磁共振成像在颈动脉狭窄中的诊断价值

目的探讨磁共振成像在颈动脉狭窄诊断中的价值。方法对30例患者行磁共振检查（MRA和MRI）,其中23例行数字减影血管造影（DSA）,以颈总动脉法（CC法）计算狭窄率。结果以DSA检查结果为金标准,磁共振诊断颈动脉狭窄及闭塞的敏感性、特异性、假阴性率及假阳性率分别为97.06%、70.59%、2.94%、29.41%。结论MRA结合MRI可作为诊断颈动脉狭窄的筛选检查。     

CT、MRI检查在中枢神经系统神经母细胞瘤中的临床诊断价值

目的:研究X线计算机断层摄影(Computed tomography,CT)和磁共振成像(Magnetic resonance imaging,MRI)检查在中枢神经系统神经母细胞瘤临床诊断中的应用价值。方法:收集本院2018年10月至2020年1月收治的75例高度怀疑中枢神经系统神经母细胞瘤患者的临床资料,并对所有患者行CT与MRI检查,观察患者病变形态、密度、信号及强化方式等特征;最终以手术病理结果为金标准,对比分析MRI、CT检查诊断敏感性、特异性及准确性。结果:术后病理检查结果显示,所有患者中67例为中枢神经系统神经母细胞瘤。CT检查诊断中枢神经系统神经母细胞瘤的敏感性、特异性及准确性分别为86.57%、75.00%、85.33%;MRI检查分别为88.06%、87.50%、88.00%,组间比较无统计学差异(P>0.05)。结论:CT与MRI检查均有效诊断中枢神经系统神经母细胞瘤,具有较高的诊断准确性,临床可根据患者个人情况进行选择。     

TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断的对比研究

目的探讨经颅多普勒超声(TCD)在儿童烟雾病的特征表现并与核磁共振(MRA)对照比较其诊断价值.方法对6例由MRA确诊为烟雾病患儿的TCD检查资料比较分析.结果 6例患者TCD获得的检测结果具有一定的特征性,TCD所测出的病变血管与MRA证实的病变部位基本符合. TCD与MRA对照分析结果:①MRA显示血管狭窄,TCD均见相应动脉血流速度增快;②MRA显示血管严重狭窄,TCD显示该血管血流速度减慢、血流频谱降低或无血流信号;③椎动脉系统因其与颈内动脉系统由后交通动脉相连,当颈内动脉系统出现狭窄闭塞,椎动脉系统血流代偿性增快,也为TCD所证实.结论 TCD作为一种无创的检查手段,可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察.对于烟雾病的早期诊断,具有重要的临床意义,并且具有明显优势.     

旋转DSA诊断颅内动脉瘤更具优势——旋转DSA与MRA的对比研究

目的比较旋转数字减影血管造影（digitalsubtraction angiography，DSA）与磁共振血管成像（magnetic resonance angiography，MRA）在颅内动脉瘤诊断中的价值。方法40例疑为颅内动脉瘤的患者同时行旋转DSA和MRA检查。评估旋转DSA显示动脉瘤的个数、部位、大小、形态、动脉瘤颈及与载瘤动脉的关系，并与MRA进行比较分析。结果40例患者共40个动脉瘤，旋转DSA检查发现39个，敏感性为97．5％，直径大小为2～30mm。MRA检查发现36个，敏感性为90％，直径大小为4-30mm。旋转DSA检查对动脉瘤的全貌、瘤颈的位置和结构及与周围血管分支的解剖关系均能清晰显示。旋转DSA显示动脉瘤的部位、大小和形态同MRA基本一致。结论旋转DSA技术在颅内动脉瘤诊断和治疗中具有极其重要的作用，在敏感性和特异性方面优于MRA，不但可明确诊断，而且还有利于临床治疗方式的选择。     

骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的判断和意义

目的　了解MRA(磁共振血管造影术 )、MRI、CT等影像学检查在判断骨与软组织肿瘤致血管解剖位置改变的价值和意义。方法　回顾性总结我院 1998～ 2 0 0 0年期间行MRA等影像学检查的 7例骨与软组织肿瘤患者的资料。结果　MRA可清晰显示肿瘤与邻近重要血管的解剖关系 ,显示其供血血管的起源、分布和位置 ,为手术方案的选择设计、减少术中出血和避免损伤重要邻近血管提供优于CT、MRI及X光片的信息。结论　MRA在骨与软组织肿瘤的治疗中具有非常重要的指导参考价值 ,尤其对于恶性肿瘤拟行保肢术 ,危险部位肿瘤或特殊部位肿瘤的治疗更是如此。     

1.5T 3D-TOF-MRA与DSA诊断颅内动脉瘤的 研究价值对比

目的 探讨三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D-TOF-MRA）与数字减影血管造影（DSA）诊断颅内动脉瘤的研究价值。方法 收集20例经DSA及手术确诊为颅内动脉瘤患者,术前均行MRA及DSA检查。MRA检查后经MRP、MIP及VR法重建并与DSA结果进行对比。结果 20例患者DSA检查出23个动脉瘤,MRA VR重建检查出21个动脉瘤,检出率为91.30%,MPR及MIP检查出20个,检出率为87.00%。结论 1.5T 3D-TOF-MRA对颅内动脉瘤有较高的敏感性和准确性,为临床诊断及治疗提供了详细的参考价值,但对于微小动脉瘤存在一定的漏诊现象,应选择DSA进行进一步检查。     

磁共振对胎盘植入的诊断价值

目的探讨胎盘植入的磁共振影像学特点,评价磁共振诊断胎盘植入的价值。方法回顾性分析临床拟诊胎盘植入的29例产妇MRI影像学资料特征,并与手术和/或临床综合诊断结果比较,分析MRI鉴别胎盘粘连和植入的敏感性、特异性和准确性。结果胎盘植入的MRI表现为蜕膜层低强度信号发生局部缺失,子宫肌层变薄,动态增强植入胎盘与子宫基层一致性明显强化,部分胎盘边缘强化明显,少数可见滋养血管。MRI鉴别胎盘植入(含穿透)与粘连敏感性、特异性和准确性分别为85%、80%和82%。结论 MRI软组织分辨率高,结合增强能明确胎盘植入并判断肌层受侵的情况,对胎盘植入的诊断有较高的临床价值。     

TCD、MRA对儿童脑血管烟雾病诊断的对比研究

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）在儿童烟雾病的特征表现并与核磁共振（MRA）对照比较其诊断价值。方法 对6例由MRA确诊为烟雾病患儿的TCD检查资料比较分析。结果 6例患者TCD获得的检测结果具有一定的特征性，TCD所测出的病变血管与MRA证实的病变部位基本符合，TCD与MRA对照分析结果：①MRA显示血管狭窄，TCD均见相应动脉血流速度增快；②MRA显示血管严重狭窄，TCD显示该血管血流速度减慢、血流频谱降低或无血流信号；③椎动脉系统因其与颈内动脉系统由后交通动脉相连，当颈内动脉系统出现狭窄闭塞，椎动脉系统血流代偿性增快，也为TCD所证实。结论 TCD作为一种无创的检查手段，可以对烟雾病患者的脑血流进行追踪观察，对于烟雾病的早期诊断，具有重要的临床意义，并且具有明显优势。     

彩色多普勒超声在椎动脉粥样硬化诊断中的研究进展

后循环缺血（PCI）是一种临床常见病和多发病,系指椎基底动脉系统短暂性脑缺血发作和脑梗死。椎动脉粥样硬化是PCI常见的病因之一。 PCI的影像学检查包括经颅多普勒超声（TCD）、数字减影血管造影术（DSA）、计算机控制体层摄影造影术（CTA）、磁共振血管造影术（MRA）及彩色多普勒超声（CDU）等。TCD可作为PCI的初步筛查工具,DSA是目前椎动脉疾病诊断的“金标准”;CTA和DSA同属有创检查,且都需要造影剂,不易被患者接受;MRA属于无创检查,但其可能夸大血管狭窄程度;CDU可较准确测量椎动脉内径及评价血流动力学参数,可作为PCI无创伤性的检查手段,具有直接、准确、方便及可重复性等优点,为PCI的明确诊断和疗效评价提供客观依据。就CDU在椎动脉粥样硬化患者诊断中的研究进展作一综述。     

经颅多普勒超声联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的应用

目的:研究经颅多普勒超声(TCD)联合颈动脉超声在缺血性脑卒中患者中的临床应用。方法:选取114例经CT或MRI确诊为缺血性脑卒中的患者,均给予TCD和颈动脉超声检查,根据检查方法将其分为TCD组、颈动脉超声组、两者联合应用组。三组检查结果进行比较及统计学分析。结果:114例缺血性脑卒中患者中TCD组结果异常的病例92例,异常率80.7%;颈动脉超声组结果异常的病例101例,异常率88.6%;两者联合应用组结果异常的病例110例,异常率96.5%,与TCD组及颈动脉超声组比较,差异具有统计学意义(P0.05)。结论::TCD联合颈动脉超声检查,可明显提高患者的诊断阳性率,比单独检测有更高的阳性检出率,可以整体评估颅内、外血管的血液动力学变化和缺血性脑卒中病情的轻重及预后。     

经颅多普勒超声诊断颅内段后循环动脉狭窄或闭塞的应用价值

目的 探讨经颅多普勒超声（TCD）诊断颅内段后循环动脉狭窄或闭塞的敏感性和特异性.方法 选取颅内段后循环动脉狭窄或闭塞的患者72例,进行TCD和CT血管造影术（CTA）检查,并进行对比分析.结果 与CTA相比,TCD对颅内段后循环动脉检查的敏感性为82.50％,特异性为94.64％,阳性预测值为91.67％,阴性预测值为88.33％,准确性为89.58％.结论 TCD对颅内段后循环动脉病变的诊断特异性高,敏感性一般,其中对颅内段椎动脉的诊断准确性最高.TCD可作为颅内动脉病变的早期筛查手段.     

磁共振弥散加权成像在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值

目的:探讨磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)在鉴别肝脏局灶性良恶性病变中的诊断价值。方法:选取83例肝脏局灶性病变患者,全部患者均行常规磁共振成像(MRI)和DWI检查,在DWI检查中选定兴趣区后对病灶不同扩散敏感系数(b值)下的表观弥散系数(ADC值)进行测量,分析肝脏局灶性病变患者的DWI信号表现,对比良恶性病变患者不同b值下的ADC值,以病理结果为参照,比较常规MRI、DWI两种检查方式诊断肝脏局灶性恶性病变的结果,评价诊断效能。结果:83例肝脏局灶性病变患者中恶性病变57例(包括肝转移瘤22例,原发性肝癌35例),良性病变26例(包括肝囊肿12例,肝血管瘤14例),在DWI上原发性肝癌呈高信号或混杂信号,肝转移瘤、肝血管瘤均呈高信号,肝囊肿呈低信号;肝脏局灶性恶性病变高、中、低b值下的ADC值均低于良性病变的ADC值(P0.05);DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性(96.15%vs 69.23%)、准确性(90.36%vs 72.29%)高于常规MRI(P0.05),误诊率(3.85%vs 30.77%)低于常规MRI(P0.05),DWI诊断肝脏局灶性恶性病变患者的敏感性(87.72%vs 73.68%)、漏诊率(12.28%vs 26.32%)与常规MRI比较无显著差异(P0.05)。结论:在MR鉴别肝脏局灶性良恶性病变中,应用DWI检查可通过比较肝脏局灶性良恶性病变患者的DWI图像信号特征和ADC值判断病变性质,有效提高诊断肝脏局灶性恶性病变患者的特异性和准确性。     

磁共振成像评价膝关节半月板损伤:与关节镜检查的对照分析

背景:MRI以其无创及对组织的高分辨率,对损伤的高敏感性和特异性等特点已成为继膝关节疾病关节镜检查的又一重要手段。目的:通过磁共振成像和关节镜检查对膝关节半月板损伤结果进行对比,探讨膝关节半月板损伤诊断的有效评价方法。方法:回顾分析膝关节半月板损伤206例患者的临床资料,对患膝均进行MRI检查及关节镜检查。以关节镜检查结果为金标准,计算出MRI诊断半月板损伤的灵敏度、特异度、符合率。采用χ2检验分析来评价MRI与关节镜检查半月板损伤有无差异。采用Kappa值来检验MRI与关节镜诊断半月板损伤的一致性。结果与结论:MRI对半月板0级、Ⅰ级损伤与关节镜诊断的符合率为97%,对半月板Ⅱ级损伤诊断的符合率为91.1%,两者差异无显著意义(P0.05)。MRI对半月板Ⅲ级损伤诊断的灵敏度(Sen)92.9%,特异度(Spe)94.4%,符合率为93.7%,Youden指数为87.3%,经一致性检验,两者具高度一致性(Kappa值为0.874,统计量χ2=38.182,P=0.000)。结果提示,MRI是半月板损伤很有价值的无创性诊断方法,对于MRI表现为半月板损Ⅰ、Ⅱ级损伤的患者,应谨慎行关节镜检查;然而对于MRI表现为Ⅲ级信号的患者应尽早行关节镜检查,关节镜观察更直观,能对半月板的损伤作出准确的判断,降低漏诊率。     

扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值

目的：探讨扩散加权磁共振成像在急性脑梗死诊断中的价值。方法：采用Philips Gyroscan Intera 1．5T磁共振系统．对19例临床诊断为急性脑梗死的患者行扩散加权磁共振成像(MRI—DWI)，并与常规MRI结果比较，其中男11例，女8例，年龄35～70岁，平均年龄52．5岁。结果：19例患者中，MRI—DWI在发病6h以内提示急性脑梗死者17例，DWI和常规MRl的敏感性分别为100％和5．88％，其特异性均为100％，2例排除了脑梗死。结论：扩散加权磁共振成像对6h以内发病的急性脑梗死的诊断明显高于常规MRI，并对脑梗死的临床治疗有指导意义。     

晚期卵巢癌分期的几种影像学比较——放射诊断肿瘤组的报道

目的　比较超声(US)、磁共振成像(MRI)和计算机体层摄影术(CT)对晚期卵巢癌的诊断和分期的价值。材料和方法　5所医院的280例可疑患者进行了超声、CT和MRI的检查。每所医院均由三名放射学专家进行阅片。影像学分析包括确定恶性肿瘤在腹膜(11个部位)、淋巴结(10个部位)以及肝实质内的转移。以外科和组织病理学诊断作为参考标准。统计学的方法采用受试者工作特征(ROC)曲线进行分析,通过比较ROC曲线下之面积(Az),分析其敏感性和特异性,并评价影像学诊断与组织病理学之间的符合程度。结果　118例患者为恶性肿瘤;73例(62%)属期或期。70例…     

3.0T 3D-TOF MRA对颅内动脉瘤检出率的临床应用研究

目的评价3.0 T时间飞跃法磁共振血管成像(3.0 T 3D-TOF MRA)对颅内动脉瘤的诊断价值。方法选择25例有颅内动脉瘤相关症状患者,其中男性14例,女性11例;年龄25～74岁,平均年龄57岁。对其3.0 T 3D-TOF MRA诊断为颅内动脉瘤患者的磁共振资料进行回顾性分析,并与数字减影血管造影(DSA)对照。结果3.0 T 3D-TOF MRA共显示28个动脉瘤,其中单发22例,3例为多发动脉瘤,起自颈内动脉系统25个;起自基底动脉系统3个;DSA检查共显示27个动脉瘤。结论3.0 T 3D-TOF MRA虽然对于直径≤3 mm的微小动脉瘤的诊断存在一定的误诊及漏诊率,但其诊断颅内动脉瘤时能比较全面地显示动脉瘤,三维信息对临床确立治疗方案有很大帮助。3.0 T 3D-TOF MRA不失为高危人群或临床怀疑颅内动脉瘤患者筛查及随诊观察的有效手段。     

CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值分析

目的分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断价值。方法收集本院2017年3月至2018年6月收治的36例子宫内膜癌患者的临床资料,分析CT联合MRI检查对子宫内膜癌的诊断准确性、敏感性和特异性。结果单一MRI和CT检查诊断子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性比较无明显差异(P0.05);MRI联合CT检查子宫内膜癌的灵敏性、特异性、准确性分别为94.44%、91.66%、97.22%,明显高于单一MRI、CT检查(P0.05)。结论 CT联合MRI检查对子宫内膜癌诊断灵敏性、特异性、准确性高,值得临床推广应用。     

胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI诊断及影像学特征

目的:探讨胆囊癌及其病灶局部侵犯的MRI影像学特征及在胆囊癌临床诊断中的应用价值。方法:选择阜新矿业(集团)有限责任公司总医院2016年6月～2018年6月收治的70例诊胆囊癌患者进行前瞻性研究,所有患者进行MRI与螺旋CT检查。以手术病理或活检病理结果为基准,计算两种检查方法诊断胆囊癌的敏感性与特异性及局部组织器官侵犯(包括胆管受侵、肝脏直接受侵、肝门淋巴结受侵、胰腺受浸润)的检出率并进行比较。总结MRI诊断胆囊癌的影像学表现特征。结果:70例患者中经手术病理或活检证实胆囊癌60例、胆囊良性肿物10例。MRI诊断胆囊癌的敏感性为96.67%(58/60),高于螺旋CT的85.00%(51/60),差异有统计学意义(P0.05)。MRI诊断胆囊癌的特异性为80.00%(8/10),螺旋CT为60.00%(6/10),差异无统计学意义(P0.05)。MRI对胆管受侵与肝脏直接受侵的检出率分别为100%(30/30)与94.12%(32/34),高于螺旋CT的80.00%(24/30)与73.53%(25/34),差异有统计学意义(P0.05)。结论:MRI诊断胆囊癌具有较高的敏感性与特异性,且有利于准确评估肿瘤局部浸润范围,可提高对病灶局部侵犯的检出率,较螺旋CT有更大的临床价值,值得推广应用。     

脑干听觉诱发电位联合转颈试验对糖尿病合并后循环缺血的临床诊断意义

目的： 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)联合转颈试验对糖尿病合并后循环缺血(PCI)的诊断意义及BAEP转颈试验、椎动脉磁共振血管造影(MRA)和彩色多普勒超声(CDFI)3种不同方法对后循环缺血的诊断价值。方法：30例糖尿病合并PCI患者和30例非糖尿病PCI患者在眩晕间歇期分别作BAEP常规检测和转颈试验,并与40例正常人进行比较;30例糖尿病合并PCI患者眩晕间歇期还进行椎动脉磁共振血管造影（MRA）和彩色多普勒超声(CDFI)检查。结果：30例糖尿病合并PCI患者BAEP常规检测和转颈试验阳性率分别为23.3%和93.3%,与非糖尿病PCI组（分别为16.7％和83.3％）无明显差异,但两组与正常对照组（分别为0％和10％）比较差异显著 (P<0.05);30例糖尿病合并PCI组的BAEP转颈试验、MRA和CDFI检查均异常者占40.0%,对检出PCI的效果而言,BAEP转颈试验价值要优于MRA和CDFI。 结论：与椎动脉MRA和CDFI相比较,BAEP转颈试验诊断PCI的阳性率最高,有较明显的诊断应用价值,但糖尿病合并PCI与非糖尿病PCI的BAEP转颈试验阳性率差异不明显。     

大动脉炎的TCD观察

目的:探讨大动脉炎的彩色经颅多普勒检查(TCD)的特点及检查所见。方法:采用德国EME公司TCD-2000型彩色经颅多普勒仪及日本东芝公司SSA-270A型彩超仪,对3例大动脉炎患者进行颅底大血管TCD检查。结果:TCD检查发现,大动脉炎所致颅底血管损伤表现为血管狭窄。病变损害程度,左右侧不对称。结论:大动脉炎患者,应常规做TCD检查。以便了解颅内血管的损伤程度,为临床治疗提供信息及预后评价。