先天性巨大胆总管囊状扩张症1例

1　病例报告患者女,13岁。皮肤瘙痒半月,伴腹痛4ｄ于1998年2月24日入院。发育营养差,身材如67岁儿童,巩膜轻度黄染,腹膨隆,肝大(右肋下5ｃｍ)质硬,上腹可触到下至右髂窝,左至锁骨中线巨大囊性肿物。Ｂ超、ＣＴ报告:肝外形正常,肝内胆道轻度扩张,肝门向外膨出20ｃｍ×15ｃｍ×15ｃｍ巨大囊性肿物,胆囊及总胆管难以分辨。诊断:先天性胆总管囊状扩张症、梗阻性黄疸。同年3月4日行剖腹探查。术中见肝呈轻度淤胆性硬化。胆囊壁肥厚水肿,厚约03ｃｍ,表面见曲张静脉,十二指肠壶腹、降部及水平部和胰头弯曲横卧在囊肿左侧壁,胰头被压成厚约15ｃｍ的…     

先天性胆总管囊性扩张1例报告

子宫肌瘤(文中简称肌瘤)为育龄妇女常见的良性肿瘤，我们对82例肌瘤孕妇对胎儿的影响进行统计学分析。结果如下：     

巨大先天性胆总管囊肿2例报告

巨大的先天性胆总管囊肿比较少见,我们曾收治2例,报道如下: 例1 女,32岁,江苏海安人。因右上腹部隐痛、肿块伴黄疸8个月入院,曾诊断为肝癌、胰头癌、肝囊肿。 检查:慢性病容,血压118/84,巩膜皮肤明显黄染,心肺正常。右上腹部可触及14×16厘米肿块,表面光滑,囊性感、触痛,与肝脏分界不清。化验:     

胆总管囊性扩张的影像学诊断

本文收集我院近年发现4例胆总管囊性扩张(囊肿)病例，其中一例合并胆总管下段憩室，现就其影像学改变并结合文献报告如下，供参考。     

CT诊断先天性胆总管巨大囊肿2例报告

我科所见先天性胆总管巨大囊肿２例,均由ＣＴ诊断,手术证实,现报告如下：例１女,２岁,右上腹部肿物１年余而入院。查体：右腹部自肋缘下至髂窝可触及肿物,肿物越过中线,实性感,边界不清,表面无结节,触痛不著。肝静脉回流征（－）,腹水征（－）。ＣＴ检查：右腹...     

先天性巨大胆总管囊肿1例

1 临床资料 女性患者,18岁。于2000年1月6日以“腹部右侧发现一巨型包块半年余”为主诉收住院。患者上腹部胀痛,伴恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,纳差,时常腹泻,黑色糊状样便,小便深黄色,肿块增长速度很快,以致站立困难,严重影响工作和生活。患者既往健康,否认有遗传病及传染病史。     

MRCP在先天性胆管囊性扩张症诊断中的应用

目的 探讨磁共振胆胰管成像(MRCP) 在先天性胆管扩张症诊断中的应用价值.方法 回顾分析48例先天性胆管扩张症病人的MRI及MRCP影像特点,并与手术结果相对照.结果 在48例病人中,按Todani 分型I 型28例, Ⅱ型1例,Ⅲ型1例,Ⅳ型11例, Ⅴ型(Caroli disease)7例,所有病例术中所见与MRCP 影像相符合.MRPC定性和定位准确率达100%.结论 MRCP对诊断和鉴别诊断先天性胆管扩张症具有重要价值.     

婴儿巨大先天性胆总管囊肿1例

患儿，女，6个月，进行性腹部膨隆6月。出生后其父母发现患儿腹部炮满，之后腹部逐渐胀大，膨隆进行性加重，伴器闹、溢奶、大便灰白，时有发热，于      

巨大先天性胆总管囊肿1例报告

1　临床资料患者　女 ,18岁。因右上腹包块、腹痛、腹胀半年入院。半年前自摸到腹部鸡蛋大小包块 ,逐渐增大伴有纳差、恶心、呕吐及腹泻 ,无寒战、发热。未到过牧区 ,否认腹部外伤史。体检 :生命体征平稳 ,巩膜及全身皮肤轻度黄染。腹部不对称性膨隆 ,右上腹扪及约 2 0ｃｍ大小的包块 ,无活动 ,轻压痛。2　ＣＴ及其它辅助检查ＣＴ所见 :肝裂间见一巨大的低密度囊性占位影突入腹腔内 ,密度均匀 ,ＣＴ值 7.9ＨＵ(附图 )。有完整囊壁 ,注射造影剂后囊壁密度增高。肝内胆管扩张。胰腺头、颈部显示不清。ＣＴ拟诊 :腹腔内巨大囊性占位。肝功正常…     

先天性胆总管巨大囊肿1例报告

先天性胆总管囊肿又名原发性胆总管囊性扩张症.我科所见一例,现报告如下.患儿,女,7岁.右上腹部肿物5年而入院.体     

先天性肝内胆管囊性扩张症（Grumbach病）一例报告

先天性肝内胆管囊性扩张症（Ｇｒｕｍｂａｃｈ病）一例报告李捷雷，苗常春，刘晓鹏，肖梅肝胆外科王洪海病理科主题词胆管／畸形，胆管疾病／外科手术患儿，男，１１岁。反复呕血、黑便２年余。１９９６年７月１０日因呕血、黑便，在当地医院诊断为“肝硬化、门静脉高压症...     

先天性胆总管囊状扩张癌变一例报告

男,37岁。反复右上腹疼痛10余年(多在脂肪餐后),发现右上腹拳头大小包块18天入院。体检:体温36.4℃,脉搏76次,血压100/60mm Hg。发育正常。营养中等。全身皮肤及巩膜黄染,右上腹部隆起,可扪及约16×10cm包块,质中等,活动不明显,有压痛,体表淋巴结不肿大。实验室检查:胆红质3.9mg%,黄胆指数35单位,淀粉酶64单位,白蛋白4.0g%,球蛋白2.15g%。     

成人巨大胆管囊性扩张伴大量结石1例

1　病例简介患者,女,25岁,农民。多年上腹不适,厌油腻,高脂饮食后上腹剧痛,同时伴发热,每次持续10余天。近1个多月发现皮肤黄染伴陶土样便而就诊。查体:一般情况较差,上腹部膨隆、饱满、未触及肝下缘,于右上腹可触及一18ｃｍ×15ｃｍ肿物,质软,不移动,有压痛。Ｂ超所见:上腹右腋前线至右锁骨中线可见一巨大囊性回声区,约20ｃｍ×18ｃｍ,边缘较规整,壁厚约09～11ｃｍ,囊区周围血流信号丰富,可见动静脉血流频谱,其内可见强回声光斑及云絮状回声,约120ｃｍ×51ｃｍ,随体位改变移动明显。肝内三级小胆管明显扩张,左右肝管亦呈迂曲状扩张,左肝管…     

成人先天性胆总管巨大囊肿恶变1例

患者,男,37岁。因间歇性右上腹疼痛、黄疸、腹部包块3年余,加重18天于1984年10月18日入院。查体:体温36.4℃,脉搏74次,呼吸24次,血压100/60。发育正常,营养一般,巩膜中度黄染。表浅淋巴结不肿大。心肺无异常。右上腹微膨隆,右肋缘下可扪及16×10×10cm包块,质中等,表面平滑,不活动,轻触痛,肠鸣音正常。辅助检查:红细胞412万,血红蛋白12.7g,白细胞4700,中性70％。GPT50u,(?)浊6u,锌浊12u,胆红质3.9mg/dl,淀粉酶64u,AKP13u。B超检查提示胆囊增大,胆总管扩张。十二指肠双重低张造影,见十二指肠向左移位,降部排出受阻。     

磁共振胰胆道成像在先天性胆管囊性扩张症中的应用

目的：探讨先天性胆管囊性扩张症的磁共振诊断，特别是磁共振胰胆道水成像的诊断价值。材料和方法：回顾分析34例先天性胆管囊性扩张症的MR1及MRCP的影像特点，并与手术结果比较。结果：胆总管呈囊样扩张(Ⅰ型)26例，胆总管憩室(Ⅱ型)1例，胆总管及肝内胆管多发性囊样扩张(ⅣA型)6例，肝内胆管多发性囊样扩张(Ⅴ型即caroli病)1例。MRCP影像与手术结果完全相符合。结论：MR1结合MRCP这一无创的成像技术，在先天性胆管囊性扩张症的诊断中有重要作用。     

超声诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

女,15岁。食欲不振,乏力十余日,巩膜、皮肤黄染,右上腹包块3d,来我院就诊。查体：巩膜、皮肤黄染,腹部右肋弓下膨隆,触及一肿物约110mm×110mm。实验室检查：谷丙、谷草转氨酶增高,谷胺酰转肽酶增高,白蛋白降低,球蛋白升高,白球比降低,总胆红素、直接、间接胆红素均增高。CT检查考虑右上腹囊肿伴肝内胆管扩张。建议超声进一步检查。     

超声诊断颈部巨大囊性肿物2例

1 病例简介 例1 男,42岁.发现右颈部渐进性生长包块1个月入院.查体: 右侧颈部沿胸锁乳突肌走行可见皮肤局限性隆起(皮肤色泽、温度均正常),可触及一大小约11.0cm×6.0cm×3.0cm的包块,包块表面光滑、固定,与右侧下颌角骨质界限不清,其余各周边与周围组织界限尚清晰.     

超声诊断巨大先天性胆总管囊肿

目的超声诊断巨大先天性胆总管囊肿的应用价值。方法对12例患者进行回顾性分析,观察巨大先天性胆总管囊肿的大小,位置,形态,周围的脏器关系及是否与近端胆管相通为重要依据。结果12例巨大先天性胆总管囊肿,其中10例均行手术治疗及病理诊断证实。结论超声检查具有特征性,简便,安全,经济,可重复检查的影像学手段,可作为首选的诊断方法。     

B超诊断先天性胆总管巨大囊肿1例

患者 ,女 ,8岁。因“上腹部间歇性钝痛不适 3年 ,加重伴黄疽、发热 4d”。急行B超检查提示 :左肝前后径 6 .5cm ,右肝上下斜径 10 .5cm ,被膜光滑 ,肝实质回声均匀 ,左、右肝内胆管均扩张 ,肝内三级胆管前后径 0 .8～ 0 .9cm。于第一肝门处可见大小为 14 .2cm× 10 .0cm巨大囊性肿物 ,呈“正葫芦”状 ,壁光滑 ,完整 ,囊内可见密集光点沉积于囊后壁 ,呈层状分布 ,变换体位后 ,见密集光点及絮状物漂动 ,未见强光点。此囊性肿物将胆囊向上推挤 ,接近肝被膜。胆囊大小约为 8.1cm× 2 .1cm ,囊壁光滑 ,透声性好 ,胆囊颈部似与此巨大囊性肿物相连…     

胆总管囊状扩张症60例诊治分析

胆总管囊状扩张症的疗效和预后与术式选择、手术方法是否得当有关。 1990～ 2 0 0 2年 ,我院收治胆总管囊状扩张症 6 0例 ,现将诊治情况分析如下。1　临床资料1 1　一般情况　 6 0例中 ,男 7例 ,女 5 3例 ;年龄 2～ 5 6岁 ,平均 2 5 5岁。病史 2h～ 4 1年。均有腹痛 ,发热 39例 ,黄疸 33例 ,右上腹包块 2 4例 ,呕吐16例 ,有腹痛、黄疸、腹部包块 19例 ,均为 2 0岁以下、体质消瘦者。再手术 15例中 ,外院转入 9例 ,本院 6例 ,首次具体术式 :行囊肿十二指肠侧侧吻合术7例 ,囊肿空肠侧侧吻合术 3例 ,囊肿外引流 (T管 )术 3例 ,囊肿部分切除、…