腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响

目的探讨腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)对子宫内膜异位囊肿患者FSH、LH、E_2的影响。方法选择2015年6月-2016年6月泰兴市人民医院收治的96例卵巢子宫内膜异位囊肿患者,按照病历编号随机分为对照组和观察组各48例,对照组患者行单纯性腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,观察组患者行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术联合GnRH-a治疗。观察记录两组患者术前、术后6个月时LH、FSH及E_2的水平,术后6个月测定卵巢体积、窦卵泡数,术后1年患者经期时间、月经周期、术前不孕率、术后妊娠率、复发率及再妊娠时间间隔。结果治疗前两组患者的FSH、LH及E_2水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者的FSH水平差异无统计学意义(P>0.05);两组患者的LH及E_2水平明显降低,观察组患者的LH(4.15±0.54)mU/ml、E_2(51.48±5.16)pg/ml明显低于对照组LH(4.72±0.69)mU/ml、E_2(57.11±5.23)pg/ml,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月两组患者的卵巢体积及窦卵泡数差异无统计学意义(P>0.05)。术后1年两组患者的经期时间、月经时间及术前不孕率差异无统计学意义(P>0.05);但观察组术后妊娠率70.59%(12/17)明显高于对照组术后妊娠率37.50%(6/16),其再妊娠时间间隔(7.37±1.15)个月及复发率4.17%(2/48),明显低于对照组再妊娠时间间隔(9.32±1.28)个月及复发率16.67%(8/48)差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜下卵巢子宫内膜异位囊肿剥除术联合GnRH-a治疗可减轻术后卵巢储备功能损伤,提高患者再次妊娠率。     

腹腔镜手术联合GnRH-a治疗子宫内膜异位症效果分析

目的探讨腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素动剂(gonadotrophin releasing hormene agenist GnRH-a)治疗子宫内膜异位症(endometriosis,EMS)患者临床效果。方法选取2015年3月—2016年1月本院收治的EMS患者共62例,将入选患者随机分为试验组和对照组各31例。其中试验组患者行腹腔镜手术联合GnRH-a进行治疗,对照组患者行腹腔镜手术联合孕三烯酮进行治疗,对比观察治疗后两组患者各项相关指标变化情况。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ~2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果试验组患者的总有效率为96.8%,显著高于对照组的74.2%,差异有统计学意义(P0.05)。治疗6个月两组患者的FSH、LH、E_2[(2.3±1.2)、(2.4±0.9)U/L、(97.6±22.7)ng/L与(3.9±1.3)、(3.8±1.3)U/L、(153.8±23.4)ng/L]比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。两组患者症状缓解率、妊娠率、复发率比较,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论腹腔镜手术联合GnRH-a治疗EMS患者可有效改善患者生殖激素水平,减少复发率,效果显著,值得于临床中进一步推广使用。     

卵巢囊肿腹腔镜剥除术中止血方式对患者术后并发症、卵巢功能的影响

目的分析采用不同止血方式对卵巢囊肿行腹腔镜剥除术患者术后并发症、卵巢功能以及激素水平的影响,为腹腔镜剥除术时采用最为安全、有效的止血方式提供参考。方法将2016年12月-2018年1月因卵巢囊肿疾病于延边大学附属医院行腹腔镜剥除术治疗的107例患者作为研究对象,参考患者自身意愿选择止血方式的不同进行分组:镜下缝合组38例、单级电凝组35例、超声刀组34例,另选择常规开腹手术的34例患者为对照组。对比4组患者术前、术后第1个月、第3个月促黄体生成激素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睾酮(T)及月经变化的差异,综合分析4组患者术后并发症的差异。结果镜下缝合组、单级电凝组、超声刀组各项手术指征与卵巢功能早衰发生率等项目对比差异无统计学意义(P0. 05); 3组手术时间、术中出血量均显著优于对照组,差异有统计学意义(P0. 05)。术后1个月,对照组E2、LH、FSH与其他3组对比差异有统计学意义(P0. 05);术后3个月,单级电凝组E_2、LH、FSH与其他3组对比差异有统计学意义(P0. 05)。对照组并发症发生率显著高于其他3组,差异有统计学意义(P0. 05)。结论卵巢囊肿患者行腹腔镜剥除术采用镜下缝合止血处理可有效减少患者出血量,同时止血方式对患者卵巢功能及激素水平无显著影响,值得临床推广应用。     

腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效观察

目的:观察腹腔镜术后辅助GnRH-a治疗子宫内膜异位症的临床疗效,探讨治疗子宫内膜异位症的最佳治疗方案。方法:选择采用腹腔镜治疗术后确诊为子宫内膜异位症患者126例,按照自愿的原则分为对照组与观察组,对照组53例术后未采用辅助治疗,观察组73例术后辅助GnRH-a治疗12个月后比较两组患者治疗前后生殖激素水平变化、总主观症状评分及临床疗效。结果:治疗12个月后,两组患者治疗后生殖激素水平、总主观症状评分及临床疗效方面比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科治疗子宫内膜异位症时应术后辅助GnRH-a治疗,可提高临床疗效、减少复发。     

腹腔镜与阴式卵巢囊肿剥除术对良性卵巢囊肿患者卵巢功能的影响

目的探讨腹腔镜与阴式卵巢囊肿剥除术治疗良性卵巢囊肿的疗效及对患者卵巢功能的影响。方法将82例良性卵巢囊肿患者具手术方式的不同分为两组:41例行腹腔镜下卵巢囊肿剥除术为腹腔镜组,41例行经阴道卵巢囊肿剥除术为经阴道组。对比两组围手术期情况及术后并发症情况,术前1d及术后1个月、3个月检测卵巢功能。结果两组患者术中出血量比较差异无统计学意义(P>0.05),但经阴道组的手术时间、术后肛门排气时间及术后住院时间较腹腔镜组显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后FSH、LH先增后减,E_2、AFC和PSV先减后增,术后1个月经阴道组各项指标均显著优于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月经阴道组E_2、AFC及PSV显著高于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05);经阴道组术后并发症发生率显著低于腹腔镜组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在严格掌握手术指征及适应证的前提下腹腔镜与经阴道卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效相当,但后者更为微创、操作简便、对卵巢功能影响更小。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢功能及性激素水平影响

目的既往临床多通过开腹手术治疗卵巢囊肿,但存在创伤大及术后恢复速度慢等多种弊端,而腹腔镜手术可有效弥补其弊端,利于患者疾病转归。本研究探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者卵巢功能以及性激素水平的改善效果。方法回顾性分析2016-03-20-2018-07-18平舆县人民医院收治的102例卵巢囊肿患者的临床资料,依据手术方案的不同,将入选者分为开腹组48例与腔镜组54例,开腹组采用开腹卵巢囊肿剥除术,腔镜组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术。比较两组卵巢功能〔抗穆勒氏管激素(anti-mullerian hormone,AMH)、窦卵泡计数(antral follicle counting,AFC)〕以及性激素〔黄体生成素(luteinising hormone,LH)、卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)和雌二醇(Estradiol,E2)〕水平。结果术后3个月,腔镜组AMH水平为(3.05±0.32)ng/mL,低于开腹组的(3.27±0.39)ng/mL,差异有统计学意义,t=3.091,P=0.003;腔镜组AFC值为(9.93±0.62)个,高于开腹组的(9.28±0.57)个,差异有统计学意义,t=5.488,P0.001;腔镜组LH与FSH水平分别为(9.81±3.25)和(8.53±2.62)U/L,均低于开腹组的(12.52±3.14)和(10.56±2.69)U/L,差异有统计学意义,t值分别为4.271和3.857,均P0.001;腔镜组E2水平为(122.27±25.36)pg/mL,高于开腹组的(94.85±20.12)pg/mL,差异有统计学意义,t=5.998,P0.001。结论卵巢囊肿患者经腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,可有效减轻卵巢功能损伤,利于调节性激素水平。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能的影响研究

目的探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能的影响。方法对2012年1月-2014年12月解放军第一七四医院手术治疗的87例卵巢囊肿剥除术患者进行回顾性分析,其中49例患者采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术(腹腔镜组),38例患者采取开腹手术(开腹组),对比两组患者术前、术后不同时间的免疫学指标变化。结果术前1 d,两组患者的CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(8+)、CD~(4+)/CD~(8+)、NK细胞比例差异无统计学意义(P0.05);术后第1天,腹腔镜组患者的CD~(3+)、CD~(4+)、CD~(4+)/CD~(8+)、NK细胞比例显著高于开腹组患者(P0.05);术前1 d,两组患者的免疫球蛋白M(Ig M)、免疫球蛋白G(Ig G)、免疫球蛋白A(Ig A)、补体C3、C4差异无统计学意义(P0.05);术后第1天,腹腔镜组患者的Ig G、补体C3水平显著高于开腹组患者(P0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者免疫功能影响小,损伤轻微、有利于患者术后康复。     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿临床观察

目的观察腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效。方法选择在我院进行治疗的卵巢巧克力囊肿患者76例,按抽签顺序分为两组,各38例。对照组实施腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上加用促性腺激素释放素激动剂治疗。将两组患者性激素水平、疗效、复发及受孕成功情况进行比较。结果治疗12个月后,观察组孕酮(P)、雌二醇(E2)、黄体生成素(LH)、血清卵泡刺激素(FSH)水平较对照组明显改善,差异有统计学意义(P0.05);与对照组比较,观察组治疗总有效率明显提高,差异有统计学意义(P0.05);观察组妊娠成功率较对照组明显提高,复发率明显降低,差异有统计学意义(P0.05)。结论给予卵巢巧克力囊肿患者腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗效果确切,可改善患者性激素水平,提高术后妊娠成功率,降低复发率。     

腹腔镜术后联合GnRHa治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及其对卵巢功能的影响

目的:探讨腹腔镜手术后联合促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)治疗卵巢巧克力囊肿的临床疗效及对卵巢功能的影响。方法:60例卵巢巧克力囊肿患者随机分为治疗组和对照组,两组患者均行腹腔镜手术治疗,治疗组术后给予Gn-RHa治疗,共注射5次。随访2年评价临床疗效,观察主要临床症状改善情况和术后妊娠情况,检测治疗前后的血清性激素(FSH、LH、P、E2)水平。结果:治疗组临床疗效有效率为100.0%,显著高于对照组(80.0%),差异有统计学意义(P<0.01),随访期内治疗组未见复发。治疗组总妊娠率为80.0%,对照组为43.3%,两组差异有统计学意义(P<0.01)。治疗组痛经和性交痛等主要临床症状明显改善,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01)。治疗后两组血清FSH、LH、E2水平显著上升,P水平显著下降,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);且治疗组与对照组之间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜手术后联合GnRHa治疗远期临床疗效显著,能有效抑制卵巢巧克力囊肿术后复发,能有效改善患者的临床症状和卵巢功能。     

腹腔镜手术联合促性腺激素释放激素激动剂治疗中重度子宫内膜异位症的临床研究

目的探讨腹腔镜微创手术联合促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone antagonist,GnRH-a)治疗中重度子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)的临床疗效和安全性。方法分析2012年新泰市人民医院妇产科收治的82例中重度EMT患者临床资料,根据手术治疗前加用药物的不同分为GnRH-a组(28例)、口服避孕药组(28例)和单纯手术组(26例),比较3组患者术中、术后评价指标,疼痛症状视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),术后复发率和不良反应发生情况。结果 GnRH-a组较口服避孕药组和单纯手术组手术时间短、术中出血少、肛门排气和下床活动时间早(均P<0.05);随访12个月时,GnRH-a组VAS评分降低幅度明显高于其他两组,GnRH-a组复发率明显低于其他两组(均P<0.05)。GnRH-a组低雌激素血症发生7例,患者均可以耐受,停止药物治疗后症状均消失;4个月内所有患者月经均恢复正常。结论腹腔镜微创手术联合GnRH-a术前治疗中重度EMT可有效提高手术效果、术后恢复快、复发率低,短期用药安全。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢储备功能及预后影响

目的卵巢囊肿是女性常见良性肿瘤疾病,临床患病率较高,严重影响女性身心健康。本研究探讨腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿疗效及对患者卵巢储备功能影响。方法选取2015-03-01-2017-08-31汝南县人民医院收治的104例卵巢囊肿患者为研究对象,按患者意愿且临床资料采用频率匹配设计分为对照组和研究组,各52例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术治疗,研究组采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组疗效、手术相关指标、卵巢储备功能及并发症。结果研究组总有效率为94.23%,高于对照组的80.77,χ~2=4.308,P=0.038;并发症发生率为3.85%,低于对照组的17.31%,χ~2=4.981,P=0.026;术中失血量为(58.43±11.09)mL,少于对照组的(92.63±12.51)mL,t=14.752,P0.001;手术时间为(59.62±7.64)min,短于对照组的(72.14±7.47)min,t=8.450,P0.001;术后下床活动时间为(32.06±7.83)h,短于对照组的(42.65±8.14)h,t=6.761,P0.001。术后6个月,研究组雌二醇(estradiol,E2)水平为(210.25±14.08)pmol/L,高于对照组的(204.21±13.54)pmol/L,t=2.230,P=0.028;卵泡刺激素(follicle-stimulating hormone,FSH)水平为(8.01±2.11)U/L,低于对照组的(10.63±2.07)U/L,t=6.392,P0.001;抗缪勒管激素(anti-Müllerian hormone,AMH)水平为(2.85±0.37)ng/mL,低于对照组的(3.26±0.41)ng/mL,t=5.354,P0.001。结论卵巢囊肿采用腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗可提高临床疗效,具有创伤性小及并发症少等优点,且对卵巢储备功能影响小,利于促进患者术后快速恢复。     

腹腔镜剥除术治疗卵巢囊肿患者的应用进展

卵巢囊肿是一种常见的妇科疾病,多发于育龄期妇女,是引发女性不孕的重要因素之一.手术为临床目前的首选治疗方法.近年来,随着我国医疗科技水平的持续进步,腹腔镜剥除术在卵巢囊肿患者的治疗中得到了广泛应用,该手术具有创伤小、术中出血量少、术后恢复周期短、瘢痕小等优点,受到了临床医师及患者的高度青睐.该研究就国内临床针对腹腔镜剥...     

腹腔镜术后联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症70例

目的：探讨腹腔镜术后应用促性腺激素释放激素激动剂（GnRHa）联合反加疗法治疗子宫内膜异位症的疗效。方法70例腹腔镜手术治疗的子宫内膜异位症患者随机分成两组，一组术后予GnRHa治疗（GnRHa组），一组联合雌孕激素反加疗法（联合组），观察两组疗效及激素水平。结果治疗后联合组总有效率、复发分别为91.4％、5.7％，与GnRHa组比较，差异无统计学意义；联合组Kupperman评分平均为（11.1±4.2），明显低于GnRHa组的（15.8±4.1），差异有统计学意义；治疗后联合组血清E2水平显著高于GnRHa组，FSH水平显著低于GnRHa组，差异有统计学意义；两组患者治疗后血清 LH 水平差异无统计学意义。结论腹腔镜术后应用GnRHa联合反加疗法治疗子宫内膜异位症不影响治疗效果，并能改善GnRHa治疗引起的低雌激素不良反应。     

腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中的应用

目的?分析采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术的疗效.方法选取2010年4月—2012年5月于该院妇产科进行卵巢囊肿治疗的患者根据患者意愿分为对照组40例和观察组40例.对照组患者采取常规的卵巢囊肿开放治疗的手术方式,观察组患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术.结果对照组和观察组的手术时间、术中出血量和术后住院时间等,采取腹腔镜卵巢囊肿剥除术的观察组均低于采取开放治疗手术的对照组,差异有统计学意义(P<0.05).观察组手术前和手术后的雌二醇、黄体生成素以及孕酮和促卵泡激素的量,差异无统计学意义(P>0.05).结论腹腔镜在卵巢囊肿剥除术中的应用效果显著,极大的降低了术中出血量和手术时间,其见效快、微创的特点明显,帮助患者早日康复,值得临床广泛推广.     

腹腔镜联合促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫内膜异位症患者的临床效果

目的 探究促性腺激素释放激素激动剂（GnRH-a）在子宫内膜异位症腹腔镜手术患者中的应用效果。方法 选取2019年1月至2021年12月医院收治的68例子宫内膜异位症患者为研究对象，按随机数字表法将其分为两组，各34例。对照组行腹腔镜手术治疗，试验组加用GnRH-a，比较两组临床疗效、血清雌性激素水平、血清因子水平、不良反应、妊娠及复发情况。结果 治疗3次后，试验组总有效率较对照组高，血清雌激素水平和血清因子水平均较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；治疗6个月后，试验组妊娠率较对照组高，复发率较对照组低，差异有统计学意义（P<0.05）；两组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论 子宫内膜异位症患者接受腹腔镜联合GnRH-a治疗，利于改善血清雌性激素水平和血清因子水平，促进妊娠，避免术后复发，且不良反应较少。     

腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效观察

目的 分析腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗卵巢囊肿的临床疗效。方法 以我院2020年1月-2021年12月收治的30例卵巢囊肿患者为本次研究对象,并以治疗方案差异分为开腹组(15例,常规开腹卵巢囊肿剥除术治疗)和微创组(15例,腹腔镜下卵巢囊肿剥除术治疗),对比分析两组术式的应用价值。结果 两组患者术后并发症发生率及月经恢复正常时间分析：微创组患者术后并发症发生率及月经恢复正常时间均显著低于开腹组,两组患者对比有统计学差异(P<0.05);两组患者手术前后的性激素水平分析：两组患者术前的性激素水平对比无差异(P>0.05),但术后微创组患者的各项性激素水平显著低于开腹组,两组患者对比有统计学差异(P<0.05),且较术前对比无显著差异(P>0.05)。结论 对卵巢囊肿患者采取腹腔镜下卵巢囊肿剥除术进行治疗,可有效改善患者的临床症状,降低手术并发症发生率并促进患者卵巢功能恢复,满足患者的生育要求,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响

目的探讨卵巢囊肿患者采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗后卵巢功能近期和远期的临床影响。方法选取2011年5月—2013年6月收治的卵巢囊肿患者90例,随机分为对照组和观察组各45例,对照组采用传统开腹卵巢囊肿剔除术治疗,采观察组用腹腔镜卵巢囊肿剥除术治疗,比较两组患者治疗后卵巢性激素分泌与血流动力学指标情况,采用SPSS20.0软件对数据进行统计分析,计量资料组间比较采用t检验,计数资料采用χ2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。结果术后1个月:两组患者雌甾二醇(estradiol,E2)水平较术前明显下降(P<0.05),血清促卵泡激素(follicle stimulating hormone,FSH)、促黄体生成激素(luteinizing hormone,LH)水平较术前明显升高(P<0.05);术后1年和术后2年:观察组患者血清FSH、LH及E2水平趋近于术前水平,差异无统计学意义(P>0.05),但对照组患者血清FSH、LH水平仍高于术前,E2水平低于术前,差异有统计学意义(P<0.05);术后3个月、术后1年及术后2年:两组患者搏动指数(pulsatility index,PI)、阻力指数(resistent index,RI)水平均持续下降,收缩期峰值血流速度(peak systolic velocity,PSV)水平持续升高,两组相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术后卵巢功能的近期和远期影响明显优于开腹术式,且腹腔镜术后患者恢复较快,值得临床推广应用。     

腹腔镜卵巢囊肿剥除术对患者术中出血量及生育功能的影响

目的 探讨腹腔镜卵巢囊肿剥除术对卵巢囊肿患者术中出血量及生育功能的影响。方法 选择2015年1月—2017年5月本院收治的卵巢囊肿患者84例,采用随机数字表法分为2组,各42例。对照组采用传统开腹卵巢囊肿剥除术,观察组采用腹腔镜卵巢囊肿剥除术,比较2组患者手术指标、卵巢功能指标及妊娠情况。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后下床时间、住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组雌二醇、黄体生成素、卵泡数、卵泡体积均高于对照组,血清卵泡雌激素(7.59±1.21)mIU/mL,低于对照组的(8.32±1.45)mIU/mL,差异有统计学意义(t=2.505,P=0.014);观察组妊娠时间(14.24±3.75)个月,短于对照组的(18.27±5.16)个月,且妊娠率(97.62%)高于对照组(87.95%),差异有统计学意义(χ2=4.480,P=0.014)。结论 腹腔镜卵巢囊肿剥除术可降低卵巢囊肿患者术中出血量,缩短其康复时间,且对患者卵巢生育功能影响较小。     

促性腺激素释放激素激动剂联合腹腔镜手术治疗大子宫腺肌病疗效的研究

目的评价术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonists,GnRHa)对子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者腹腔镜微创手术的影响及GnRHa联合腹腔镜对子宫腺肌病的治疗疗效。方法收集2011年1月至2015年1月青岛市立医院收治的子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者34例的临床资料。术前予GnRHa(戈舍瑞林)皮下注射2~3针(1针/28 d),停药15~30 d综合评估后进行腹腔镜子宫腺肌病病灶切除术。记录药物治疗前后的子宫腺肌瘤体积、血红蛋白水平、血清(cancer antigen 125,CA 125)水平及手术完成情况。术后自愿接受GnRHa继续治疗的18例患者为研究组,未接受GnRHa继续治疗的16例患者为对照组。术后3、6、9、12月监测痛经程度、月经量、子宫体积、血清CA 125水平、血红蛋白水平及围绝经期症状发生情况。结果 34例患者术前在GnRHa治疗后腺肌瘤体积明显缩小(P0.05),血红蛋白水平明显升高(P0.05),CA 125水平显著下降(P0.05)。所有患者均采用腹腔镜完成手术,无中转开腹者。术后研究组和对照组的经量过多及痛经改善情况在随访12月时、子宫体积在随访9、12月时、CA 125水平在随访6月时出现明显变化,差异有统计学意义(P0.05);两组血红蛋白水平比较差异无统计学意义(P0.05)。治疗过程中,需反向添加治疗患者11例,添加治疗后,潮热出汗、骨关节痛等围绝经期症状均得到不同程度的改善。结论在子宫体积≥孕12周的子宫腺肌病患者中,术前使用2~3月戈舍瑞林可以显著提高血红蛋白水平,缩小腺肌瘤体积,有利于腹腔镜手术的顺利进行;手术前后连续使用GnRHa较单纯术前用药可获得更好的疗效,推迟疾病的复发,值得临床推广。     

促性腺激素释放激素激动剂预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响

目的探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)预处理对卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术患者卵巢功能的影响。方法选取2017年1月-2018年6月该院接诊的68例卵巢子宫内膜异位囊肿患者为研究对象,按照随机数表法分为观察组和对照组,每组各34例,对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组给予GnRH-a预处理后再接受腹腔镜手术治疗。比较两组疗效。结果观察组手术时间短于对照组,术中出血量、术后引流量少于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组术后6个月卵泡刺激素(FSH)水平低于对照组,雌二醇(E2)水平高于对照组,卵巢基础窦卵泡计数(AFC)高于对照组,基质动脉血流的收缩期峰值(PSV)高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0. 05)。结论 GnRH-a预处理可有效降低卵巢子宫内膜异位囊肿腹腔镜手术对卵巢功能的不利影响,提高妊娠率,临床应用价值较高。