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1.
目的探讨老年人髋部手术的麻醉方法选择。方法 67例ASAⅠ~Ⅲ级接受髋部手术的老年患者,年龄60~94岁,随机分为硬膜外组(EA组)、腰-硬联合麻醉组(CSEA组)、全麻组(GA组),分别采用连续硬膜外麻醉、腰麻加硬膜外麻醉和全身麻醉。观察EA组和CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间。同时观察3组患者在接受相应麻醉时的舒适度;麻醉前、麻醉后5min、术毕、术后1、4、8、12、24h的血压、心率、脉搏氧饱和度及术后VAS评分。结果 CSEA组局麻药用量、感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显优于EA组(P<0.01)。EA组和CSEA组在麻醉操作过程中患处疼痛率明显高于GA组;术中3组生命体征均维持在正常范围内,但EA组和CSEA组术中血压、心率均低于静脉全麻组(P<0.05),直至术后12、24h后3组血压、心率差异不显著;3组脉搏氧饱和度差异不显著;EA组和CSEA组VAS评分在术后8h内明显低于GA组(P<0.01),12h后3组VAS评分差异不显著。结论 CSEA和GA用于老年患者髋部手术的麻醉效果和安全性优于EA,CSEA和GA各有优缺点,应根据患者具体情况选择合适的麻醉方法。  相似文献   

2.
目的探讨应用神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后的镇痛观察和护理效果。方法通过选取我院2013年6月至2014年6月入院做人工膝关节置换(TKA)患者21例作为临床观察对象,经患者同意,试验组12例应用股神经阻滞镇痛技术,另外9例为对照组。分别对试验组和对照组患者在术后疼痛VAS评分和术后关节活。采用SPSS 19.0作为统计分析软件,t检验比较所有术前术后患者评分无显著差异。结果全膝关节置换术应用股神经阻滞镇痛技术的疼痛(VAS评分)和术后膝关节活动度情况与对照组9例患者比较,具有显著差异(P<0.05)。结论股神经阻滞麻醉在全膝关节置换术后具有减轻患者疼痛的作用,并能够使患者恢复较快,减少住院天数。  相似文献   

3.
目的讨论高龄股骨粗隆间骨折患者予以不同麻醉方式的术后恢复情况。方法100例高龄股骨粗隆间骨折患者,根据手术时间不同分为观察组与对照组,各50例。观察组患者实施椎管内麻醉,对照组患者实施全身麻醉。对比两组患者住院时间、术后下地时间、术后并发症发生情况、麻醉效果、术后生活质量。结果观察组住院时间为(9.12±3.33)d,术后下地时间为(78.56±22.13)h;对照组住院时间为(11.55±3.88)d,术后下地时间为(98.48±30.79)h。观察组患者住院时间、术后下地时间时间均短于对照组,差异有统计学意义(t=3.3605、3.7147,P=0.0011、0.0003<0.05)。观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组麻醉总有效率为98.0%,高于对照组的84.0%,差异有统计学意义(χ^2=5.9829,P=0.01444<0.05)。观察组患者自理能力评分(35.12±5.23)分、睡眠质量评分(27.78±4.23)分、心理状态评分(35.28±3.22)分均高于对照组的(28.31±5.22)、(24.42±4.02)、(28.56±3.05)分,差异有统计学意义(t=6.5167、4.0714、10.7138,P=0.0000、0.0001、0.0000<0.05)。结论应用椎管内麻醉行高龄股骨粗隆间骨折手术,对患者术后恢复更有利,可有效缩短患者住院时间,减少并发症的发生,提高其生活质量,临床效果较显著。  相似文献   

4.
目的探究超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞对老年股骨粗隆间骨折患者的麻醉效果和安全性的影响。方法选取巴彦淖尔市医院2020年6月至2022年6月收治的老年股骨粗隆间骨折患者120例进行前瞻性研究, 依据随机数字表法分为对照组与观察组, 各60例。对照组男35例、女25例, 年龄60~79(66.72±2.89)岁, 使用蛛网膜下腔阻滞复合硬膜外麻醉;观察组男37例、女23例, 年龄61~80(66.88±3.01)岁, 采用超声引导下腰丛复合坐骨神经阻滞麻醉。术后均进行72 h观察。采用t检验、χ2检验比较两组各项指标。结果观察组感觉神经阻滞起效时间和运动神经阻滞起效时间均短于对照组[(5.18±1.97)min比(11.26±3.08)min、(8.96±2.19)min比(16.03±3.21)min], 感觉神经维持时间和运动神经维持时间均长于对照组[(270.14±40.03)min比(231.57±37.62)min、(250.33±36.74)min比(207.63±32.37)min], 差异均有统计学意义(t=12.881、14.093、5.439、6.755, 均P<...  相似文献   

5.
目的研究不同术前心理干预(常规术前辅导、积极心理干预)和不同镇痛方案(术前连续股神经阻滞镇痛、持续静脉自控镇痛、术前连续股神经阻滞镇痛+持续静脉自控镇痛)对焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术后12 h内镇痛效果及精神状态的影响。探讨针对焦虑状态患者的最佳麻醉方法。方法首次择期拟行单膝全膝关节置换术的患者90例,随机分为6组,每组15人。记录六组患者拔管后12 h静息状态下视觉模拟评分、焦虑自评量表评分、镇痛补充治疗比例及不良事件发生情况。结果六组治疗前后焦虑评分比较差异有统计学意义(P<0.05)。各组患者拔管后12 h焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.05);各组间患者拔管后12 h VAS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素方差分析显示,术前不同心理干预(F=7.327,P<0.05)与镇痛模式(F=33.258,P<0.05)对患者术后焦虑评分均有显著影响,且存在交互效应(F=5.681,P<0.05)。术前不同心理干预(F=4.811,P<0.05)与镇痛模式(F=6.723,P<0.05)对患者术后VAS评分均有显著影响,但不存在交互效应(F=1.167,P>0.05)。均数图显示,术前积极心理干预联合多模式镇痛组患者术后12 h焦虑评分和VAS评分最低。结论本研究各组配伍均可以安全地应用于焦虑状态患者全身麻醉膝关节置换术中,其中积极心理干预联合多模式镇痛组在患者拔管后12 h对减轻焦虑情绪以及降低静息状态VAS评分最为明显。  相似文献   

6.
目的探讨超声引导下髂腹下-髂腹股沟神经阻滞(IINB)联合腹横肌平面阻滞(TAPB)在老年腹股沟疝修补术中的临床价值。方法选择2019年6月至2022年3月在英德市人民医院行择期单侧腹股沟斜疝无张力修补术的老年患者70例进行随机对照试验, 其中男63例, 女7例, 年龄(77.61±9.85)岁。随机数字表法分为观察组和对照组, 各35例。观察组采用超声引导下IINB联合TAPB进行麻醉, 对照组采用传统腰硬联合阻滞麻醉。比较两组患者术毕即刻与术后6 h、12 h、24 h的视觉模拟量表(VAS)评分, 观察并比较两组入室时(T0)、麻醉完成5 min(T1)、切皮后(T2)、术后6 h(T3)、术后12 h(T4)5个时点的心率(HR)和平均动脉压(MAP), 并比较两组患者的麻醉效果、麻醉满意度和安全性。采用独立样本t检验、χ2检验、Fisher确切概率法进行组间比较。结果观察组在术后6 h、12 h、24 h的VAS评分均显著低于对照组[(1.15±0.12)分比(2.26±0.21)分, (1.56±0.14)分比(4.26±0.42)分, (2.01±0.19)分比(4.47...  相似文献   

7.
目的观察帕瑞昔布钠术前给药对腹腔镜胆囊切除术(LC)患者应激反应及术后恶心呕吐(PONV)评分的影响。方法选取丽水市人民医院2020年1月至2021年1月行腹腔镜胆囊切除术患者112例为研究对象, 采用随机数字表法分为观察组、对照组, 每组56例。观察组术前30 min静脉注射帕瑞昔布钠40 mg, 对照组于术前30 min静脉注射等量0.9%氯化钠注射液。比较两组术后1 h、6 h、12 h、24 h视觉模拟评分法(VAS)评分、皮质醇(COR)和促肾上腺皮质激素(ACTH)水平及PONV发生情况。结果观察组, VAS评分术后1 h[(3.23±0.85)分]、6 h[(2.44±0.76)分]、12 h[(2.37±0.69)分]均明显低于对照组[(4.06±1.12)分、(3.24±0.95)分、(3.10±1.07)分](t=4.41、4.92、4.29, 均P < 0.001);COR术后1 h[(287.79±35.46)ng/L]、6 h[(303.55±34.77)ng/L]、12 h[(368.58±31.22)ng/L]、24 h[(397.16±32.60)...  相似文献   

8.
目的探讨超声引导下竖脊肌平面阻滞(ESPB)对经皮椎体后凸成形术患者镇痛药用量、腰椎功能及疼痛的影响。方法选取杭州市肿瘤医院2018年11月至2021年10月行经皮椎体后凸成形术的患者100例, 按照随机数字表法分为对照组50例和观察组50例。对照组予局部浸润麻醉, 观察组给予ESPB。比较两组麻醉镇痛药用量、不同时间段疼痛情况[疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分]、腰椎功能[Oswestry功能障碍指数评分(ODI)]、术中和术后情况(手术时间、下床活动时间、首次排气时间)及不良反应发生情况。结果观察组术后24 h、48 h镇痛药物输注量分别为(24.54±2.52)mL、(55.68±5.61)mL, 镇痛泵按压次数分别为(1.01±0.26)次、(3.15±1.02)次, 均明显少于对照组[镇痛药物输注量(32.78±3.31)mL、(62.57±6.42)mL, 镇痛泵按压次数(6.42±1.53)次、(10.78±2.45)次](t=14.00、5.71、24.65、20.33, 均P < 0.001)。观察组加压扩张球囊时VAS评分[(4.10±0.87)分]明显低于对...  相似文献   

9.
目的探讨腰麻-硬膜外联合阻滞(CSEA)用于分娩镇痛的效果及对产程、母婴的影响。方法观察组(n=50)在蛛网膜下腔隙注入布比卡因2mg和芬太尼20μg;然后PCEA用0.125%布比卡因 芬太尼2μg/ml,注药10ml/h。用视觉模拟评分(VAS)和下肢运动神经阻滞评分(MBS)评估镇痛、阻滞效果。结果麻醉后15min观察组产妇VAS、MBS镇痛前后相比有显著差异P<0.01。观察组活跃期时间短于对照组(P<0.01)。观察组第二产程时间与对照组无显著性差异(P>0.05)。结论CSEA用于分娩镇痛较硬膜外麻醉对运动神经阻滞轻,不影响产程及新生儿。  相似文献   

10.
目的研究超声引导定位在膝关节镜手术中的应用效果。方法将2020年1月至2021年2月期间于滨州医学院附属医院行膝关节镜手术治疗的200例膝关节疾病患者, 通过随机数字表法分为传统组和超声组, 各100例。传统组中, 男55例, 女45例, 年龄(46.82±6.25)岁, 采用传统解剖定位法建立膝关节镜前外侧通道;超声组中, 男53例, 女47例, 年龄(46.48±5.64)岁, 采用超声引导下定位法建立膝关节镜前外侧通道。采用t、χ2检验比较两组患者手术时间、关节内组织损伤并发症发生率、术后7 d和14 d的视觉模拟量表(VAS)评分。结果超声组手术时间为(68.96±21.09)min, 低于传统组[(76.17±23.45)min], 两组比较, 差异有统计学意义(t=-2.286, P<0.05)。超声组术中操作导致关节内组织损伤并发症发生率为3%(3/100), 低于传统组的10%(10/100), 两组比较, 差异有统计学意义(χ2=4.031, P<0.05)。超声组术后7、14 d的VAS评分分别为(3.78±1.00)分、(1.68±0.71)分, 均低...  相似文献   

11.
腰-硬联合麻醉在剖宫产中的临床疗效研究   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉对剖宫产患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,比较两者的临床应用疗效及安全性。方法:将50例行剖宫产患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组,n=25)和连续硬膜外麻醉组(CEA组,n=25)。分别监测麻醉前、麻醉注药后1、5、10、30min时收缩压/舒张压(SBP/DBP)、心率(HR)、呼吸(RR),记录麻醉起效的时间、最高感觉阻滞平面、术后疼痛(VAS评分)。结果:SBP/DBP、HR变化差异无统计学意义(P〉0.05),CSEA组有3例分别在麻醉后5、10、30min时患者血压下降明显,予以补液后好转,麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P〈0.05);两组麻醉起效时间CSEA组小于CEA组,VAS评分CSEA组小于CEA组,差异有统计学意义(P〈0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响;CSEA组3例术中心动过缓,3例术后恶心呕吐,CEA组未出现血压下降,4例心动过缓,2例术后恶心呕吐,3例寒颤。结论:腰-硬联合麻醉较持续性硬膜外麻醉在剖宫产麻醉起效时间快、盆底肌松效果好,但应注意腰-硬联合麻醉易引起的低血压。  相似文献   

12.
目的探讨不同入路胫神经阻滞联合静脉自控镇痛方案在跟骨骨折患者术后镇痛中的效果。方法本研究为病例对照研究。选取广西骨伤医院2020年1-12月择期行跟骨骨折手术患者80例, 根据随机数字表法分为小腿上部胫神经联合腓肠内侧神经阻滞组(T1组)和腘窝处胫神经阻滞组(T2组), 每组40例。两组神经阻滞操作均在超声引导下完成, 术后均使用相同药物配置静脉输注泵。记录术后6 h、12 h、24 h、48 h的视觉模拟评分法(VAS)评分, 术后第1天、第2天匹斯堡睡眠质量(PSQI)评分, 术后感觉、运动阻滞持续时间。记录术后需要镇痛补救药的情况, 以及恶心呕吐等发生情况。统计患者对术后镇痛的满意度。结果术后两组各时点的VAS评分差异均无统计学意义(均P > 0.05), 两组术后PSQI评分差异无统计学意义(P > 0.05);T1组术后感觉、运动阻滞持续时间分别为(20.98±2.06)h、(18.88±2.31)h, 均短于T2组的(22.75±1.71)h、(20.78±1.95)h, 差异均有统计学意义(t=-4.20、-3.97, 均P < 0.001)。两组术后镇...  相似文献   

13.
路强  丁路 《安徽医药》2013,17(10):1782-1784
目的观察膝关节局部注药联合股神经阻滞镇痛方式用于膝关节置换术(TKA)后康复镇痛的效果。方法将30例ASAⅠ-Ⅲ级拟行单侧全膝关节置换术的患者随机分为3组,每组10例,A组镇痛措施采用股神经阻滞,B组采用关节腔局部阻滞,C组采用股神经阻滞加关节腔局部阻滞。观察3组患者静息、活动时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、关节活动度、肌力分级和并发症发生率。结果C组术后4、12、24、36、48h静息痛和被动活动痛VAS评分均低于A和B组(P〈0.05),C组在术后的第3天膝关节屈伸活动度较A、B组有较好恢复(P〈0.05)。两组副作用无差别。结论TKA关节周围注药联合股神经阻滞可在术后早期减轻疼痛、改善关节活动度、促进康复,且不会增加副作用。  相似文献   

14.
姚刚 《中国医药指南》2012,10(22):152-153
目的探讨腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)在剖宫产术中的临床应用价值。方法按照随机数字表法将80例符合剖宫产适应证的临产妇随机均分为腰麻-硬膜外联合麻醉(CSEA)和硬膜外麻醉(EA)两组,每组各40例;CSEA组采用腰-硬联合穿刺注入麻药麻醉,EA组采用单一硬膜外麻醉。观察并记录阻滞效果、生命体征变化、新生儿Apgar评分、术后24h随访并记录VAS及并发症的发生率等。结果 CSEA组麻醉效果明显优于EA组,两组新生儿Apgar评分和不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论对比研究后表明:CSEA安全性较高,不良反应较少,麻醉效果满意,笔者认为其可做为急诊剖宫产术的首选麻醉方法,值得临床加以应用及推广。  相似文献   

15.
目的:比较腰-硬联合麻醉和连续硬膜外麻醉两种麻醉方式对阴式子宫切除术患者呼吸循环功能和麻醉效果的影响,探讨两者的临床应用疗效及安全性.方法:60例ASAⅠ~Ⅱ级子宫肌瘤患者,随机分为腰-硬联合麻醉组(CSEA组)和连续硬膜外麻醉组(CEA组)各30例.均取L2~L3间隙行穿刺,CSEA组以连续硬膜外穿刺成功后腰麻针刺破蛛网膜下麻醉,硬膜外置入导管;CEA组硬膜外穿刺成功后置入导管行硬膜外麻醉.监测麻醉起效时间、阻滞完善时间、最高感觉阻滞平面,麻醉前、麻醉注药后1 min、5 min、10min、20 min、30 min时的SBP/DBP、HR、RR、SpO2、运动神经阻滞情况(Bromage氏评分,BMS)和术后疼痛(VAS评分),评价麻醉效果及安伞性.结果:两组麻醉起效时间CSEA组均小于CEA组,BMS评分CSEA组大于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组对呼吸频率和潮气量无明显影响,SpO2>95%;BP、HR变化无统计学差异(P>0.05);麻醉效果评价CSEA组优于CEA组,差异有统计学意义(P<0.05);CSEA组和CEA组均无术后严重并发症.结论:CSEA较CEA在阴式子宫切除术中麻醉起效时间快、镇痛效果确切、盆底肌松效果好.  相似文献   

16.
目的探讨在尿道下裂患儿中采取基于奥马哈系统护理的作用。方法回顾性分析2019年5月至2022年5月郑州大学附属儿童医院收治的92例尿道下裂患儿的临床资料, 依照护理方式不同将其分为两组, 各46例。对照组年龄(8.91±1.19)岁, 采取常规护理;观察组年龄(8.95±1.23)岁, 采取基于奥马哈系统护理, 干预至患儿出院。对比两组术后康复情况、疼痛程度、并发症发生率和护理满意度。采用χ2检验、t检验。结果观察组首次排便时间[(30.49±3.27)h]、尿管拔除时间[(8.64±2.06)d]、住院时间[(11.35±2.19)d]均短于对照组[(43.68±5.21)h、(10.52±2.13)d、(14.85±2.32)d], 差异均有统计学意义(t=14.543、4.303、7.441, 均P<0.001)。观察组干预后视觉模拟评分法(VAS)评分[(1.59±0.21)分]低于对照组[(2.79±0.24)分], 差异有统计学意义(t=25.521, P<0.05)。观察组并发症发生率[4.35%(2/46)]低于对照组[17.39%(8/46)], 差异有统...  相似文献   

17.
目的探讨改良后手术治疗乳腺脓肿的效果及对炎性反应和疼痛因子的影响。方法选取舟山市妇女儿童医院2019年12月至2022年10月收治的乳腺脓肿患者100例, 以随机数字表法分为观察组与对照组, 每组50例。对照组行真空辅助旋切手术治疗, 观察组行改良后手术治疗。记录两组手术情况, 术后并发症和术后情况;比较两组术前和术后24 h炎性反应和疼痛因子变化。结果两组手术时间比较, 差异无统计学意义(P > 0.05);观察组术中出血量[(23.14±4.53)mL]显著少于对照组[(36.52±7.18)mL](t=11.14, P < 0.001)。观察组并发症发生率[6.00%(3/50)]显著低于对照组[20%(10/50)](χ2=4.33, P < 0.05)。观察组术后24 h视觉模拟评分法(VAS)评分[(2.42±0.78)分]、换药次数[(5.26±1.34)次]、瘢痕程度[(6.82±1.27)mm]均显著低于对照组[(3.56±0.89)分、(7.43±1.62)次、(9.12±1.54)mm](t=6.81、7.30、8.15, 均P < 0.0...  相似文献   

18.
目的探讨腰硬联合阻滞麻醉在急诊剖宫产中的应用价值及安全性。方法选择60例急诊剖宫产ASA分级为Ⅰ~Ⅱ级单胎足月妊娠产妇,随机分为CSEA组(n=30)采用腰硬联合阻滞麻醉和EA组(n=30)采用连续硬膜外阻滞麻醉。比较两组术中血流动力学参数、麻醉起效时间、阻滞完善时间、麻醉效果、新生儿娩出Apgar评分、麻醉合并症及副反应。结果两组血流动力学组间和组内比较差异无统计学意义(P>0.05);CSEA组的起效时间、阻滞完善时间明显比EA组短(P<0.05);CSEA组麻醉效果明显优于EA组(P<0.01);两组新生儿Apgar评分比较差异无统计学意义(P>0.05);两组间合并症及副反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论 CSEA起效快,麻醉效果确切,肌肉松驰好,副反应发生率低,是基层医院急诊剖宫产手术理想和安全的麻醉方法。  相似文献   

19.
刘雅  刘问宾  吴文浩  刘悦  路红梅  董振明 《河北医药》2013,35(12):1802-1804
目的比较腰硬联合与硬膜外麻醉应用于剖宫产手术的优劣性。方法 60例择期行初次剖宫产手术的产妇,随机分为腰硬联合麻醉(CSEA)组和硬膜外麻醉(EA)组,每组30例。观察感觉阻滞完善时间、感觉阻滞平面上界、运动阻滞程度、麻醉质量、术中生命体征变化、新生儿Apgar评分及不良反应出现情况。结果 2组麻醉质量均为优,差异无统计学意义(P>0.05);EA组感觉阻滞完善时间明显长于CSEA组(P<0.05);CSEA组运动阻滞评分显著高于EA组(P<0.05);CSEA组术中血流动力学波动较大,仰卧位综合症发生率及麻黄碱使用率明显高于EA组(P<0.05);CSEA组恶心呕吐发生率高于EA组(P<0.05);2组新生儿Apgar评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论腰硬联合与硬膜外两种麻醉方式均可用于剖宫产手术,从稳定血流动力学及产妇舒适的角度考虑,硬膜外麻醉更有优势。  相似文献   

20.
目的探讨羟考酮用于妇科腹腔镜手术多模式镇痛对患者苏醒质量及血流动力学的影响。方法选取威海市中心医院2018年9月至2019年3月行腹腔镜卵巢囊肿剔除术患者90例, 采用随机数字表法分为观察组、对照组各45例。两组患者均静脉注射氟比洛芬酯(1 mg/kg)行超前镇痛, 麻醉方式为静吸复合麻醉, 均进行麻醉深度监测;观察组静脉注射羟考酮0.10 mg/kg, 对照组静脉注射舒芬太尼5 μg。比较两组患者的苏醒质量、血流动力学指标、术后疼痛评分及恶心呕吐发生率。结果观察组呛咳评分[(1.1±0.4)分]低于对照组[(1.7±0.7)分](t=-4.99, P < 0.05)、Ramasy评分[(3.6±1.0)分]高于对照组[(2.8±0.8)分](t=7.44, P < 0.05)。观察组拔管时(T1)、拔管后5 min(T2)收缩压分别为(117.7±18.2)mmHg、(118.1±16.2)mmHg, 均显著低于对照组的(134.2±16.2)mmHg、(134.5±15.2)mmHg(t=-4.54、-4.95, 均P < 0.05)。两组恶心呕吐发生率差异均无统...  相似文献   

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