巨大食管平滑肌肉瘤一例

巨大食管平滑肌肉瘤一例袁忠祥林开荣患者男，６４岁。因进食梗阻感１月入院。体格检查无阳性体征。纤维胃镜检查：食管上段可见６．０ｃｍ×５．０ｃｍ肿物凸向食管腔，食管粘膜表面有１．５ｃｍ×１．５ｃｍ的破溃；食管Ｘ线检查：食管上段有６．０ｃｍ管腔狭窄。手术所...     

原发性食管恶性黑色素瘤一例

患者　男，６５岁。因吞咽困难和低热２个月于１９９８年４月６日入院。查体：体温３７．２℃，贫血貌，表浅淋巴结不大，皮肤及口腔粘膜无色素斑，眼睛正常。胸腹四肢无特殊。上消化道Ｘ线造影示：食管中、下段管腔内有巨大不规则充盈缺损，粘膜破坏和不规则龛影，肿瘤长约１８ｃｍ，直径约４．３ｃｍ。胃镜下食管左侧壁内见一巨大深蓝色息肉，几乎堵塞整个管腔，活检为腺癌。腹部Ｂ型超声波示后腹膜有２枚１．６ｃｍ的淋巴结。于１９９８年４月２０日在全身麻醉下行食管肿瘤切除、食管胃弓上吻合术，并清扫胃周围淋巴结。病理检查：肉眼见…     

食管结核1例

病人男，２４岁。吞咽困难半月。Ｘ线吞钡检查见食管中段左后壁３ｃｍ×４ｃｍ充盈缺损，边缘锐利，部分粘膜有小龛影，钡剂通过滞缓。胃镜检查：进镜２８ｃｍ见食管左后壁有一较光滑隆起，约２．５ｃｍ×３．５ｃｍ，广基无蒂，表面有多个浅表糜烂伴充血水肿。１９８９年...     

原发性食管血管瘤1例

病人男，６５岁。间断性进食梗噎感１年。查体无明显异常。食管Ｘ线钡餐示主动脉弓下２ｃｍ处食管左侧壁不规则压迹，局部粘膜正常。食管镜检查见距门齿３２ｃｍ处食管左侧壁有３ｃｍ×２ｃｍ×１ｃｍ紫色肿物作者单位：０６１００１河北沧州市中心医院（韩丽荣，黄青霞）...     

食管下段平滑肌母细胞瘤1例

病人女，６５岁。上腹部疼痛不适半月。查体未见异常。纤维胃镜检查见食管下段偏前壁有一２ｃｍ×２．５ｃｍ×１ｃｍ肿物，表面光滑，基底较宽，粘膜无破坏，胃粘膜充血。肿物活检病理：食管下段平滑肌母细胞瘤。１９４年６月在全麻下行左侧剖胸手术。术中见食管下段距贲...     

原发性食管海绵状血管瘤1例

原发性食管海绵状血管瘤１例卢兆桐，孙桂武，邹志强病人女，６４岁。间歇性进食梗噎感１年余。查体：无明显异常。食管Ｘ线钡餐显示主动脉弓上食管左侧壁不规则压迹，局部粘膜正常。全麻下行剖胸手术。术中于食管左后壁粘膜下见３ｃｍ×２．５ｃｍ×２．５ｃｍ大小、紫蓝...     

食管乳头状瘤癌变1例

病人　女,６１岁。进行性吞咽困难半年。食管钡餐造影显示食管胸下段腔内巨大占位,局部食管管腔增粗。食管镜检查距门齿２９ｃｍ食管腔内可见不规则肿物。咬检病理：粘膜慢性炎症。１９９８年７月开胸探查,于胸下段食管可触及肿物,肿瘤无外侵,游离食管准备做主动脉弓上吻合术。切断食管时,发现食管粘膜有多个小结节状凸起,遂改为食管胃颈部吻合,病人术后恢复顺利。术后大体标本见食管下段凸向腔内分叶状肿物长约７ｃｍ,有一与食管长轴平行的窄蒂与食管壁相连。肿物粉红色,质地柔软,表面布满米粒大小结节。肿物上方食管粘膜表面有…     

贲门失弛症术后发生食管癌2例

例１男，５８岁。贲门失弛症术后２１年，偶有反酸、嗳气症状。近半年进食有阻挡感。上消化道Ｘ线钡餐透视见食管中下段有一长５ｃｍ狭窄段，粘膜破坏、中断。胃镜检查进镜３４～３７ｃｍ可见１．５ｃｍ×３ｃｍ的粘膜隆起，质硬，皱襞如常。活检病理为鳞癌。１９８９年４...     

食管软纤维瘤1例

病人　女 ,5 8岁。进行性咽下梗噎 6个月。Ｘ线胸片报告右上纵隔影增宽 ,气管向前移位。食管造影示胸上段食管内巨大肿物 ,食管管腔明显增粗。ＣＴ片可见气管后方巨大肿物。内镜检查见距门齿 2 0～ 35ｃｍ处食管左侧壁新生物突入管腔 ,咬检病理报告为鳞状上皮增生。初步诊断食管恶性肿瘤。1998年 3月在全麻下行食管大部切除、食管胃颈部吻合术。术后恢复顺利 ,痊愈出院。术后病理检查见食管外膜光滑无外侵 ,肿物约 16ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ大小 ,形状不规则 ,有分叶 ,表面粘膜光滑 ,有 1 0ｃｍ粗的短蒂与食管上段相连。镜下见肿物表面被覆分…     

原发性食管非何杰金淋巴瘤1例

原发性食管非何杰金淋巴瘤１例蒋仲敏，王连生，孟凡利，刘培云，宋晓明，臧琦病人男，４２岁。进食梗噎４个月。查体：无异常发现。Ｘ线钡餐示食管中段管腔狭窄，粘膜破坏，可见小龛影，病变长约７ｃｍ。纤维镜检查距门齿３０ｃｍ处食管前后径明显狭窄，无法进镜，有鲜血...     

食管膈下憩室继发平滑肌瘤1例

患者　男 ,36岁。因胸骨后闷胀半年 ,下咽不畅伴轻微吞咽梗阻感 2周入院。体格检查未发现阳性体征。食管钡餐造影显示 :食管下端贲门口处有钡剂残留 ,小弯侧胃壁可见受压改变 ,范围约 5ｃｍ。纤维食管镜检查显示 :在食管下段近贲门处见一 3 0ｃｍ× 3 5ｃｍ隆起型肿物 ,质硬 ,表面粘膜光滑完整 ,轻度充血 ,肿物旁可见憩室样凹陷改变 ,局部粘膜充血。ＣＴ显示 :食管走行到膈下 3ｃｍ处开始出现 3 3ｃｍ× 5 6ｃｍ椭圆形空腔肿物 ,远端闭锁 ,壁不规则增厚 ,有包膜 ,未向周围浸润生长 ,与肿物接触处胃壁粘膜正常 ,局部未见肿大淋巴结 ,肝脏未…     

食管贲门类癌2例

食管贲门类癌２例崔安明，张开智，严相近例１男，６７岁。进行性吞咽困难２个月。查体：未发现阳性体征。上消化道钡餐Ｘ线造影显示食管中段有不规则狭窄，长约９ｃｍ，粘膜紊乱。食管内窥镜检查：食管中上段充血、有溃疡及菜花状病变。活检倾向鳞状上皮癌。１９９４年元...     

完全性心包缺如胸主动脉异常走行并发食管癌1例

病人男，６９岁。进行性吞咽困难１个月。查体：一般状况尚好。食管钡餐造影示中下段食管粘膜破坏、中断，钡剂通过缓慢。纤维食管镜检查，见距门齿３０～３５ｃｍ处食管左后壁粘膜呈菜花状，管腔狭窄，质脆易出血。病理及临床诊断：食管中下段中分化鳞状上皮细胞癌。１９...     

食管下段横纹肌肉瘤1例

病人男,５０岁。剑突下疼痛４个月伴进行性吞咽困难１月余。查体未见异常。食管吞钡见食管下段一偏心性肿块,约８ｃｍ×４．５ｃｍ大小,局部粘膜紊乱。纤维胃镜检查见距门齿３０ｃｍ处食管侧壁一肿块,局部粘膜糜烂出血,病理活检提示“中分化鳞癌”。１９９８年３月在...     

贲门失弛缓症并发食管癌1例

病人　男 ,43岁。吞咽困难伴呕吐 9年 ,呕血、黑便 2ｄ。肝炎、肝硬化 1 0余年。Ｘ线吞钡食管造影显示食管高度扩张 ,最大直径约 5ｃｍ ,贲门呈光滑鸟嘴样改变 ,下段可见两处粘膜破坏及钡剂充盈缺损改变 (图 1 )。食管镜检查见距门齿30ｃｍ和 35ｃｍ处各有一新生肿物 ,活检病理报告为鳞癌。诊断为贲门失弛缓症并发食管癌。1 997年 1 2月手术。全麻下左侧开胸 ,见食管中、下段明显扩张 ,肌层增厚。食管壁外未触及肿物 ,纵行切开食管探查 ,发现中、下段食管粘膜 3处肿瘤 ,口侧端一处约 1 5ｃｍ×1 0ｃｍ ,已侵及肌层 ,其远端两处瘤体各约 0 …     

Barrett食管伴大出血1例

Ｂａｒｒｅｔｔ食管伴大出血１例朱成楚，叶加洪病人男，６７岁。间歇性吞咽困难１０余年，伴胸骨后疼痛４个月。食管造影见食管中段３ｃｍ粘膜中断和小龛影，贲门部钡剂反流明显。纤维胃镜见食管中段３ｃｍ×ｌ．５ｃｍ溃疡，活检病理报告为慢性溃疡边缘组织。腹部Ｂ超提...     

食管恶性淋巴瘤误诊为多发性食管平滑肌瘤1例

食管恶性淋巴瘤误诊为多发性食管平滑肌瘤１例曾繁文梁增敏赵克明金仲群病人女，４８岁。进行性吞咽困难５年。曾做食管造影示胸中段食管癌，病变长约１２ｃｍ，并按食管癌行化疗。拟放疗前行纤维食管镜检查见距门齿２３～３８ｃｍ段有多发粘膜局限性隆起，呈腊肠样改变，...     

内窥镜定位经颈切口切除胸上段食管良性肿瘤一例

患者　男性 ,4 2岁 ,因食管内异物感 4个月入院。查体未见异常。颈胸部螺旋ＣＴ扫描 :食管上段管壁局部增厚 ,管腔变窄。食管钡餐造影 :于主动脉弓上缘上方Ｔ3水平 ,食管右后方可见深1 3ｃｍ ,长 2 4ｃｍ的弧形压迹 ,局部食管粘膜整齐 ,食管其他部位未见异常。食管镜检查 :距门齿约 2 0ｃｍ处可见粘膜局部隆起 ,大小约 1 5ｃｍ× 2 5ｃｍ ,界限不清 ,粘膜表面光滑。结合患者病史、症状、体征及各项辅助检查结果 ,诊断食管上段良性病变 ,于全麻下经颈部切口行食管肿物切除术。术中患者仰卧位 ,肩背部垫高 ,在颈前胸骨上行领状切口 ,切口长…     

溃疡性食管炎误诊食管癌1例

溃疡性食管炎误诊食管癌１例王学奎，计建华患者，女性，２９岁。因进食时吞咽疼痛，进行性加重二月，钡餐检查发现食管中段局限性粘膜破坏，不规则充盈缺损３．０ｃｍ，拟诊“食管癌”入院。术中剖开食管床纵隔胸膜，距主动脉弓下约４．０ｃｍ处食管后壁触及２．０ｃｍ肿...     

食管硬皮病误诊为食管癌1例

病人男，３２岁。进行性吞咽困难３年。Ｘ线食管吞钡摄片示食管下段狭窄，管壁僵硬，狭窄上端扩张。纤维胃镜检查见食管距门齿３８ｃｍ处管腔狭小，管壁僵硬，粘膜表面呈结节状并糜烂，质硬易出血。组织活检报告：食管粘膜慢性炎症，鳞状上皮增生活跃。临床诊断为食管下段...