食管线性狭窄的内镜下治疗

胃镜下的扩张治疗使很大一部分食管狭窄的患者避免了手术治疗，但我们发现，对于狭窄段较短的环行狭窄的患者，单纯扩张疗效满意，而对于某些线性瘢痕狭窄的患者，例如腐蚀性食管炎后的瘢痕狭窄，胃肠引流管机械刺激引起的食管炎性瘢痕狭窄，则疗效不佳，或者是很快出现纤维增生，再度狭窄，因此，我们采用扩张结合泼尼松龙注射治疗的方法，取得较好疗效。     

单独内镜下安置金属支架治疗食管狭窄

我们1996年8月以来开展内镜直视下安置国产金属食管支架治疗食管狭窄28例,疗效满意。现报告如下。1 资料与方法1.1 临床资料28例患者,男22例,女6例,年龄48～78岁,平均60.5岁。晚期食管癌19例,其中合并食管气管瘘者4例。食管、贲门癌术后复发3例,食管贲门癌术后吻合口狭窄2例,食管癌放疗后瘢痕狭窄4例。癌灶分布:上段2例,中段12例,下段5例。癌灶长度< 4cm16例,4～ 6cm3例,> 6cm3例。吞咽困难程度采用Wu- Wc分级法:0级为无吞咽困难,1级为进固体食物困难,2级为进半流体食物受阻,3级为进流体食物受阻,4级为液体和唾液均不能通过。     

难治性食管良性狭窄的内镜下治疗进展

大部分食管良性狭窄可通过球囊扩张治疗获得缓解,但仍有部分狭窄多次扩张治疗无效或短期内复发,即所谓的难治性良性食管狭窄。难治性食管良性狭窄以反复吞咽困难为主要表现,严重影响患者的生活质量。随着内镜技术的发展,越来越多的技术应用于难治性食管良性狭窄的治疗,并取得了一定疗效,本文就目前的内镜治疗进展进行了综述。     

内镜下治疗食管狭窄

食管狭窄常见的原因有肿瘤、食管—贲门失驰症、炎症、灼伤及上消化道手术后吻合口疤痕狭窄等。近年来,食管静脉曲张破裂出血采用硬化疗法后并发食管狭窄的病例也不少见,食管狭窄患者主要症状是吞咽困难或不能进食,常导致营养障碍、衰竭、生活质量不佳,以致死亡。以往对这类患者多采取姑息性手术治疗才能解除梗阻,或采用非手术扩张治疗。     

内镜下扩张治疗食管贲门狭窄86例

我院自１９９６年１月至２０００年１２月在内镜直视下，采用Ｓａｖａｒｙ－Ｇｉｌｌｉａｒｄ扩张器，对８６例食管、贲门部狭窄患者进行了１３８次扩张治疗，取得较满意的临床效果，现总结如下。１．临床资料：８６例中男６３例，女２３例，年龄５～８２岁，平均（５７．６±５．７）岁。食管癌术后５０例，贲门癌术后１５例，食管癌术后复发３例，贲门癌术后复发３例，晚期食管癌９例，贲门失弛缓症术后２例，腐蚀性食管炎２例，硬化剂治疗后瘢痕狭窄２例。８６例患者均以吞咽困难为主诉，病程１５　ｄ　～１０年。本组病例均经食管吞钡Ｘ…     

内镜直视下置放支架术治疗食管贲门癌性狭窄

目的 探讨内镜直视下置放支架治疗食管贲门癌性狭窄的临床疗效。方法选择67例食管贲门癌性狭窄病人，行内镜检查以明确狭窄部位，在直视下先行内镜扩张术，再置入食管支架，术后密切观察临床疗效和并发症。结果全部病人吞咽困难均显著改善，梗阻好转率100％。术后发生食管返流40例(59．7％)，胸痛28例(41．8％)，发热5例(7．5％)，消化道出血4例(6％)。结论内镜直视下置入支架术能够有效地治疗食管贲门癌性狭窄，定位准确，置放安全，成功率高，严重并发症少，是一项很有价值、值得推广应用的技术。     

良性食管狭窄的内镜治疗

腐蚀性食管炎：在我国家用苛性钠(火硷或烧硷)溶液为最常见的致伤原因，其次为强酸。食管化学烧伤一般在2周～3周后出现逐步加重的狭窄。据统计约58％的患者在1月内发生狭窄，80％发生于2个月内，几乎100%发生于8个月内。狭窄部位的食管组织失去正常的分层结构，成为疤痕性的硬管。狭窄部位多数冗长，形状曲折极不规则，有时可多发狭窄。而且此时食管壁挛缩变簿，治疗最为困难，并发症多见。     

食管狭窄的内镜治疗

食管狭窄是较为常见的疾病。以往主要治疗方法为手 术治疗,随着内镜治疗技术的提高和内镜治疗器械的发展,目前内镜治疗已广泛地应用于临床,使不少患者避免了手术治疗。下面将本中心近几年做的工作及体会报告如下。     

内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄应用体会

目的探讨内镜全程直视下食管支架置入术治疗食管狭窄及并食管瘘的安全性、可行性,评价其疗效。方法对32例良、恶性食管狭窄或并食管瘘患者采用内镜全程直视下食管金属支架置入术。结果一次性置入成功率100%,准确率93.8%,食管狭窄的主要症状吞咽困难得到改善,近期疗效达100%。而并发症未见增多。结论内镜全程直视下食管金属支架置入术治疗食管狭窄或并食管瘘是安全有效的方法之一,是一项简单、准确实用的新技术。     

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗

内镜下食管贲门部狭窄的扩张治疗郑真袁新陈庆丰张隽我院近５年采用国产硅胶扩张器在内镜下对５６例食管贲门部狭窄患者进了８５次扩张治疗，效果满意，现报告如下。一、临床资料１．资料来源：１９９１年１０月至１９９６年４月经胃镜检查确诊本病的住院、门诊病人共５６...     

内镜下置放食管支架治疗食管贲门癌食管狭窄12例

1997年4月至1998年3月，我院采用内镜下预扩张、镊钛记忆合金食管内支架放置术治疗了12例无手术指征的晚期食管癌和贲门癌食管狭窄患者，取得良好的治疗效果，现报告如下。     

内镜下置支架治疗食管狭窄及食管气管瘘

食管狭窄或食管气管瘘的治疗比较棘手 ,内科疗法多无效 ,手术治疗难度及风险均较大。1 996年 1月至 2 0 0 2年 6月 ,我院采用内镜下置支架的方法治疗食管狭窄及食管气管瘘 1 3 6例 ,取得了较好疗效。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组共 1 3 6例 ,男 1 0 7例 ,女 2 9例 ;年龄 3 9～ 87岁 ,平均 5 8.7岁。食管狭窄 1 1 4例 ,其中食管癌放疗术后狭窄 3 5例 ,食管癌术后吻合口狭窄 3 0例 ,贲门癌术后吻合口狭窄 1 0例 ,食管癌、贲门癌术后复发 1 5例 ,贲门癌狭窄无法手术 1 4例 ,误服烧碱瘢痕狭窄 3例 ,浓硫酸腐蚀瘢痕狭窄 1例 ,…     

内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄21例

[目的]探讨内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄的疗效和安全性。[方法]经内镜直视下对21例食管狭窄患者行球囊扩张治疗,对比术前、术后狭窄部直径及狭窄程度分级,术后定期随访,观察临床症状及狭窄处直径改善情况。[结果]治疗后疗效评估为显效17例,狭窄口直径增至1．2cml有效4例,狭窄口直径增至1．0cm;总有效率100％。无一例出现食管穿孔、大出血等严重并发症。随访2年仅2例1年后复发,经2次扩张后至今未发,远期疗效达90．47％。[结论]内镜直视下球囊扩张治疗食管狭窄具有良好的临床疗效,操作简便、安全性好。     

277例食管狭窄内镜微波治疗结果分析

２７７例食管狭窄内镜微波治疗结果分析朱亚芳江坚我院１９９１年７月～１９９４年１２月经内镜微波治疗食管贲门癌性狭窄２７７例，共５１６次。现将治疗结果及影响疗效的有关因素作一分析。一、一般资料２７７例中男１９０例，女８７例。最大年龄７８岁，最小３０岁。本...     

内镜下气囊扩张治疗食管贲让良恶性狭窄

我院近几年用气囊扩张治疗30例食管、贲门良恶性狭窄,共进行104次扩张治疗,取得满意效果。1　临床资料11　病例选择　本组30例,男28例,女2例,年龄26～72岁,平均41.5岁。贲门失弛缓症4例,食管贲门癌术后狭窄20例,晚期食管癌2例,球部溃疡致幽门梗阻2例,食管烧伤致狭窄1例。适应证:凡有吞咽不利症状(当管腔的直径小于1.3ｃｍ可引起症状),一般治疗症状不能缓解,经胃镜检查确诊为各种食管、胃术后吻合口狭窄,食管化学性烧伤食管炎、食管失弛缓症等都有作扩张的指征。狭窄程度:据食管直径及症状将患者狭窄程度分4级。Ⅰ级直径大于1ｃｍ能进普食;Ⅱ…     

内镜下置入支架治疗食管贲门狭窄疗效随访

为总结内镜下放置国产镍钛记忆合金支架（支架）治疗食管贲门狭窄的疗效,我院于 1995年 10月率先在河南省内开展了在内镜直视下放置支架术。截至 2000年 12月,共成功放置支架 287例。现报道如下： 　　一、材料和方法： (1)材料 287例中男 161例,女 126例,年龄 47～ 92岁,平均 68.7岁 .狭窄性质：晚期癌 219例 (放疗后狭窄 97例 ),癌肿并发食管气管瘘 31例 ,手术吻合口疤痕性狭窄 37例。临床症状：进水困难 84例 ,进流食困难 87例,进半流食困难 71例 ,进普食困难 45例 ,心肺功能不全 113例。 X线摄片：稀钡显示狭窄 48例 ,泛影葡胺显…     

食管恶性狭窄内镜注射治疗的临床价值

探讨治疗晚期食管恶性狭窄的方法,是缓解患者食管梗阻,改善营养状态,延长生存的主要手段。我科1998年12月至221年12月,采用内镜下联合化疗药物局部注射,治疗食管晚期恶性狭窄,取得了满意的近期疗效。