急诊手术排程模式的探讨

目的根据急诊手术排程的现状,寻找适合现代急诊手术的排程模式。方法采用根本原因分析法（RCA）找出急诊手术排程中的问题,制定改进措施,实施急诊分级排程模式。比较应用分级排程模式前后的实施效果。结果建立急诊手术标准排程模式,使排程有章可依,减轻了急诊手术排程难度,缩短急诊手术排程时间,提高了30rain下刀率和医生满意度。结论实施急诊手术分级排程模式,有利于急诊手术工作质量的提高。     

手术室运营管理中手术排程研究进展

目的 概述手术排程研究现状,为手术室资源的优化利用及手术排程研究提供指导方向。方法 查阅文献,介绍手术室资源利用现状,从手术排程的定义、方法、影响因素及效果评价等角度进行总结。结果 运筹管理学领域的手术排程研究,主要致力于数学模型的构建及求解算法的优化;医药卫生管理领域的手术排程研究,致力于流程再造、精益管理及关键环节的严格管控等。在手术排程的众多影响因素中,手术时长的不确定性是最重要的影响因素,应用人工智能机器学习算法可以提高手术时长预测的准确率。手术排程效果通常用等待时间、完工时间、手术室人员利用率、手术室利用率及产出率等指标进行评价。结论 手术排程问题涉及医院多部门多资源的影响,护理管理者应关注人员配合对手术运行的影响,应科学设置首台手术运行管控目标,更要投入精力进行手术周转的管控,未来有待利用更完善的信息化手段精准匹配人员与岗位。     

手术排程系统的设计与应用

目的 有效利用现有手术室资源,提高手术室工作效率。方法 以Sqlserver,Oracle数据库为基础数据处理平台,采用目前主流开发语言C#语言,通过兼容性接口与医院HIS系统对接,设计包含手术预约管理、手术排班、人员排班、手术查询、系统配置四个模块的手术排程系统。结果 手术排程系统通过科学、合理的功能划分,不但确保了手术排程信息准确、准时,为手术室的提前准备工作提供依据,提高了手术排程人员的工作效率,也为手术科室和行政部门提供了客观宝贵的临床资料和数据。结论 手术排程系统的应用有利于医院管理部门更好地合理规划医院资源,促进了手术室及医院规范化管理进程。     

手术智能排程系统的设计及临床应用

目的 通过智能工作环境设置约束条件,建立手术智能排程系统,实现手术和人员的自动排程,并为手术精确匹配对应医疗亚专业的手术护士（以下简称亚专业组护士）。 方法 通过设置手术预约并自动排序,以及设置护士排班约束条件,实现自动排班,系统自动生成有效排程。回顾性比较试验组（2017年3月）与对照组（2016年11月）两组排程数据,对每日排程时间、日均手术台次、护士加班时间以及护士专业匹配度、手术二次调整率、手术错排漏排率6个指标进行统计分析。 结果 经临床应用,日均手术台次增加10台,手术二次调整率降至17.74%,亚专业组护士人岗匹配度达到94.71%,手术错排、漏排率降至4.78%。 结论 手术智能排程系统能提高排程效率和质量,使手术间利用率得到提升,同时有利于提高亚专业组护士的配合质量和工作效率。     

某地综合医院手术部位标记的应用及执行情况调查

目的 探讨影响手术部位标记准确性的相关因素.方法 采用自制《手术标记应用评价表》、《护理人员手术部位标记认知调查表》对120名护理人员进行调查,并对1803例手术患者2447处标记情况进行分析.结果 2447处手术部位中,手术部位标记率70.54%,标识准确率达81.11%,总评分(14.70 ±1.58)分;出现无标识682例(27.87%);181例(7.40%)出现完整性错误、76例(3.11%)存在有效性错误、32例(1.31%)准确性错误、36例(1.47%)发生执行出错;医护人员85.00%认为手术标识有助于手术安全,44.17%认为手术标识不能满足临床手术需要,74.17%认为有必要完善手术标记制度.结论 手术部位标识执行情况普遍不高,缺乏统一标准的标识制度、执行率低、标准有效性需进一步提高.     

日间手术精准排程的研究现状及进展

日间手术以计划性强、住院时间短、手术效率高等优势在我国公立医院蓬勃发展。在“手术医生多元化,病种结构多样化,排程需求精准化”的背景下,对精细化的日间手术排程策略提出了更高要求。科学、精准的手术排程策略研究对实现日间手术资源高效协同和优化配置具有重要意义。该文就日间手术精准排程的必要性、日间手术排程现状、影响日间手术排程的关键维度及日间手术精准排程的评价指标作一综述。     

北京市三级甲等综合医院护士工作满意度现状调查及分析

目的了解北京市三级甲等综合医院护士工作满意度的现状,为提高护士工作满意度提供理论依据。方法采用卡劳斯克/米勒满意度量表,对北京市4所三级甲等综合医院的1283名护士进行调查。结果调查表明北京市三级甲等综合医院护士工作满意度的得分为(2.70±0.15)分,与同事的关系得分最高(3.53±0.62)分,福利待遇得分最低(1.98±0.72)分。结论科学评估护理服务的价值,建立公平、合理的薪酬体系和福利制度是当前改善护理人员工作满意度的首要问题。     

需求侧管理在手术排程中的应用效果

目的探讨需求侧管理对手术排程中移峰填谷的效果。方法选取2017年1-5月共10 840例手术设为对照组,2018年1-5月12 029例手术设为观察组。于2017年9月实施需求侧管理,内容包括:通过评估手术医生手术日安排需求,分析产生手术高峰期原因,制定医生手术日排班制度,并对效果进行评价。比较两组手术数量、医生数量和护士加班时间。结果 (1)平均医生数量:星期二和星期四两个手术高峰日比实施前减少,星期一和星期五手术低谷日比实施前增加,差异有统计学意义(P<0.05)。(2)手术数量:星期二手术高峰日比实施前减少,星期一、星期三、星期四和星期五手术日比实施前增加,差异有统计学意义(P<0.05),手术量由10 920例增加到12 189例,手术量增长了11.6%。(3)护士加班时间:由1 358 h降低到1 072 h,降低了21.6%。结论手术室需求侧管理在手术排程中起到移峰填谷的作用,平衡了手术室资源,提高了手术室效率。     

综合医院住院心身疾病患者调查分析

心身疾病在临床上十分常见,在综合医院门诊病人中可占２２７５％～３３２％。但国内对这类疾病了解较少,缺乏全面的调查统计。为此,我们对本院住院病人进行了调查,将心身疾病及有关因素分析如下。对象与方法对象为我院１９９７年１０月至１９９８年１０月住院病人１３３６０例,以出院诊断为标准（心身疾病的范围按石川中的《心身医学入门》所列的内容进行调查分类）,共患心身疾病者１３６９例,分６个年龄组,共２６种心身疾病,来自１４个亚科。结　　果１心身疾病患者在各科室分布：内科（心血管、消化、内分泌、肾内、呼吸、…     

综合医院开展中医护理现状分析及对策

目的了解综合医院中医护理开展现状,探讨综合医院开展中医护理的方法,提高中医护理质量。方法采用临床调研方式对广西壮族自治区10家综合医院开展辨证施护和中医特色护理、提供具有中医特色的康复和指导服务、进行中医护理质量评价、制定中医护理常规及操作规程、护理人员系统接受中医药知识及技能培训五项内容进行调查。结果70%的医院未开展辨证施护和中医特色护理;50%的医院未为患者提供具有中医特色的康复和指导服务;没有一家医院进行中医护理质量评价;40%的医院未制定中医护理常规;60%的医院未制定中医护理技术规程。10家医院中医科护士共133名,只有20.3%护士系统接受过中医知识及技能培训。结论制定和完善中医护理常规及操作规程,加强中医护理质量管理及人才培养,才能保证综合医院中医护理的顺利开展。     

综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构的对比分析

目的 对综合医院和中医类医院日间手术病种住院费用及结构进行分析,为中医医疗保险支付方式改革政策制定和医院经营管理优化提供依据。方法 选取上海市1家综合医院与1家中医类医院2019年1月1日-2022年6月30日的日间手术住院费用、费用结构等相关数据,分析中医类医院与综合医院日间手术住院费用及结构。结果 共纳入日间手术患者95 232例,包括中医类医院患者1 389例和综合医院患者93 843例。中医类医院日间手术患者的年龄比综合医院患者小（P<0.001）。中医类医院日间手术患者的住院总费用[4 379.6(2 293.2,7 563.4)vs. 7 629.5(4 467.5,14 154.0)元]、药品费用[343.0(65.0,1 107.0)vs. 749.0(64.0,1 419.0)元]、耗材费用[858.8(162.2,1 630.1)vs. 1 951.0(620.1,5 720.7)元]、技术劳务性费用[1 994.8(1 116.8,3 252.4)vs. 3 943.3(2 510.8,6 123.4)元]比综合医院患者低（P<0.001）,检查检验费...     

海南省二级及三级综合医院住院病人满意度调查分析

[目的]了解海南省二级及三级综合医院住院病人对护理工作的满意度。[方法]参照全国住院病人体验与满意度调查问卷,根据海南省的实际情况和研究需要,自行设计满意度调查问卷,对8所三级综合医院和19所二级综合医院住院病人进行护理工作满意度调查。[结果]三级综合医院满意度高于二级综合医院,病人对护士长工作、护士技术、护患距离和入院宣教及护士对需要做的检查、操作及用药的说明的满意度较高,对紧急情况呼救宣教、病房环境、手术前后有关健康与疾病指导、饮食、生活护理满意度较低。[结论]第三方满意度调查,可以客观了解住院病人对护理工作的评价,便于医疗机构对自身存在薄弱环节进行持续跟踪反馈,对合理化的建议及日常问题及时改进。     

综合医院护士肺结核防护知识认知现状调查

[目的]了解三级甲等综合医院护士肺结核防护知识现状。[方法]采用肺结核防护知识问卷对衡阳市某三级甲等综合性医院153名护士进行调查,分析护士肺结核防护知识水平及其影响因素。[结果]153名护士肺结核防护知识总得分为(17.74±2.69)分,答对率为69.84%;传播途径得分最高(5.27分±1.06分),药物控制得分最低(3.46分±1.05分);高职称、高职务、高学历、护龄长和参加系统全面的肺结核防护知识培训的护士得分较高。[结论]综合医院护士肺结核防护知识处于中等水平,医院应加强对低年资、低学历护士肺结核防护知识的培训。     

哈尔滨市二级及以上综合医院护士工作价值观调查分析

目的了解哈尔滨市二级及以上综合医院护士工作价值观现状,比较不同等级医院护士工作价值观的差别。方法采用分层方便抽样的方法抽取哈尔滨市9所医院临床护士共772名,采用工作价值观调查表进行调查。结果工作价值观各维度得分排序依次为情感型价值观、工具型价值观、认知型价值观。不同等级医院护士在认知型价值观、工具型价值观方面的差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论提示护理管理者加强对护士情感和人际关系的重视,运用公平理论,尊重护士,进而提高她们的工作积极性和满意度。     

SARS过后综合医院护士隔离防护现状调查与分析

为防止严重急性呼吸综合征 (severeacuterespiratorysyndrome ,SARS)及其类似疾病再次威胁人类健康 ,医护人员仍应保持足够的警惕性。为了了解医护人员的隔离防护现状 ,于北京“双解除”后第 2周 ,对 10 0名三级甲等医院护士进行了问卷调查 ,认为SARS过后仍应保持足够警惕性的有 96人 ;护士在个人防护方面已经表现出明显松懈 ;86 .6 0 %的护士在进行无菌操作前、后能够洗手或使用消毒液 ;92 .78%的护士能够认真执行无菌操作原则。强调对传染病的防范意识不能淡化 ;知识培训、考核与素质教育并重 ;建立健全规章制度     

新疆二级以上综合医院护士职业生涯规划现状调查分析

<正>职业生涯规划是指个人对未来发展的主客观因素进行分析、判断和测定,确定自我的事业奋斗目标,并制定实现这一目标的工作、教育和培训计划,对每一步骤的时间、顺序和方向做出合理的安排,以实现自我价值的过程[1];是影响护理人员工作专业化、事业化、离职率及工作满意度的主要原因之一[2]。护理工作是一项高风险、高投入、低回报的职业,近年来,各大医院护理人员流失现象呈上升趋势,尤其是高学历护士[3]。     

深圳地区综合医院临床护士经历医院场所暴力现状调查

目的调查深圳地区综合医院护士经历医院场所暴力事件的发生率和医院暴力事件状况。方法采用描述性研究设计,运用医院场所暴力调查问卷的修订版,调查深圳市19所医院的1552名护士1年内所经历的医院场所暴力事件。结果1年内护士经历的医院场所暴力事件发生率为70．55％。暴力事件的特点为：二级医院和三级医院高于一级医院;急诊科发生率最高;暴力多发生在白班、病房;施暴者特点是中年、男性、患者家属;施暴原因主要为不合理要求被拒绝;护士的应对方式主要是“耐心解释”和“忍让回避”。结论综合医院护士经历医院场所暴力具有普遍性,建议加强管理,从而减少医院工作场所暴力的发生。     

四川省213所综合医院护理人力资源现状分析

目的了解四川省综合医院护理人力资源现状,为制定符合四川省实际情况的护理发展规划及相关卫生改革政策提供实证依据。方法采用自制调查表对四川省213所综合医院进行问卷调查,采用SPSS 10.0统计软件包对结果进行统计分析。结果213所综合医院医师占卫技人员比例为40.0%,高于部颁标准(25%),而护理人员占卫技人员的比例为44.9%,低于部颁标准(50%);大型综合医院的床护比显著低于部颁标准(P<0.05),不同级别综合医院的医护比均显著低于部颁标准(P<0.05);结论四川省综合医院中医护结构比例不合理的现象较为普遍,大型综合医院护理人员缺编的现象较其它医院更为显著。     

综合医院抑郁症误诊调查

自 1 999- 0 2～ 2 0 0 1 - 1 0对首次在我院心理科就诊的患者 ,符合 CCMD- - R抑郁症的诊断标准 897例进行分析。1　对象和方法1 .1　对象　男 378例 ,女 51 9例 ,年龄 1 6～ 71岁 ,平均 39.8岁± 1 0 .2 4岁 ,文化程度大专以上 2 56例 ,中学 348例 ,小学以下2 93例 ,婚姻 :已婚 61 7例 ,离婚 87例 ,丧偶 92例 ,未婚 1 0 1例。1 .2　方法　由接诊医生调查患者一般状况 ,对照 CCMD- - R明确诊断 ,并统计在其他科的诊断、治疗、理化检查及对精神卫生知识了解情况。2　结果897例抑郁症患者中 1 72例直接到心理科就诊占 1 9.2 % ,72 1例…     

综合医院护理人员化疗职业防护条件调查分析

目的了解综合医院临床护理人员化疗药物职业防护基本条件的提供情况,为提高护理人员职业防护水平提供依据。方法用自制的调查量表分别调查综合医院中8家一级医院、10家二级医院和6家三级医院化疗药物的配药环境、防护用具的提供、化疗药物的存放条件和化疗药物防护指引的制定情况。结果92.5%的科室在普通治疗室进行化疗药物配制,通风和排风设备不足,防护用具以使用一次性的口罩和帽子为主,只有29.3%的科室提供双层手套,较少提供防水隔离衣和护目镜,87.9%的科室化疗药物与其他药物共用药柜或药物冰箱,化疗药物防护指引的制定也较欠缺。三级医院化疗防护条件评分除药物存放条件与一、二级医院接近外,其他防护条件评分有显著性差异(P<0.01)。结论综合医院护理人员的化疗职业防护基础条件存在不足,应引起足够的重视并予以改进。