肺动脉收缩压对Wells评分低中危的肺栓塞预测价值的评价

目的：探讨肺栓塞临床评分（Wells评分）联合肺动脉收缩压对急性肺栓塞的诊断价值.方法：收集2009年1月-2013年2月可疑肺栓塞患者118例（其中确诊为肺栓塞63例）,对其进行回顾性分析,记录患者病史、症状、体征、肺动脉收缩压心脏彩色多普勒结果、临床评分值.结果：肺栓塞可能性大小与肺动脉收缩压增高程度及Wells量表评分高低有关（χ2=34.509、32.780,P〈0.05）;肺动脉收缩压在Wells量表临床评分低、中危组对肺栓塞的诊断预测价值差异有统计学意义（χ2=7.759、18.061,P〈0.05）;肺动脉收缩压增高的程度在Wells量表临床评分高危组对肺栓塞的诊断预测价值,差异无统计学意义（χ2=5.287,P〉0.05）.结论：Wells评分低、中危患者联合检测肺动脉收缩压可提高对肺栓塞的预测价值.     

急性肺动脉栓塞40例临床分析

目的:分析急性肺栓塞的临床特点,提高肺栓塞的诊治水平.方法:回顾分析40例急性肺栓塞患者的危险因素、临床表现、辅助检查以及诊治情况.结果:肺栓塞的临床表现多样,症状和体征常无特异性.接受溶栓及抗凝治疗22例,单纯抗凝治疗16例,介入治疗2例;临床症状改善痊愈36例,死亡4例.结论:急性肺栓塞早期无特异性表现,诊断应以临床综合判断为主,加强对肺栓塞临床特点的认识,对怀疑肺栓塞的患者尽早进行相关检查,对确诊者应尽早给予溶栓抗凝等治疗.     

肺栓塞的相关危险因素分析

目的:探讨肺栓塞患者的危险因素,为肺栓塞患者的初步评估、诊断、治疗及预后提供参考依据.方法:收集2014年1月～2019年12月包头医学院第一附属医院确诊住院的肺栓塞患者202例(肺栓塞组),及同期住院的非肺栓塞患者201例(非肺栓塞组),回顾性分析包括患者年龄、性别、身高、体重、卧床时间、吸烟史、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病、低白蛋白血症、冠心病、高血压、高脂血症、恶性肿瘤、骨折史、手术史、外伤史、感染、下肢深静脉血栓形成、既往有无肺栓塞病史等可能导致肺栓塞的危险因素.结果:年龄>60岁、卧床时间≥7 d、慢性阻塞性肺病、外伤、下肢深静脉血栓形成和既往有肺栓塞病史与发生肺栓塞有显著性关联(P<0.05),而性别、糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、吸烟史、恶性肿瘤、感染、低白蛋白血症、肥胖与发生肺栓塞无显著性关联.结论:临床工作中肺栓塞的相关危险因素应该引起重视并予以初步评估,做到尽早完善相关检查,早诊断、早治疗.     

中西医结合治疗肺栓塞22例临床观察

目的 探讨和分析中西医结合治疗肺栓塞的临床疗效,总结其临床价值.方法 回顾性分析具有完整临床资料的2009年10月至2011年10月来我院就诊的肺栓塞患者44例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有22例,对照组给予常规的溶栓和抗凝治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予中药进行治疗.观察和比较两组不同的治疗方法治疗肺栓塞的临床效果.结果 按制定的标准评价治疗肺栓塞的临床疗效,观察组显效9例,有效10例,无效3例,总有效率为86.36%,对照组显效6例,有效9例,无效7例,总有效率为68.18%.经X2检验,两组患者的疗效具有显著性差异(P<0.05).观察组疗效优于对照组.结论 中西医结合治疗肺栓塞具有较好的临床疗效,明显优于单独使用溶栓和抗凝西药治疗的效果,是治疗肺栓塞的有效方法之一,具有较好的临床价值,值得临床借鉴和推广.     

肺栓塞误诊体会

<正>肺栓塞(PE)是以各种栓子阻塞肺动脉系统为其发病原因的一组疾病或临床综合征的总称,以肺循环和呼吸功能障碍为其主要临床和病理生理特征[1]。肺栓塞为呼吸困难急症、重症,但是临床误诊率较高。回顾我院诊断肺栓塞患者病历资料,对误诊的10例肺栓塞患者相关资料总结和分析报告如下。临床资料1一般资料:2011年~2013年误诊肺栓塞患者10例,其中男性9例,女性1例,年龄在30~76岁,误诊时间     

下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞相关危险因素分析

目的:分析下肢深静脉血栓形成并发肺栓塞的相关危险因素。方法:选取武警河南总队医院2011年5月至2013年5月收治的下肢深静脉血栓形成患者共180例,并发肺栓塞患者34例为观察组,其他患者为对照组,对可能的相关危险因素进行分析。结果:年龄<60岁肺栓塞发生率为9.8%,年龄≥60岁为32.1%,两组年龄比较差异具有统计学意义(P<0.05)。两组间伴随肿瘤及制动情况比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组中下肢骨折发生肺栓塞共11例(9.5%),骨性关节炎发生肺栓塞共21例(39.6%)。结论:年龄在60岁以上、伴有肿瘤、制动及骨科疾病的下肢深静脉血栓形成患者并发肺栓塞风险较高,应定期行影像学检查,尽可能减少并发肺栓塞的概率。     

急性肺栓塞患者76例诊治方法研究

目的:探索急性肺栓塞的临床诊治方法、误诊原因以及临床病症及改进方法等,以期为临床治疗急性肺栓塞提供参考.方法:以我院2015年1月至2016年12月间接治的76例急性肺栓塞患者作为本次研究对象,采取回顾性分析的方法对76例患者的病因、临床病症、诊疗方法等进行分析探索.结果:76例急性肺栓塞患者入院过程中,共计28例患者被误诊,误诊率为36.84%,青壮年和老年患者在危险因素方面并无显著性差异(P>0.05),不具有统计学意义.相比于确诊的48例急性肺栓塞患者,28例误诊患者合并出现发热和咳嗽症状明显高于确认患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).例未溶栓患者中共计40例患者接受抗凝治疗,治疗期间共计7例死亡,死亡率达到9.21%.结论:急性肺栓塞的临床病症、患病因素等较多,实践中Geneva评分方法对提高急性肺栓塞的临床诊疗效率具有积极的意义,其中溶栓治疗有助于改善急性肺栓塞病症,提高患者诊疗效果.     

超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中的应用价值分析

目的:分析超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中的应用价值.方法:选取该院急性肺栓塞患者60例,收取时间为2013年2月至2015年6月期间,并将急性肺栓塞患者分为两组,对照组患者采用心电图检查,观察组患者采用超声心动图和心电图联合检查.结果:观察组急性肺栓塞患者诊断符合率86.67％显著高于对照组患者诊断符合率(70.00％,P＜0.05).结论:超声心动图和心电图联合检查在急性肺栓塞诊断中具有较高的应用价值.     

心电图在急性肺栓塞诊断的应用价值探讨

目的研究分析心电图在急性肺栓塞诊断的应用价值。方法选取2013年1月至2015年1月我院收治的急性肺栓塞患者87例,收集所有患者的临床资料,对所有急性肺栓塞患者的心电图状况进行回顾性分析,并结合笔者的相关工作经验以及对专业知识的了解,总结心电图对急性肺栓塞的临床诊断价值。结果在本组87例患者中,心电图正常的患者有6例,占6.9%;心电图异常的患者有81例,占93.1%。结论肺栓塞塞患者出现心电图异常的发生率高,临床可将其作为肺栓塞检查的最初检查和辅组检查手段,应用心电图检查对患者肺栓塞进行诊断具有简单、快捷、经济、有效的特点,值得在临床上推广应用。     

急性肺栓塞60例临床诊治分析

目的:探讨急性肺栓塞的临床特点,并进行临床诊治分析,以提高急性肺栓塞的治疗效果。方法:选择2010年6月至2012年12月期间住院的60例肺栓塞患者,对肺栓塞的病因和临床特点进行回顾性分析。结果:60例患者中,猝死3例,呼吸衰竭2例,55例症状得到缓解,达到预期效果。结论:急性肺栓塞患者临床表现多样,要根据临床症状选择镇痛、抗凝和溶栓治疗。     

肺癌合并肺栓塞的临床分析

目的：探讨肺癌合并肺栓塞的临床特点。方法：随机选取我院2010年4月～2013年11月期间收治的肺癌患者84例,其中28例诊断为肺癌合并肺栓塞,对患者的病史资料进行回顾性分析。结果：肺栓塞组患者烦躁不安、不明原因呼吸困难的发生率明显高于肺癌组患者,差异具有显著性（P＜0．05）;经过治疗,21例患者成功抢救,5例死亡,2例顺利出院。结论：对于肺癌合并肺栓塞患者,应对患者的临床体征和症状进行密切观察,发现异常应及时进行相关检查,并给予患者有效治疗,以保障患者的生命安全。     

62例急性肺栓塞临床分析及护理对策

目的:回顾性分析62例急性肺栓塞的临床特点及护理对策.方法:选择2004年1月至2010年12月我院住院确诊的急性肺栓塞患者62例,分析患者的临床表现、治疗及护理对策.结果:急性肺栓塞临床表现多样,缺乏特异性,病情可轻可重,检查手段多样;及时溶栓治疗、采取有效护理措施效果好.结论:急性肺栓塞临床谱广,表现多样,辅助检查手段多样为非特异性,容易误诊、漏诊,治疗方法和护理对策影响预后.     

路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用

目的:探讨路径式护理在慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者中的应用效果.方法:此次选择了于该院诊治的慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者90例,将患者以其护理干预方式分组后为对照组45例患者用常规护理模式干预,而为观察组45例患者用路径式护理模式干预;比较两组患者各项实验数据.结果:观察组临床护理效果优于对照组,组间比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论:以路径式护理模式为慢性阻塞性肺疾病肺栓塞高危患者进行护理,可有效改善患者各项临床症状,护理效果显著,值得临床上广泛应用.     

脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防及效果评价

目的 探讨脊髓损伤患者下肢深静脉血栓形成的预防性护理措施,并进行效果评价.方法将2006年1月-2010年12月收治的脊髓损伤患者230例分为对照组(118例)和干预组(112例).对照组采用传统方法对患者实施深静脉血栓形成的预防性护理.干预组依据<预防骨科大手术后患者深静脉血栓形成指南(草案)>对患者实施健康指导、康复锻炼、并发症预防等一系列预防性护理干预.观察2组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率、病死率.结果干预组深静脉血栓发生率、肺栓塞发生率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05,P＜0.01).结论 对脊髓损伤患者进行下肢静脉血栓系列预防性护理干预,可以减少深静脉血栓发生率和肺栓塞发生率,有效改善患者生存质量.     

PESI及WELLS两种评分系统对急性肺栓塞诊断指导及预后判断的应用研究

目的:采用PESI评分系统及WELLS评分系统,对收集的急性肺栓塞患者或疑似患者进行评分,探讨PESI评分系统、WELLS评分系统对评估急性肺栓塞患病风险及预后的临床应用价值。方法:本研究91例病例来自昆明医科大学第一附属医院呼吸科,时间从2009年6月-2012年6月,将所有病例按确诊分为肺栓塞组和非肺栓塞组,收集患者入院时年龄、性别、心率、血压、体温、神志、呼吸频率、血氧饱和度、相关的心肺慢性疾病、是否合并肿瘤及下肢深静脉血栓以及实验室检查、影像学检查等信息,追踪患者病情发展及结局。对入组患者进行PESI评分和WELLS评分,分析两种评分系统对肺栓塞患者患病风险评估及预后判断的指导作用。结果:两组间WELLS评分存在差异,肺栓塞组WELLS评分较非肺栓塞组高。将60例确诊患者PESI评分分级并追踪患者预后,运用Ordinal回归分析,结果显示组间患者生存时间存在差异,P<0.05。结论:WELLS评分系统对疑似肺栓塞患者诊断有较好的指导作用,但对患者预后判断无明显指导意义;PESI分级能较好判断患者病情危重程度,PESI分级越高,患者预后越差。     

急性肺栓塞右心功能不全临床特征及预后因素分析

目的探讨急性肺栓塞(APE)右心功能不全临床特征及预后因素分析。方法回顾性分析2015年1月-2017年1月我院收治的82例急性肺栓塞合并右心功能不全患者设为观察组,并选取同期单纯急性肺栓塞患者82例作为对照组,对比两组患者临床资料,分析其影响及预后因素。结果观察组82例患者中,发生P2亢进、颈静脉怒张、收缩压小于90 mm Hg、晕厥、胸痛、呼吸困难等显然高于对照组(P0.05)。观察组82例患者脑利钠肽、心肌肌钙蛋白水平显然高于对照组(P0.05)。结论急性肺栓塞合并右心功能不全患者具有显著临床特征,且患者预后危险因素包括:肌钙蛋白(cTnI)含量、B型利钠肽(BNP)含量等。     

普通肝素与低分子肝素治疗急性肺栓塞临床效果及血浆肌钙蛋白对预后的评估价值探讨

目的 探讨普通肝素与低分子肝素治疗急性肺栓塞的临床效果及血浆肌钙蛋白(ScTnI)对预后的评估价值.方法 选取2013年3月—2016年2月我院呼吸内科收治的急性肺栓塞患者60例为研究对象,按照随机分组原则分为观察组30例及对照组30例.观察组患者给予肝素钠治疗,对照组患者给予低分子肝素钠注射液治疗,观察2组的ScTnI值,分析恢复治疗中血浆肌钙蛋白与预后的关系.结果 观察组患者比对照组患者的治疗效果更显著.对照组出现不良反应8例,观察组出现不良反应1例.结论 低分子肝素治疗急性肺栓塞的效果优于普通肝素,应用血浆肌钙蛋白对预后进行评估具有临床价值.     

骨科创伤并发肺栓塞的相关因素及护理方法研究

目的：研究和探讨骨科创伤并发肺栓塞的相关因素以及护理方法。方法：随机抽取2010年3月－2011年3月来我院在骨科室住院并且手术的患者30例,平均分为两组,每组15例,第一组作为对照组,实施常规护理模式,第二组作为观察组,在常规的护理模式下再加上改进护理程序干预。对比分析两组患者的肺栓塞的发生率。结果：通过对两组的对比和分析,发现观察组的肺栓塞的发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜0．05）。结论：在骨科创伤并发肺栓塞的患者中实施常规性的护理模式加上改进护理程序干预可以有效的预防骨科患者手术之后肺栓塞的发生,提高患者的生活质量,可推广于临床应用。     

肺栓塞88例临床分析

目的:分析肺栓塞特征、诊断方法的变迁及不同治疗方法的疗效,为今后肺栓塞的诊治工作提供参考.方法:将1991年1月-2001年6月间收治的88例肺栓塞患者的临床资料进行回顾性分析.各组数据经统计学处理.结果:肺栓塞患者的住院人数在2000年达到峰值,各年龄组男女患者构成差异无显著性;基础疾病以静脉系统疾病,包括血栓性静脉炎及深静脉血栓形成为常见;肺栓塞的症状、体征多种多样,心电图及胸片改变无特异性;确诊肺栓塞由过去的临床拟诊为主,逐渐转向依靠高科技手段进行客观检查;治疗方法日趋规范.结论:肺栓塞患者的住院人数呈逐年上升趋势.肺栓塞的住院转归与治疗方法密切相关.     

肺栓塞20例临床分析

目的:通过对肺栓塞误诊病例的临床特别分析,探讨肺栓塞的误诊原因,总结经验教训,减少肺栓塞的误诊率.方法:对20例肺栓塞误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果:20例初诊的肺栓塞患者全部误诊,误诊的时间6天～8个月,其中2例死亡.结论:PE是涉及多学科的疾病且患者缺乏典型临床表现及体征,应强化对PE的诊断意识,同时对高危人群采取预防措施.