β-地中海贫血患者血脂及载脂蛋白分析

目的观察 β 地中海贫血患者血脂 (TC、TG、HDL C、LP(a) )及载脂蛋白 (APOAI、APOB10 0 )与健康人之间的变化情况。方法采用酶法和免疫化学法对 2 0例 β 地中海贫血的患者和 2 0例性别相同 ,年龄一致的健康人的血脂及载脂蛋白进行了测定。结果除了APOAI值增高 ,差异具有显著意义 (P <0 0 5 )外 ,其他各项指标 (TC、TG、HDL C、LP(a)、APOB10 0 )与健康人比较均差异无显著意义 (P >0 0 5 )。结论提示可能 β 地中海贫血患者APOAI增高具有抗动脉粥样硬化的血脂优势。     

重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪检测结果的影响

目的探讨重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪检测结果的影响。方法22例重度脂血标本采用等量血细胞稀释液替代方法校正,对校正前后的检测结果进行分组比对分析。结果校正前组测定的Hb、PLT、MCH、MCHC值均明显高于校正后组。（P值均〈0．01）。结论重度脂血对Sysmex全自动五分类血细胞分析仪多项参数有明显影响,在检验过程中应对高脂血标本进行预处理以校正其检测误差。     

β—地中海盆血患者血脂及载脂蛋白分析

目的：观察β－地中海贫血患者血脂（TC、TG、HDL－C、LP（a)）及载脂蛋白（APOAI、APOB100）与健康人之间的变化情况。方法：采用酶法和免疫化学法对20例β－地中海贫血的患者和20例性别相同,年龄一致的健康人的血脂及载脂蛋白进行了测定。结果：除了APOAI值增高,差异具有显著意义（P＜0．05）外,其他各项指标（TC、TG、HDL－C、LP（a）、APOB100）与健康人比较均差异无显著意义（P＞0．05）。结论：提示可能β－地中海贫血患者APOAI增高具有抗动脉粥样硬化的血脂优势。     

不同类型肿瘤患者血脂水平的临床研究

目的不同类型肿瘤患者血脂水平的临床研究。方法收取我院50例不同类型肿瘤患者作为观察组,再选取50例健康体检者作为对照组,采用本院提供的全自动生化分析仪检测两组血脂水平,检测项目主要包括血清脂蛋白、载脂蛋白、载脂蛋白A1、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白、总胆固醇、三酰甘油等。结果消化道肿瘤患者HDL-C、APOAI水平低于对照组健康体检者,而LP水平高于对照组(P<0.05),消化道肿瘤患者LDL-C、TG、APOB与对照组无显著差异(P>0.05),肺癌患者LP水平高于对照组(P<0.05),而LDL-C、APOB与对照组相比无显著差异(P>0.05)。结论血脂水平在不同类型肿瘤患者发展、诊断过程中具有重要的应用价值。     

浅谈Sysmex pocH—100i血球分析仪的使用体会

pocH-100i血球分析仪是日本Sysmex公司生产的三分类血液细胞分析仪，它采用的是经典的DC检测方法，可以在全血模式和稀释模式状态下检测标本，有配套的试剂和质控品，一般得到的检测结果是准确可靠的，并且操作简单，对小型医院和抽静脉血有困难的患者使用较为理想。但是如果仪器使用不当，会造成仪器故障，则不但所得的检测结果不准确，误导临床，延误病情，而且浪费试剂和缩短了仪器的使用寿命。     

高出检测限浓度的肿瘤标志物的准确值检测

目的为得到一个高出检测限浓度肿瘤标志物的具体值,而选择一种更好的稀释液对样本进行稀释,以满足临床对疗效观察的需求。方法分别采用三种不同的稀释剂：①美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套的第4号缓冲液;②生理盐水;③肿瘤标志物的阴性血清（每种被测肿瘤正常值低90%以下的血清）,对美国雅培AXSYM全自动化学发光仪所测的高浓度肿瘤标志物CEA,CA125,T-PSA,进行稀释,与仪器自动稀释的结果和在仪器检测限内检测结果进行比较。结果手工稀释的结果与机器自动稀释的结果比较,CA125：4号缓冲液稀释与仪器自动稀释结果无显著差异,而用生理盐水和用阴性血清稀释与仪器自动稀释有统计学差异;CEA和T-PSA：三种稀释液与仪器自动稀释均无显著性差异。结论美国雅培AXSYM全自动化学发光仪配套的4号缓冲液,对超高浓度即仪器已经不能自动稀释的那部分肿瘤标志物的血清稀释的结果最好。CA125阴性血清由于基础值高,则不能用来对CA125进行稀释,但可以对CEA和T-PSA进行稀释,但是结果不如4号缓冲液和生理盐水准确。     

血清标本发生溶血和脂血对生化检验结果的影响观察

目的观察血清标本发生溶血和脂血时对生化检验结果的影响。方法选取2018年2月至2018年8月在我院进行体检的52例健康体检者的正常血液标本作为研究对象。抽取空腹静脉血,检测常规生化指标,包括Na~+、K~+、总蛋白(TP)、白蛋白(Alb)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、α-羟基丁酸脱氢酶(HBDH)等。对血清标本进行溶血和脂血处理,再次测定上述指标。比较不同血清标本的上述项目检验结果。结果溶血标本和正常血清标本的ALB、TG和HDL检测水平比较差异无统计学意义(P> 0.05),Na~+、K~+、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST等检验水平比较差异具有统计学意义(P <0.05);脂血标本和正常血清标本的Na~+、K~+、HDL比较差异无统计学意义(P> 0.05),TG、TP、LDH、HBDH、CK、CK-MB、AST比较差异具有统计学意义(P <0.05)。结论溶血和脂血是临床生化检验中较为常见的影响和干扰因素,会极大地影响检验结果的真实性和可靠性,其中溶血会引起除ALB、TG和HDL以外的测定指标结果变化,而脂血会引起除少数的TG、HDL、Na~+和K~+以外其他项目的检验误差。     

脑梗死患者溶栓治疗前后血脂和凝血功能参数变化

目的探讨脑梗死患者溶栓治疗前后血脂水平和凝血功能参数的变化,为临床治疗脑梗死提供科学依据。方法 (1)对81脑梗死患者根据头部CT或MRI病灶大小,梗死体积按Pullicino公式(长×宽×层数/2)计算进行分组:大梗死组(病灶体积>10cm~3)10例,中梗死组(病灶体积4~10cm~3)22例,小梗死组(病灶体积<4cm~3)49例,设健康对照组50例。(2)分别在溶栓治疗前24小时内、溶栓治疗后24h内、第3天和第7天采集脑梗死组血标本,进行血脂指标:甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、载脂蛋白AI(APOAI)、载脂蛋白B(APOB)和脂蛋白(a)[Lp(a)];凝血功能指标:凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(FIB)和血浆D二聚体(D-D)检测及统计学分析。结果 (1)大、中、小梗死组溶栓治疗前24h内TG、TC、LDL-C、APOAI、APOB和Lp(a)高于对照组(P<0.01),HDL-C低于对照组(P<0.05);大梗死组溶栓治疗前24h内TG、TC、LDL-C、APOAI、APOB和Lp(a)高于小梗死组(P<0.05)。(2)大梗死组溶栓治疗前24h内TG、TC、HDL-C、LDL-C、APOAI、APOB和Lp(a)与溶栓治疗后24h内、第3天和第7天比较差异无统计学意义(P>0.05)。(3)大、中、小梗死组溶栓治疗前24h内FIB和D-D高于对照组(P<0.01),PT和APTT低于对照组(P<0.05),TT无统计学差异(P>0.05)。(4)大梗死组溶栓治疗前24h内FIB和D-D高于小梗死组(P<0.05),PT、APTT和TT较小梗死组无统计学差异(P>0.05)。(5)大梗死组溶栓治疗后24h内、第3天和第7天D-D、PT和APTT明显高于溶栓治疗前24h内水平(P<0.01)。结论脑梗死患者溶栓治疗前后血脂水平和凝血功能指标有明显变化,其水平变化可作为脑梗死治疗及预后的判断指标。     

血液标本对凝血结果的影响

目的：探讨临床血液标本对凝血结果的影响。方法：收集2008年1月～2009年3月江苏省灌南县人民医院门急诊、住院部的认为有问题的凝血标本，其中脂血13份，溶血的27份，血量不足（血与抗凝剂总量小于1．4ml）的30份，样本放置时间过长的（2～4h）23份，其他有问题的标本21份。对以上标本再次抽血进行复检，并对两组结果进行比较。结果：脂血、溶血、血量不足、未及时送检等问题标本与重新采血后的标本PT、APTT再次检测，除未及时送检的标本PT结果差异无统计学意义（P〉0．05）外，其他结果比较，差异均有统计学意义（P〈0．05或P〈0．01）。结论：凝血检查对标本的要求较高，对标本或结果有怀疑的应重新抽血复检，以保证结果准确。     

心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义

目的分析心血管疾病患者进行血脂检验的重要意义。方法收集我院2012年10月~2013年10月期间诊治的心血管疾病患者50例设为观察组,另选同期的50例体检健康者设为对照组,检测两组调查对象的血脂情况,并对TG、LDL-C、TC、HDL-C、APOB以及APOA1指标进行对比分析。结果观察组患者的APOA1和HDL-C水平明显低于对照组(P0.05),TG、LDL-C、TC、APOB水平明显高于对照组,两组数据结果比较差异有统计学意义(P0.05)。结论心血管疾病患者血脂变化明显,可作为疾病诊断过程中的鉴别依据。     

脂血对高密度脂蛋白胆固醇水平检测的影响

目的探讨不同程度脂血对高密度脂蛋白胆固醇水平检测的影响。方法选取我院体检者血清发生不同程度脂血的血标本40例,测定其高密度脂蛋白胆固醇水平,高速离心分离出血脂层后再测定一次,两结果进行对比分析。结果高速离心前轻、中及重度脂血组与高速离心后轻、中及重度脂血组比较,差异无统计学意义(P >0.05);高速离心前乳糜脂血组与高速离心后乳糜脂血组比较,差异显著,具有统计学意义(P <0.05)。结论乳糜脂血对高密度脂蛋白胆固醇水平检测有显著的影响。     

血脂检测试剂对总胆汁酸测定结果的影响及防范措施探讨

目的探讨血脂检测试剂对总胆法酸测定结果的影响及防范措施。方法彻底清洁、维护仪器后,首先检测TBA作为参考值,然后在分别检测TG,HDL-C和LDL-C后再检测TBA,作为影响值A;在设定项目间试剂交叉污染屏蔽功能后,再次分别检测TG,HDL-C和LDL-C后再检测TBA,作为影响值B。结果第一次试验：TC,TG,HDL-C和LDL-C影响值均显著大于TBA参考值（均P〈0.01）,偏差从大到小依次为：TC,HDL-C,LDL-C,TG。第二次试验：TC,TG,HDL-C和LDL-C影响值均大于TBA参考值,但均无显著性差异（均P〉0.05）。结论可以考虑综合运用多种方法。首先,要熟悉待检试剂的生化,物理性质以及可能发生的反应;其次,尽量合理安排检测次序,并运用仪器软件的设置来减小污染。最后,仪器应定期维护和清洗。     

临床常用检验项目血标本采集的注意事项

1临床检验标本采集与处理1.1患者准备标本采集前患者的状态对检验结果会有一定的影响,因此,各种不同检测项目对标本采集前患者的状态有不同的要求。如:血脂测定须患者禁食12～14h后采血(否则出现脂血);情绪紧张会使血糖升高;吗啡、可卡因可使     

不同程度溶血样品对两对半检测的影响

目的探讨不同程度溶血样本对两对半检测的影响。方法通过对两对丰(小三阳)阳性溶血、非溶血稀释样品的制备，用双抗夹心法、竞争法对两对半五项指标进行溶血与非溶血检测。结果各Hb浓度HBsAg、抗-HBs、HBeAg、抗-HBe检测结果均与非溶血时相同，无明显差异，而抗-HBc溶血与非溶血检测结果不一致，溶血标本提前进入阴性区，如果抗-HBc浓度较低时容易造成假阴性。结论用溶血标本检测两对半在反应孔包被，封闭和洗涤完全，严格按操作规程操作，浓度不是很低的情况下，不影响两对半的检测结果。     

溶血标本对抗—HIV检测的影响

目的：了解不同溶血程度对抗—HIV制定结果的影响；方法：检测轻度、中度、重度溶血标本，比较溶血标本与未溶血标本结果差异；结果：在抗—HIV检到时，重度溶血会造成假阴性结果，轻度、中度溶血与未溶血标本结果无显性差异。     

血标本质量保证的重要性

血标本是血站血液检测工作的基础，保证血标本质量是确保输血安全的前提，笔者根据工作中的体会，对血标本质量保证的重要性进行探讨。严格血标本质量管理是保证血标本检测结果准确性、可靠性的关键，随着血液筛查高度自动化和管理网络的建立，血液标本已进入信息化管理，更有利于标本质量控制，近代血标本质控分为：标本采集、标本交接检测和标本保存。     

不同血液样本在生化项目检测中的结果比较

目的探求血液样本在生化项目检测中最佳方法。方法将血清和含有不同抗凝剂的血浆样本在相同条件下同时置于全自动生化分析仪上进行15项临床常规生化项目的检查,结果所得的数据均用统计统计软件处理,P<0.05差异具统计学意义。结果肝素锂血浆组ALP、ALB、TG、TC、HDL-C、AST,枸橼酸钠血浆组15项个项目的结果以及EDTA-K2血浆组除HDL-C、Cr外其余13项都与血清组间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论含抗凝剂与否的血液标本进行检测时,不可避免误差的存在。临床生化室应尽可能地按照WHO规定的方法进行检测,以减少检测误差。     

208例脑血管病血脂水平的对照分析

目的 探讨血脂与脑血管病的关系.方法 对2005年1月～2006年10月在诸暨市人民医院神经内科住院的208例脑血管病患者进行6项血脂指标检测(其中脑出血104例,脑梗死104例),并与同期30例健康体检者的血脂指标作对照分析.结果 脑出血组TG高于对照组,APOA-Ⅰ水平低于对照组.脑梗死组TG、APOB水平均高于对照组,APOA-Ⅰ水平低于对照组.脑梗死组HDL、APOA-Ⅰ低于脑出血组,而APOB水平高于脑出血组,有显著性差异.结论 脑血管病患者的TG高于正常人,APOA-Ⅰ水平低于正常人;脑梗死患者HDL、APOA-Ⅰ低于脑出血患者,而APOB水平高于脑出血患者.其中载脂蛋白的差异更具有显著性,载脂蛋白水平的变化在脑血管病尤其是脑梗死的发生发展中有重要意义,测定载脂蛋白有助于脑血管病的早期预防和早期诊断.     

健康查体中血脂指标联合检测的临床意义

目前临床常用的血脂指标包括脂质水平的总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、脂蛋白[Lp（a）]、载脂蛋白A（apoA）、载脂蛋白B（apoB）七项血脂指标联合检测，才能全面系统的反映机体脂代谢水平。另外，2003年“关于临床血脂测定的建议”中提出至少测定TC、TG、HDL-C、LOL-C四项。目前很多单位健康查体血清血脂只检测TC、TG两项指标显然是达不到要求，测定项目少，反应不出血脂其它指标的变化和机体脂代谢水平，有可能漏检体内的隐患，故查体项目的全面准确至关重要。应推荐血脂指标联合检测标准化。     

49例2型糖尿病患者的血脂检测结果分析

目的探讨2型糖尿病患者血脂检测的临床意义。方法对我院2009～2011年间收治的49例2型糖尿病患者的血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）浓度进行检测,并将检测结果与49例同期我院门诊健康体检者进行对比。结果 2型糖尿病组患者的血清TC、TG以及LDL-C浓度均高于健康对照组,组间差异有统计学意义（P〈0.05）,而HDL-C浓度的组间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论对2型糖尿病患者的各项血脂指标进行检测能够尽早的发现脂代谢紊乱状况,以便为临床治疗提供依据,对于2型糖尿病的诊断和治疗有重要的意义。