抗凝血酶Ⅲ活性联合常规凝血指标预测深静脉血栓形成的应用价值

目的探讨血浆抗凝血酶Ⅲ(AT Ⅲ)活性联合常规凝血指标检测在深静脉血栓形成(DVT)患者中的应用价值。方法本研究为回顾性研究。收集2021年1—12月在南阳市中心医院血管外科确诊的163例DVT患者(其中125例为初诊DVT患者, 38例为取静脉滤器患者)作为病例组, 同期137例健康正常人为对照组。DVT组中男性78例, 女性85例, 年龄(56.56±13.49)岁;对照组中男性92例, 女性45例, 年龄(42.31±10.32)岁。采用独立样本t检验或Mann-WhitneyU检验比较AT Ⅲ等计量资料在不同人群或DVT亚组中的差异;采用χ2检验比较性别等计数资料。对DVT组与对照组的相关检测指标进行Fisher判别分析, 利用受试者工作特征曲线评估AT Ⅲ活性降低在DVT事件中诊断效能, 采用logistic回归分析DVT事件的危险因素。结果 DVT组的AT Ⅲ活性低于对照组[(89.79±11.08)%比(96.52±8.28)%, t=37.895, P<0.001]。AT Ⅲ减低组(AT Ⅲ≤80%)患者合并手术史、心脑血管疾病史的比例高于AT Ⅲ正常组[71.4...     

时间及会议管理联合SWOT分析在下肢深静脉血栓防治体系构建中的应用

目的探讨时间及会议管理联合SWOT分析在下肢深静脉血栓防治体系构建中的应用研究。方法选取阜外华中心血管病医院2022年2月至8月期间收治的110例下肢深静脉血栓患者作为研究对象, 采用随机数字表法将患者分为对照组和研究组, 各55例。研究组中, 男27, 女28例, 年龄(51.66±14.79)岁;对照组中, 男28例, 女27例, 年龄(50.91±15.74)岁。对照组接受常规管理方法, 研究组联合运用时间管理、会议管理、SWOT分析构建的防治体系。比较干预后3个月两组患者疼痛、肿胀、静脉扩张的发生率, D-二聚体(D-D)水平、血液流变学指标[血浆黏度(PV)、纤维蛋白原(FIB)]及患者满意度。采用t、χ2检验进行统计分析。结果干预后3个月, 研究组疼痛、肿胀及静脉扩张的发生率为9.09%(5/55), 对照组为27.27%(15/55), 两组比较差异有统计学意义(χ2=6.111, P=0.013);研究组的D-D、PV、FIB水平分别为(8.51±1.25)mg/L、(1.16±0.12)mPa/s、(2.29±0.34)g/L, 均低于对照组[(27.17±4.12)...     

尿激酶致血压升高

1例80岁男性下肢动脉硬化闭塞症患者接受尿激酶2万U/h溶栓治疗。治疗前患者血压126/66 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa), 治疗6 h血压升至224/131 mmHg。予乌拉地尔40 mg/h微量注射泵泵入, 1 h后血压仍为200/91 mmHg。将尿激酶减量至最小维持剂量(4 000 U/h)后血压下降至150/80 mmHg。按原剂量重启尿激酶溶栓治疗2.5 h后, 血压再次升高。停用尿激酶, 血压下降至160/97 mmHg并维持稳定, 此后未再出现血压升高情况。     

脊柱化脓性骨髓炎致抗利尿激素不适当分泌综合征1例

脊柱化脓性骨髓炎临床少见, 合并抗利尿激素不适当分泌综合征(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone, SIADH)者更是未见报道, 本文报道内蒙古自治区人民医院1例脊柱化脓性骨髓炎致SIADH患者的临床特点及诊治经过, 探讨脊柱化脓性骨髓炎导致SIADH的病理生理机制, 以提高临床医务人员对该病的关注。     

儿童塑型性支气管炎研究进展

塑型性支气管炎(plastic bronchitis, PB)是一种涉及多系统的临床综合征, 可引起儿童严重的呼吸窘迫, 本病国内多见于感染相关性疾病, 其临床表现多种多样、病情轻重不一, 诊断依赖于咳出或支气管镜下取出内生性异物, 目前治疗尚无统一标准, 主要包括支气管镜介入及控制原发病, 其预后主要取决于原发疾病的严重程度及治疗是否及时有效。     

儿童泌尿道感染38例临床分析

目的探讨儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。方法回顾性分析2021年1月至12月滨州医学院附属医院儿科儿童泌尿道感染的流行规律、临床特征、辅助检查、治疗和疗效。结果共纳入38例患儿, 男18例, 女20例;平均年龄3.7岁;全年均可发病。临床特征:多数患儿以尿路刺激症状、发热及血尿为主, 少数存在恶心、呕吐, 腹痛、腹泻等。其中有4例(10.5%)患儿合并呼吸道感染。辅助检查:27例(71.1%)患儿存在血常规白细胞计数升高, 18例(47.4%)患儿降钙素原及C反应蛋白炎症指标升高;尿常规检查示:高倍镜下白细胞计数>5个/HPF有34例(89.5%), 高倍镜下红细胞计数>3个/HPF有24例(63.2%), 蛋白+有25例(65.8%);尿液培养阳性26例(68.4%);双肾、输尿管、膀胱彩超检查异常16例(42.1%)。治疗及疗效:多数患儿经抗感染、碱化尿液等对症支持治疗后, 预后良好。结论儿童泌尿道感染多具有年龄特征, 症状多不典型, 大肠埃希菌感染占绝大多数, 需结合尿沉渣分析、尿细菌学检查及影像学诊断, 经正规抗感染治疗后, 绝大多数患儿能...     

儿童股骨干骨折治疗技术进展

儿童股骨干骨折是儿童中常见的骨折类型, 占全部儿童骨折的1.4%～1.7%。需要根据患儿的年龄、体质量、骨折类型、受伤方式等选择最佳的治疗方式。一般来说, 学龄前儿童采用非侵入性固定治疗(如Pavlik吊带、髋人字石膏), 学龄儿童采用内固定治疗, 内固定治疗方案包括钢板、弹性髓内钉、锁定髓内钉。外固定治疗则通常只适用于复杂创伤等特殊情况。本文就儿童股骨干骨折的各种治疗技术研究进展进行综述。     

PHACE综合征1例

患儿, 男, 蒙古族, 75 d。因"右眼眶肿物75 d"于2020年3月26入住内蒙古医科大学附属医院皮肤科。患儿近亲属代诉:患儿75 d前无明显诱因, 右眼眶外缘出现直径5 cm左右红斑, 不突出, 无痒痛, 后红斑逐渐增大, 突出, 肿物大小6.5 cm×2.5 cm×0.5 cm, 无触痛, 皮温高, 无汗滴现象, 哭闹时肿物突出明显, 无抽搐, 双眼睁眼不对称。曾就诊于内蒙古某医院, 诊断为"婴儿血管瘤", 给予外用噻吗洛尔滴眼液治疗5 d后, 因注射疫苗自行停药。病程中无发热、咳嗽、咳痰等。近日为进一步诊治, 就诊于我科门诊, 门诊以"婴儿血管瘤"收入院。     

Brugada综合征1例

患者, 男, 31岁, 维吾尔族。因"突发晕厥6 h"于2022年7月22日入院。既往体健, 否认家族中直系亲属猝死病史及遗传性心脏病史。入院时患者近亲属代诉:患者突然出现晕厥, 反复呼叫患者无反应, 且5 min内意识仍未恢复, 遂紧急送至当地医院就诊。到院时心电监护提示室性心动过速, 给予电复律1次后心电监护示窦性心律, 意识恢复;立即查心电图示窦性心律, V1～V3导联J点ST段抬高, T波倒置;患者入院30 min后突然再次出现意识丧失, 伴四肢抽搐, 心电监护示心室颤动, 立即行心肺复苏、给予200 J双相波电除颤2次后患者神志逐渐转清, 心电监护提示恢复窦性心律;再次复查心电图示V1～V3导联J点ST段抬高、T波倒置。患者病情平稳后转入我院CUU病房并继续给予抗心律失常、营养心肌、稳定内环境等治疗, 患者此后未再次出现上述症状。心肌酶、血常规、肝肾功能、脑钠肽、电解质、凝血功能、D-二聚体均在正常范围内, 头颅CT、心脏超声等检查均未见明显异常。住院期间多次复查心电图示V1～V3导联J点ST段抬高, T波异常;多次复查心肌酶和肌钙蛋白I均在正常范围内。为了排除心外膜血管阻塞...     

生物制剂治疗儿童风湿性疾病的进展

近十几年来, 生物制剂被广泛应用于儿童风湿性疾病的治疗, 并取得很好的疗效, 但是在国内外获批的适应证并不相同, 儿童适应证较少。根据药物作用机制不同, 可以将生物制剂分为针对细胞因子类、针对B细胞类、针对T细胞类和针对细胞信号转导类。本文将生物制剂按照上述4个类型进行总结归纳, 介绍作用机制和适应证。     

DD、FDP和MPV联合检测对骨折术后深静脉血栓的诊断价值

目的通过联合检测血浆D-二聚体(D-dimer, DD)、纤维蛋白原降解产物(fibrinogen degradation product, FDP)水平及全血平均血小板体积(mean platelet volume, MPV), 评价三者联合检测对骨折术后深静脉血栓(deep vein thrombosis, DVT)的诊断价值。方法采用回顾性病例对照研究, 选取2018年6月至2021年10月聊城市第三人民医院骨科收治的158例骨折患者进行分析, 其中DVT患者73例, 男性35例(47.9%), 女性38例(52.1%), 年龄(63.81±15.28)岁, 非DVT患者(对照组)85例, 男性41例(48.2%), 女性44例(51.8%), 年龄(60.27±15.79)岁。比较两组患者DD、FDP、MPV水平之间的差异。绘制受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic curve, ROC)评估DD、FDP、MPV以及三者联合诊断骨折患者DVT的价值。采用独立样本t检验、Wilcoxon秩和检验、χ2检验。结果 DVT组患者DD水平...     

儿童肾穿刺35例临床及病理分析

目的分析35例儿童肾穿刺活检结果, 并了解其组织病理学类型。方法选取开封市儿童医院2019年11月至2022年6月收治的35例经皮肾穿刺活检术患儿作为研究对象, 其中男24例、女11例, 年龄1～18(8.25±3.30)岁。通过光镜检查、免疫荧光、电镜检查进行病理学检查, 并分析其病理类型。采用问卷调查形式了解患儿及监护人对肾穿刺活检的接受度。结果本研究穿刺成功率为100%, 原发性肾小球疾病占77.14%(27/35), 主要以IgA肾病为主;继发性肾小球疾病占22.86%(8/35), 主要以狼疮性肾炎为主。原发性肾小球疾病男性占70.37%(19/27), 女性占29.63%(8/27);继发性肾小球疾病男性占62.50%(5/8), 女性占37.50%(3/8);原发性肾小球疾病62.96%(17/27)发生在学龄期, 其次为青春期[22.22%(6/27)], 继发性肾小球疾病50.00%(4/8)发生在青春期。本研究发出35份调查问卷, 患儿及监护人对肾穿刺活检相关知识信息获取均来自医护人员[85.71%(30/35)], 多数患儿对肾穿刺活检感到满意[88.57%(31...     

本期导读

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本期导读

为迎接党的二十大胜利召开, 本刊开设"一切为了人民健康——我们这十年"专栏, 以充分展现党的十八大以来以习近平同志为核心的党中央把维护人民健康摆在更加突出的位置、全面推进健康中国建设的光辉历程和辉煌成就。     

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本期我们编辑了两个专栏:"先天性巨结肠"和"呼吸道疾病"。     

本期导读

随着年龄的增加, 男性和女性的骨折发生率逐步提高。由于久坐不动、低头族等不良生活习惯及长时间高强度的工作压力导致的颈椎病、腰间盘突出、肌腱炎等骨科病及过度运动造成的关节损伤在青少年及职场人士中占据相当大的比例。人口结构、工作压力、生活习惯、过渡运动造成的我国骨科疾病发病率明显提升, 数据显示, 2013-2018 年骨科医院诊疗平均人次为2.4 万人次, 预计这一趋势随我国经济发展仍将继续。本期为了让大家更好地了解骨科疾病, 特推出该病专题。本期中《经皮内镜下椎板间入路手术治疗脱垂型腰椎间盘突出症疗效分析》就是通过比较不同手术方式治疗脱垂型腰椎间盘突出症, 从而突出经皮内镜下椎板间入路这种手术方式的优势, 敬请阅读。膝关节骨性关节炎是骨科的一种常见病, 患病率约为27.5%, 发病年龄主要集中在≥ 60 岁人群, 女性患者人数多于男性患者。该病的影响因素多, 发病机制至今尚未阐明, 软骨变性、坏死、脱落等病变引起膝关节关节面软骨破坏是主要病因。本期中的《关节镜联合玻璃酸钠及富血小板血浆治疗Stoller Ⅲ级半月板损伤效果观察》这篇文章中通过对比的方法, 富血小板血浆治疗膝关节骨性关节...     

孕期营养与认知干预对重度子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓风险的影响

目的探讨孕期营养干预结合认知干预对重度子痫前期患者剖宫产术后下肢深静脉血栓风险的影响。方法采用前瞻性研究。选取2020年5月至2022年1月郑州市妇幼保健院收治的重度子痫前期患者112例, 随机数字表法分为干预组和常规组。常规组56例, 年龄(26.91±2.13)岁, 孕周(39.31±3.12)周, 给予传统护理措施;干预组56例, 年龄(26.94±2.07)岁, 孕周(38.89±2.99)周, 实施孕期营养干预结合认知干预。比较两组患者下肢肿胀、疼痛和深静脉血栓发生率、患者护理满意度、干预前后凝血功能指标和下肢静脉血流速度。采用χ2、t检验进行统计学分析。结果干预组患者下肢肿胀[3.57%(2/56)]、下肢疼痛[5.36%(3/56)]和下肢深静脉血栓发生率[5.36%(3/56)]均明显低于常规组[16.07%(9/56)、25.00%(14/56)、19.64%(11/56)], 差异均有统计学意义(χ2=4.940、8.391、5.224, 均P<0.05)。干预后, 干预组患者凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)高于常规组...     

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肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下, 局部组织细胞增生所形成的新生物。肿瘤的病因尚未完全明确, 可能与生活习惯、遗传因素、内分泌因素、环境污染与职业、医源性因素及细胞毒药物、激素、免疫抑制剂等有关。根据肿瘤的形态学及肿瘤对机体的影响, 肿瘤可分为良性和恶性两大类。近年来, 肿瘤的诊疗技术飞速发展, 本期重点报道专题为肿瘤。     

本期导读

呼吸系统疾病是常见病、多发病, 主要病变在气管、支气管、肺及胸腔。近年来, 慢性阻塞性肺疾病、肺心病、支气管哮喘、肺癌、肺部弥散性间质纤维化及肺部感染等发病率有增无减。