子痫前期患者胰岛素抵抗与脂联素关系的研究

目的探讨子痫前期患者血清脂联素水平与胰岛素抵抗的关系。方法选取91例晚期妊娠妇女,其中重度子痫前期患者21例,轻度子痫前期患者20例,对照组50例。采用酶联免疫吸附法测定子痫前期组及对照组血清脂联素及胰岛素水平。结果①子痫前期组血清脂联素水平显著低于对照组(5.82±1.48m g/mL vs7.78±2.12m g/mL;t=4.99,P<0.05);②子痫前期组胰岛素抵抗指数显著高于对照组(3.08±0.89vs1.76±0.47;t=-9.05,P<0.05);③血清脂联素水平与胰岛素抵抗指数成负相关(r=-0.28,P=0.04<0.05)。结论脂联素及胰岛素抵抗在子痫前期发病机制中起重要作用。     

脂联素在子痫前期发病机制作用中的研究进展

子痫前期(preeclampsia)是导致孕产妇和围产儿患病率及死亡率升高的主要原因,其发病率高达7%～12%。1个多世纪以来,有关其病因和发病机制仍不清楚,这给疾病的防治带来极大困难。自从1992年Zeeman等[1]提出血管内皮细胞产生的内皮舒张因子一氧化氮(nitric oxide,NO)在维持正常妊娠     

子痫前期患者血清脂联素与血脂因子水平的测定及意义

目的 探讨孕晚期子痫前期(PE)患者血清脂联素(APN)与血脂因子水平的变化及其临床意义.方法 选取2009年10月至2010年10月于青岛市中心医院产科确诊为PE的40例孕妇为研究对象,纳入PE组.再按照PE病情分级[轻度子痫前期(MPE)和重度子痫前期(SPE)],将其分别纳入MPE组(n=18)和SPE组(n=22).选择同期于本院就诊的40例健康孕妇纳入对照组.所有纳入对象孕龄为34～38孕周.采用放射免疫吸附法(RIA)测定血清APN、甘油三酯(TG)、总胆同醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)含量,并进行相关统计学处理(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).PE组与对照组及MPE组与SPE组的胎次(均为第1胎)、孕晚期体重、既往特殊病史及其他妊娠合并症和并发症分别比较,差异无统计学意义(P>0.05).结果 ①PE组血清APN和HDL水平明显低于对照组,TG水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.01).②PE组患者血清APN水平与TG水平呈显著负相关关系(r=-0.90,P<0.01),而与HDL水平呈显著正相关关系(r=0.93,P<0.01).结论 孕晚期血清APN水平降低和脂质代谢紊乱可能与PE发病有关.     

脂联素、胰岛素抵抗与子痫前期的研究进展

子痫前期是妊娠期的一种特发性疾病,是导致孕产妇和围产儿发病率和死亡率升高的主要原因,其病因及发病机制尚不清楚.目前公认导致子痫前期最终发病并出现临床表现的病理、生理机制为血管内皮细胞损伤和功能的改变.血管内皮细胞功能紊乱与血管内皮细胞的炎性反应、脂肪细胞的脂解作用及胰岛素抵抗有关,因而推测由脂肪细胞分泌的与胰岛素敏感性及血管内皮细胞功能有关的脂联素参与了子痫前期的发病机制.现就有关脂联素与胰岛素抵抗在子痫前期发病机制作用的研究进展作以综述.     

血清chemerin、脂联素与子痫前期的相关性研究

目的分析子痫前期患者血清中chemerin、脂联素的表达水平。方法选取2016年12月至2018年1月在潍坊市妇幼保健院住院待产的单胎孕妇共110例作为研究对象,分为对照组30例、疾病组80例(包括妊娠期高血压组22例,轻度子痫前期组30例,重度子痫前期组28例),分别收集和测量两组孕妇的血液样本。比较两组孕妇血清chemerin、脂联素及血脂水平。结果①疾病组血清chemerin浓度明显高于对照组(t=-13.92,P<0.05),且重度子痫前期组变化最明显,差异有统计学意义(t=-6.39,P<0.01)。②轻度子痫前期组、重度子痫前期组患者的血清脂联素浓度均明显低于对照组,差异均有统计学意义(t值分别为8.17、4.62,均P<0.01)。③子痫前期组患者的血清chemerin、脂联素浓度与其总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)和低密度脂蛋白(LDL)的水平均显著相关(chemerin:r分别为0.616、0.558、-0.473、0.392;脂联素:r分别为-0.635、-0.472、0.430、-0.429,均P<0.05)。结论妊娠期高血压疾病患者的血清中chemerin升高,血清脂联素下降,两者和血脂水平显著相关,提示chemerin和脂联素可能通过调节血脂代谢参与妊娠期高血压疾病的发病过程。     

孕中期血清脂联素及胰岛素与子痫前期的相关性研究

目的 探讨孕中期血清脂联素(APN)及胰岛素水平与子痫前期(PE)的相关性.方法 随机选择2009年7月至2010年7月在本院接受产前检查的300例单胎孕妇为研究对象,对其妊娠经过及妊娠结局进行随诊.其中,31例孕晚期时发展为PE,被纳入PE组.对PE组患者按照PE病情分度,将重度子痫前期(SPE)患者纳入SPE组(n-18),轻度子痫前期(MPE)患者,纳入MPE组(n-13),将同时纳入研究孕晚期仍正常的单胎妊娠妇女30例纳入对照组.于24～28孕周时,对SPE组、MPE组和对照组受试者采用放射免疫法(RIA)测定血清APN、胰岛素及其他相关指标,并进行相关分析.SPE组、MPE组与对照组,SPE组与MPE组孕妇年龄、孕龄及孕前体重指数(BMI)比较,差异无统计学意义(P＞0.05)(本研究遵循的程序符合本院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,分组征得受试对象本人的知情同意,并与之签署临床研究知情同意书).结果 ①SPE组、MPE组与对照组血清APN水平呈上升趋势,SPE组较对照组明显降低,差异有统计学意义(P＜0.01);SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).②3组孕妇孕中期空腹血糖(FBG),总胆固醇(TC),甘油三酯(TG),低密度脂蛋白胆固醇( LDLC)和高密度脂蛋白胆固醇(HDLC)水平比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).③3组孕妇的血清胰岛素比较,SPE组较对照组明显升高,差异有统计学意义(P＜0.01),SPE组与MPE组、MPE组与对照组比较,差异无统计学意义(P＞0.05).④SPE组血清APN与胰岛素呈负相关(r=-0.50,P＜0.01),其他两组血清APN与胰岛素无相关性(r=0.33,r=-0.02;P＞0.05).SPE组血清APN与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.97,r=-0.94;P＜0.01),与TG呈负相关(r=-0.63,P＜0.01),与HDLC 呈正相关(r=0.54,P＜0.05),与TC和LDLC无相关关系(r=0.03,r=0.18;P＞0.05).SPE组血清胰岛素与收缩压呈正相关(r=0.90,P＜0.05),与TC和TG呈正相关(r=0.59,r=0.73;P＜0.01).MPE 组血清APN与TG呈负相关(r=-0.71,P＜0.01),血清胰岛素与TG呈正相关(r=0.58,P＜0.05).结论 孕中期血清低APN及高胰岛素血症与PE密切相关.     

重度子痫前期患者中期妊娠血清脂联素水平及相关因素研究

目的:测定重度子痫前期(SPE)患者在妊娠24～28周时的血清脂联素(APN)水平变化,并研究其与此妊娠时期的体重指数(body mass index,BMI)、体脂百分数(BF%)及血脂水平的相关性。方法:随机选择来青岛市中心医院进行产前检查并于孕晚期发展为SPE而无其他妊娠并发症或合并症的单胎妊娠妇女30例为实验组,同一时期进行产前检查至孕晚期仍为正常的单胎妊娠妇女30例为对照组。实验组和对照组妊娠妇女在妊娠24～28周时采用放射免疫法测定其血清脂联素和血脂水平,同时测算BMI、BF%等,并进行相关分析。结果:实验组血清脂联素水平低于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01);实验组血清脂联素水平与妊娠24～28周的BMI及BF%呈负相关(γ=-0.96,P<0.01;γ=-0.92,P<0.01),与甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)呈负相关(γ=-0.94,P<0.01;γ=-0.86,P<0.01),与体重增加百分率、总胆固醇(TC)无相关性,与低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)呈正相关(γ=0.98,P<0.01)。结论:低脂联素水平可能成为中期妊娠SPE患者早期诊断及预测的重要指标。     

子痫前期患者胎盘和母血中脂联素及抵抗素mRNA的表达及意义

目的:检测脂联素(Ad iponectin)和抵抗素(Resistin)mRNA在子痫前期患者胎盘组织和母血中的表达水平,探讨其在子痫前期发生、发展中的作用及相关性。方法:用半定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)技术检测40例子痫前期患者(20例轻度子痫前期患者和20例重度子痫前期患者)和30例正常妊娠妇女的胎盘和血液中脂联素和抵抗素mRNA的表达水平。结果:脂联素和抵抗素在子痫前期患者和正常对照组的胎盘和母血中均有表达。①脂联素在重度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.403±0.145和0.113±0.014,均低于正常对照组的0.838±0.324和0.503±0.033,两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.05);在轻度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.659±0.018和0.441±0.089,均低于正常对照组的0.838±0.324和0.503±0.033,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。②抵抗素在重度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别为0.104±0.067和0.047±0.009,均低于正常对照组的0.427±0.023和0.230±0.189,两组分别比较,差异有统计学意义(P<0.05);在轻度子痫前期胎盘和母血中的表达水平分别0.301±0.109和0.148±0.063,均低于正常对照组的0.427±0.023和0.230±0.189,两组分别比较,差异无统计学意义(P>0.05)。③脂联素和抵抗素在子痫前期胎盘和血液中的表达水平均呈正相关关系(r=0.417,r=0.302,P均<0.05)。结论:胎盘组织和母血中脂联素和抵抗素的低表达可能与子痫前期发病有关,参与了子痫前期的病理生理过程。     

子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平测定及意义

目的:通过检测子痫前期患者血浆及腹壁脂肪组织脂联素mRNA水平及空腹血糖、胰岛素水平,探讨脂联素在子痫前期发病机制中的作用。方法:以子痫前期重度患者40例为研究组,40例同期健康晚期妊娠妇女为对照组。采用ELISA法检测血浆脂联素。葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,放射免疫法测定胰岛素水平,Real-timePCR技术检测母体脂肪组织(皮下、网膜)中脂联素基因mRNA表达水平。结果:研究组血浆脂联素水平明显低于对照组(P0.05)。两组孕妇体重指数(BMI)无统计学差异(P0.05)。研究组出现胰岛素抵抗,血糖和HOMA-IR显著升高,与对照组比较有统计学差异(P0.05);皮下和网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平无统计学差异(P=0.11),两者的表达水平呈显著正相关(r=0.32,P=0.04)。研究组皮下及网膜脂肪组织脂联素基因mRNA的表达水平明显低于对照组(P0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂连素及腹壁脂肪组织脂连素mRNA表达水平降低,提示脂连素可能参与子痫前期的发生。     

子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义

目的 分析子痫前期孕妇血清和胎盘组织脂联素的表达及意义.方法 采用酶联免疫吸附法检测52例无妊娠并发症孕妇（对照组）、58例轻度子痫前期孕妇（轻度子痫前期组）、55例重度子痫前期孕妇（重度子痫前期组）血清脂联素,并计算稳态模型评估法胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）;采用免疫组织化学SP法检测三组孕妇胎盘组织脂联素表达情况.结果 重度子痫前期组空腹血糖明显高于对照组和轻度子痫前期组[（5.56±1.37） mmol/L比（4.55±0.51）,（4.68±0.66） mmol/L],轻度子痫前期组、重度子痫前期组空腹胰岛素及HOMA-IR均高于对照组[（14.19±3.42）,（14.90±6.64） mU/L比（9.87±1.75） mU/L,1.04±0.37,1.18±0.56比0.67±0.21],重度子痫前期组血清脂联素明显高于对照组和轻度子痫前期组[（15.79±4.86） mg/L比（11.47± 3.50）,（11.92±2.96） mg/L],差异均有统计学意义（P＜0.05）.三组胎盘组织脂联素水平比较差异均无统计学意义（P＞0.05）.血清脂联素水平与HOMA-IR及胎盘组织脂联素表达无相关性（P＞0.05）.结论 重度子痫前期孕妇血清脂联素、HOMA-IR明显增高,血清脂联素升高可能是子痫前期孕妇的一种适当的反馈性调节.     

脂联素和癌症关系研究进展

现代研究已经发现,许多肿瘤的发生和发展与脂肪代谢异常有关。脂联素(adiponectin)是由脂肪细胞分泌的蛋白质,是参与脂肪代谢的细胞因子之一。     

血清松弛素水平与子痫前期的关系

目的:测定子痫前期患者与正常晚期妊娠孕妇血清中松弛素的水平,探讨松弛素在子痫前期发病过程中的作用。方法:选取15例子痫前期轻度患者、25例子痫前期重度患者作为病例组,20例正常孕妇作为对照组,采用ELISA法对3组血清松弛素浓度进行测定。结果:子痫前期轻度组、子痫前期重度组与正常妊娠组比较血清松弛素水平差异有统计学意义(P0.01),子痫前期轻度组与子痫前期重度组比较血清松弛素水平差异不具有统计学意义(P0.05)。血清松弛素水平与患者血压之间呈显著负相关关系(P0.01)。结论:子痫前期患者血清松弛素水平较正常孕妇明显降低,患者血压水平越高,血清松弛素水平降低越明显,提示松弛素可能是导致子痫前期发病的重要因素之一,与病情密切相关。     

外周血脂联素联合白细胞介素-17早期诊断子痫前期并发脑梗死的临床价值

目的 探讨外周血脂联素(APN)联合白介素-17(IL-17)对重症医学科(ICU)子痫前期并发脑梗死的早期诊断价值。方法 回顾性分析丽水市中心医院2017年1月—2019年1月ICU收治的60例子痫患者,依据是否并发脑梗死分为脑梗死组(27例)和非脑梗死组(33例),另选取同期产检的健康产妇30例为对照组,比较3组APN、IL-17水平,比较脑梗死组和非脑梗死组一般临床资料,分析APN与IL-17之间相关性,采用受试者工作特征曲线(ROC)分析APN、IL-17及两者联合对子痫并发脑梗死的诊断效能。结果 脑梗死组急性生理与慢性健康评分(APACHEⅡ评分)显著高于非脑梗死组(P<0.05),ICU住院时间显著长于非脑梗死组(P<0.05);脑梗死组APN显著低于非脑梗死组和对照组,IL-17显著高于非脑梗死组和对照组(P<0.05);非脑梗死组APN显著低于对照组,IL-17显著高于对照组(P<0.05);经Person相关性分析,APN与IL-17呈显著负相关(r=-0.675,P<0.05);APN、IL-17及两者诊断的AUC分别为0.952、0....     

E-选择素与子痫前期

目的:探讨E-选择素在子痫前期中的作用。方法:抽取2004年6月～2005年6月分娩的25例子痫前期患者为子痫前期组(轻度11例,重度14例);15例妊娠期高血压患者为妊高征组;分别取不同孕龄的45例正常孕妇,分为早孕组、中孕组及晚孕组各15例;另取正常育龄非妊娠妇女15例为对照组。空腹抽取肘静脉血,用ELISA法测定血浆可溶性E-选择素(sE-selectin)浓度。结果:子痫前期组血浆sE-选择素浓度(21.90±8.17)ng/ml,显著高于妊高征组(11.85±3.45)ng/ml,P<0.05;子痫前期组中重度子痫前期患者的sE-选择素浓度(25.50±7.12)ng/ml明显高于轻度子痫前期患者sE-选择素(17.32±3.96)ng/ml,P<0.05;子痫前期组的血浆sE-选择素浓度明显高于晚孕组(9.52+3.01)ng/ml,P<0.05;亦明显高于对照组(9.72±2.00)ng/ml,P<0.05。妊高征组sE-选择素浓度与晚孕组和对照组相比,无显著差异(P>0.05)。晚孕组与对照组比较,亦无差异,正常妊娠不同孕龄组之间的sE-选择素浓度相比,亦无统计学意义(P>0.05)。结论:血浆sE-选择素浓度与子痫前期的发展及病情严重程度呈正相关,子痫前期的发生、发展可能与内皮细胞活化、损伤和功能异常有关,sE-选择素是反应血管内皮活化的指标之一。     

子痫前期患者血浆脂联素水平的测定及意义

目的:了解血浆脂联素浓度与子痫前期的关系。方法:采用酶联免疫吸附法(ELISA)对23例正常妊娠晚期孕妇(对照组)、34例轻度子痫前期(mildpreeclampsea,MPE)和26例重度子痫前期(severepreeclampsia,SPE)的血浆脂联素浓度及血脂水平进行检测。结果:子痫前期患者血浆脂联素浓度低于正常晚期妊娠妇女(对照组)(P<0.001);子痫前期患者血清脂联素与三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)均呈显著相关(r值分别为-0.658、-0.419,P<0.05)。3组孕妇血浆脂联素与收缩压、舒张压进行相关检验,子痫前期重度组血浆脂联素与收缩压、舒张压呈负相关(r=-0.49,P<0.01;r=-0.42,P<0.05);子痫前期轻度组、对照组与收缩压、舒张压无显著相关(P>0.05)。子痫前期重度患者血浆脂联素浓度与对照组BMI无相关性(r=-0.13,P>0.05),与收缩压、舒张压均无相关性(r=0.1,P>0.05;r=0.12,P>0.05)。结论:子痫前期患者血浆脂联素浓度降低,提示脂联素可能参与了子痫前期的发病。     

妊娠期高血压疾病患者血浆脂联素与瘦素的关系研究

目的:探讨瘦素、脂联素在妊娠期高血压疾病(HDCP)中的意义及两者间的相关性。方法:本研究选取48例妊娠期高血压疾病患者作为实验组,按病情分为妊娠期高血压组20例,轻度子痫前期15例,重度子痫前期13例,应用放射免疫法测定患者外周血中的瘦素、脂联素水平,并以32例正常妊娠妇女为对照组进行分析。结果:HDCP组外周血瘦素浓度较对照组明显增加,差异有统计学意义,且妊娠期高血压疾病不同分类间差异亦具有显著性;血清瘦素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈正相关,而重度子痫前期组相关更显著;HDCP组外周血脂联素的水平明显低于正常妊娠组,血清脂联素水平与收缩压(SBP)、舒张压(DBP)水平呈负相关;HDCP组外周血瘦素水平与脂联素水平呈显著负相关性(r=-0.63、P<0.01)。结论:瘦素和脂联素可能参与了HDCP的发生、发展,对于HDCP患者及时检测外周血中瘦素和脂联素的含量,有助于及时了解病情发展,预测病情程度。     

脂联素与动脉粥样硬化

脂联素为脂肪组织分泌的一种细胞因子,实验证实其具有改善胰岛素抵抗、抗动脉粥样硬化、抗炎等作用.脂联素与动脉粥样硬化具有明显相关性,低脂联素血症与初始的动脉粥样硬化相关,是动脉粥样硬化严重程度的重要标志.本文综述了现阶段脂联素与动脉粥样硬化的最新研究进展.     

血清脂联素与冠心病的关系

[目的]探讨血清脂联素(APN)与冠心病(CHD)的相关性。[方法]从2006年1月～2009年12月选取28例稳定型心绞痛(SAP)和32例急性动脉综合征(ACS),60例造影阴性作为对照,进行血清APN测定,比较SAP,ACS和对照组血清生化指标及APN水平。经Logistic回归分析低APN血症是否是CHD的危险因素。[结果]SAP组和ACS组的超重、高血压、吸烟和饮酒与对照组比较有统计学差异(P﹤0.05)。SAP和ACS组APN,TC,TG,LHD-C,HDL-L及FBG与对照组比较差异有统计学意义(P﹤0.05)。Logistic回归分析发现APN是CHD的保护因素,TC和FBG是CHD的危险因素,OR值分别为0.67(0.55～0.94),3.01(1.72～5.69)和1.55(1.13～1.96)。[结论]APN是CHD的保护因素,APN可与血糖,血脂等冠心病危险因素一样作为临床常规检查指标,对冠心病及其程度具有预测的作用。     

宁夏农村居民血清脂联素和hs-CRP水平与高血压前期关系研究

目的 分析高血压前期人群中血清脂联素和超敏C-反应蛋白（hypersensitive C-reactive protein,hs-CRP）水平与心血管危险因素的关系,探讨血清脂联素和hs-CRP对高血压前期的影响。方法 在宁夏地区2008-2012年开展的横断面研究的基础上,将血压值按诊断标准分为正常组、高血压前期组和高血压组,收集人体测量数据和采集血液进行血清脂联素和hs-CRP水平的测定。结果 血清脂联素水平随着血压的升高呈递减趋势（Z=41.798,P<0.001）,hs-CRP呈递增趋势（Z=31.213,P<0.001）。偏相关分析显示在调整年龄、性别、民族、文化程度、吸烟、饮酒和体育锻炼后,高血压前期人群中血清脂联素分别与体质指数（body mass index,BMI）、腰围、腰臀比、空腹血糖、胰岛素抵抗指数、舒张压、总胆固醇和甘油三酯呈负相关,与高密度脂蛋白胆固醇呈正相关（均有P<0.05）;血清hs-CRP分别与BMI、腰围、腰臀比、空腹血糖、收缩压和甘油三酯呈正相关（均有P<0.05）。Logistics回归分析显示,血清脂联素水平高是高血压前期的保护因素（OR=0.462,95%CI：0.263~0.811,P=0.007）,血清hs-CRP与高血压前期的发生并无统计学关联（均有P>0.05）。结论 高血压前期已出现血清脂联素和hs-CRP水平的变化,并且与心血管危险因素间相互影响,同时血清脂联素是高血压前期的保护因素。