕妇的相关信息,采用描述性统计学方法对妊娠风险预警评估管理的过程指标进行分析,并预估重点孕妇的变化趋势。结果 2013-2017年上海市虹梅社区分娩孕妇1 180名,本地户籍与非本地户籍的孕妇人数相近(χ~2=2. 712,P0. 05),有543名确诊为重点孕妇,本地户籍、非本地常住和流动户籍3组间的重点孕妇发生率比较,差异无统计学意义(χ~2=1. 637,P0. 05); 2016和2017年重点孕妇人数明显增加(χ~2=18. 973,P 0. 01),且有上升趋势(R2=0. 791 6)。妊娠风险程度以低风险为主(χ~2=1 683. 278,P0. 001),高风险孕妇占9. 21%,低风险孕妇占90. 79%;高风险(红色、紫色、橙色预警)因素主要以严重的妊娠合并症和并发症为主,分别有子痫和红斑狼疮(红色)、梅毒和急性肝炎等传染性疾病(紫色)、甲状腺疾病和糖尿病等(橙色);低风险(黄色预警)以固定因素的异常为主,依次为体质指数(BMI)≥24 kg/m2或18. 5 kg/m2、年龄≥35岁、不良孕产史等。结论虹梅社区的重点孕妇妊娠风险有自身的特点,针对性地进行规范监测和健康教育,有助于提高孕妇的孕产期保健质量,保障母婴安全和健康。     

安徽省蚌埠市中学生健康素养与心理亚健康症状相关因素分析

目的研究中学生健康素养与心理亚健康症状的相关因素,为针对性开展青少年心理健康教育提供参考。方法采用方便抽样方法抽取安徽省蚌埠市中学生3330名,使用中国青少年互动性健康素养评定问卷和青少年亚健康多维评定问卷进行调查。结果农村、乡镇、城市中学生健康素养得分分别为(184.46±23.38)、(188.10±24.00)、(192.09±23.98)分,差异有统计学意义(F=36.215,P0.01);独生与非独生中学生健康素养得分分别为(191.48±25.24)、(186.37±23.25)分,差异有统计学意义(t=5.548,P0.01);学习日住校与不住校的中学生健康素养得分分别为(185.75±23.25)、(190.33±24.53)分,差异有统计学意义(t=-5.454,P0.01)。心理亚健康症状检出率的比较,初中生(64.1%)低于高中生(68.9%),学段间差异有统计学意义(χ~2=9.866,P=0.002);不同性别、户籍、是否独生和学习日是否住校中学生间差异均无统计学意义(χ~2值分别为1.672、1.231、0.485、3.557,P均0.05)。有心理亚健康症状的中学生健康知识与理念、健康生活方式与行为、健康技能得分均低于无心理亚健康症状的中学生(P均0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,男生、高中生、乡镇学生、低健康生活方式与行为和低健康技能是中学生心理亚健康症状的危险因素(P均0.05)。结论健康素养是中学生心理亚健康发生的影响因素。可从提高健康素养入手,对青少年开展心理健康教育。     

孕妇心理健康状况调查分析

目的 研究妊娠期妇女心理状况,并探讨针对孕妇不健康心理的干预措施.方法 以2009年1月至2011年6月间来我院产科门诊的妊娠妇女150例为研究对象,医师运用症状自评量表（SCL-90）对妊娠期妇女进行问卷调查,研究妊娠期妇女心理健康状况以及心理不健康孕妇9种症状因子（强迫、躯体化、人际关系、焦虑、抑郁、偏执、敌对、恐怖和精神病性）的具体体现.结果 忧郁、焦虑、躯体化是孕期妇女出现的主要的心理异常变化,忧郁、焦虑、躯体化发生率在13％左右.同时,孕妇心理异常与家庭经济状况不佳、生活条件差、夫妻关系不和谐、重要亲人丧亡等家庭和社会因素有关.结论 妇女怀孕期间较容易出现心理健康问题且发生几率比较大,医师要对此加以重视,针对心理有问题的孕妇,通过筛查早发现问题并及时干预,尽早矫正出现心理问题的孕妇的心理状况,防止心理问题恶化,促进母婴身心健康水平的提高.     

孕妇产前超声筛查知识知晓情况调查

目的了解卫生部北京医院初次建立档案孕妇对产前超声筛查知识知晓情况,分析知晓情况差异的影响因素,了解孕妇对产前超声筛查知识获取途径及需求。方法采用随机抽样的方法,运用自制统一设计的调查问卷对卫生部北京医院初建档孕妇111人进行产前超声筛查知识调查与分析。结果 12道知识题均回答正确的人数为0;12个方面产前超声筛查知识的总知晓率为42.87%,12道问题知晓率位于前3位的依次为:超声能否看清胎儿唇裂,超声对胎儿是否有影响,超声能否查到胎儿智力问题。不同职业孕妇对12道问题回答正确率在5.00%～100.00%之间,其中超声能否看清胎儿容貌(χ2=3.1434,P=0.208)、能否看清胎儿单纯腭裂(P=0.110)及孕妇过多食用酸性食物是否致畸(χ2=0.4523,P=0.798)3道问题间无统计学差异,其他产前超声筛查知识知晓率均有统计学差异(P0.05)。不同学历孕妇知识点回答正确率差别不大,其中超声能否看清胎儿唇裂(χ2=10.8069,P=0.001)及超声对胎儿是否有影响(χ2=4.6944,P=0.030)存在统计学差异(P0.05)。结论孕妇对产前超声筛查知识知晓率低,不同职业孕妇相关知识了解差异大,医院及相关部门应根据不同孕妇接受能力,适宜地加强该人群的产前超声筛查知识教育。     

妊娠早中期整合筛查与中期产前筛查的临床价值比较

目的:分析比较妊娠早中期整合筛查与妊娠中期筛查方案的筛查效能,探讨妊娠早中期整合筛查的临床价值。方法选取2015年1~12月于本市产前诊断中心进行产前筛查的孕妇作为研究对象,按照自愿选择的原则分为整合筛查组(3265例)及妊娠中期筛查组(5686例),比较两组高风险率、确诊率、检出率、假阳性率、假阴性率及阳性预测值的差异性。结果:与妊娠中期筛查组比较,整合筛查组高风险率明显降低、确诊率有所升高(χ~2=15.126、3.838,P=0.001、0.032);检出率、特异性及阳性预测值均高于妊娠中期筛查组(χ~2=4.424、5.710、53.993,P=0.035、0.017、0.000),假阳性率及假阴性率低于妊娠中期筛查组(χ~2=81.130、4.958,P=0.000、0.026)。结论:妊娠早中期整合筛查比妊娠中期筛查具有更高的筛查效能及临床价值,值得进一步探讨研究。     

1608例妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查分析

目的探讨妊娠期妇女葡萄糖耐量筛查意义及其糖代谢异常的相关因素。方法对1 608例孕24~28周的孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查,1小时血糖≥7.8mmol/L者再行75g葡萄糖耐量试验。结果妊娠期葡萄糖耐量筛查阳性率为19.80%,糖代谢异常检出率为7.46%,其中妊娠期糖尿病的检出率为2.49%,妊娠期葡萄糖耐量减低发生率为4.98%;糖代谢异常者的平均年龄大于糖代谢正常者(t=6.09,P<0.05),同时年龄≥35岁糖代谢异常孕妇明显多于<35岁者(χ2=23.26,P<0.05);孕前身体质量指数≥25的孕妇发生糖代谢异常高于孕前身体质量指数<25者(χ2=26.08,P<0.05);产次多的孕妇容易发生糖代谢异常,产次≥2的孕妇发生糖代谢异常高于0产次、1产次者(χ2分别为31.60、10.00,均P<0.017)。妊娠期糖代谢异常的高危因素有高龄、肥胖和多产次。结论对妊娠期24~28周孕妇进行50g葡萄糖耐量筛查是必要的,对伴有高危因素的孕妇应重点监测。