肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石26例分析

目的探讨肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形肾结石的技巧及疗效。方法采用切开肾窦脂肪包膜隔后切开肾窦内肾盂切开取石术治疗鹿角形结石患者26例。结果 26例患者均成功取石。平均手术时间为92 min,术中输血1例,输血400 ml,术后无继发感染出血等并发症。16例术后2～6个月复查B超,发现4例肾内残余小结石,直径0.4 mm。结论肾窦内肾盂切开取石治疗鹿角形肾结石,疗效确切,安全操作简单,肾损伤轻,是治疗鹿角形肾结石较为理想的方法。     

肾盂肾实质联合切开行铸形结石取出术13例临床报告

目的探讨肾内型肾盂并发铸形结石的有效手术方法.方法用肾盂肾实质联合切开取石术治疗铸形结石患者13例.结果 13例患者均顺利取出结石,术中不需阻断肾蒂,平均术中出血量约168ml,手术时间75～140min,平均100min.术后血尿多数于3～5天内转清,2例术后出现持续血尿,经抗感染、止血等对症处理后尿液转清.结论肾盂肾实质联合切开取石是治疗肾内型肾盂肾鹿角状结石的有效治疗方法,安全有效,并发症少,复发机会少,可以在基层医院推广应用.     

肾窦内肾盂切开取石术治疗肾鹿角形结石48例

由于体外冲击波碎石术(ESWL)的广泛使用,已使绝大部分肾、输尿管结石患者免于手术治疗,但对于肾鹿角形结石,尤其是肾窦内肾盂鹿角形结石治疗目前仍较困难.既往采取手术治疗,不仅要尽可能取尽结石,还要避免损伤肾窦内血管,保存肾实质及肾功能,难度较大.2000年10月至2006年4月,我们采用肾窦内肾盂切开取石术治疗肾窦内肾盂鹿角形结石48例,疗效满意,现报道如下.     

肾盂加肾后下部切开治疗巨大鹿角形肾结石

目的探讨巨大鹿角形结石的手术方法。方法对42例巨大鹿角形肾结石患者行肾窦内肾盂加肾后下部切开取石术的临床资料进行分析。结果取出结石最大为7.0cm×5.4cm×3.3cm,结石最多66枚,术中不阻断肾蒂,手术平均耗时120min,平均术中出血300ml。30例获得随访,术后3个月KUB+IVU或B超检查,3例有肾内残余结石,直径均<0.6cm。结论该术式具有操作简单,易掌握,取石方便、干净,出血少,对肾功能影响小等优点,是治疗巨大鹿角形结石理想的手术方法。     

肾窦内肾盂切开加气压弹道治疗巨大鹿角形结石

目的 提高治疗巨大鹿角形结石的疗效。方法 对32例巨大鹿角形肾结石行肾窦内肾盂切开加气压弹道碎石后取石术的临床资料进行分析总结。结果 术中不阻断肾蒂血流，手术平均时间130min，术中平均出血128ml，术后平均住院12.6天。13例获随访，术后3个月KUB IVP或B超检查见肾内残存结石2例，直径均≤0.8cm。结论 该术式操作简单、取石时间短、出血少、取净结石率高、对肾功能影响小，是治疗巨大鹿角形结石较理想的手术方法之一。     

经肾窦内肾盂肾后下段联合切开治疗肾巨大鹿角形结石的临床疗效观察

现对我院30例鹿角状肾结石并发肾盏结石.伴中度以上肾积水韵治疗报道如下.     

肾窦内肾盂加肾后唇联合切开治疗巨大鹿角形结石

目的探讨肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术治疗巨大鹿角形结石的安全性及疗效。方法巨大鹿角形肾结石患者23例,单侧21例,双侧2例。患肾肾窦质均无明显萎缩,肾盂均为肾内型,肾功能均正常,患肾均施行肾窦内肾盂加肾后唇联合切开术。结果本组均在常温下手术,23例25侧患肾均一次取净结石,术中未阻断肾蒂。术中及术后无严重并发症发生。平均手术时间为125m in,平均失血量为150m l。术后4~6周拔除双J管。结论肾窦内肾盂加肾后唇联合切开取石术适合肾脏巨大鹿角形结石的治疗,具有操作简单、易掌握、取石容易、出血少、肾功能受损轻等优点。     

肾窦内肾盂切开取石术治疗巨大鹿角形肾结石18例

我院2000年9月～2006年4月共收治巨大鹿角形肾结石18例,均采用肾窦内肾盂切开取石术治疗,效果满意,报道如下。1资料与方法1．1一般资料:本组18例,男14例,女4例,年龄35～60岁,平均43．5岁,术前均行B超、KUB IVU检查,诊断为巨大鹿角形肾结石,其中2例合并双侧肾结石,单侧16例,10例术前1～2周行ESWL,18例肾功能均正常。     

肾内型肾盂结石手术治疗体会

本文报告３８例肾内型肾盂结石行肾窦内肾盂切开取石术，取得了较为满意的效果，介绍了手术的途径，并阐述了在结石取出后，发生肾盂内渗血不止时，采用Ｆｏｌｅｙ’ｓ管压迫止血的方法。     

腹腔镜肾盂切开取石术与经皮肾镜取石术在肾盂结石治疗中的应用对比

目的 对比腹腔镜肾盂切开取石术(LPL)与经皮肾镜取石术(PCNL)在肾盂结石治疗中的应用.方法 以2018年6月至2019年12月本院泌尿外科收治肾盂结石患者70例为研究对象,按照手术方式分为LPL组和PCNL组,每组35例.对比两组围术期指标、结石清除率及并发症差异.结果 两组术前血清SCR水平、手术时间差异均无统...     

肾盂肾后唇实质切开取石的体会

目的总结肾盂肾后唇实质切开取石的体会。方法1990年～1999年采用不阻断肾血流,放射状切开肾后唇实质取石术式进行回顾性分析。结果,对肾内型肾盂多发性或铸型结石,以及复杂性结石,采用肾盂肾后唇切开取石效果好,并发症少。结论肾盂肾后唇切开取石是肾盂铸型结石可行术式。     

巨大鹿角形肾盂结石的手术取石法

1992年8月以来，我院收治6例巨大鹿角形肾盂结石患，在肾盂切开或加部分肾实质切开取石术中，应用咬骨剪或咬骨钳直视下将鹿角形结石剪断，再分块取出，均获成功，现介绍如下。     

肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂性肾结石(附30例报告)

目的 探讨肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开治疗复杂肾结石的疗效.方法 应用肾窦内肾盂切开联合肾后基段间区切开取石术治疗复杂肾结石30例.结果 术中输血5例,平均输血120 ml,手术时间平均140 min,术后26例复查KUB或B超:3例残石直径小于0.8 cm,经ESWL治疗后排出.结论 本术式具有出血少,肾功能损伤轻,结石取净率高等优点,是处理复杂肾结石的较好术式.     

特制纱条在肾盂及肾窦内肾盂切开取石术中的运用

随着现代科学技术的进步和医疗水平的不断提高，肾结石治疗方法主要以体外冲击波碎石和经皮肾镜取石术为主，但在取石过程中肾出血是主要的并发症，大约占10％左右。它不但增加手术风险、影响取石效果，重者又有失去肾脏的可能。     

后腹腔镜肾盂切开取石术和经皮肾镜碎石取石术治疗老年患者肾盂结石的临床效果比较

目的 比较后腹腔镜肾盂切开取石术(RLP)和经皮肾镜碎石取石术(PCNL)治疗老年患者肾盂结石的临床效果.方法 收集2019年2月至2020年6月山东中药大学第二附属医院泌尿外科收治的90例老年肾盂结石患者的临床资料行回顾性分析.依据手术方式不同分为RLP组和PCNL组,各45例.比较2组患者手术及住院相关指标、结石一...     

腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗多发性结石51例效果观察

目的 观察分析腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗肾多发性结石的效果及其应用价值.方法 采用回顾性分析方法回顾本院51例多发性肾结石患者的临床资料,均采用腹腔镜肾盂切开术、肾镜取石术治疗,用腹腔镜取出肾盂结石,对铸型结石难以取出者采用腹腔镜肾盂切开置入肾镜,行胆道碎石取石术后将结石取出.结果 51例手术均成功,结石全部取尽,结石大小1.0 cm×1.4 cm~2.2 cm×3.4 cm.手术时间48~131 min,平均(86±12)min,术中出血量25~55 ml,术后第1~2天可下床活动,术后1~3 d肛门排气,术后3~6 d拔除后腹腔引流管,术后4~7 d拔除留置导尿管,术后1个月门诊经膀胱镜拔除双J管;术后住院4~7 d,3例术后发热,体温37.5℃~39.1℃,持续2~4 d,无出血、术后尿漏等近期并发症.随访3个月以上,B超、IVU未见输尿管狭窄及结石复发.结论 腹腔镜肾盂切开、肾镜取石术治疗多发性肾结石能够良好的暴露肾盂,后腹膜途径能够准确穿刺进入结石所在肾盏,快速定位、准确取石,从而缩短手术时间,术后并发症少,一期结石清除率高,能够大大减少住院天数从而降低住院费用,具有临床推广价值.     

肾盂与肾后基段间区联合切开治疗复杂性结石35例报告

我院自1998年1月至2004年12月施行复杂性肾结石开放性取石术43例,其中采用肾盂与肾后基段间区联合切开术35例,均顺利取出结石,手术效果满意,现报告如下.     

低温阻断肾动静脉肾实质切开治疗肾鹿角形结石18例报告

目的探讨原位低温阻断肾动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石的手术方法、效果及肾功能保存情况,以期减少术中出血,保护肾功能,降低肾切除率。方法本组18例18个肾脏均采用原位低温阻断肾动静脉非萎缩性切开肾实质取出结石,同时静脉注射肌苷2．0 g。结果肾脏血管阻断时间平均40 min (30～52 min);出血量平均150 ml(100～320 ml);肾实质切口4～6 cm;最大结石7．1 cm×4．6 cm×3．5 cm;手术时间平均110 min(75～120 min)。18例均获2月至2年随访,经尿常规、血BUN、Cr、B超、KUB检查,无术后并发症,无结石残留。结论原位低温阻断动静脉非萎缩性肾实质切开取石术治疗肾鹿角形结石具有操作方法简单、手术安全可靠、术后并发症少特点,并能较好保护肾功能。     

后腹腔镜治疗肾盂单发较大结石分析

目的探讨后腹腔镜肾盂切开取石术治疗肾盂单发较大结石的临床效果。方法肾盂单发较大结石患者51例,均为肾外型肾盂,采用后腹腔镜肾盂切开取石术,分析手术各相关指标及并发症的发生情况。结果51例均一期手术成功,无中转开放手术病例,平均手术时间为（139．24±34．21）min,平均出血量为（56．43±13．17）ml,无输血病例,结石清除率为100％,术后发热率为3．92％,术后平均住院日为（4．87±0．71）d,术后。肾功能较术前差异无统计学意义沪〉0．05）。结论对于良好选择的病例,后腹腔镜肾盂切开取石术具有出血少、结石清除率高、术后并发症少等优势,可作为肾盂单发较大结石的可选术式。