10年收治结核性脑膜炎17例死因分析

我科近 10年共收治结核性脑膜炎 90例 ,其中死亡 17例 ,现就该 17例的主要死因进行回顾分析于下。临床资料　 17例中男 10例 ,女 7例 ,发病年龄16～ 64岁 ,平均 (34 .4 1± 17.0 8)岁 ,其中 60岁以上 4例。根据患者入院时临床表现 ,并参照韩仲岩等主编《神经病治疗学》中结核性脑膜炎的临床分期标准[1] ,本组患者入院时病情为Ⅱ期 6例 ,病程为 7～60天 ,平均 2 4 .9天 ;Ⅲ期 11例 ,病程 6～ 2 70天 ,平均 5 4 .5天。入院时诊断明确仅 1例占 5 .88% ,不明确达 16例占 94 .12 %。入院后首次腰穿查脑脊液白细胞数 <10 0× 10 6/Ｌ 6例 ;在 (10 …     

安奇治疗小儿呼吸道感染的疗效观察

安奇颗粒剂是由羟氨苄青霉素与克拉维酸组成的复方制剂 ,是一种广谱口服的 β 内酰胺类抗生素 (南京东元一本原制药有限公司生产 ) ,为了进一步评价其安全性和有效性 ,我们对安奇治疗小儿呼吸道感染进行了疗效观察 ,报道如下。对象与方法一、对象 :1998年 3月～ 1998年 11月我院门诊和住院患儿 80例 ,年龄 3个月～ 12岁 ,平均年龄 4 2 5± 1 5 7岁 ,男37例 ,女 43例。病程 1～ 3天 5 2例 ,≥ 4天 2 8例。体温37℃～ 39℃者 48例 ,≥ 39℃者 2 3例 ,不发热 9例。外周血白细胞 6 4× 10 9/Ｌ～ 2 5 2× 10 9/Ｌ ,其中 >10 0× 10 9/Ｌ者6 7…     

静脉用丙种球蛋白治疗病毒性脑炎31例

我科在 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月住院的 3 1例急性病毒性脑炎患儿在常规治疗的基础上 ,应用静脉注射丙种球蛋白 (ＩＶＩＧ)取得较好疗效 ,现报告分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　 3 1例均为急性期病毒性脑炎患儿 ,其中流行性乙脑 6例。男 2 0例 ,女 11例 ,年龄 10月至 11岁 ,均有发热 ,体温 3 8～ 4 1℃ ,意识障碍 2 8例 ,其中嗜睡 7例 ,意识模糊 9例 ,昏迷 12例。抽搐 2 2例 ,瘫痪 8例。脑脊液压力 >1.96ｋＰａ( 2 0 0ｍｍＨｇ) 2 0例 ,蛋白 >0 .5ｇ/Ｌ10例 ,白细胞>2 0× 10 6 /Ｌ 7例 ,无变化 8例。 2 5例作脑电图的为异常脑电…     

小儿伤寒伴表皮葡萄球菌血症32例临床特点

自 1998年以来 ,我科从确诊伤寒患儿的血液中培养出表皮葡萄球菌 32例 ,总结如下。1　临床资料1 1　诊断标准　所有病例均有发热、流行病学资料和临床表现 ,血培养检出伤寒杆菌和表皮葡萄球菌确诊。1 2　临床表现　男 17例 ,女 15例 ,年龄≤ 3岁 15例 ,平均年龄 4 8± 3 2岁。院外发热平均 9 3± 6 2天 ,热程 >10天 13例 (占 4 0 6 %)。临床表现与一般伤寒相似 :肝肿大 8例 (2 5 %) ,脾肿大 5例(15 6 %) ,肾伤寒 6例 (18 8%) ,心肌损害、肺部感染各 4例 ,肠出血 1例 ,肝功能异常 8 2 0例。血ＷＢＣ >10× 10 9/Ｌ 9例 ,<4× 10 9/Ｌ 1例…     

40名重症肺炎患儿血清病原学检测分析

肺炎是儿科常见病、多发病。目前仍为发展中国家引发婴幼儿死亡的首要原因。 2 0 0 1年 1月～ 2 0 0 2年 3月我科对 4 0例重症肺炎 ,均为住院病程 10ｄ以上 ,喘憋重 ,肺部湿罗音多 ,吸收慢或合并心衰等 ,进行了血清病原学检测 ,发现肺炎支原体感染及两种以上病毒混合感染相对较高。1　资料与方法1 1　一般资料　男 2 1例 ,女 19例 ,男女之比为 1 1∶1,年龄～ 6月 9例 ,～ 1岁 7例 ,～ 3岁 8例 ,≥ 5岁 16例。发热16例 ,腹泻 11例 ,全部病例均有咳嗽 ,喘憋。1 2　实验室检查结果　血ＷＢＣ～ 10× 10 9/Ｌ 15例 ,>10×10 9/Ｌ 2 5例 ,Ｎ >0 …     

药源性粒细胞减少症28例临床分析

我院 6年间共收治药物源性粒细胞减少症 2 8例 ,本文着重对其病因、治疗及转归报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 8例患者中 ,男 10例 ,女 18例 ,最大年龄 78岁 ,最小 16岁 ;其中 4 0～ 6 5岁 19例 ,约占 6 8% ,6 5岁以上 6例 ,约占 2 1% ,4 0岁以下 3例 ,约占 11%。1.2　诊断标准　 (1)本组均排除白血病、再生障碍性贫血、伤寒、脾功能亢进、肿瘤化疗和放疗引起的白细胞减少症 ;(2 )有明确服药史 ;(3)连续 3次以上 ,周围血白细胞计数低于 4 .0×10 9/ L、中性粒细胞绝对值低于 1.5× 10 9/ L为粒细胞减少症 ,低于 0 .5× 10 9/ …     

小儿继发性血小板增多症43例分析

随着电子血细胞计数仪在临床的广泛应用 ,血小板增多症的发现率逐渐增加。现将本科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月收治的 4 3例血小板增多症患儿的资料分析如下。1　对象与方法1 1　对象　 4 3例均系 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月收住我科的患儿 ,并已在临床上排除原发性血小板增多症 ,除各自疾病外 ,均伴有血小板增多 ,血小板计数 >32 4× 10 9/Ｌ。 4 3例中男 2 9例 ,女 14例。年龄4 5天至 12岁 ,其中 4 5天至 1岁 13例 ,占 30 2 % ;1～ 5岁 19例 ,占 4 4 2 % ;>5岁 11例 ,占 2 5 6 %。1 2　方法　 4 3例患儿均于入院当时和住院期间…     

肝素治疗儿童原发肾病综合征伴高凝状态的观察

目前应用肝素治疗肾病综合征的报道日益增多 ,但其用法及疗法尚无统一标准。自 1997年 6月至 2 0 0 2年 12月在常规治疗的基础上加用肝素治疗儿童原发肾病综合征 15例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 15例排除了继发性肾病及先天性肾病 ,均符合原发肾病综合征诊断标准[1] 。男 12例 ,女 3例。年龄2～ 12岁。单纯性肾病 11例 ,肾炎性肾病 4例。初发 10例 ,复发 5例。实验室检查 :血小板 (30 0～ 6 0 0 )× 10 9/L 7例 ,(2 0 0～ 30 0 )× 10 9/L 4例 ,<2 0 0× 10 9/L 4例。白蛋白 <2 0g/L 8例 ,2 0～ 30g/L 7例。胆固醇≥ 12mmo…     

利迈先治疗146例小儿急性呼吸道感染

我院 1999年 10月～ 2 0 0 0年 3月在儿科门诊使用利迈先(克拉霉素 )治疗小儿急性呼吸道感染 ,取得良好疗效。1　资料与方法1.1　临床资料　年龄≤ 14岁 (≤ 3岁占 5 0 % )。男 86例 ,女 60例。病程 1～ 3ｄ 110例 ,≥ 4ｄ 3 6例。发热者 116例 ,其中体温3 7℃～ 3 8℃者 80例 ,≥ 3 9℃ 3 6例 ,不发热 3 0例。外周白细胞 (5 .6～ 15 .0 )× 10 9·Ｌ 1,其中 >10 .0× 10 9·Ｌ 1者 10 6例。 14 6例患儿中急性上呼吸道感染 10 6例 ,急性支气管炎 3 0例 ,支气管肺炎 10例。1.2　治疗方法　利迈先 (利君制药股份公司·西安制药厂 ) 10～15ｍｇ…     

加味滋水清肝饮治疗糖尿病52例

笔者自 1995年以来 ,运用加味滋水清肝饮治疗糖尿病5 2例 ,获得较满意疗效 ,现总结如下。1　临床资料根据糖尿病诊断标准本组 5 2例糖尿病中 ,男 2 5例 ,女2 7例 ;年龄 4 4岁以下 3例 ,4 5～ 5 4岁 16例 ,5 5～ 6 4岁 2 7例 ,6 5岁以上 6例 ;病程 2年以内 32例 ,2～ 5年 11例 ,6～10年 6例 ,10年以上 3例 ;合并高血压 12例 ,冠心病 4例 ,周围神经炎 3例 ,白内障 2例 ,肾病 2例 ;属胰岛素依赖型 2例 ,非胰岛素依赖型 5 0例。空腹血糖 16 6 5ｍｍｏｌ/Ｌ以上10例 ,11 1～ 16 5 9ｍｍｏｌ/Ｌ 31例 ,11 1ｍｍｏｌ/Ｌ以下 11例 ;尿糖 ( ) 2 2例…     

耻骨上前列腺切除术治疗前列腺增生症60例报告

前列腺增生症 (ＢＰＨ)是老年男性常见病 ,手术方法中以耻骨上前列腺切除术应用最为广泛[1] 。我院 1997～ 2 0 0 1年应用此术式治疗前列腺增生症 6 0例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 6 0例 ,年龄 5 8～ 81岁 ,平均 6 9岁。有排尿困难史 1～ 7年 ,平均 4年。夜尿次数 4～ 10次 ,直肠指检前列腺最小 3 5ｃｍ× 4 5ｃｍ ,最大 5 5ｃｍ× 6 5ｃｍ。Ｂ超前列腺测重 30～ 90 ｇ ,平均 4 0ｇ。剩余尿 4 0～ 2 80ｍｌ,平均 10 0ｍｌ,最大尿流率 5～ 12ｍｌ/ｓ,平均 8ｍｌ/ｓ。ＩＰＳＳ(国际前列腺增生症状 )评分 11～ 3…     

高颈段髓外肿瘤的手术治疗

我院从 1985年至 1999年 12月 ,共手术治疗高颈段髓外肿瘤 15例 ,占同期脊髓肿瘤的 12 3% ,报告如下。临床资料一、一般资料 :男 10例 ,女 5例 ,年龄 2 9～ 65岁 ,平均 4 2 5岁。病程 1个月至 3年。首发症状以手或上肢根性疼痛 9例 ;有确定感觉障碍平面 11例 ;肢体活动障碍 12例 :其中四肢肌力 0～ 2级 3例 ,3级 5例 ,4级 4例 ;有胸闷、呼吸困难 3例。二、辅助检查 :Ｑｕｅｋｅｎｓｅｔｅｄｔ试验 9例 ,完全阻塞 4例 ,不全阻塞 5例。脑脊液蛋白测定记录 9例中 ,4例 <0 4 ｇ/Ｌ ,4例介于 0 4～ 1 0 ｇ/Ｌ ,1例脑脊液凝固。椎管造影 6例 ,…     

泌尿道真菌感染致白细胞减少1例

患者男性 ,30岁。因腰痛、尿血、尿频 5天。于 2 0 0 0年 4月入院。查体 :双肾区叩击痛。尿常规示 :红色、浑浊、反应呈酸性 ,蛋白 +++,红细胞 ++++/ＨＰ ,白细胞 2 - 3/ＨＰ ,真菌孢子 ++++/ＨＰ ;Ｂ超示双肾、输尿管均未见异常 ;血常规 :血红蛋白 15 7ｇ/Ｌ ,红细胞 5 7× 10 12 /Ｌ ,白细胞 2 6× 10 9/Ｌ ,血小板 130× 10 9/Ｌ ;肝肾功均未见异常。经肾上腺素试验检查 (试验初始白细胞 2 4× 10 9/Ｌ ,予以肾上腺素 0 2Ｍｇ皮下注射 ,2 0分钟后测白细胞为 5 6× 10 9) ,初步考虑为假性粒细胞减少 ,主要由于严重的泌尿道真菌感染所…     

地塞米松和丙种球蛋白治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

特发性血小板减少性紫癜 (ＩＴＰ) ,是小儿常见的出血性疾病。一般预后较好 ,但急性期病儿血小板过低 ,容易导致严重出血 ,在短期内提高血小板是治疗关键。我们分别应用地塞米松和丙种球蛋白各治疗急性病儿 15例 ,进行疗效观察 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　所有ＩＴＰ病人诊断均符合全国首届血栓与止血学术会议制定的诊断标准[1] 。ＩＴＰ病人按单复号随机分成两组。地塞米松组 :男 8例 ,女 7例 ,年龄 <1岁 2例 ,1～ 5岁 8例 ,>5岁 5例 :血小板 <10× 10 9/Ｌ 4例 ,( 10～ 2 0 )× 10 9/Ｌ 7例 ,>2 0× 10 9/Ｌ 4例 ,鼻衄 4例 ,…     

艾滋病侵袭性肺曲菌病的CT征象

侵袭性肺曲菌病 (ＩＰＡ)为艾滋病 (ＡＩＤＳ)合并的机会性感染性疾病 ,病死率可达 56%～ 76%。作者在圭亚那乔治敦医院收治了 3例侵袭性肺曲菌病患者 ,现报告如下。临床资料例 1,男 ,2 6岁 ,黑人。因间断低热 3个月 ,持续高热、咳嗽 1周 ,于 2 0 0 0年 6月 2 7日以肺部感染收住入院。体检 :Ｔ39 9℃ ,Ｐ10 2次 /分 ,Ｒ2 5次 /分 ,ＢＰ118/70ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。消瘦 ,慢性病容 ,双肺呼吸音粗 ,脾肋下 1 5ｃｍ ,血白细胞 9 5× 10 9/Ｌ ,中性 0 74,淋巴 0 2 6 ,血小板 16 4×10 9/Ｌ ,血沉 16 0ｍｍ/ｈ。 7月 2日活动后突…     

流行性腮腺炎并发脑炎22例报告

1临床资料本组流行性腮腺炎患者22例,男13例,女9例,年龄3岁1例,5～7岁6例,8～14岁15例,入院前病程2～9天,平均6天,全部病例均有发热,腮腺部肿痛,腮腺管口充血肿胀,并有头痛,呕吐22例,面色苍白,乏力12例,血压升高6例,颈项强直14例,克氏征阳性6例,四肢肌张力增强1例,对指试验,跟膝胫试验阳性1例,实验室检查,外周血白细胞6×109/L18例,16×109/L4例,中性粒细胞0.6～0.8之间,脑脊液压力均>1.76Kpa,外观清亮,白细胞(11～26)×109/L7～22例,蛋白大于0.5g/L3～22例,脑电图重度异常3例,中度异常8例,轻度异常11例。全部卧床休息,常规应用阿昔洛韦静…     

小儿隐源性脑脓肿22例临床分析

我科自 1990年以来收治隐源性小儿脑脓肿 2 2例 ,现报告如下。临床资料2 2例中男 13例 ,女 9例 ,年龄 4～ 6岁 2例 ,～ 9岁 14例 ,～ 14岁 6例 ,平均年龄 7 8岁。均以抽搐为首发症状就诊 ,呈癫痫大发作型 ,持续 30秒至 2分钟不等 ,发作一次 16例 ,发作二次 6例 ;仅 3例有头痛、乏力 ,2例呕吐 ,无一例有发热、偏瘫、肢体麻木。作脑脊液检查 ,4例压力稍增高 ,白细胞 10～ 2 0× 10 6/Ｌ ,余均正常。脑电图示局限性慢波 16例 ,广泛性轻度异常 3例 ,3例正常。行ＣＴ扫描 ,表现为局限性低密度改变 ,强化后均示环形高密度影 ,中间见低密度脓腔 ,周…     

微生态高节剂整肠生治疗肝硬化自发性腹膜炎临床观察

我们应用微生态调节剂整肠生胶囊口服治疗肝硬化自发性腹膜炎 ,取得非常满意的临床疗效 ,现总结报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :所有病例均为 1995年 1月至 1999年 10月期间的住院患者 ,共计 79例 ,男 5 2例 ,女 2 7例 ,年龄 (4 8± 13)岁 ,平均 5 1.6岁。肝硬化病史 (17± 6 ) a,发烧 48例(体温 >39.0℃ 7例 ,<38.0℃ 2 7例 ) ,腹痛 6 2例 ,腹部有压痛者 41例。腹水常规检查 :白细胞 >1× 10 9/ L 2 1例 ,0 .5× 10 9/ L～ 1× 10 9/ L 38例 ,<0 .1× 10 9/ L 17例 ;蛋白 >30g/ L 2 3例。血常规检查 :白细胞 >15 .0× 10 9/ L 2…     

大叶性浸润型肺结核18例误诊分析

我院 1994年 10月～ 2 0 0 0年 10月收治的呈大叶分布的浸润型肺结核共 2 6例 ,误诊 18例 ,误诊率6 9 % ,现报告如下。临床资料一、一般资料　男 11例 ,女 7例 ,年龄 2 1～ 79(30± 19)岁。 3例原有慢性支气管炎 ,3例伴糖尿病。 1例因其它疾病长期口服强的松。二、临床表现　 18例均急起发热 ,其中 12例高热 (体温 >39℃ ) ;均有不同程度的咳嗽、咳痰 ,其中白痰、粘液痰 10例 ,脓痰 4例 ,血痰 4例 ;乏力、盗汗11例 ;气急 7例 ;胸痛 5例。 11例在相应部位可闻及细湿罗音 ;4例伴胸膜腔积液体征。三、辅助检查　外周血白细胞 >10× 10 9/Ｌ 5例…     

糖尿病合并冠心病20例分析

糖尿病发病机制与体内胰岛素分泌相对或绝对不足有关 ,部分 2型糖尿病病人存在胰岛素抵抗。糖尿病伴发冠心病者较非糖尿病病人高 2～ 4 5倍。现就笔者诊治的 2 0例糖尿病合并冠心病总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 0例中 ,男 6例 ,女 14例 ;年龄 45～ 72岁 ;病程 1～ 2 0年。所有病人均符合ＷＨＯ糖尿病及糖尿病性心脏病诊断标准。化验空腹血糖 7 8～ 2 2 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均12 8± 4 5ｍｍｏｌ/Ｌ ;餐后 2ｈ血糖 11 8～ 2 6 4ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均18 3± 5 4ｍｍｏｌ/Ｌ。 2 0例合并冠心病中 ,隐匿性冠心病 16例 ,心绞痛 1例 ,…