99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值

目的探讨和评价99mTc-MIBI心肌灌注显像诊断小儿病毒性心肌炎的临床价值.材料与方法73例临床诊断为病毒性心肌炎和58例非病毒性心肌炎患儿空腹静息下静脉注射111～740MBq99mTe-MIBI,60min后行常规体位平面/断层显像.结果73例临床确诊病毒性心肌炎患儿中有50例在不同体位的平面影像(36例)、断层影像(2例)和平面+断层影像(12例)有1～3节段呈花斑样改变,其敏感性为68.5%.非病毒性心肌炎组58例,8例有花斑样改变,假阳性率为13.8%,特异性86.2%,诊断准确率为76.3%.结论99mTc-MIBI心肌灌注显像不失为一种诊断小儿病毒性心肌炎的简便、无创、经济而又有较高的辅助诊断价值的检查方法.     

腺苷负荷99mTc-MIBI心肌SPECT/CT显像诊断冠心病及检测存活心肌的研究

 目的 评价国产腺苷负荷心肌灌注断层显像对心肌缺血的诊断及腺苷试验的安全性.方法 60例临床疑似冠心病的患者行腺苷负荷99mTc-MIBI(甲氧基异丁基异腈)心肌灌注断层显像,其中40例行冠脉造影检查.腺苷按0.84 mg/kg通过输液泵静脉双通路给药,对心肌灌注显像图作定性分析.结果 60例患者行冠脉造影者40例,其中正常8例,1支以上狭窄≥50%者32例,其中病变为单支11例,双支14例,3支7例.60例行腺苷负荷心肌灌注显像检查总阳性率为80%(48/60).腺苷试验不良反应轻时间短,发生率为80%(48/60).结论 腺苷负荷心肌灌注显像安全可靠.     

^99Tc^m-MIBI SPECT心肌灌注显像在冠心病诊断中的价值

笔者自2004年始对75例疑为冠心病（CAD）的患者行^99Tc^m-甲氧基异丁基异睛（MIBI）SPECT心肌灌注显像，并同期行冠状动脉造影术（CAG）进行对比，现报道如下。     

潘生丁负荷99mTc-MIBI心肌断层显像诊断川崎病心肌缺血的价值

潘生丁负荷９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌断层显像诊断川崎病心肌缺血的价值于宪一朴英爱韩玉昆魏克伦李志杰裴著果张彩霞川崎病可累及冠状动脉，导致心肌梗塞。本研究采用潘生丁负荷９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌断层显像，探讨无创性诊断川崎病心肌缺血的价...     

99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像对非粥样硬化型冠状动脉疾病的诊断价值

关于非粥样硬化型冠状动脉疾病（ＮＳＣＡＤ）引起心肌缺血的机制及其心肌显像的表现报道不多。我们研究了７例ＮＳＣＡＤ患者的临床表现与９９Ｔｃｍ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌灌注断层显像（ＭＰＴ）特点,并与冠状动脉造影（ＣＡＧ）及运动心电图（ＳＥＣＧ）结果等进行了比较,现报告如下。资料与方法１－研究对象。ＮＳＣＡＤ患者７例,男６例,女１例,年龄２１～６５岁,由ＣＡＧ确诊。其中冠状动脉发育不良４例、冠状动脉肌桥、冠状动脉瘤、冠状动脉分支瘘各１例。均作了ＳＥＣＧ检查和随访（２６～５０个月,平均３７…     

双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像诊断冠状动脉微循环障碍的价值

目的 探讨双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像在诊断冠状动脉微循环障碍中的价值.方法 选取临床符合心脏X综合征诊断标准的患者共48例,按患者体质量0.56mg/kg予双嘧达莫针剂静脉注射(4min),在心脏负荷达高峰后注入201Tl 111 MBq,10min及240min后分别进行心肌201Tl SPECT显像,原始图像经三维重建后由2位以上有经验的核医学科医师进行分析.对出现“反向再分布”现象的患者采用山莨菪碱(654-2)治疗2周后,再次进行双嘧达莫负荷心肌201TlSPECT显像,同时比较患者治疗前后临床症状和平板运动试验结果.结果 48例患者中有42例延迟(240min)显像时均显示部分心肌节段反向放射性分布稀疏或缺损,即“反向再分布”,检出阳性率为87.50％(42/48).在42例出现“反向再分布”现象的患者中,治疗后临床症状及平板运动试验结果均有改善的36例患者再次进行延迟(240min)显像时原受累的49个节段中有45个节段放射性分布有不同程度改善,检出阳性率达91.84％(45/49).两者有1项未改善或2项均未改善的6例患者延迟(240min)显像时原受累的7个节段放射性分布无改善.结论 双嘧达莫负荷心肌201Tl SPECT显像对诊断以心脏X综合征为代表的冠状动脉微循环障碍疾病有一定的价值.     

心肌SPECT灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断

心肌ＳＰＥＣＴ灌注显像对慢性阻塞性肺疾病的诊断刘保平，焦建国，孙秉奇，孟玉葆，常建东，张胜军应用ＳＰＥＣＴ心肌显像，通过观察右室心肌显像情况，结合计算右室心肌放射性计数／左室心肌放射性计数（ＲＣ／ＬＣ）比值，对３３例慢性阻塞性肺疾病（ＣＯＰＤ）患者进...     

鼻咽癌放射治疗后99mTc-MIBI SPECT显像的临床价值

目的：评价^99mTc—MIBISPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别价值。方法：48例经病理证实的原发性鼻咽癌患者于放疗后3个月行^99mTc—MIBISPECT显像,与同期的CT结果对照．并分别计算鼻咽部与头皮的放射性计数比值作为^99mTc—MIBI摄取指数（MUI）。以接受器工作特性曲线（ROC）分析确定MUI判别阈值。鼻咽内镜检查、病理活检及18个月的临床随访资料作为鼻咽癌病灶残余或鼻咽癌复发的依据。结果：以MUI≥1．33为阳性标准．^99mTc—MIBISPECT显像监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73．33％,特异度93．94％,诊断符合率87．50％。CT监测鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度73．33％,特异度84．85％,诊断符合率81．25％。^99mTc—MIBISPECT显像与CT联合鉴别鼻咽癌病灶残余或复发的敏感度、特异度和诊断符合率分别为100%、96．55％和97．30％。结论：^99mTc—MIBISPECT显像对鼻咽癌患者放疗后局部残余或复发病灶的鉴别有一定价值;与CT联合可有效提高对放疗后鼻咽癌病灶残余或复发的早期诊断效能。     

参麦注射液介入99mTc-MIBI心肌SPECT显像判定存活心肌的研究

常规运动静息９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）心肌ＳＰＥＣＴ显像常低估存活的心肌〔１〕。相关的定量分析、不同的药物介入及再注射等方法能不同程度地提高存活心肌的检出率。本研究用参麦注射液介入９９ｍＴｃＭＩＢＩ心肌ＳＰＥＣＴ显像，并进行定量分析...     

运动-静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对PCI的指导价值研究

目的评价运动-静息99mTc-MIBI心肌灌注显像对PCI的指导价值。方法选择52例冠心病患者,PCI术前分别行运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,PCI术后1~2周再次复查运动和静息99mTc-MIBI心肌灌注显像,对两次显像结果进行对比分析。结果与术前比较,PCI术后运动时间延长(6.13±0.27vs4.29±0.26,P<0.01),耗氧当量增加(7.19±0.27vs5.19±0.27,P<0.01),心率和收缩压乘积(RPP)增加(200.17±5.17vs172.81±6.59,P<0.01),心肌灌注显像缺损计分(运动显像)减少(9.57±0.83vs15.83±0.85,P<0.01);A、B型病变心肌灌注显像改善指数(0.49±0.04)明显高于C型(0.35±0.04,P<0.01)。将术后运动和术前运动心肌灌注显像缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值作为疗效,术前静息和术前运动心肌灌注缺损计分之差与术前运动灌注缺损计分的比值与疗效进行直线相关分析,相关系数r=0.63(P<0.01)。结论PCI术后运动心肌灌注显像明显改善;PCI术前运动与静息显像之间的匹配程度可以预测PCI疗效;与C型病变相比,A、B型病变PCI术后心肌灌注显像提示灌注改善较明显。     

99mTc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中的指导意义

目的确定~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中的指导意义。方法利用美国GE公司生产的双探头可变角SPECT检查了86例冠状动脉供血不足引起的心肌缺血患者,并对其中48例心肌灌注治疗前后的缺损填充或改善情况进行了观察。结果43例(89.6%)患者显像缺损填充或有明显改善,仅1例缺损填充不佳。结论~(99m)Tc-MIBI心肌灌注显像在心肌缺血治疗中有重要指导意义。     

腺苷负荷心肌灌注显像对近期经皮冠状动脉介入治疗患者的临床价值

目的评估腺苷负荷心肌灌注显像（SMPI）在冠心病患者接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后的临床价值。方法20例冠心病患者PCI前及后3d内各行1次腺苷SMPI。静息心肌灌注显像（RMPI）于PCI前SMPI的次日进行。心肌显像按17节段5分制进行评分。PCI后1年对患者进行电话随访（随访者不知晓患者的检查结果），在此期间发生心肌梗死或心因性死亡为严重心脏事件（HCE），PCI3个月后再次接受PCI或搭桥手术为非严重心脏事件（SCE）。率的比较行χ^2检验，频数比较行秩和检验。结果PCI前血管供血区域的可逆性节段，PCI后示90．9％（40／44）灌注有改善，不可逆缺损节段亦有41．3％（25／58）显示不同程度的改善。PCI后1年内出现1例HCE，5例SCE，预后与PCI前后受损节段灌注改善情况无关（χ^2=3．17，P〉0．05）。结论PCI后近期腺苷SMPI是评估PCI后心肌灌注的有效方法，其中可逆性缺损改善与否是评估PCI疗效的可靠指征；其预后价值有待进一步研究。     

99 Tcm-MIBI SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗术后预后判断的价值

目的评估99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)运动-静息SPECT心肌显像对冠状动脉介入治疗 (PCI) 后患者长期预后判断的价值.方法对接受PCI并于1992年1月～2001年12月行99Tcm-MIBI运动-静息心肌灌注显像的冠心病患者进行回顾性随访.图像分析采用20节段,4分打分法,获得运动总积分(SSS)、静息总积分(SRS)和心肌缺血分(SDS).结果根据心肌显像结果将患者分为正常组(SSS=0,153例)、固定缺损组 (SDS<3,SRS>1,100例) 和可逆性缺损组(SDS≥3,65例).急性心肌梗死(AMI)和死亡为恶性心脏事件,再次血运重建术(心肌显像后≥3个月)为良性心脏事件.318例入选患者,随访时间(38±27)个月.随访期间,51例(16.0%)患者发生心脏事件,其中1例死亡,13例AMI,9例冠状动脉搭桥术,28例2次PCI.可逆性缺损组的年恶性心脏事件发生率为3.9%,与正常组(0.2%)相比差异有显著性(χ2=7.71,P=0.005).可逆性缺损组的年良性心脏事件发生率为10.7%,与固定缺损组 (2.5%,χ2=17.69, P<0.000 1)和正常组(1.5%,χ2=33.89,P<0.000 1)相比差异均有显著性.心肌显像正常或为可逆性缺损则恶性和良性心脏事件发生率在有心绞痛和无心绞痛患者间差异无显著性(P>0.05).而心肌显像为固定性缺损区,则有心绞痛症状的良性心脏事件发生率明显高于无心绞痛者(15.9%和1.8%,χ2=6.11,P=0.013).Cox多元线性回归分析示SSS(χ2=12.70,P<0.000 1)和SDS(χ2=5.80,P<0.05)为预测恶性心脏事件的独立危险因子;而SDS(χ2=11.72,P<0.000 1)为预测良性心脏事件的独立危险因子.结论 PCI后患者,如99Tcm-MIBI心肌SPECT显像正常,则预后良好;如心肌显像呈可逆性缺损,心脏事件发生率明显增加,心脏事件的发生与有无心绞痛无明显关系;如心肌显像为固定性缺损,则有心绞痛症状患者接受再次血运重建术的可能性明显高于无心绞痛症状患者.因此,该方法对于PCI后患者的预后估测和进一步治疗方案的制定有较为重要的临床价值.     

99mTc-MIBI甲状腺结节显像对甲状腺癌的诊断价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ甲状腺结节显像对甲状腺癌的诊断价值苏敏刘长江杨键肖亚景吕中伟附表１０３例甲状腺结节９９ｍＴｃＭＩＢＩ显像分析结果病理检查例数图像分析不填充部分填充填充ＲＯＩ分析＜０８７≥０８７综合判断良性恶性结节性甲状腺肿甲状腺囊腺瘤甲状腺...     

99Tcm-N-NOET负荷和延迟门控心肌灌注显像对高血压患者的临床价值

Objective To investigate clinical significance of the 99Tcm-bis (N-ethoxy-N-ethyl-dithiocarbamato) nitridotechnetium(99Tcm-N-NOET) exercise and delayed myocardial perfusion imaging (MPI) in hypertensive patients. Methods Sixty patients with hypertension and 19 normal subjects were carried out 99Tcm-N-NOET exercise and delayed MPI, and analyzed the results of MPI, exercise electrocardiography (ECG), cardiac function parameters end-diastolic volume(EDV), end-systolic volume(ESV), left ventricular ejection fraction(LVEF), △ LVEF (LV EF exercis-LVEF delay) and coronary angiography(CAG). Results ① Sixty patients with hypertension, 22 cases(36.7%)of exercise ECG were abnormal, 16 cases (26.7%)were the chest tightness in exercise, 13 cases (21.7%) were blood pressure excessive reaction in exercise; control group, 2 cases (10.5%) of exercise ECG were abnormal, 1 case (5.3%, 1/19) was chest tightness in exercise,no per-son was blood pressure response in excessive. ②The positive rate of myocardial perfusion in hyper tensive group was significantly higher than the control group (31.75％ vs.5.30％, P<0.05). ③Cardial function parameters in hypertension group [exercise EDV =(79.75 ±29.10)ml, ESV =(28.82 ± 15.73)ml, LVEF =(65.78 ±1.27)%; delay EDV=(81.42±3.47)ml, ESV=(30.62±2.05)ml, LVEF=(64.20±9.70)%] and control group[exercise EDV=(79.63 ±21.65)ml, ESV=(27.37±10.71)ml, LVEF=(66.42±1.55)%; delay EDV=(82.89±4.96)ml,ESV=(31.42±3.06)ml, LVEF=(63.16 ±7.54)%] were no statistical difference(exercise EDV: t=0.161, ESV: t=0.112, LVEF: t=0.261; delay EDV: t=0.276, ESV: t=0.197, LVEF: t=0.184, P>0.05), △ LVEF<0%, 28 cases (46.7%) in hypertension group, 4 cases (21.1%) in control group, χ2=3.929, P<0.05; 11 cases (57.9%) in MPI positive group, 12 cases (29.3％) in MPI negative group, χ2=4.501, P<0.05. ④Nineteen hypertension underwent CAG, 11 cases were abnormal, 8 cases were normal. MPI results: 9 cases were ischemia, 10 cases were normal, and they were no statistical difference (χ2=0.25, P>0.05). The sensitivity,specificity and accuracy of 99Tcm-N-NOET MPI were 72.7％, 87.5％ and 78.9％. Conclusions ①99Tcm-N-NOET exercise and delayed MPI can diagnose whether hypertension patients with myocardial ischemia or not. ② △ LVEF of hypertensive patients reduced, △ LVEF is lower in hypertensive patients of MPI-positive.     

腺苷负荷试验门控心肌99Tcm-MIBI灌注显像诊断冠心病的临床价值

腺苷负荷试验心肌灌注显像可无创诊断和评价冠心病,本院进行冠状动脉造影(CAG)和腺苷负荷门控心肌99Tcm-甲氧基异丁基异腈(MIBI)显像,以评价其诊断冠心病的价值,现报道如下.     

99Tcm-MIBI心肌灌注显像诊断病毒性心肌炎的价值

目的探讨心肌灌注断层显像方法在病毒性心肌炎影像中半定量分析应用的诊断价值.方法采用99Tcm-MIBI心肌灌注断层显像,分析2003-01～2005-03的108例心肌炎患者显像结果,并以36例无心肌炎患者为对照,按心肌放射性分布密集均匀程度分为3度,观察患者心肌/肝计数比值(myocardium/liverM/L)及心腔/心肌计数比值(chambers heart/myocardium C/M)在早期和/或症状较轻之心肌炎患者临床诊断中的价值.结果虽然早期和/或症状较轻之心肌炎患者可能无花斑样改变,但心肌摄取显像剂的放射性计数通常降低,表现为M/L降低或/和C/M增高.对照组的M/L和C/M分别为1.21±0.38及0.26±0.17.108例Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ度心肌炎患者M/L分别为1.14±0.32、1.12±0.33及1.08±0.22,与对照组比较明显降低(P＜0.01和/或P＜0.05);C/M分别为0.28±0.25、0.30±0.24及0.33±0.19,与对照组比较明显增高(P＜0.01和/或P＜0.05).结论 M/L降低和C/M比增高,对于早期及症状较轻的病毒性心肌炎患者之诊断有一定价值.     

99mTc-MIBI门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值

９９ｍＴｃＭＩＢＩ门控心肌断层显像评估存活心肌的临床价值李亚明朱承谟张明缺血心肌的存活状态是冠心病（ＣＡＤ）病人实施冠状动脉血管成形术的主要依据和术后受累心肌功能能否恢复的关键因素之一。９９ｍＴｃ甲氧基异丁基异腈（ＭＩＢＩ）门控心肌断层显像不仅可...