口服盐酸环丙沙星片致口腔黏膜水肿1例

患者 ,女 ,3 6岁。因咽部疼痛 ,口服盐酸环丙沙星片剂 2片(济南东风制药有限公司生产 ,规格 2 5 0mg/片 ,批号 :2 0 0 10 0 7)。服药后约 5min ,患者感觉咽部有烧灼感 ,上腭悬臃垂处伴异物感 ,用镜子自己察看发现 ,上腭及咽后壁有花生米和黄豆大小水疱 ,并逐渐增多。因患者本身是一名医务工作者 ,怀疑此症状是药物过敏引起 ,立即口服息斯敏 3mg ,VitC 0 .1g并大量饮水 ,0 .5h后烧灼感消失 ,约 2h后口腔黏膜水疱逐渐消失 ,无复发。 1个月后 ,患者因上感需服药 ,回忆对本药的反应史 ,为证实上次反应是否偶然 ,患者试验性口服环丙沙星 2片 (剂…     

辛伐他汀致手指关节痛1例

【病例】　女 ,6 3 y。因高血压、高脂血症服用非洛地平 (波依定 )和辛伐他汀 (舒降之 ,杭州默沙东制药有限公司 ,批号 971 2 0 4 ) 5mg,qn。服用 2 d患者感觉左手中指中节有轻微疼痛 ,不以为然 ,继续服药 ,d 5疼痛加剧 ,并有明显肿胀 ,中指关节活动不便 ,这时才引起重视。即停用辛伐他汀 ,1 d后疼痛有所减轻 ,1 wk后疼痛消失 ,关节活动如常。后又服用辛伐他汀 2 d,以上症状又出现 ,停药后再次消失。患者既往无其他药物过敏史 ,曾一直使用非洛地平无不良反应 ,当停用辛伐他汀后指关节痛随之消失 ,推测此不良反应与辛伐他汀可能有关。辛伐他…     

辛伐他汀致横纹肌溶解症

患者女,68岁。因头晕、走路不稳、精神差3天,于2002年10月25日住院。入院时查体:神智清、精神差,说话欠流利,肥胖体型,检查合作。血压130/88mmHg,HR78次·min-1,R18次·min-1。眼球活动正常,瞳孔正常,反射存在。颈软,心肺(-),腹软,肝脾(-),布氏征(-),右侧巴氏征(+),右侧克氏征(+)。检测血脂水平:CHE为7.1mmol·L-1,TG为2.0mmol·L-1。CT示:左颞叶有多处直径0.3～0.5mm腔隙。诊断为腔隙性脑梗塞,高脂血症。于住院的第2天加用辛伐他汀片(西之达)10mg(半片)晚餐后按医嘱顿服。第1次服药后4h,患者出现头痛、全身不适等症状,服药后约8h头痛…     

辛伐他汀的不良反应

1　手指关节痛患者 ,女 ,63岁 ,因高血压、高脂血症服用辛伐他汀 5ｍｇ,ｑｎ ,服用 2ｄ ,患者感觉左手指中节有轻微疼痛 ,不以为然 ,继续服药 ,第 5天疼痛加剧 ,肿胀明显 ,中指关节活动不便 ,即停药 ,1ｄ后疼痛减轻 ,7ｄ后疼痛消失 ,关节活动如常 ,后又服用辛伐他汀 2ｄ,以上症状复现 ,停药后再次消失[1 ] 。2　肌痛病例 1 ,男 ,40岁 ,因陈旧性心肌梗死、高胆固醇血症服用辛伐他汀 5ｍｇ,ｑｎ ,连续应用 4个月后诉腓肠肌疼痛 ,随即停用 ,而后疼痛很快消失。 1个月后患者再次服用该药又发生腓肠肌疼痛 ,停药后疼痛再次消失。例 2 ,男 ,56岁 ,…     

美西律致头晕呕吐1例

患者 ,女 ,62岁。因反复心悸、胸闷 10个月 ,加重 15ｄ住院。诊断 :冠心病 ,心律失常 ,心衰Ⅰ度。ＥＣＧ显示 :窦性心律 ,室性早搏频发 ,多呈四联律。予以胺碘酮片控制心律 ,期间无头痛、头晕现象。 3ｄ后 ,因控制早搏不甚满意 ,加用美西律 (上海九福药业有限公司生产 ,批号 :0 0 0 60 1) 10 0ｍｇ,ｑ 8ｈ ,次晨出现头晕、恶心 ,后自动缓解 ,未予重视。出院后继续服用美西律10 0ｍｇ,ｔｉｄ。服药期间持续头晕、头痛、呕吐。渐次发展到怕光 ,[收稿日期 ]　 2 0 0 1 0 2 1 5　　　 [修回日期 ]　 2 0 0 1 0 3 1 5[作者简介 ]　俞静玉 (1 9…     

氟伐他汀钠致急性胃绞痛

患者女,54岁。因2006年3月16日体检时发现总胆固醇、低密度脂蛋白及甘油三酯均升高,分别为:TC6.93mmol/L,LDL-C4.56mmol/L,TG4.8mmol/L(正常值分别为:TC2.84～5.68mmol/L,LDL-C<3.1mmol/L,TG0.56～1.7mmol/L)。自服氟伐他汀钠(来适可)40mg/d。2d后患者夜间自觉恶心,上腹部不适,早晨缓解,未引起注意。继续服药1d,当晚患者上腹部阵发性疼痛加剧,口服消旋山莨菪碱片10mg,2h后疼痛减轻,次日胃部隐痛症状好转,停服氟伐他汀钠7d。患者再次因高血脂来我院就诊,医生给予辛伐他汀(京必舒新)20mg/晚,顿服,服药1个月期间未出现腹部不适。2006…     

健胃愈疡片引起药疹1例

患者,男,5 2岁,因患十二指肠溃疡,服用健胃愈疡片(批号:0 0 0 70 1) ,4片,tid。首次服药后2h ,即出现全身密集性、针尖样大小、高出皮肤、压之退色的红色皮疹,并感奇痒;立即口服氯雷代定(克敏能) 10mgqd ;泼尼松10mgtid ;并停服健胃愈疡片。2d后皮疹开始消退,5d后痊愈,并有糠皮样脱屑,无色素沉着。该患者不相信健胃愈疡片可致皮疹,在痊愈后再次服用该药4片,2h左右又迅速出现皮疹,症状同前,继续上述治疗,约1周痊愈。患者无药物过敏史,也未服用其他药物,而且有激发试验,故应为健胃愈疡片引起的药疹。健胃愈疡片系纯中药制剂,由柴胡、党参、白…     

口服大剂量甲氧氯普胺致锥体外系反应5例

本科 2 a内收治 5例因过量服用甲氧氯普胺致锥体外系反应病例。5例 (3男 2女 ) ,年龄 1 8～ 2 8y,(2 3.50± 0 .8) y。皆因恶心呕吐而服用甲氧氯普胺片 (北京双桥医药公司 ,5mg/片 )。病人取药回家后 ,将药瓶标签说明书上的每次服用 5～ 1 0 mg,误认为 5～ 1 0片 ,且日服 2～ 3次 ,服药 2～ 3d后出现锥体外系反应而来我院急诊。 5例病人出现锥体外系反应时 ,服用甲氧氯普胺剂量 /时间为 :1 50～ 350(2 50 .1± 56.0 ) mg/2 4～ 56(36.2± 3.1 ) h。患者出现的锥体外系反应主要表现为帕金森综合征 ,5例均出现肌震颤 ,头向后倾及斜颈 ,其中 2…     

复方甘草甜素片致严重持续性呃逆1例

患者 ,男 ,6 4岁。因皮肤过敏于 2 0 0 3年 7月 2 0日 8时来我院就诊 ,诊断为过敏性皮炎。给予 :维生素B12 注射液5 0 0 μg +地塞米松注射液 5mg +维丁胶性钙 2mLim qd ,连用 3d ;氯苯那敏 4mg× 15片 ,4mgtid ;复方甘草甜素片 30片 (制造批号 :2W0 1D) ,3片tid。当患者中午 1时第 2次服药后 3h左右 ,发生呃逆症状 ,症状较轻 ,间隔较长 ,未予在意 ,下午 6时第 3次服药 1h后 ,呃逆呈持续性加重 ,口服温开水解除膈肌痉挛无效 (患者平时偶尔出现呃逆口服温开水后好转然后消失 ) ,夜间不能睡眠 ,直到 2 1日凌晨 4时左右呃逆症状逐渐减轻、消…     

口服果导片致过敏反应1例

【病例】　女 ,4 6a。因子宫肌瘤于 2 0 0 4年 5月 6日入院。术前无手术禁忌证。于手术前 2d 2 0 :0 0 ,给患者口服果导片 (山东莒南制药厂 ,批号 0 4 0 10 6 ,每片 10 0mg) 2片。服药 2h后 ,患者面部潮红 ,感口唇麻木、面部瘙痒 ,次晨面部出现点状皮疹 ,针刺痒感 ,面部、上下眼睑、口唇轻度水肿。查体 :t 37 3℃ ,P 80beats·min- 1,R 2 0beats·min- 1,BP 14 0 / 80mmHg(1mmHg =0 133kPa)。给予口服氯苯那敏 4mg ,并静脉推注 2 5 %GS 2 0mL + 10 %葡萄糖酸钙 10mL +维生素C 2g ,2h后患者症状逐渐缓解 ,皮肤瘙痒减轻 ,2 4h后皮疹及水…     

盐酸吗啉胍致变态反应1例

患者,女,40岁。因头痛、鼻塞、流水样涕1 d于2002年9月5日就诊。诊断:上呼吸道感染。给予复方对乙酰氨基酚(商品名:速效伤风胶囊)2粒、盐酸吗啉胍(江苏金坛市制药厂生产,批号:990617)片0.2 g口服。患者服药0.5 h后感全身皮肤瘙痒难忍,以左小腿及左脚背为重,遂用手挠之并再次就诊。患者服药后无头痛、头昏、发热、胸闷、心悸、呼吸困难及恶心、     

舒降之引起肌病一例

患者 ,男性 ,5 8岁 ,诊断为原发性高血压Ⅲ期 ,脑卒中后遗症 ,在院外长期服用心痛定片 10ｍｇｔｉｄ、复方降压素片 1片ｔｉｄ、别嘌醇片 0 .1ｇｔｉｄ。约在入院前 70天因高血脂症开始服用舒降之 (辛伐他汀片 ) (默沙东药厂 ) 2 0ｍｇｑｄ。因近日反复头晕 ,口角有血渗出并左大腿肌肉疼痛来我院就诊。体查血压2 0 0 10 0ｍｍＨｇ ,左股外侧回头肌群有明显压痛。入院后查血常规、出凝血全套未见异常。查生化全套显示其各项离子、总蛋白、肾功能正常 ,而谷丙转氨酶、谷氨酰转肽酶值略有上升 ,而肌酸激酶 (ＣＫ)值大大超出正常水平达 2 6 4 0…     

过量服用降压药导致脑梗死2例

例1 女,72岁。间断血压增高2年( 15 0～170 70～80mmHg) ,曾因头晕而行头颅CT检查,未见异常,从未系统治疗,无其他病史。2 0 0 2年4月8日生气后出现晕厥发作,当日测血压180 110mmHg ,立刻给予心痛定10mg含服,并嘱其服用卡托普利(每片2 5mg) 1 4片,患者误服4片,2h后,头痛、头晕     

曲马多胶囊引起剧烈呕吐2例

病例 1:患者 ,女 ,46岁。因腰椎间盘膨出做封闭治疗后镇痛 ,给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ;同服乙酰螺旋霉素片 2 0 0ｍｇ ,ｔｉｄ。患者当天服药后 0 .5ｈ感觉上腹部不适 ,继而出现剧烈呕吐 ,呈放射状。立即给予镇吐及对症治疗 ,0 .5ｈ后逐渐恢复。疑是乙酰螺旋霉素或是两药合并引起。次日上午早饭后 ,患者单服曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,0 .5ｈ后症状重复出现。说明呕吐确实是曲马多引起。病例 2 :患者 ,男 ,3 9岁。因车祸导致右腿胫腓骨骨折前来就诊。立即给予恰当的骨外科处理 ,给予曲马多胶囊 10 0ｍｇ ,痛时服用。患者服药后约 1…     

双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1例

患者 ,男 ,3 5岁。因膝关节扭伤 ,给予双氯酚酸钾片 (江苏省扬子江制药股份有限公司生产 ,批号 :0 3 0 418) 5 0mg ,po ,tid。服药 1d后自觉腹部不适 ,第 2天服药 3 0min后腹部疼痛难忍恶心来院就诊。体检 :血压 81.2 5 2 .6mmHg( 1mmHg =0 .13 3kPa) ,心率 110次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 。面色苍白 ,腹部痉挛性疼痛 ,恶心 ,呕吐。考虑为双氯酚酸钾引起的变态反应 ,给予 0 .1%盐酸肾上腺素注射液 1mL ,sc ;10 %葡萄糖注射液 2 5 0mL加地塞米松 5mg、维生素C 3g ,静脉滴注 ,3 0min后症状缓解 ,逐渐恢复正常双氯酚酸钾致痉挛性腹痛1…     

酚麻美敏片致严重过敏反应1例

患者,女,46岁,干部.既往有药物过敏史.2001年3月8日上午11时因头痛、乏力等症状遵医嘱口服酚麻美敏(泰诺)片剂,2片/次,tid第1次服药后患者自感胃部不适、全身乏力、嗜睡.因考虑与感冒症状相似,未引起重视.3月8日下午6时第2次服药后上述症状加重,行走时双腿发颤、头重脚轻,心慌、气短、口干,并有明显恶心感,即来我院急诊.体检:患者面色苍白,表情痛苦,体温、血压正常,脉搏106次/min,余无特殊.考虑为药物所致不良反应,嘱患者停服酚麻美敏片剂,卧床休息,未做其它处理,1h后患者症状逐渐缓解消失.以后再未出现上述症状.     

头孢羟氨苄致过敏性休克1例

1　病例介绍患者 ,男 ,48岁 ,因咳嗽、咳痰、咽喉疼痛 1d ,口服头孢羟氨苄片 (力欣奇片 ,中美合资清远华能制药有限公司 ,批号 :0 2 110 1,每片 2 5 0mg) 5 0 0mg。服药 2h后 ,患者突然出现全身瘙痒 ,口唇发绀 ,呼吸困难 ,急诊入院。体检 :体温 3 5 .7℃ ,心率12 0次·min 1 ,呼吸率 3 0次·min 1 ,血压 75 45mmHg(1mmHg =0 .13 3kPa)。神志清 ,全身皮肤可见散在斑丘疹。患者自述恶心 ,胸闷 ,头晕 ,心慌 ,四肢发凉 ,继而出现面色苍白 ,意识模糊。发病前未服其他药物 ,考虑为头孢羟氨苄片致过敏性休克。立即抢救 ,给予吸氧 ,肾上腺素 1mg …     

复方苯乙哌啶中毒12例报告

我院自 1988年以来共收治复方苯乙哌啶中毒患儿 12例 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 12例中男 7例 ,女 5例 ;年龄 4～ 2 4个月。1 2　中毒原因及剂量　 12例中 8例因腹泻服此药 (6例按处方服药 ,2例擅自增加剂量 ) ,另 4例系误服。一次服药量1/ 3～ 15片 ,总剂量 3～ 15片 (每片含盐酸苯乙哌啶 2 5mg ,硫酸阿托品 0 0 2 5mg)。服药后出现中毒时间 4h至 3d ,均在服药后 5h至 3d就诊。1 3　临床表现　皮肤潮红、瞳孔扩大、呼吸急促 10例 ,高热(39℃～ 4 0 5℃ )、躁动 3例 ,嗜睡 3例 ,瞳孔缩小 1例 ,呼吸减慢、面色苍白、肌无力…     

国产与进口辛伐他汀治疗原发性高胆固醇血症的临床疗效比较

目的 :比较国产与进口辛伐他汀的临床疗效、安全性。方法 :将 1 5 9例病人随机分为国产辛伐他汀组 (n =1 0 0 )及进口辛伐他汀组 (n =5 9) ,分别口服国产及进口辛伐他汀 ,每晚 1 0mg ,服用 8wk。观察用药 4wk及 8wk病人血脂的变化。结果 :服药 4wk和 8wk后 2组病人血清总胆固醇 (TC)、三酰甘油 (TG)、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL C)水平及TC -HDL C/HDL C明显降低 ,高密度脂蛋白胆固醇 (HDL C)明显升高 ,服药 4wk即有明显疗效 ,不良反应轻 ,2组比较调脂疗效差异无显著意义 (P >0 .0 5 )。结论 :国产辛伐他汀调血脂作用疗效肯定、使用安全 ,与进口辛伐他汀比较基本相当。     

脑复素注射液致药疹1例

患者女 ,9岁。既往有癫痫病史 ,一直服用γ-氨酪酸片。 2月 2 2日因体热 3 8.2℃、鼻塞、头痛 ,意识不清 ,精神萎靡不振来我院神经内科就诊 ,经检查后 ,给予 0 .9% NS2 5 0 ml+2 0 ml 鱼腥草注射液 (四川升和制药厂 ) ,10 % GS2 5 0 ml+10 ml脑复素注射液 (黑龙江·江世药业 ,批号 990 5 2 5 )静滴 ,口服γ-氨酪酸片。两种液体滴完半小时后 ,患者浑身瘙痒 ,全身皮肤、四肢可见红色斑丘疹 ,有刺痛感。 12 h后消失。第 2天 ,在静滴完脑复素后 ,立即出现全身红疹 ,有强刺痛感 ,抓之出现风团 ,体发热。立即送往医院皮肤科就诊 ,确认为药物引起…