三种缝扎止血术在开放性甲状腺手术中的应用价值分析

目的比较三种缝扎止血术在开放性甲状腺手术中应用价值。方法 120例行甲状腺开放术患者依据缝扎止血方式差异分为三组各40例,A组采取超声刀无缝扎技术,B组采取刮切电凝法,C组采取高频电刀缝扎技术,比较三组手术指标、术后恢复情况、并发症发生率、手术成功率以及术后1年复发率。结果三组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后出血时间比较差异有统计学意义(P0.05);A、B组手术时间、手术切口长度、住院时间短于C组,术中出血量、术后首日引流量低于C组(P0.05);A组与B组手术时间、手术切口长度、术中出血量、术后首日引流量、住院时间比较差异无统计学意义(P0.05);三组手术成功率均为100%;三组术后出血时间、并发症发生率、1年复发率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论相较于高频电刀缝扎,超声刀技术、刮切电凝法均可明显缩短手术时间与切口长度,降低术中出血以及术后引流量,减小并发症风险,促进开放性甲状腺手术患者康复。     

超声刀在开放性甲状腺手术中的应用分析

目的探讨超声刀在开放性甲状腺手术中的疗效及临床应用价值。方法回顾性分析2014年1月至2016年12月在北京市房山区中医医院外科完成的甲状腺手术治疗患者132例,根据手术方法分为两组,超声刀组64例(超声刀甲状腺手术),传统组68例(传统甲状腺手术),比较两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、术后24 h引流量、住院时间、并发症发生情况。结果超声刀组的手术时间(43.68±10.56 min)短于传统组(79.57±16.97 min),术中出血量(超声刀组:19.16±8.73 ml,传统组:48.83±15.04 ml)、术后24 h引流量(超声刀组:11.56±5.17 ml,传统组:34.29±6.89 ml)均较传统组少,超声刀组术后的住院时间(5.56±1.23 d)也短于传统组(8.96±1.67 d)(P0.05);而超声刀组(6.6±0.5 cm)和传统组的刀口长度(7.4±0.8 cm)比较差异无统计学意义(P0.05)。超声刀组的暂时性甲状旁腺损伤、一过性饮水呛咳、一过性声音嘶哑的发生率均明显低于传统组(P0.05),而超声刀组永久性甲状旁腺损伤、永久性声音嘶哑发生率与传统组比较差异无统计学意义(P0.05)。结论超声刀应用于开放性甲状腺手术,有手术切口小、手术操作简单、手术时间短、手术创伤小、出血量少等优点,明显优于传统手术方法,具有良好的临床应用价值。     

超声刀与传统术式在开放甲状腺手术中的对比研究

目的通过传统开放手术比较,探讨超声刀在甲状腺手术中应用。方法选择2010年1月～2012年6月64例在我院进行手术治疗的甲状腺疾病患者,随机分为研究组和对照组,研究组采用超声刀手术,对照组采用传统开放手术,比较两组的术中术后情况。结果研究组的手术时间、术中出血量、术后引流量均少于对照组,研究组的切口长度短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论超声刀用于开放甲状腺手术可以减少手术时间、术中出血量、术后引流量,值得临床推广使用。     

内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤对比研究

目的比较内镜下经颈部小切口手术与传统手术治疗甲状腺肿瘤的应用效果。方法选取甲状腺肿瘤患者82例,按随机数字表法分为两组,每组41例。对照组实施传统开放手术,观察组采用内镜下经颈部小切口手术,比较两组临床指标、术后并发症发生率及复发率。结果观察组术中出血量、术后引流量及住院时间均明显优于对照组,手术时间及瘢痕满意度评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组复发率比较差异未见统计学意义(P0.05)。结论与传统手术相比,内镜下经颈部小切口手术治疗甲状腺肿瘤效果较好,可减少术中出血量及术后引流量,降低术后并发症发生率,促进患者术后恢复,且瘢痕满意度较高。     

纳米炭示踪剂联合直型双极电凝镊在甲状腺乳头状癌手术中的应用

目的：比较纳米炭示踪剂联合使用双极电凝镊与超声刀在甲状腺乳头状癌(papillary thyroid carcinoma,PTC)患者手术中的临床应用效果。方法：回顾性分析2019年1月至2022年11月在江苏大学附属医院实施开放性PTC手术的492例患者。所有患者均使用纳米炭示踪剂,根据术中所使用器械分成双极电凝镊组(n=301)与超声刀组(n=191)。比较2组患者的手术时间、术中出血量、术后第1天引流量、术后第2天引流量、术后并发症发生率(喉返神经损伤、甲状旁腺功能损伤)、住院时间、住院费用。结果：双极电凝镊组手术时间、术中出血量、术后第2天引流量、术后并发症发生率、住院时间以及住院费用均低于超声刀组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。2组之间术后第1天引流量差异无统计学意义(P>0.05)。结论：临床中联合使用纳米炭示踪剂和双极电凝镊可以减少手术时间和术中出血,降低术后并发症的出现,缩短住院时间,减少住院费用。     

超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中安全性以及近期和远期治疗效果的评估研究

目的探讨超声刀和高频电刀在甲状腺切除术中的安全性及近远期疗效。方法将我院普外科择期甲状腺切除术的甲状腺癌患者120例采用随机数字表法分为超声刀组和高频电刀组各60例。比较两组手术相关指标、近远期并发症发生率,术前和术后1年发放生活质量评价量表(SF-36)评估生活质量。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后24 h引流量少于高频电刀组,切口长度短于高频电刀组,术后出血、暂时性低血钙症发生率低于高频电刀组(P0.05);两组术后1年SF-36量表亚型评分均明显改善,与术前比较差异有统计学意义(P0.05),但两组间术后1年比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与高频电刀相比,甲状腺切除术中应用超声刀有利于减少手术时间、术中出血量,且对甲状旁腺功能损伤小,可降低术后近期并发症发生率,安全性较高。     

腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤患者术后引流量及并发症的影响

目的:探讨腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术对甲状腺良性肿瘤患者术后引流量及并发症的影响。方法:选取2014年11月~2016年11月我院收治的96例患者,随机分为对照组和实验组各48例。对照组采用传统手术治疗,实验组采用腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术治疗。比较两组术后引流量、手术时间、住院时间、术中出血量及术后并发症发生率。结果:实验组住院时间、术后引流量、术中出血量及术后并发症发生率均低于对照组,差异具有统计学意义,P<0.05。结论:腔镜辅助颈部小切口甲状腺切除术治疗甲状腺良性肿瘤患者效果显著,值得临床推广应用。     

超声刀联合高频双极电凝手术治疗对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响

目的探讨超声刀联合高频双极电凝手术治疗对甲状腺癌患者喉返神经及甲状旁腺的影响。方法选择2014年1月至2016年2月甲状腺癌患者98例,随机分为两组,每组49例。对照组患者实施常规甲状腺切除术治疗,观察组实施超声刀联合高频双极电凝手术治疗。比较两组患者手术指标、甲状旁腺和喉返神经损伤情况。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、切口大小、住院时间与对照组相比均有明显降低,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者发生甲状腺功能低下与损伤喉返神经的比例均明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺癌患者实施超声刀联合高频双极电凝手术治疗效果显著,能有效改善手术各项指标,降低损伤甲状旁腺和喉返神经的比例,安全性较高,值得临床推广。     

小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤对前白蛋白、视黄醇结合蛋白和C反应蛋白的影响

目的观察小切口甲状腺切除术和传统甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤的疗效及其对前白蛋白(PA)、视黄醇结合蛋白(RBP)和C反应蛋白(CRP)的影响。方法选择2011年6月至2013年12月就诊的甲状腺腺腺瘤患者126例。根据手术的切口大小不同,分为小切口组(66例)和传统组(60例)。观察两组术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后引流量和并发症的情况;观察两组治疗前后PA、RBP和CRP水平的变化。结果小切口组的术中出血量、手术时间、术后住院时间、术后引流量和并发症较传统组减少或者降低,差异有统计学意义(P0.05或P0.01)。治疗后两组的PA和RBP水平均较治疗前明显降低(P0.01),传统组的降低水平较小,切口组更为明显(P0.01),而CRP水平治疗后较治疗前明显升高(P0.01),传统组的升高水平更为明显(P0.01)。结论小切口甲状腺切除术治疗甲状腺腺瘤疗效确切,创伤较小,术后恢复快等优点,值得临床推广。     

超声刀在甲状腺切除术中的应用效果

[目的]探讨超声刀在甲状腺切除术中的应用特点与意义.[方法]随机抽取153例常规甲状腺手术和168例使用超声刀进行的甲状腺手术,评估超声刀在甲状腺手术中的应用特点与优点.[结果]在相同术式中,超声刀组的总手术时间、切口长度、术中出血量和术后引流量均优于常规组.[结论]超声刀在甲状腺手术中有良好的组织切割和血管闭合功能,减少结扎线遗留体内的不良反应,明显缩短手术总时间、减少手术出血量、缩小手术切口长度,同时缩短病人的住院时间.     

腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果

分析腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果。选取我院2014年9月~2016年7月在我院行甲状腺手术治疗的122例甲状腺疾病给患者,根据手术方式,将采用传统开放手术治疗的设为对照组60例,将采用腹腔镜气管前入路手术的设为研究组62例,比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量和住院时间及并发症情况。研究组手术时间稍高于对照组,差异无统计学意义(P0.05),术中出血量、术后引流量及住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(均P0.05);研究组并发症发生率3.23%,稍低于对照组的11.67%,差异无统计学意义(P0.05)。腹腔镜甲状腺手术中气管前入路手术路径的应用效果显著,可改善术中及术后相关指标,且并发症少,值得应用于临床治疗甲状腺疾病。     

微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效比较与并发症护理

目的 探讨经Quadrant通道下微创手术与开放性手术治疗腰椎间盘突出症的疗效及并发症的有效护理方法.方法 选取2011年1月-2012年1月行腰椎后路手术的115例腰椎间盘突出症患者,男79例,女36例.根据手术方式分为两组：Quadrant微创TLIF组（Mini-TLIF,53例）和开放性TLF组（Open-TLIF,62例）.对两组患者的手术切口长度、术中出血量、症状改善、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间及并发症等方面进行对比分析,进而探讨有效护理方法.结果 两组患者在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间方面比较,Mini-TLIF组优于Open-TLIF组,两组比较差异有统计学意义（t分别为16.91,57.72,56.55,11.20,12.46;P＜0.01）.Mini-TLIF和Open-TLIF两组患者在治疗前后视觉模拟评分（VAS）改善差异有统计学意义（t分别为34.108,40.964;P ＜0.01）,但在治疗前后组间比较VAS评分差异无统计学意义（P＞0.05）.Mini-TLIF组术后发生下肢静脉血栓1例,Open-TLIF组术后发生下肢静脉血栓21例和伤口血肿10例;两组术后下肢静脉血栓和伤口血肿并发症方面比较差异均有统计学意义（x2分别为18.894,7.441;P ＜0.01）.结论 两种手术方式均能有效改善腰椎间盘突出症患者的腰腿痛症状,但是经Quadrant通道下微创手术在手术切口长度、术中出血量、术后引流量、术后下地活动时间、术后住院时间均较开放性TLIF小或少,患者术后痛苦小、卧床时间短、恢复快,不仅减少了术后并发症的发生率,同时也极大地减轻了临床护理负担.     

腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值

目的腔镜下小切口甲状腺手术在甲状腺良性肿瘤疾病治疗中的运用价值探析。方法选取我院2016年8月～2017年8月所接收的甲状腺良性肿瘤患者60例,按随机数字表法均分成观察组和对照组各30例。观察组采取腔镜下小切口甲状腺手术,对照组采取传统甲状腺手术。对两组患者的手术治疗效果、术后并发症以及术后1年复发率等情况进行对比与分析。结果观察组患者的术中出血量、切口长度、手术时间、术后引流量、拔管时间、住院时间等指标均优于对照组患者,差异有统计学意义(P0.05);观察组术后并发症发生率为6.7%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P0.05);观察组患者术后1年复发率为3.3%,与对照组6.7%比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论对甲状腺良性肿瘤疾病予以腔镜下小切口甲状腺手术治疗,疗效甚佳,可降低并发症发生率,值得推广。     

超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的应用

【目的】探讨超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的疗效。【方法】回顾性总结分析该院503例甲状腺资料,对超声刀在开放性小切口甲状腺手术中的治疗效果进行评价。【结果】253例应用超声刀行小切口手术,250例用传统方法手术。超声刀手术组术中平均出血量较传统手术组少[（12±3．1）mL vs（53±11．2）mL];平均手术时间也较传统手术少[（48±3．8）minvs（85±12．1）min],且差异均有显著统计学意义（P＜0．05）。两组切口均一期愈合,也未出现大出血、抽搐、喉返神经损伤等并发症。【结论】应用超声刀小切口切除甲状腺叶具有出血少,恢复快,并发症少的优点,值得临床推广。     

内镜下小切口甲状腺手术与传统手术的疗效对比分析

选取我院2013年5月~2014年5月收治的60例行甲状腺肿瘤切除术患者,随机分为观察组和对照组各30例。观察组患者行内镜下小切口甲状腺切除术、对照组患者则采用传统手术方式。观察两组患者的切口长度、手术时间、术中出血量、3d引流量、住院费用、对瘢痕恢复的满意率和并发症发生情况,以综合比较两组疗效。结果观察组患者的切口短于对照组,手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组3d引流量少于对照组,住院费用高于对照组,对瘢痕恢复的满意率为93.3%,高于对照组的76.6%。差异均有统计学意义(P0.05)。术后观察组有1例切口感染,1例声音嘶哑,并发症发生率为6.6%;对照组患者1例切口感染,1例声音嘶哑,1例呛水,并发症发生率为10.0%。两组并发症比较差异无统计学意义(P0.05)。内镜下小切口甲状腺手术具有切口小、术中出血量少、患者恢复快、患者对手术瘢痕的满意度高等优点,是一种较为理想的甲状腺手术术式,因此值得在今后临床工作中推广应用。     

超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及安全性评价

[目的]比较超声刀与高频电刀在甲状腺切除术中的应用效果及并发症发生情况.[方法]选择2015年6月至2016年6月本院收治的择期行甲状腺切除术的120例患者作为研究对象,按随机数字法将其分为A、B组,每组各60例.A组在超声刀下行甲状腺切除术,B组在高频电刀下行甲状腺切除术,比较两组手术疗效及术后并发症发生率.[结果]A组线结数目、手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间等均低于B组,差异均具有统计学意义(均P<0.05).术前两组血甲状旁腺激素(PTH)、钙离子(Ca2+)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);术后A、B组PTH、Ca2+水平均低于术前,A组术后PTH、Ca2+水平均高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).A组术后血肿、声音嘶哑、神经损伤、呛咳发生率及术后6个月复发率均低于B组,差异均有统计学意义(均P<0.05).[结论]应用超声刀行甲状腺切除术治疗甲状腺结节手术疗效肯定,与高频电刀比较,手术时间短,术中出血少,术后恢复快,并发症减少,安全性相对较高.     

腔镜与开放性甲状腺肿瘤切除术的疗效比较

目的比较腔镜下甲状腺切除术与传统开放性手术治疗甲状腺肿瘤的效果。方法选取100例甲状腺肿瘤患者,随机分为观察组和对照组。观察组实施腔镜下甲状腺切除术,对照组实施传统开放性手术。对比2组患者甲状旁腺功能、手术时间、术中出血量、术后恢复情况及手术并发症。结果 2组患者术后血清PTH及血钙水平无显著差异(P0.05);观察组手术时间、术中出血量及术后引流量均显著少于对照组,术后疼痛VAS评分、切口VAS评分显著低于对照组,住院时间显著短于对照组(P0.05)。2组患者住院总费用无显著差异(P=0.182);2组术后并发症发病率有显著差异(P=0.018)。结论腔镜下甲状腺切除术治疗甲状腺肿瘤疗效确切,具有创伤小、术后恢复快、疤痕小、手术并发症少等优势。     

比较腔镜辅助下甲状腺手术与传统手术对甲状腺良性肿瘤的治疗效果

研究和分析腔镜辅助下甲状腺手术和传统手术在治疗甲状腺良性肿瘤中的效果。选取我院和其他医院122例甲状腺良性肿瘤患者按手术方法区分成A组和B组各61例,其中A组行腔镜辅助下颈部小切口手术治疗,而B组采用传统手术治疗,比较两种手术方法治疗的效果。A组患者术中的出血量和术后引流量均少于B组,且住院时间也明显比B组短(P0.05);A组患者的切口瘢痕满意率高于B组,组间差异存在统计学意义(P0.05);A组患者术后并发症的总发生率明显低于B组患者(P0.05)。腔镜辅助下甲状腺手术的治疗效果优于传统甲状腺手术,明显的减少了术中对患者的创伤,使术中出血量和术后引流量明显减少,患者恢复的速度较快,缩短了术后住院时间,并发症发生率较低。     

两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效对比分析

目的探讨两种不同入路改良Miccoli手术治疗甲状腺良性肿瘤临床疗效。方法 2015年7月至2016年8月我院收治的140例甲状腺良性肿瘤患者,按照不同治疗方式分成两组各70例。观察组采用峡路入路改良Miccoli手术治疗,对照组采用上外侧入路改良Miccoli手术治疗,对比两组临床疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后并发症总发生率均低于对照组(P0.05),两组切口长度、住院时间、住院费用、术后美容满意度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论经峡路入路改良Miccoli手术治疗具有操作简单,术后美容满意度高的特点,还能减少患者术中出血量、缩短手术时间,值得在临床上推广使用。     

超声刀或高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响

目的探讨超声刀与高频电刀甲状腺切除术对患者创伤应激反应、甲状腺功能的影响。方法 120例拟行甲状腺切除术患者按随机数字法分为超声刀组与高频电刀组各60例,比较两组手术效果、并发症、术后应激反应及甲状腺功能指标。结果超声刀组手术时间、术中出血量、术后引流量、住院时间、术后3 d白细胞计数、C反应蛋白、血糖水平均显著低于高频电刀组(P0.05);与术前比较,两组术后血钙、甲状旁腺激素水平均显著下降(P0.05),且超声刀组上述指标均显著低于对照组(P0.05);超声刀组术后低钙血症、甲状旁腺功能损伤发生率均显著低于高频电刀组(P0.05)。结论相比高频电切,超声刀甲状腺切除术具有手术时间短、术中出血量少等特点,同时患者应激反应更小,对甲状旁腺功能影响更小,能明显降低甲状旁腺功能损伤发生率。