超额切取中厚皮片回植供皮区的应用

中厚皮片移植是整形外科最常采用的基本技术,然而供皮区创面传统覆盖凡士林油纱及多层纱布包扎的方法,愈合时间长,易感染,瘢痕显著。为避免上述缺点,我们自1989年以来改用超额切取中厚皮片回植法取得满意效果,现介绍如下。方法用鼓式取皮机按所需面积多取25%左右的中厚皮片.将取下的皮片先满足植皮区用皮,再将超额切取皮片用尖刀戳洞,以扩大其覆盖面积及便于引流。     

中厚皮片供皮区的处理方法

近年来,我们采用暴露方法处理中厚皮片供皮区,在175例患者中无1例感染迟延愈合。本组病人除24例系急性损伤清创术植皮外,其余151例均为整形外科后期修复病人。其中小儿69例,成人106例,全部病人均采用鼓式切皮机取皮,取皮面积以一鼓200cm~2左右者居多。     

纳米银敷料在中厚皮片供皮区的应用研究

烧伤整形外科中中厚皮片供皮区传统的处理方法是覆盖无菌凡士林纱布,感染发生率高,换药时疼痛明显。我们选用纳米银敷料覆盖供皮区创面,效果满意.报告如下。     

促进中厚皮片移植供皮区修复的研究进展

皮片移植是整形外科修复创面的常用方法,中厚皮片因其易成活、来源广等优点而得到广泛应用。然而,在受区得以修复的同时,供区的修复却常被忽视,给患者带来不必要的痛苦。促进供区修复的研究近年来主要围绕新型敷料的应用、微粒皮回植技术及生长因子的应用等方面进行,现就这些方面的进展进行综述。     

新型硅胶药膜在中厚皮片供区的应用

１９９２年我科研制成功一种新型硅胶药膜，并将其作为一种创面敷料应用于患者中厚皮供区，共３２例，通过与油纱作对照观察发现，该药膜在促进上皮生长，缩短愈合时间，防止感染，减轻换药疼痛及减少增生性瘢痕形成上取得满意效果，有良好的推广应用前景。但其作用机理，最佳药物浓度选择等尚待进一步研究。     

新型硅胶药膜在中厚皮片供区的应用

1992年我科研制成功一种新型硅凝胶药膜,并将其作为一种创面敷料应用于患者中厚皮供区,共32例。通过与油纱作对照观察发现:该药膜在促进上皮生长、缩短愈合时间、防止感染、减轻换药疼痛及减少增生性瘢痕形成上取得满意效果,有良好的推广应用前景。但其作用机理、最佳药物浓度选择等尚待进一步研究。     

伤口护理膜在中厚皮片供区创面处理中的应用

目的:观察伤口护理膜在处理中厚皮片供皮区创面的临床效果。方法:选取76例行中厚皮片移植术的患者,根据皮片供区创面处理方法不同分为对照组(传统方法组)和观察组(伤口护理膜组)各38例,对两组创面的平均愈合时间和感染情况进行比较。结果:观察组感染发生率为3%,明显低于对照组的13%;在创面平均愈合时间等方面观察组也明显优于对照组(P<0.05)结论:应用伤口护理膜处理中厚皮片供皮区创面,可明显降低创面感染率,更有利于创面的愈合,缩短治疗时间。     

以头皮为供区的大张中厚皮片在创面修复中的应用

目的探讨应用头皮作为供区的大张中厚皮片修复创面的疗效。方法回顾性分析2006年1月至2016年1月,应用头皮中厚皮片修复的整形或烧伤创面患者27例。所有创面均分布于四肢和躯干。创面面积约(5 cm×9 cm)~(17 cm×21 cm)。皮片厚度0.30~0.4 mm。结果所有移植皮片绝大部分成活,皮片成活后1~3个月出现挛缩,6~12个月皮片舒展变平,外观良好。头皮供区10~14 d愈合,毛发生长正常,无瘢痕形成。结论以头皮为供区的大张中厚皮片移植,是创面修复的良好选择,可避免供皮区永久损伤,值得推广应用。     

股外侧皮神经切取后对供区的影响

股外侧皮神经切取后对供区的影响杨学斌，陈德松，劳杰，顾玉东临床上常用腓肠神经作为修复周围神经损伤的供体，术后多不遗留明显的后遗症，只有足背外侧皮肤感觉碍碍（１）。但它对供区小腿的美观有一定影响。因此作者采用股外侧皮神经为移植神经供体，术后详细观察了供...     

皮片回植在皮瓣舒平中的应用

目的总结27例断层皮片移植在皮瓣舒平中的应用价值。方法2000年9月～2005年10月，对27例手部创面，腹部带蒂皮瓣断蒂术后的患者，采用一次性剔除皮下组织，皮片回植的方法进行皮瓣舒平术。其中男19例，女8例。年龄21～55岁，平均39．3岁。皮瓣缺损范围3cm×2cm～8cm×5cm。回植皮片范围2．5cm×1．5cm～7．5cm×4．0cm。结果27例术后伤口恢复良好，3例手指部分表皮坏死，经抗生素油纱包扎换药后形成瘢痕愈合，余植皮均成活良好。患手手功能明显改善。术后15例获随访6个月，手部对指、对掌功能基本恢复正常，唯感觉功能较差，术区皮肤的浅感觉麻木。结论断层皮片移植应用于皮瓣舒平，可以减少手术次数，缩短患者恢复时间，节约费用，最大限度地恢复手术部位的外形和功能。     

自体皮浆修复中厚皮供区创面的效果

目的:探讨自体皮浆修复中厚皮供皮区创面的效果。方法:采用前瞻性随机对照研究方法。2018年10月—2019年12月,浙江大学医学院附属金华医院收治符合入选标准的火焰烧伤或热液烫伤患者18例,其中男15例、女3例,年龄（45±6）岁, 采用大腿中厚皮修复。中厚皮切取后形成面积为（121±33）cm 2创面。将...     

厚断层皮片供皮区的处理

在烧伤病人功能部位的削切痂及其他整形手术中,我们常采用中厚皮移植。自七十年代开始,我们对厚断层皮片供皮区采取了几种不同的处理方法。(1)自体刃厚皮覆盖法,(2)滑行皮片覆盖法,(3)浅层X光照射法。近二十年来我们常采用上述方法处理中厚供皮创面,绝大多数瘢痕生长轻微或无瘢痕生长,取得了满意效果。实践证明,除了上述方法可有效的     

刃厚皮回植厚中厚供皮区的临床观察

厚中厚供皮区由于大部分真皮组织缺损而自愈困难 ,且自愈后会出现严重的瘢痕增生 ,并伴有刺痛及骚痒症状 ,严重影响患者的身心健康及局部功能。笔者单位采用同面积大张刃厚皮回植厚中厚供皮区 ,与未回植的供皮区进行疗效比较并随访 1年 ,现介绍如下。1.一般资料 :对象为 1995～ 1999年住院整形患者 2 0 0例 ,其中刃厚皮回植组 10 0例 ,未回植对照组 10 0例。2 .手术方法 :术中采用鼓式或滚轴取皮刀切取所需面积的厚中厚皮肤 ,取皮厚度约为 1 5～ 2 5ｍｍ ,要求取皮厚度均匀 ,切缘整齐。回植组就近或对侧大腿切取同面积、同形状的刃厚皮 (0 …     

气腹有助于切取腹部断层皮片

烧伤创面治疗包括清创和皮肤移植,腹部为可供切取断层皮片的常用部位,但该部位很难切取大而规则的皮片。近来报道应用Kirschner钢丝建立人工气腹较易切取皮片,但解剖学的隆突部位不易切取。Soran等应用腹     

皮瓣供区创面用整张中厚皮片覆盖后感觉恢复的临床观察

的　评价失神经支配创面用整张中厚皮片覆盖后感觉恢复的情况。方法　观察 35例游离皮瓣移植者 ,用整张中厚皮片覆盖供区创面后感觉恢复的情况。术后随访 1至 9年 ,分别测定植皮区的触、痛、温度及两点辨别觉的恢复程度。各项结果均经统计学处理。结果　 35例创面植皮区触、痛、温度及两点辨别觉的恢复优良率分别为 2 2 .8%、2 0 %、2 0 %和 2 .9%。结论　去神经创面用整张中厚皮片移植后感觉恢复欠佳     

难愈的断层皮片供区的处理

对老年,免疫力抑制和体弱病人供皮区的处理,由于创面愈合慢,抗感染能力差,一直是重建外科有待于解决的问题。对某些病例,因担心供区不愈,进一步使困难病例复杂化,促使医生不愿采用断层皮片进行修复。 对小供区我们常采用聚胺酯透明膜覆盖。它具有透湿性和无痛,为上皮生成提供了最佳的环境,加速伤口愈合,而感染率也不高于其它方法。采用聚胺酯敷料,多余小块皮片可植回原供区而成活。不需要缝合或骑缝钉,因为小皮片粘回聚胺酯薄膜上,使皮肤保持不移位直到产生牢固的纤维蛋白联结。     

背阔肌皮瓣切取与供区处理

目的 介绍背阔肌皮瓣切取方法,以及供区处理原则。方法 临床切取背阔肌皮瓣治疗小腿大面积皮肤软组织缺损,骨外露骨缺损14例。移位重建屈肘功能6例,屈肘及屈指功能2例,伸肘功能4例。结果 肌皮瓣全部成活,供区经皮下潜行游离宽度在 8-10 cm以内均可完全缝合关闭创口。大于10 cm均需游离植皮而闭合创面。供区经1.5-2年观察功能正常。结论 应用背阔肌皮瓣可修复大面积软组织缺损,可重建肌肉功能,供区处理得当,对供区无明显影响。     

自体刃厚头皮片移植厚中厚皮片供区以抑制瘢痕增生

目的:探讨应用自体刃厚头皮片移植厚中厚皮片供区以抑制瘢痕增生的可行性及应用效果。方法:烧伤后全身大范围的增生性瘢痕患者24例,行功能部位的增生性瘢痕切除,应用非功能部位的大张厚中厚皮片修复,厚中厚皮片供区应用刃厚头皮片移植修复。结果:24例患者非功能部位厚中厚皮片供区经刃厚头皮片移植后,未见有明显的瘢痕增生。经随访半年至2年11例,2年以上3例,均未见有明显的瘢痕增生。头皮片供区无瘢痕形成,头发生长良好。结论:应用自体刃厚头皮片移植厚中厚皮片供区抑制瘢痕增生是一种可行的方法,值得临床推广。