妊娠高血压综合征患者血浆与羊水和脐静脉血肾上腺髓质素含量变化

目的:探讨ADM在妊娠高血压综合征(妊高征)患者血浆、羊水和脐静脉血中的变化。方法:对50例正常孕妇和59例妊高征患者血浆进行ADM(1-52)测定,并对其中46例正常孕妇和50例妊高征患者取羊水和脐静脉血进行ADM(1-52)测定。结果:妊高征患者血浆ADM(1-52)值(57.39±16.23)ng/L、羊水(57.09±13.39)ng/L和脐静脉血(61.33±18.75)ng/L,均显著高于正常妊娠妇女血浆(18.59±4.79)ng/L、羊水(20.65±8.75)ng/L和脐静脉血(17.34±6.85)ng/L(P均<0.001)。结论:妊高征患者血浆ADM水平高于正常妊娠妇女,提示妊高征患者ADM的代偿性升高具有保护机体、防止血压进一步升高,防止病情恶化。羊水和脐静脉血中保持高水平的ADM,提示胎儿胎盘可能参与ADM的合成和分泌。     

肾上腺髓质素和内皮素在鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者血浆中含量的变化

目的探讨血清肾上腺髓质素及内皮素在鲍曼不动杆菌(AB)医院获得性肺炎患者血浆中含量的变化及临床意义。方法采用ELISA法测定30例AB医院获得性肺炎患者(研究组)和60例健康体检者(对照组)血清中肾上腺髓质素(ADM)的含量。结果研究组血浆ADM为(65.4±18.7)ng/ml,对照组为(32.0±8.7)ng/ml,差异有统计学意义(t=8.85,P<0.01)。研究组血浆ET-1为(105.6±16.6)ng/ml,对照组为(79.7±5.6)ng/ml,差异有统计学意义(t=6.73,P<0.01)。结论 ET及ADM在鲍曼不动杆菌医院获得性肺炎患者血浆中有明显升高,ADM可能在气道保护及抗感染方面起重要作用。     

妊娠高血压综合征患者体内一氧化氮、内皮素-1及血清尿素氮、尿酸水平相关性分析

目的 探讨血浆一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)及血清尿素氮(BUN)、尿酸(UA)水平与妊娠期高血压综合征相关性。方法 选取2017年1月—2018年1月某医院收治的56例妊娠期高血压综合征患者作为研究对象(观察组),同期选取50例住院分娩的健康孕妇作为对照组。采用酶联免疫吸附法进行血浆ET-1检测,硝酸根还原酶法进行NO检测,酶联免疫吸附法进行BUN、UA检测。观察比较两组研究对象血浆NO、ET-1及血清BUN、UA水平具体情况,并观察不同程度妊娠期高血压综合征患者与对照组NO、ET-1、BUN、UA水平的差异。结果 观察组NO水平为(17.09±2.04)μmol/L,低于对照组的(28.45±0.78)μmol/L,观察组的ET-1、BUN、UA水平为(61.33±5.05)ng/L,(6.79±1.30)mmol/L,(352.61±76.11)μmol/L,高于对照组的(44.54±6.12)ng/L,(4.17±1.23)mmol/L,(276.14±49.02)μmol/L,差异均具有统计学意义(t=37.019,15.465,10.624,6.068,P值均<0.01);轻度、中度、重度妊娠期高血压综合征患者ET-1、BUN、UA水平较对照组呈梯形上升,NO水平较对照组呈梯形下降,差异均具有统计学意义(P值均<0.01);NO与BUN、UA水平均呈负相关(r=-0.684,P=0.001;r=-0.712,P=0.021),ET-1与BUN、UA水平呈正相关(r=0.804,P=0.003;r=0.635,P=0.005)。结论 妊娠期高血压综合征患者病情越重,其血浆ET-1水平越高、NO水平越低。上述指标可作为病情严重程度及疗效监测的指标。     

肾上腺髓质素和粘着斑激酶在宫颈鳞癌中的表达

目的:探讨肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)和粘着斑激酶(Focal adhensin kinase,FAK)在宫颈鳞癌发生发展中的作用及二者表达的相关性。方法:采用免疫组化SP法检测10例正常宫颈组织、20例CINⅠ～Ⅱ、30例CINⅢ、76例宫颈鳞癌的宫颈组织中ADM、FAK的表达。结果:ADM、FAK在宫颈鳞癌组织中的表达阳性率分别为56.6%、78.9%,表达明显高于正常对照组、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ组(P<0.01);正常对照组、CINⅠ～Ⅱ、CINⅢ组3组间ADM、FAK的表达无明显差异(P>0.05);宫颈鳞癌组中ADM表达强度与细胞分化程度、宫颈浸润深度、淋巴转移有关,而FAK表达强度与细胞分化程度、淋巴转移有关,ADM与FAK表达无明显相关性。结论:随着宫颈病变程度的加深,ADM、FAK表达呈增加趋势,宫颈癌变时ADM、FAK的表达较上皮内病变时显著增高。ADM、FAK有可能可以作为预测宫颈鳞癌预后的独立指标。     

肾上腺髓质素和微血管密度在子宫肌瘤中的表达及其相关性的研究

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)和微血管密度(MVD)在荷瘤子宫各部位中的表达及两者的相关性,以探讨ADM在子宫肌瘤发生发展中的作用,并以期为临床药物治疗子宫肌瘤提供新思路。方法:采用免疫组织化学SP方法,检测28例荷瘤子宫(研究组)和15例正常子宫(对照组)中ADM和MVD在各部位的表达。结果ADM在研究组中各部位表达均高于对照组(P<0.05),且两组中ADM在各部位的表达均与月经周期无关。MVD在研究组肌层及肌瘤组织中的表达均较对照组肌层显著增高(P<0.05),且均与月经周期无关;而MVD在两组内膜处的表达无明显差异(P>0.05),但均与月经周期有关,为分泌期高于增生期(P<0.05)。多发肌瘤患者的ADM和MVD表达均高于单发者(P<0.05)。在研究组,肌瘤组织和肌层中ADM表达均与MVD呈正相关(P>0.05)。结论:ADM可能在子宫平滑肌瘤的发生发展中发挥重要作用,抗ADM治疗有可能成为临床保守治疗子宫肌瘤的新靶点。     

不孕妇女子宫内膜中肾上腺髓质素及其受体表达

目的:研究不孕妇女子宫内膜中肾上腺髓质素(ADM)及其相关受体CRLR表达的变化,探讨其与不明原因不孕的关系。方法:通过免疫组化、半定量RT-PCR及实时荧光定量RT-PCR等方法,研究原因不明不孕妇女(n=22名)与正常对照组妇女(n=20名)在种植窗口期(LH+6~LH+8)子宫内膜中ADM、CRLR蛋白表达和基因表达量的变化。结果:在正常对照组,ADM蛋白表达出现在内膜的各个细胞中,而不孕症组中间质细胞表达低于正常对照组(P<0.05);CRLR蛋白在内膜各细胞中的表达两组无差异(P>0.05);不孕妇女内膜中血管密度值为4.00±0.84,明显低于正常妇女的7.84±1.33(P<0.05);ADM mRNA不孕症组高于正常对照组3.99倍,CRLR mRNA两组无明显差异。结论:ADM及其受体CRLR通过影响内膜血管的生成而在内膜的生成、修复中发挥重要作用;在不明原因不孕组中,高表达的ADM mRNA尽管有助于种植窗口期孕卵的着床,但其对内膜血管的低调控作用导致内膜中血管密度降低可能是造成患者不孕的原因之一。     

肾上腺髓质素在心血管疾病中的研究进展

心血管疾病的发病率随着人口老龄化、饮食结构的改变及生活环境的改变等呈现出上升的趋势。在心血管疾病的发生和发展过程中有很多的影响因子，最新研究发现肾上腺髓质素（adrenomedullin，ADM）作为一种新的心血管活性肽在心血管疾病的发生、发展过程中有着重要的保护作用，现主要对近年ADM在心血管疾病中的研究进展作一简要综述。     

不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2水平的比较

目的 观察不同程度支气管哮喘患者血浆中介素/肾上腺髓质素2(Intermedin/adrenomedullin2,IMD/ADM2)水平的变化.方法 采用放射免疫法检测39例轻、中度哮喘急性发作期、缓解期及11例重度哮喘急性发作期三组患者的血浆IMD/ADM2水平,并设健康体检者40例作为正常对照组进行比较.结果 哮喘急性发作期重度及轻中度患者血浆IMD/ADM2水平明显高于缓解期患者和对照组(P＜0.01),且重度患者血浆IMD/ADM2显著高于轻、中度患者(P＜0.01)；而缓解期患者血浆IMD/ADM2水平较对照组稍增高,但差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆IMD/ADM2水平与哮喘发病有一定关系,IMD/ADM2水平越高,哮喘患者病情越严重,其对哮喘患者病情严重程度的评价具有一定临床意义.     

缺氧诱导因子HIF-1仅在妊娠高血压综合征中的作用

目的：探讨缺氧诱导因子HIF-1α在妊娠高血压综合征（PIH）中的作用。方法：采用免疫组化法检测40例PIH患者和40例正常妊娠孕妇胎盘组织中HIF-1α的表达。结果：PIH患者胎盘组织中HIF-1α高于正常妊娠对照组．中度、重度PIH组HIF-1α与正常对照组相比差异均有显著性（P〈0．01），中度组高于轻度组（P〈0．01），重度组高于中度组（P〈0．01）。结论：HIF-1α参与了PIH缺氧的病理生理改变，而且HIF-1α在PIH患者胎盘组织中的表达与PIH的严重程度有关。     

缺氧诱导因子1!与肾上腺髓质素在子痫前期中的作用

目的探讨子痫前期(PE)患者胎盘中缺氧诱导因子1!(HIF-1!)及肾上腺髓质素(ADM)与PE发生、孕产妇并发症及围产儿预后的关系。方法用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)检测PE和正常孕妇胎盘中HIF-1!和ADM的表达,对相关临床资料进行评估;用放射免疫法测定两组孕妇血浆中ADM表达。结果子痫前期孕妇并发症发生率45.2%(14/31)、围产儿不良预后发生率35.5%(11/31)均高于正常妊娠组0和11.1%(3/27);PE组胎盘中HIF-1!、ADM mRNA表达强于正常妊娠组,且二者表达水平呈正相关;PE及正常孕妇的ADM mRNA表达水平与平均动脉压、孕妇并发症、围产儿不良结局均呈正相关;PE孕妇血浆中ADM含量较正常组升高。结论 PE胎盘组织中HIF-1!的表达升高,促使靶基因ADM的表达,从而导致孕妇血管损伤、各脏器功能障碍及并发症的发生。     

子宫内膜癌组织中肾上腺髓质素表达及其与微血管密度的相关性研究

目的:探讨肾上腺髓质素(ADM)在子宫内膜癌组织中的表达及其与微血管密度(MVD)的关系。方法:2004年1～12月在吉林大学第二医院妇产科采用免疫组织化学染色对14例正常子宫内膜,15例高分化腺癌,15例中低分化腺癌,7例腺癌伴鳞状上皮分化,9例透明细胞癌中的ADM的表达及MVD进行检测。结果:①子宫内膜癌组织和正常子宫内膜组织中ADM表达与MVD均呈正相关(P<0.05);②正常子宫内膜与子宫内膜癌组织中ADM表达无显著性差异(P<0.05);③在子宫内膜癌各病理类型及手术-病理分期组中ADM阳性表达率无显著性差异(P<0.05);④子宫内膜癌组织学分级与淋巴结有无转移的ADM阳性表达率有显著性差异(P<0.05)。结论:ADM是调节正常子宫内膜与子宫内膜癌组织血管生成的重要因子,可能作为估计内膜组织恶性潜能及判断内膜癌预后的辅助指标,并为子宫内膜癌的抗血管生成及抗癌治疗提供新的分子靶点。     

缺氧诱导因子HIF-1α在妊娠高血压综合征中的作用

目的探讨缺氧诱导因子HIF-1α在妊娠高血压综合征(PIH)中的作用。方法采用免疫组化法检测40例PIH患者和40例正常妊娠孕妇胎盘组织中HIF-1α的表达。结果PIH患者胎盘组织中HIF-1α高于正常妊娠对照组,中度、重度PIH组HIF-1α与正常对照组相比差异均有显著性(P<0.01),中度组高于轻度组(P<0.01),重度组高于中度组(P<0.01)。结论HIF-1α参与了PIH缺氧的病理生理改变,而且HIF-1α在PIH患者胎盘组织中的表达与PIH的严重程度有关。     

内毒素致急性呼吸窘迫综合征大鼠肾上腺髓质素变化及血必净作用研究

目的探讨内毒素(LPS)导致的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)大鼠肺泡灌洗液中肾上腺髓质素(ADM)的变化及血必净对ARDS大鼠肺组织保护作用。方法将45只Wister大鼠随机分为生理盐水对照组、实验组、血必净组。实验组及血必净组应用静脉注射LPS制作ARDS大鼠模型,血必净组同时静脉应用血必净注射液。将3组大鼠处死后,经气管留取肺泡灌洗液,采用ELISA分别测定肺泡灌洗液中ADM含量,并观察肺组织的病理变化。结果 ADM含量生理盐水对照组(9.98±3.43)pg/ml,实验组(29.12±5.99)pg/ml、血必净组(24.17±4.59)pg/ml。结论 LPS致ARDS大鼠肺泡灌洗液中ADM较正常大鼠明显升高。血必净注射液对于LPS所致肺损伤有保护作用。     

肾上腺髓质素在卵巢颗粒细胞瘤中的表达及其与颗粒细胞瘤中微血管密度的相关性

目的:探讨卵巢颗粒细胞瘤(GCT)中表达的肾上腺髓质素(ADM)在其发生、发展、恶变中所起的作用,以及ADM与微血管密度(MVD)的相关性。方法:应用免疫组织化学SP法,对39例卵巢GCT进行ADM蛋白表达的测定,并采用抗CD34单克隆抗体检测卵巢GCT组织中的微血管密度(MVD)。结果:ADM在卵巢GCT中强阳性表达,在病理分型、核分裂项、肿瘤大小组间有明显差异(P<0.05),有统计学意义;相反在临床分期、5年内复发的组间无明显差异(P>0.05),无统计学意义。ADM与MVD呈正相关(P<0.005);卵巢GCT的ADM蛋白表达高于卵巢正常组织。结论:ADM可能是判断卵巢颗粒细胞瘤恶性程度和预后复发的重要指标。     

妊娠期高血压疾病患者血清脂联素、内皮素-1和一氧化氮水平变化及意义

目的探讨妊娠期高血压疾病（hypertensivedisordercomplicatingpregnancy,HDCP）患者血清脂联素（adiponectin）、内皮素（endothelin,ET）1和一氧化氮（nitrogenmonoxide,NO）水平变化及其与该疾病发生的关系。方法将2007年6月至2008年5月在天津医科大学第二医院妇产科确诊为妊娠期高血压疾病,并住院治疗后手术分娩的82例孕妇中同意接受试验的62例孕妇纳入研究组（n=62）,包括HDCP组（n=20）,轻度PE组（n=20）,重度PE组（n=19）,子痫组（n=3）;同期住院手术分娩的正常足月妊娠孕妇纳入对照组（n=20）（本研究遵循的程序符合天津医科大学第二医院人体试验委员会所制定的伦理学标准,得到该委员会批准,取得受试对象的知情同意,并与其签署临床研究知情同意书）,采用酶联免疫吸附测定（enzymelinkedimmunosorbentassay,ELISA）法检测定上述各组血清脂联素、内皮素-1水平;用硝酸还原法测定一氧化氮水平。结果研究组中,轻、重度PE组和子痫组孕妇的血清脂联素水平及一氧化氮水平呈下降趋势,内皮素-1水平呈上升趋势。轻、重度PE组及子痫组与HDCP组及对照组脂联素水平、内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义（P〈O．05,P〈O．01,P〈O．01）;重度PE组与轻度PE组比较,差异有显著意义（P〈0．05）;子痫组与重度PE组比较,血清脂联素水平呈下降趋势,差异无显著意义（P〉0．05）;内皮素-1及一氧化氮水平比较,差异有显著意义（P〈0．05;P〈0．05）;HDCP组与对照组比较,差异无显著意义（P〉O．05）。PE组血清脂联素水平与一氧化氮呈正相关（r=0．619,P〈0．01）,与内皮素-1呈负相关（r=0．571,P〈0．01）;血清脂联素水平与血压呈显著负相关（r=0．516,P〈0．01;r=0．474,P〈0．01）。结论脂联素水平降低,可影响血管内皮功能,在妊娠期高血压疾病的发生发展过程中,起一定作用。     

肾上腺髓质素对新生大鼠缺氧缺血脑损伤的作用

目的:探讨外源性肾上腺髓质素(Adrenomedullin,ADM)对缺氧缺血新生大鼠脑组织中SOD和NO水平的影响及ADM治疗新生大鼠缺氧缺血性脑损伤(HIBD)的作用机制。方法:将7日龄Wistar大鼠100只随机分为正常组、HIBD模型组、生理盐水对照组(NS组)、丹参干预组(丹参组)、肾上腺髓质素干预组(ADM组),制备HIBD模型后注射ADM及丹参注射液。缺氧缺血后72 h处死,取大脑皮质,制作脑组织匀浆,检测脑组织中SOD、NO水平。结果:HIBD组与NS组脑组织中SOD水平低、NO水平高,同正常组比较有显著性差异(P<0.01),ADM、丹参组SOD水平高、NO水平低,同模型组比较有显著性差异(P<0.01)。结论:ADM可通过血脑屏障,能使大脑皮质SOD水平升高,降低NO水平,对HIBD有防治作用。     

妊娠高血压综合征患者胎盘组织中TGFβ1的表达及意义

目的探讨转化生长因子β1(TGFβ1)在妊高征患者胎盘组织中的表达及其临床意义。方法采用免疫组化SABC法检测64例妊高征患者(轻度21例，中度20例，重度23例)胎盘组织中TGFβ1的表达，20例正常孕妇为对照组。结果(1)TGFβ1主要表达于胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞。(2)妊高征患者胎盘绒毛滋养细胞及蜕膜细胞TGFβ1的表达均明显增高，且随病情严重程度的增加而升高。(3)妊高征患者胎盘重量及新生儿体重与胎盘组织TGFβ1呈明显负相关。结论胎盘TGFβ1升高引起滋养细胞浸润不足，可能是妊高征的发病因素之一。     

可溶性黏附因子在妊娠高血压疾病患者血清及脐血中的表达

目的研究妊娠高血压疾病（hypertension disorders of pregnancy）[妊娠高血压综合征（pregnancy-induced hypertension syndrome,PIH）]患者静脉血清及脐血中可溶性黏附因子的表达。方法用酶联免疫吸附法（ELISA）进行定量检测60例妊娠高血压疾病患者（轻、中、重型各20例）及30例正常对照组产妇静脉血清及脐血中sE-选择素、血小板内皮细胞黏附因子-1（platelet endothelial cell adhesionmolecule-1,PECAM-1）的含量。结果sE-选择素、PECAM-1在妊娠高血压疾病组及对照组血清及脐血中均有表达。sE-选择素在妊娠高血压疾病各组血清中表达,与对照组血清中的比较,差异有显著意义（P〈0.05）;与脐血中的比较,差异无显著意义（P〉0.05）。妊娠高血压疾病各组与对照组血清和脐血中的PECAM-1比较,差异无显著意义（P〉0.05）。妊娠高血压疾病患者血清中sE-选择素与自身脐血中的比较,差异有显著意义（P〈0.001）;血清中PECAM-1与自身脐血中的比较,差异无显著意义（P〉0.05）。结论sE-选择素的高表达说明,妊娠高血压疾病患者内皮细胞损伤,且sE-选择素在损伤过程中起作用。PECAM-1在妊娠高血压疾病患者发病过程中作用不明显。     

妊娠高血压综合征患者β-HCG水平测定

目的研究不同程度妊娠高血压综合征(妊高征)的发生与β-绒毛膜促性腺激素(β-HCG)之间的关系。方法对179例于我院门诊及病房行产前检查的待产孕妇空腹采血,采用放射免疫法检测β-绒毛膜促性腺激素。结果妊高征组轻、中、重度患者的β-HCG水平比正常妊娠组升高,差异有非常显著性(P0.01)。β-HCG与妊高征病情严重程度呈正相关。结论妊高征组比正常妊娠组β-HCG显著升高,且随着妊高征程度的加重,β-HCG逐渐增高。如果从孕中期开始对妊娠妇女β-HCG水平进行连续监测,对于妊高征的及早发现将更有意义。     

妊娠期高血压疾病患者血清内皮素-1与一氧化氮水平变化及对肾功能的影响

目的 分析妊娠期高血压疾病(HDCP)患者血清内皮素-1(ET-1)与一氧化氮(NO)水平变化及对肾功能的影响.方法 选取2017年2月-2018年2月在广州市白云区妇幼保健院就诊的128例HDCP患者,根据病情严重程度分为A组(51例妊娠高血压患者)、B组(43例子痫前期患者)、C组(34例重度子痫前期患者).选取同...