黄疸、肝大、乏力

病史摘要患者男性,42岁,上海籍,教师,住院号 168764。因乏力、纳差3个月,右上腹痛、进行性黄疸10天,于1979年9月4日入院。患者于7年前因有肝炎接触史,自感乏力,检查GPT为110单位,诊断为急性无黄疸型肝炎。经住院1个月后,GPT降为66单位,自觉症状缓解出院。7年来反复有食欲不振,乏力,偶感右上腹痛,无黄疸,GPT反复波动在正常至100单位之间,能坚持日常工作。 1979年5月下旬,因明显乏力、纳差,复查CPT为200单位,TTT及ZnTT均正常,未予治疗,仍坚持上班。8月23日发现巩膜黄染,尿呈浓茶色,大便颜色变浅,乏力     

黄疸、腹胀、消瘦乏力

病情摘要患者:男,30岁,因腹胀、消瘦乏力4月余;皮肤及巩膜发黄1月余,于1985年4月12日入院。近4个月来食欲明显减退,每日餐后即感腹胀不适,偶有左上腹及脐左侧隐痛但不需治疗可自行缓解,     

临床病例讨论——黄疸进行性加深、胃纳不振、乏力、肝脏轻度肿大

病历摘要患者×××,男,33岁,工人,住院号332765。患者于45天前发现巩膜发黄,同时出现小便颜色加深,但无自觉不适,无发热、右上腹疼痛等症状。于1987年12月7日到当地医院诊治,拟诊为“急性胆囊炎、胆结石、阻塞性黄疸”收入病房。住院期间查总胆红素7.0mg/dl,一分钟胆红素4.7mg/dl,AKP2.58金氏单位,AFP(-),HBsAg(-),肝功能正常,A/G=4.8/3.2,胆固醇129mg/dl。尿胆红素、尿胆素、尿胆原(-),白细胞7400,中性70％。B型超声检查示胆囊炎、胆囊多发性结石,胆总管不扩张。经抗感染、消炎利胆治疗20多天,黄疸仍进行性加深,总胆     

腹胀、纳差、乏力、上腹痛、黄疸

病例摘要叶××,男,47岁。因腹胀、纳差、乏力、上腹痛一个半月,于1977年9月12日来院诊治。患者自1977年7月下旬以来自觉上腹部不适和隐痛,伴纳差、乏力。查体发现肝在右肋缘下11.5厘米,血清谷丙转氨酶(SGPT)190单位,诊新为“肝炎”,给予护肝治疗。一周后,上腹部疼痛加重,转为持续性隐痛,阵发性加剧,并向腰背部放射,平卧位加重,端坐前倾时减轻。但无畏寒、发热。住院两天后,皮肤和巩膜出现黄染,并逐渐加深。尿黄,便稀,每天     

妊娠晚期乏力纳差、瘙痒、黄疸、阴道流血1例报道

现有妊娠晚期出现乏力纳差、瘙痒、黄疸、阴道流血1例，相关资料及分析如下：     

慢性间歇性轻度黄疸

实习医师报告病史：男性，27岁，因巩膜黄染11个月余于1985年5月11日入院。患者于入院前11个月出现巩膜黄染，呈波动性，与劳累有关，与睡眠及体位无关。无厌食、乏力、恶心、呕吐、腰痛及酱油色尿；亦无皮肤搔痒及白陶土色大便。曾多次查肝功能，除间接胆红素(IB)增高外，余项均在正常范围内。     

低热、乏力1年,浮肿6个月

1995年3月21日查房记录——主任医师 请经治医师详细汇报病历.医师甲 患者男性,34岁,因低热、乏力1年,浮肿6个月于1995年3月10日入院.患者于1年前始出现低热、多汗、乏力,体温波动在37.5～38.2℃之间,曾在当地医院就诊疑为“结核”、“胶原     

间断乏力、食欲不振3年,加重1周

患者梁××,男,46岁,干部,因间断乏力、食欲不振3年,加重1周于1998年6月15日收住入院。该患于3年前无任何诱因出现全身乏力,影响到日常生活与工作,食欲减退,厌油食,伴恶心、呕吐,在当地医院就诊时发现皮肤、巩膜黄染,检查转氨酶升高明显,诊断为“急性黄疸型肝炎”,给予“益肝灵、肌苷、甘利欣、维C”等药物治疗,症状有所好转。1年前于劳累后乏力、食欲不振加重,并自觉肝区不适,腹胀,在我院化验发现为“大三阳”,诊断为“慢性活动性乙肝”,予保肝、对症治疗后,乏力、腹胀明显减轻。出院后一直坚持服药治疗,病情无明显波动。但一周前于上感后再次出现上述症状且加重,故来我院。入院查体:BP:16/9.2kPa,面色晦暗,皮肤、巩膜轻度黄染,肝掌、蜘蛛痣( )。双肺未闻及干湿罗音。心率80次/分,律齐,无杂音。腹平坦,肝肋下2cm,质中等,叩痛( ),脾肋下 3cm,质软,移动性浊音(-)。化验检查见血常规:     

间断恶心、上腹疼1年,面黄乏力1周

患儿 ,女 ,7岁半 ,1年前无任何诱因出现恶心伴上腹疼 ,不伴发热 ,食欲好 ,未予治疗。于 3个月前恶心呕吐加重伴全身乏力 ,在当地医院检查ＡＬＴ2 0 0Ｕ/Ｌ ,诊断为“病毒性肝炎”住院治疗 ,经用肝太乐、ＶｉｔＣ等治疗症状减轻 ,肝功能正常出院。 1个月前再次出现上述症状 ,当时检查ＡＬＴ90Ｕ/Ｌ ,又诊断为“病毒性肝炎”第 2次住院治疗 ,用药后好转出院。于入院前 1周患儿无明显诱因出现面色发黄 ,茶色尿 ,全身乏力 ,伴恶心、呕吐 ,经检查肝功能正常 ,尿胆原 (++) ,血红蛋白 66ｇ/Ｌ ,网织红细胞2 0 % ,以“溶血性贫血”收住院。患儿既往…     

间断腹胀、乏力6年,意识障碍1天

患者 ,男 ,48岁 ,已婚 ,无职业。因腹胀、乏力 6年 ,神志不清 1天急诊入院 ,患者于 6年前开始饮酒后出现厌食 ,经常感觉腹胀、乏力 ,偶有腹泻伴鼻及牙龈出血 ,但无呕血、黑便 ,无反酸、嗳气、恶心、呕吐 ,休息后可减轻 ,因未影响日常生活 ,未行系统治疗。患者于入院前一天饮酒后再次出现上述症状 ,且较前加重 ,不思饮食 ,今晨起家人发现患者神志不清、大小便失禁 ,立即来我院就诊 ,门诊未做特殊检查 ,以昏迷原因待查急诊收入我科治疗。既往 :饮酒史 2 0余年 ,每日 2 5 0 ｇ左右 ,3年前曾发现餐后血糖轻度增高 ,未予治疗。否认有病毒性肝炎病…     

间歇性黑便、贫血、乏力3年

<正> 1 病例摘要 患者,男,64岁,离休干部。因反复间歇性黑便3年,再解黑便1次,于2000年10月18日入院。从3年前开始,患者先后4次因解黑便住院,病因一直未明确。每次黑便均无诱因,间歇时间不定,均持续2～3天转黄,潜血转阴。先后4次胃镜检查(3家医院)均示慢性浅表性胃炎,4次X线钡餐检查未见异常,4次B超、1次CT检查肝、胆、脾、胰未见异常。本次黑便前1天,因牙髓炎口服灭滴灵0.2 g/次,共服3次后出现黑便,并伴上腹不适、上腹隐痛、头晕、乏力,无呕     

乏力,少尿,浮肿,黄疸

病历摘要 患者,女,34岁,干部。因间断浮肿1年,加重伴全身皮肤黄染1周于1998年4月10日9时入院。患者缘于1年前无明显诱因出现晨起眼睑浮肿,继而出现少尿(400ml/日)及下肢浮肿,曾在我院及北京某医院化验及肾穿,病理检查诊断为“膜性肾病”应用强的松60mg/日治疗,浮肿逐渐缓解,尿量增加,恢复正常3个月后,强的松逐渐减量,现停用近1个月,眼睑及双下肢浮肿时有复发,休息后减轻。1周前患者因劳累后出现乏力,右上腹不适,巩膜及全身逐渐黄染,自觉发热(体温未测)少尿(约 400ml/日)眼睑及双下肢浮肿加重,曾在基层医院给予先锋Ⅵ(5g/日)消炎治疗3天,无明显疗效,复来我院就医。患者自述两年前体检时发现,HBsAg ( ),但无症状,未进行治疗。否认有其他疾病病史。 体检,T37.8℃,P80次/分,R18次/分,BP16/ 12kPa,发育正常,营养良好,神志清晰,全身皮肤黄染,全身浅表淋巴结未触及肿大,眼睑轻度浮肿,巩膜明显黄染,双肺未见异常,心率96次/分,律规则,心尖部第一心音略减弱,未闻及杂音,腹平坦,右上腹压痛(±),肝肋弓下触及边,质中等, Murphy's征(-),肝区叩痛( ),肠鸣音4次/分,双下肢明显可凹性浮肿,生理反射存在,病理反射未引出。 实验室检查:血常规RBC4.1×10~(12)/L, Hb120g/L,WBC7.5×10~9/L,N0.72,L0.29,PIt225     

轻度窒息新生儿黄疸的预防及护理

目的黄疸是新生儿时期常见的症状，窒息是加重新生儿黄疸的因素之一。本文研究苯巴比妥对轻度窒息新生儿黄疸的早期预防及护理效果。方法随机抽取轻度窒息新生儿100例，平均分为对照组和治疗组。治疗组新生儿生后6h内即肌注1次苯巴比妥20mg，以后每天口服苯巴比妥5-8mg／kg，共3d~5d；对照组未进行预防用药。结果治疗组病理性黄疸发生率14％，对照组病理性黄疸的发生率40％。2组病理性黄疸的发生率有显著差异（0.01〉P〉0.001）。结论苯巴比妥对轻度窒息新生儿黄疸能起到早期预防和治疗的作用。     

温阳祛瘀化痰方治疗慢性肝炎、肝硬化轻度黄疸32例

目的：评价温阳祛瘀化痰方药在临床治疗慢性肝炎,肝硬化轻度黄疸症中的有效性和安全性,方法：按单盲,随机,对照等原则进行分组,治疗组32例采用温阳祛瘀化痰方,对照组30例采用凉血活血方,疗程均为12周,结果：在退黄效果和临床症状疗效上治疗组优于对照组,两组胆红素数值变化在治疗8周后有显性差异,在治疗12周后差异更,治疗组未见不良反应,对照组有2例因大便隐血试验阳性而中断试验。结论：温阳祛瘀化痰法治疗慢性肝炎,肝硬化轻度黄疸疗效确切,安全可靠。     

腹痛、乏力、闭经

1988年6月1日查房——主治医师请实习医生报告病历。实习医生孙××,25岁,已婚,农民,汉族。因腹痛、腹胀2年,加重2个月于1988年5月18日入院。于2年前腹部时而隐痛不适,以下腹部为著,伴有腰骶部酸痛,时而夜间尿频及低热,曾服中药数付无显效,因疼痛不重故未介意。近2个月来腹痛、腹胀明显,时而剧痛难忍,伴乏力,纳差,但无盗汗及皮肤发黄等,亦无尿痛及尿急。门诊以“结核性腹膜炎”收入院。否认结核病史,但曾有一过性尿频、尿急、尿痛史,口服药物(药名及量不详)治疗4天后症状消失。婚后2年未孕,平素白带较多,现闭经2个月。体格检查:体温37.5     

乏力、食欲减退、昏迷

患者 ,女 ,3 2岁 ,农民。因疲乏无力、食欲减退 4年 ,症状加重伴恶心、呕吐、腹泻 10天 ,意识不清 2天入院。患者于 4年前开始时常自觉乏力、食欲减退 ,曾在当地医院多次诊断为“贫血” ,间断服用“补血药”(具体不详 ) ,病情无好转。于入院前 10天无明显诱因出现恶心、呕吐胃内容物 ,腹泻 ,为黄色稀便 ,每日 2～ 3次 ,无脓血便 ,在当地医院就诊 ,诊断为“急性胃肠炎” ,给予抗感染、补液治疗 ,先后用过氧氟沙星、先锋霉素、甲硝唑治疗无效 ,病人逐渐出现嗜睡、昏迷 ,为进一步诊治 ,收入我科。病程中无发热、咳嗽、咳痰 ,无呕血、黑便 ,无头…     

头晕、乏力、面色苍白

病历摘要邹××,男,34岁,工人,住院号299721。因头晕、乏力、面色苍白2年于1982年4月24日入院。 1980年5月起渐觉头晕、乏力、颜面苍白。在某院查血红蛋白7.4克%,肌注维生素B_(12)、口服叶酸2月,症状无好转。后来间断服铁剂,常常是服半个月、停两个月,效果也不好。近半年来头晕加重,并感心悸。两天来解成形黑便3次。门诊以“贫血”收入院检查。病程中无发热以及牙龈、皮肤出血,未服阿司匹林类药物。无肺结核、肝炎、肾炎病史。1976年开始上腹饥俄样疼痛伴暖气、反酸、反复黑便,诊断为“十二指肠球部溃疡”而于1979年3月行胃大部切除、胃空肠吻合术。术前血红蛋白11克%,术后常吐苦水,饮食量少。体检:体温36.8℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压110/60毫米汞柱。发育正常,营养较差,皮肤及粘膜明     

水肿、乏力1个月病例临床解析

1病例摘要 患者,男,67岁,因"全身水肿伴乏力1个月,加重3天"于2009年10月16日就诊. 现病史:患者1个月前无明显诱因出现全身水肿,以双下肢、颜面部为著,伴有食欲缺乏、乏力、言语迟钝、语音含混不清,偶有四肢肌肉抽搐,无明显少尿、少汗、怕冷等表现,无头晕、头痛、耳鸣、视物模糊,无恶心呕吐、腹痛腹泻等,无明显皮疹、四肢关节及肌肉酸痛等症状,3天前因症状加重,出现步态不稳、嗜睡就诊.查生化示:ALT119u/L,AST309u/L,Na109mmol/L,Cl76mmol/L,CK13818u/L,CK-MB86u/L,头颅CT示右脑室体部及左放射冠低密度影,缺血灶不除外.给予活血、补充电解质等治疗效果欠佳.患者自发病以来精神、饮食差,大小便尚可,近半年体重增加8～10kg.     

黄疸、发热、胆囊肿大1个月

1992年3月2日查房纪要——主治医师请经治医生报告病历。实习医师患者男,58岁,干部。1个月前诊断传染性黄疸型肝炎,住传染病院,经B超检查,发现胆囊内多发结石,于1992年3月20日转入我院外科。已住院5天。病人自述半年前常有胃部不适及右上腹疼痛,在饱餐或吃油腻食物后,右上腹部疼     

乏力、纳差两年,记忆力减退、手颤抖一年

患者男性,26岁。因“乏力、纳差2年,记忆力减退、手颤抖1年”入院。患者近2年来无明显诱因自觉乏力、纳差、厌油腻食物,B超检查见肝脏光点增多增强,化验见肝功能轻度异常,服用保肝药物治疗。近一年来睡眠不佳,记忆力减退,先出现右手后双手稍颤抖,手指有僵直感,懒言,