妊娠期高血压疾病患者血清脂联素水平的变化与胰岛素抵抗的关系

目的:探讨不同程度妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清脂联素(APN)水平变化及其与胰岛素抵抗的关系。方法:以100例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中轻度子痫前期69例,重度子痫前期31例;选取同期100例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA法)检测孕妇血清脂联素水平,同时检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)水平,计算胰岛素抵抗指数(IRI)。结果:轻度、重度子痫前期患者血清脂联素水平分别为(9.29±3.30)μg/ml和(7.53±2.68)μg/ml,明显低于对照组(11.22±2.75)μg/ml,差异有统计学意义(P<0.01),轻度、重度子痫前期患者胰岛素抵抗指数明显高于对照组(P<0.01),脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著负相关(r=-0.750,P<0.01)。结论:脂联素水平在妊娠期高血压疾病患者中明显降低,脂联素水平与胰岛素抵抗指数呈显著相关性,提示脂联素在妊娠期高血压疾病发病中可能起着一定的作用,其作用机制与增强胰岛素抵抗有关,可以作为HDCP发病及严重程度的一个预测指标。     

血清chemerin、脂联素与子痫前期的相关性研究

目的分析子痫前期患者血清中chemerin、脂联素的表达水平。方法选取2016年12月至2018年1月在潍坊市妇幼保健院住院待产的单胎孕妇共110例作为研究对象,分为对照组30例、疾病组80例(包括妊娠期高血压组22例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组28例),分别收集和测量两组孕妇的血液样本。比较两组孕妇血清chemerin、脂联素及血脂水平。结果①疾病组血清chemerin浓度明显高于对照组(t=-13.92,P<0.05),且重度子痫前期组变化最明显,差异有统计学意义(t=-6.39,P<0.01)。②轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的血清脂联素浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为8.17、4.62,均P<0.01)。③子痫前期组患者的血清chemerin、脂联素浓度与其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平均显著相关(chemerin:r分别为0.616、0.558、-0.473、0.392;脂联素:r分别为-0.635、-0.472、0.430、-0.429,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者的血清中chemerin升高,血清脂联素下降,两者和血脂水平显著相关,提示chemerin和脂联素可能通过调节血脂代谢参与妊娠期高血压疾病的发病过程。     

E-选择素与子痫前期

目的:探讨E-选择素在子痫前期中的作用。方法:抽取2004年6月～2005年6月分娩的25例子痫前期患者为子痫前期组(轻度11例,重度14例);15例妊娠期高血压患者为妊高征组;分别取不同孕龄的45例正常孕妇,分为早孕组、中孕组及晚孕组各15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组。空腹抽取肘静脉血,用ELISA法测定血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度。结果:子痫前期组血浆sE-选择素浓度(21.90±8.17)ng/ml,显著高于妊高征组(11.85±3.45)ng/ml,P<0.05;子痫前期组中重度子痫前期患者的sE-选择素浓度(25.50±7.12)ng/ml明显高于轻度子痫前期患者sE-选择素(17.32±3.96)ng/ml,P<0.05;子痫前期组的血浆sE-选择素浓度明显高于晚孕组(9.52+3.01)ng/ml,P<0.05;亦明显高于对照组(9.72±2.00)ng/ml,P<0.05。妊高征组sE-选择素浓度与晚孕组和对照组相比,无显著差异(P>0.05)。晚孕组与对照组比较,亦无差异,正常妊娠不同孕龄组之间的sE-选择素浓度相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆sE-选择素浓度与子痫前期的发展及病情严重程度呈正相关,子痫前期的发生、发展可能与内皮细胞活化、损伤和功能异常有关,sE-选择素是反应血管内皮活化的指标之一。     

子痫前期及子痫患者GPⅡb/Ⅲa与PLT关系及临床意义

目的:检测子痫前期及子痫患者全血中GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平,以探讨血小板活化因子在子痫前期、子痫的发生发展中的作用。方法:分别采用流式细胞术和全自动血细胞计数分析仪,检测子痫前期及子痫、正常孕晚期、正常未孕妇女全血GPⅡb/Ⅲa和血浆PLT水平。结果:全血中GPⅡb/Ⅲa水平:分娩前轻度子痫前期组(0.49±0.16)与正常未孕组(0.46±0.12)、正常孕晚期组(0.54±0.19)相比无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(2.60±0.63)与正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组比较有极显著差异(P<0.01)。分娩后各组之间均无显著差异(P>0.05)。重度子痫前期及子痫组分娩前后GPⅡb/Ⅲa比较,有极显著差异(P<0.01)。PLT计数:分娩前轻度子痫前期组(210.43±69.58)与正常未孕组(232.16±39.47)、正常孕晚期组(218.45±53.12)相比,无明显差异(P>0.05);重度子痫前期及子痫组(154.19±57.61)比正常未孕组、正常孕晚期组、轻度子痫前期组明显降低,有显著差异(P<0.05)。结论:重度子痫前期及子痫患者的GPⅡb/Ⅲa和PLT呈负相关性,这种关系变化是诊断子痫前期及子痫患者病情加重恶化的重要标志之一。     

游离脂肪酸与子痫前期的相关性研究

目的:探讨血清游离脂肪酸与子痫前期发病的相关性。方法:选取2010年1月～2011年6月在广东省妇幼保健院产前检查并住院分娩的子痫前期孕妇204例为研究组,同期正常孕妇335例为对照组,对两组的脂代谢参数、糖代谢参数、体脂参数进行横断面研究,并分析子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度与孕前体重指数、甘油三酯、空腹血糖、胰岛素抵抗指数等的相关性。结果:子痫前期患者血清游离脂肪酸浓度高于正常妊娠组[(785.4±211.94)μmol/L vs(533.37±280.34)μmol/L,P<0.001],与对照组相比,子痫前期组孕妇具有更高的血甘油三酯[(4.28±1.82)mmol/L vs(2.95±1.05)mmol/L,P<0.001]、空腹血糖[(4.57±0.82)mmol/L vs(4.28±0.63)mmol/L,P<0.05]和胰岛素抵抗指数[(2.29±1.56)mmol/L vs(1.82±1.15)mmol/L,P<0.05],子痫前期组较正常对照组孕前体重指数更高(23.38±2.24 vs20.47±2.63,P<0.05)。子痫前期组游离脂肪酸与血甘油三酯、胰岛素抵抗指数正相关。结论:子痫前期患者游离脂肪酸显著升高,血甘油三酯、胰岛素抵抗指数与血游离脂肪酸水平正相关。游离脂肪酸在子痫前期发病中起重要作用。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白水平变化的研究

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、血小板(PLT)、凝血指标-凝血酶原时间(PT)及部分凝血活酶时间(APTT)水平的变化,以探求FN在妊娠期高血压疾病发病及发展过程中的作用。方法:测定70例妊娠期高血压疾病患者、正常非妊娠妇女25例及正常孕晚期妇女39例血浆中FN、PLT、PT及APTT值,并进行统计分析。结果:妊娠期高血压疾病患者FN较正常孕晚期妇女显著升高(P<0.05),并且重度子痫前期及子痫均较轻度子痫前期显著增高(P<0.05),但重度子痫前期与子痫比较FN值无明显改变(P>0.05);妊娠期高血压疾病组PLT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01),重度子痫前期与子痫组无明显差异(P>0.05),但两者PLT较轻度子痫前期皆显著降低(P<0.05);妊娠期高血压疾病组PT较正常非孕组及正常孕晚期组显著降低(P<0.01,P<0.05),但轻度子痫前期、重度子痫前期、子痫之间无显著差异(P>0.05);各组APTT值变化不明显。结论:FN参与了妊娠期高血压疾病患者凝血功能的变化,在妊娠期高血压疾病的诊断及监测病情发展中具有重要的意义,可作为血管内皮损伤的检测指标之一。     

子痫前期患者血浆脂联素水平的测定及意义

目的:了解血浆脂联素浓度与子痫前期的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对23例正常妊娠晚期孕妇(对照组)、34例轻度子痫前期(mildpreeclampsea,MPE)和26例重度子痫前期(severepreeclampsia,SPE)的血浆脂联素浓度及血脂水平进行检测。结果:子痫前期患者血浆脂联素浓度低于正常晚期妊娠妇女(对照组)(P<0.001);子痫前期患者血清脂联素与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.419,P<0.05)。3组孕妇血浆脂联素与收缩压、舒张压进行相关检验,子痫前期重度组血浆脂联素与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.49,P<0.01;r=-0.42,P<0.05);子痫前期轻度组、对照组与收缩压、舒张压无显著相关(P>0.05)。子痫前期重度患者血浆脂联素浓度与对照组BMI无相关性(r=-0.13,P>0.05),与收缩压、舒张压均无相关性(r=0.1,P>0.05;r=0.12,P>0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂联素浓度降低,提示脂联素可能参与了子痫前期的发病。     

血清超敏C反应蛋白、血浆活化蛋白C抵抗与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血浆活化蛋白C抵抗(APCR)与妊娠期高血压疾病(HDCP)的相关性,为HDCP的诊治提供客观依据。方法:选择2010年1月~2012年12月该院产科收治的200例HDCP患者作为观察组,其中妊娠期高血压71例,子痫前期轻度62例,子痫前期重度67例,并随机选择同期的正常孕晚期孕妇70例作为对照组,比较各组患者血清hs-CRP水平以及血浆APCR阳性率差异。结果:观察组血清hs-CRP水平〔(6.49±5.12)mg/L〕明显高于对照组〔(2.18±2.28)mg/L〕,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组患者随着病情加重,血清hs-CRP水平逐渐升高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血浆APCR阳性率为35.50%(71/200),对照组血浆APCR阳性率为7.14%(5/70),观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不同病情血浆APCR阳性率差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清清hs-CRP和血浆APCR与HDCP均有密切关系,密切监测两者变化,对HDCP的预防、诊断和治疗有重要价值。     

脂肪细胞因子Chemerin在妊娠期高血压疾病中的水平变化

目的:研究妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血浆中Chemerin的含量,以探讨其在HDCP发病机制中的作用,判断是否可作为HDCP一个新的预测标志物。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)分别检测40例正常孕妇(对照组)和42例HDCP患者(试验组,其中轻度子痫前期17例、重度子痫11例、妊娠期高血压14例)中的血浆Chemerin水平,同时测定受试者的体质量指数(BMI)、血压,检测血糖、血脂、胰岛素等指标,比较两组的差异性。结果:妊娠期高血压疾病组(25.0±4.3)pg/ml血浆Chemerin含量明显高于对照组(9.5±3.2)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05),且重度子痫前期组(30.5±4.4)pg/ml明显高于轻度子痫前期(25.6±4.6)pg/ml和妊娠期高血压组(17.8±4.0)pg/ml(P<0.05);轻度子痫前期组高于妊娠期高血压组(P<0.05)。结论:在妊娠期高血压疾病组中Chemerin浓度是上升的,可作为识别可能有HDCP高危风险的孕妇的一个有价值的检测因子。     

妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平关系的研究

目的探讨妊娠期高血压疾病患者尿蛋白成分与血清脂联素水平的关系。方法以185例妊娠期高血压疾病孕妇为研究对象,其中仅有高血压40例,轻度子痫前期89例,重度子痫前期56例;选取同期110例正常孕晚期孕妇为对照组。采用酶联免疫吸附法（ELISA法）检测孕妇血清脂联素水平,同时检测尿蛋白成分,比较两组血清脂联素水平、尿蛋白成分之间的关系。结果轻度子痫前期和重度子痫前期患者大分子尿蛋白成分明显高于对照组,随病情加重有增加趋势（P〈0.05）;妊高征组血清脂联素水平明显低于对照组,并随着病情加重有明显的下降趋势（P〈0.05）。结论妊高征孕妇尿蛋白成分与血清脂联素水平密切相关,对判断患者病情有一定价值。     

血管细胞粘附分子-1与妊娠期高血压疾病的相关性

目的:探讨血管细胞粘附分子-1(VCAM-1)在妊娠期高血压疾病中的病理生理作用及二者的相关性。方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)对29例妊娠期高血压疾病患者(分妊娠期高血压组7例,子痫前期组22例),15例正常妊娠孕妇(正常孕妇组),分3个孕期即16～21周、25～28周、33～42周,14例非孕健康育龄妇女(正常对照组),所有对象均抽取清晨空腹肘静脉血测定血浆VCAM-1值。结果:子痫前期组VCAM-1值(1471.95±423.12)ng/ml与妊娠期高血压组VCAM-1值(880.49±256.63)ng/ml相比明显升高,有显著性差异(P(0.01),妊娠期高血压组的VCAM-1值与正常孕晚期组(936.31±217.53)ng/ml相比,无显著性差异(P>0.05),正常孕晚期组VCAM-1值与正常对照组(614.91±412.99)ng/ml比较,有显著性差异(P(0.02),正常孕妇组不同孕龄的VCAM-1值比较,无显著性差异(P>0.05)。结论:外周血中VCAM-1水平变化与妊娠期高血压疾病密切相关,随着病情加重VCAM-1值明显升高,VCAM-1对预测子痫前期的发生、发展及终止妊娠时机的选择有重要作用;VCAM-1值在正常妊娠中不随孕龄的增长而升高。     

趋化素和视黄醇结合蛋白4在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义

目的分析趋化素和视黄醇结合蛋白4(RBP4)在妊娠期高血压疾病孕妇中的表达及意义,为临床诊治提供参考。方法选择2020年1月—2021年1月在宝鸡市妇幼保健院产检的妊娠期高血压疾病孕妇160例(疾病组)和正常妊娠孕妇60例(对照组),疾病组中包括妊娠期高血压孕妇54例(妊娠期高血压组)、轻度子痫前期66例(轻度子痫前期组)、重度子痫前期40例(重度子痫前期组)。常规检测孕妇血脂水平,采用酶联免疫吸附试验检测血清趋化素、RBP4水平,比较检测结果,分析趋化素、RBP4水平与患者血压、血脂水平的关系。结果对照组和疾病组孕妇的年龄、分娩孕周、孕前体质量指数(BMI)、孕次、产次比较差异均无统计学意义(均P>0.05),收缩压、舒张压比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组孕妇的总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、趋化素、RBP4水平分别为(4.86±0.74)mmol/L、(2.21±0.52)mmol/L、(1.84±0.58)mmol/L、(3.26±1.12)mmol/L、(9.38±1.51)pg/L、(24.43±6.54)μg/L;妊娠期高血压组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(5.58±1.03)mmol/L、(2.49±0.66)mmol/L、(1.62±0.63)mmol/L、(3.43±0.86)mmol/L、(16.94±2.36)pg/L、(32.86±6.49)μg/L;轻度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.49±1.21)mmol/L、(3.36±0.87)mmol/L、(1.76±0.62)mmol/L、(3.87±0.94)mmol/L、(25.48±2.61)pg/L、(37.17±7.53)μg/L;重度子痫前期组的TC、TG、HDL-C、LDL-C、趋化素、RBP4水平分别为(6.98±1.38)mmol/L、(2.94±0.92)mmol/L、(1.79±0.71)mmol/L、(4.12±0.91)mmol/L、(30.23±3.15)pg/L、(41.49±7.22)μg/L。对照组和疾病组孕妇的HDL-C水平比较差异无统计学意义(P>0.05),TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。对照组与妊娠期高血压组孕妇的TC、TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.317,2.528,20.576,t=6.897,均P<0.05)。对照组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.012,8.894,3.321,41.830,10.093,均P<0.05)。对照组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=9.959,5.059,4.045,44.785,12.257,均P<0.05)。妊娠期高血压组与轻度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=4.378,6.058,2.617,18.610,3.317,均P<0.05)。妊娠期高血压组与重度子痫前期组孕妇的TC、TG、LDL-C、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=5.645,2.762,3.690,23.396,6.076,均P<0.05)。轻度子痫前期组与中度子痫前期组孕妇的TG、趋化素、RBP4水平比较差异均有统计学意义(t=2.358,8.392,2.907,均P<0.05)。妊娠期高血压疾病孕妇的血清趋化素、RBP4水平与收缩压、舒张压、TC、LDL-C水平均呈正相关(均P<0.05)。结论趋化素、RBP4水平与妊娠期高血压疾病孕妇的收缩压、舒张压、TC、LDL-C均呈正相关,趋化素、RBP4水平升高可能导致妊娠期高血压疾病的发生、发展。     

子痫前期患者胎盘组织中基质金属蛋白酶-9和β-hCG测定及意义

目的:通过分析子痫前期患者胎盘与正常晚孕妇女胎盘组织中基质金属蛋白酶-9(MMP-9)和人绒毛膜促性腺激素(β-hCG)的水平,探讨其在妊娠期高血压疾病(HDCP)发病中的作用。方法:采用免疫组化法检测71例子痫前期患者和35例正常妊娠孕妇胎盘绒毛上皮组织中MMP-9的表达;利用酶联免疫分析法测定其胎盘中人绒毛膜促性腺激素水平,应用SPSS11.0统计软件进行数据处理。结果:正常晚孕组胎盘组织中MMP-9表达呈强阳性,阳性表达率为80.00%;轻度子痫前期组胎盘组织中MMP-9表达呈弱阳性,阳性表达率为72.97%;重度子痫前期组胎盘组织中MMP-9阳性颗粒明显减少,阳性表达率为32.35%。正常晚孕组和子痫前期组胎盘组织中MMP-9表达有明显差异(P<0.05);轻度子痫前期组胎盘组织MMP-9表达与对照组比较无明显差异(P>0.05);重度子痫前期组胎盘组织MMP-9表达与对照组比较有显著差异(P<0.01);轻度子痫前期组胎盘组织中阳性表达与对照组比较差异无显著性(P>0.05);重度子痫前期组和轻度子痫前期组比较有明显差异(P<0.05)。轻度子痫前期患者胎盘中人绒毛膜促性腺激素水平(5.13±1.6)ng/mg,高于对照组的(2.98±1.2)ng/mg(P<0.01);重度子痫前期患者胎盘中人绒毛膜促性腺激素水平为(7.82±1.5)ng/mg,明显高于轻度子痫前期组的(5.13±1.6)ng/mg(P<0.01)。结论:子痫前期患者胎盘中MMP-9表达下降,人绒毛膜促性腺激素水平升高,可能通过调节细胞滋养细胞和血管内皮细胞的功能,致胎盘不完全侵入,胎盘局部缺血、缺氧,共同参与了子痫前期的发病。     

孕前体质指数及孕早期胎盘生长因子与妊娠期高血压疾病发病及预测分娩结局

目的：分析孕前体质指数(BMI)及孕早期血清胎盘生长因子(PLGF)与妊娠期高血压疾病发病关系及对分娩结局的预测价值。方法：回顾性收集2019年1月-2022年4月本院收治的93例妊娠期高血压疾病孕产妇的病历资料作为观察组，同期50例健康妊娠孕产妇为对照组。依据病情严重程度将观察组分为妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组；收集孕前BMI及孕8～14周血清PLGF水平，采用Pearson相关性分析与妊娠期高血压疾病发病关系，绘制受试者工作特征曲线(ROC)分析2指标预测分娩结局价值。结果：观察组孕前BMI(22.9±1.0 kg/m²)高于对照组(20.8±0.9kg/m²),孕早期血清PLGF(36.59±4.38 pg/ml)低于对照组(51.21±4.96 pg/ml),妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组孕前BMI和早期PLGF水平存在差异(均P<0.05);孕前BMI、孕早期血清PLGF与妊娠期高血压疾病发病分别呈正、负相关性(P<0.05);妊娠期高血压组、子痫前期组和重度子痫前期组患者不良分娩结局总发生率逐...     

子痫前期患者胎盘和母血中脂联素及抵抗素mRNA的表达及意义

目的:检测脂联素(Ad iponectin)和抵抗素(Resistin)mRNA在子痫前期患者胎盘组织和母血中的表达水平,探讨其在子痫前期发生、发展中的作用及相关性。方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例子痫前期患者(20例轻度子痫前期患者和20例重度子痫前期患者)和30例正常妊娠妇女的胎盘和血液中脂联素和抵抗素mRNA的表达水平。结果:脂联素和抵抗素在子痫前期患者和正常对照组的胎盘和母血中均有表达。①脂联素在重度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.403±0.145和0.113±0.014,均低于正常对照组的0.838±0.324和0.503±0.033,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在轻度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.659±0.018和0.441±0.089,均低于正常对照组的0.838±0.324和0.503±0.033,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②抵抗素在重度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.104±0.067和0.047±0.009,均低于正常对照组的0.427±0.023和0.230±0.189,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别0.301±0.109和0.148±0.063,均低于正常对照组的0.427±0.023和0.230±0.189,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③脂联素和抵抗素在子痫前期胎盘和血液中的表达水平均呈正相关关系(r=0.417,r=0.302,P均<0.05)。结论:胎盘组织和母血中脂联素和抵抗素的低表达可能与子痫前期发病有关,参与了子痫前期的病理生理过程。     

妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白、肌酐、尿素氮及尿蛋白测定分析

目的:检测妊娠期高血压疾病患者血浆中纤维连接蛋白(FN)、肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)及尿蛋白水平的变化,以探求各指标在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾脏功能损伤中的作用。方法:59例妊娠期高血压疾病患者,选择正常非妊娠妇女22例及正常孕晚期妇女35例作为对照组,检测血浆中FN、Cr、BUN及尿蛋白水平进行统计分析。结果:FN:妊娠期高血压疾病组、轻度子痫前期组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P<0.05),且随着病情的发展,改变更加明显;随尿蛋白的增加,FN有增加趋势。Cr、BUN:妊娠期高血压疾病组及重度子痫前期/子痫组较正常孕晚期组增高;轻度子痫前期组与重度子痫前期/子痫组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。正常孕晚期组较正常非孕组Cr水平降低(P<0.05)。结论:FN、Cr、BUN及尿蛋白水平在评价妊娠期高血压疾病病情发展及肾功能损伤中有重要的意义;并且对于了解妊娠期高血压疾病病情严重程度有一定的临床意义。     

VEGF及其受体SFLT-1水平与重度子痫前期孕妇新生儿结局的关系

目的 探讨血管内生长因子(VEGF)及可溶性血管内皮生长因子受体-1(SFLT-1)水平与重度子痫前孕妇新生儿结局的关系.方法 选取40例重度子痫前期孕妇患者作为研究组,另选取40例正常孕妇作为对照组,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测量两组孕妇孕晚期(孕35周)和临产前(孕妇生产的孕周,孕36~40周)血清中VEGF及其受体SFLT-1水平,并比较两组孕妇新生儿结局.结果 研究组孕晚期和临产前的VEGF水平分别为(18.58±1.73)ng/L、(20.56±3.78)ng/L,对照组为(31.54±3.16)ng/L、(33.85±3.07)ng/L.差异均有统计学意义(t1=47.1779,t2=21.3956,均P<0.05);研究组孕晚期和临产前的SFLT-1水平水平分别为(36.58±3.68)μg/L、(38.76±2.87)μg/L,对照组为(8.56±1.82)μg/L、(11.25±3.20)μg/L,差异均有统计学意义(t1=47.0032,t2=55.9309,均P<0.05);在新生儿结局比较上,两组胎盘重量、羊水污染、1min Apgar评分及新生儿体重均存在明显差异(t1=5.3824,t2=11.2514,χ23=7.7942,t4=5.5094,均P<0.05).结论 重度子痫前期孕妇患者VEGF及其受体SFLT-1与正常孕妇存在明显差异,高水平SFLT-1会引起内皮细胞激活和损伤,是造成新生儿体重过低、血压升高和蛋白尿的关键因素.     

妊娠期高血压疾病患者血浆脂联素与瘦素的关系研究

目的:探讨瘦素、脂联素在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性。方法:本研究选取48例妊娠期高血压疾病患者作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、脂联素水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:HDCP组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血脂联素的水平明显低于正常妊娠组,血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关;HDCP组外周血瘦素水平与脂联素水平呈显著负相关性(r=-0.63、P<0.01)。结论:瘦素和脂联素可能参与了HDCP的发生、发展,对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和脂联素的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度。     

子痫前期患者血清VEGF与TNFα水平及其与临床特征的关系

目的:探讨血清血管内皮生长因子(VEGF)、肿瘤坏死因子α(TNFα)在子痫前期发病中的作用和二者在子痫前期发病中的相互关系以及与临床特征的关系。方法:采用放射免疫方法和酶联免疫法分别测定40例正常妊娠妇女(正常妊娠组)及50例子痫前期(轻度20例,重度30例)患者(子痫前期组)分娩前血清TNFɑ与VEGF水平,同时分析其与临床特征的关系。结果:①子痫前期组孕妇血VEGF为(15.90±1.13)μg/L,正常妊娠组孕妇血VEGF为(17.12±1.81)μg/L,子痫前期组与正常妊娠组比较差异有显著性(P<0.05);轻度及重度子痫前期患者血VEGF分别为(16.33±1.02)μg/L、(15.61±1.13)μg/L,VEGF水平与子痫前期病情严重程度呈负相关(r=-0.446,P<0.05)。②子痫前期组血TNFα为(1.57±0.17)μg/L,明显高于正常妊娠组(1.39±0.13)μg/L,差异有显著性(P<0.05);且重度子痫前期患者血TNFα(1.64±0.18)μg/L,明显高于轻度(1.48±0.12)μg/L(P<0.05)。③两组患者血清VEGF与TNFα之间存在负相关(r=-0.448,P<0.05)。④子痫前期患者血清TNFα、VEGF水平与其临床特征有密切的关系。结论:孕妇血清TNFα、VEGF水平可反映子痫前期病情的严重程度,可成为子痫前期的检测指标之一;TNFα与VEGF在子痫前期的发生发展过程中可能存在调节抑制。     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.