以眼病为首发症状的糖尿病20例分析

以眼部疾病为首发症状的糖尿病20例，现分析如下。1临床资料本组20例，男8例，女12例，年龄45～75岁，平均62岁。20例均有视力减退，其中0．04～0．1者12眼（37．5％），0．2～0．4者12眼（37．5％），0．5～0．8者8眼（25％）。20例均作了屈光检查，有屈光改变者4例8眼，为近视改变。眼底检查发现视网膜病变6例8眼，白内障6例12眼，虹膜睫状体炎4例4眼。20例均作尿糖及血糖检查确诊为糖尿病。首次来眼科就诊者15例，2例误诊。另5例首次就诊于我院眼科均为误诊，共误诊7例，误诊率35％。误诊时间最短2天，最长6个月。20例中误诊为屈光改变1…     

小儿颅内肿瘤38例临床分析

我院1985年12月～1996年12月共收治小儿颅内肿瘤38例，均经手术和病理证实，占同期手术治疗颅内肿瘤的8．56％。现分析报告如下。1临床资料1．1一般资料：男性20例（5．63％），女性18例（47．37％）。l岁以内1例（2．63％），l～3岁2例（5．26％），4～6岁7例（18．42％），7～9岁8例（2．05％），10～12岁Ic例（26．32％），13～14岁10例（26．32％）。年龄最小11个月，最大14岁，学龄期儿童28例（73．68％）。病程最短18天，最长8年，平均9个月。1．2症状、首发症状和体征：见附表。1．3首发症状与误诊情况：本组患儿误诊12例占全组的对…     

青年人胃癌内镜诊断分析50例

本院1979年10月～1995年12月共行内境检查22678例次，诊断胃癌1268例，占受检人数的559％，其中30岁以下（含30岁）青年人胃癌50例，占同期胃癌总数的3．94％。本文就青年人胃癌内镜诊断及临床特征予以分析。亚临床资料1．1一般资料青年人胃癌50例中，男30例，女20例，男女之比为1．5：1。年龄20～25岁IO例，26～30岁40例，平均年龄265岁。主要症状为上腹痛30例，纳差25例，呕血、黑便17例，呕吐10例，贫血、消瘦13例，腹部肿块5例，幽门梗阻5例，从症状出现到确诊的时间是10天～1年。1．2临床诊断本文50例临床诊断胃癌者10例，其余诊断为…     

肺癌误诊为肺结核25例分析

肺癌与肺结核常因临床症状、X线表现有相似之处而导致误诊。我院1985～1996年经细胞学、病理学证实25例肺癌误诊为肺结核，现就其误诊原因分析如下：1临床资料1．1一股资料25例中男20例，女5例。年龄27～78岁，40岁以上者20例，占80．0％。1．2误诊时间＜1个月者4例，1～2个月者6例，3～4个月9例，5～6个月5例，6个月以上1例。1．3确诊依据细胞学（痰、胸水、纤维支气管镜刷检）检查阳性者10例，病理学（手术切除、淋巴结活俭，肺、胸膜活俭，纤维支气管镜活俭、尸检）检查阳性者15例。1．4病变部位中央型7例，周围型18例。1．5组织类型鳞…     

以腹部伤为主的严重多发伤的急救护理

我科于1985年5至1995年6月共收治严重多发伤144例，其中以腹部伤为主的严重多发伤57例，通过我们严密观察、积极的护理配合，收到良好的救治效果，现将护理体会报告如下。l·临床资料］·1一般情况本组57例，其中男48例，女9例，年龄8～61岁，平均32．5岁。致伤原因多为交通事故和高处坠落。受伤到就诊时间：最短3Omin，最长72h．其中Zh以内周例（36．8％），2～4h20例（35．l％），4h以上16例（20．l％）。1．2伤情损伤严重度评分：经AIS－gO评定，ISS分值在16～45分之间，平均26．30。合并创伤失血性休克41例（72％）。腹部伤情况：开…     

胆囊癌12例临床分析

本院199o年12月一1996年12．月胆道疾病手术264例，经病理检查证实胆囊癌12例，占4．54ng（其中8例术前误诊为胆石病）。现分析报告如下。tide庆资料男2例，女10例，男：女。l：5。年龄57岁一76岁，平均65．25岁。1．l临床表现病史3年一20年者11例，20天1例，均在人院前ZO天至3个月内反复发作，上腹不适。胀痛、食欲减退、寒热、时轻时重。按胆撩开、结石治疗效果不佳或逐渐加重。人院时腹痛12例，发热6例（37．肛”一39．IC”），消瘦3例，黄殖5例（4例伴皮肤痒痒）。上腹压痛12例，腹肌紧张4例，们及肿块4例。·l．ZB超检查4例胆囊有实…     

肺结核误诊43例分析

本文对近5年来资料较完整的43例肺结核误诊病例进行分析。1临床资料1．1一般资料本组男25例、女18例，年龄2～81岁，其中2～19岁7例（16．3％），20～39岁22例（5．2％），40～59岁11例（25．6％），60岁以上3例（6．9％）。1.2主要症状咳嗽、咯痰38例（884％），发热18例（41．8％），食欲不振、体重减轻16例（36．9％），盗汗12例（27．9％），胸痛11例（256％），咯血9例（20．9％）。全部病例经1～4个月抗结核治疗，症状均有好转或痰菌阴转，X线胸片示病变均有不同程度吸收。1.3辅助检查43例中32例做痰结核菌检查，其中23例阳性；做结…     

夜间血糖监测对Ⅱ型糖尿病患者的意义

为了研究Ⅱ型糖尿病患者夜间血糖变化规律及其与空腹血糖的关系，对1995年10月-1998年12月期间部分住院的11型糖尿病患者进行夜间血糖、空腹血糖及3餐后Zh血糖监测，部分患者同时监测睡前血糖。1对象和方法1．1对象患者总数260例，全部符合1985年WHO糖尿病诊断标准，临床分型为11型糖尿病。男性149例，女性111例；年龄对一80岁，平均年龄（56。17．8）岁；糖尿病病程l－24a，平均病程（7．6t6．7）a；体重指数（BMI）男性大于27者18例（12．l％），女性大于25者37例（33．3％），小于20者27例（l．4％）。均为胰岛素治疗或胰岛素与日服降…     

青年人胃癌误诊15例分析

我院1994—08～2007—08收治青年人胃癌75例，其中误诊15例，分析如下。 临床资料 一般资料 本组男6例，女9例，年龄18～35（平均31．4）岁，男女之比为1：1．5，病程30d～1a，平均10．4个月。1．2临床表现青年人胃癌无特异性症状，常见临床表现为上腹痛、胀满不适10例，消瘦、乏力5例，消化道出血8例，腹部包块4例，腹水4例。     

胃黏膜上皮不典型增生与胃癌相关研究

目的观察胃黏膜上皮不典型增生患者中胃癌的发生率。方法77例胃黏膜不典型增生（随访组）病例均经内镜并活检诊断。不典型增生轻度者51例，中度19例，重度7例，患者每月门诊1次，每6个月至12个月内镜检查和活检1次，对照组83例，为同期内地方医院癌前病变患者，平时不进行主动内镜随访。结果①不典型增生的动态变化，在随访5年内，轻度不典型增生由66．2％（第1年）降至50％左右（第4～5年），中度不典型增生由22．7％升至35％左右，重度不典型增生由9．1％增达14％左右（第4～5年）；②癌变问题：随访组总的胃癌发生率11．7％（9／77），早期胃癌（EGC）发生率9．1％（7／77），占胃癌总数的77．8％（7／9）；进展期胃癌（AGC）发生率为2．6％（2／77），占胃癌总数的22．2（2／9）。对照组总的胃病发生率为8．4％（7／83）．EGC占胃癌总数的14．3％（1／7），AGC占胃癌总数的85．7％（6／7）。随访组早期胃癌检出率明显高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。随访组9例恶变患者中6例系中至重度萎缩性胃炎。3例为溃疡愈合后患者，不典型增生为Ⅱ°及Ⅲ°。结论高危人群密切内镜随访是发现早期胃癌的有效途径。     

216例脑性瘫痪儿的致病因素分析

1996年1月～1997年6月住院及门诊患者216例，男146例，女70例。年龄35d～6岁。病因：难产80例（37·03％），主要表现为产程过长胎儿在宫内发生脑缺0：，出生时已有窒息，短者约5mh，长者约30min；早产28例（12．96％），其中6个月早产儿2例，7～8个月26例；羊水早破28例（12．96％），破水时间短约4h，长至2～4d，这类患儿出生后都有不同程度的窒息，部分出现脑出血；颅骨重叠30例（14．88％）；胎盘早剥6例（1．85％）；核黄疽后遗症6例（2．77％）；产伤8例（3．70％）；脐绕须《例（1．85％）；孕晚期外伤4例（1．85％），多为母孕8个月…     

女性盆腔结核性肿状的诊治体会

我院近20年来收治女性盆腔结核性包块16例，16例均经手术治疗，但术前误诊率达62．5％（10／16），现就其诊断与治疗分析如下。1临床资料本组16例年龄17～39岁，平均27岁，其中20～32岁者10例，占总数62．5％。16例均有月经不调史，其中之例闭经3个月，未婚者3例。在已婚妇女的13例中，原发性不孕8例，继发性不孕2例。其中1例宫外孕1次，1例人流1次。发现盆腔包块3～6个月者6例，6个月以上者4例，最长1例长达3年之久。临床主要表现腹部胀痛10例，不规则低热8例，明显消瘦、贫血6例，其夜间盗汗4例，16例均可抱及盆腔包块，其中3例同时抱及腹…     

老年急性腹膜炎手术治疗分析(附312例报告)

老年人罹患急性腹膜炎病情危重需积极救治，否则预后不良［1］。我科1991年1月至1997年12月收治经手术证实的60岁以上继发性腹膜炎312例，积累了一些经验，总结如下。1临床资料1．1一般资料男性196例，女116例。60～69岁204例，70～79岁93例，80～86岁15例，平均64．8岁。发病至就医时间4h至七天，平均70．2h。均于入院后8h内急诊手术。1．2临床表现腹痛257例（824％）、恶心呕吐118例（37．8％）、发热63例（20．l％）。黄疽24例（76％）。腹部压痛265例（849％）、反跳痛140例（448％）、腹肌紧张78例（25％）、腹胀56例（17．9％）。13辅…     

腹泻儿童轮状病毒感染调查

目的 了解1d～5岁腹泻婴幼儿4年中感染轮状病毒（RV）情况。方法 采用酶联免疫吸附试验（ELISA），分4组（甲组2001年、乙组2002年、丙组2003年、丁组2004年），各组1～12月中5个年龄段共6196例婴幼儿腹泻标本，进行RV（RV-Ag）检测。结果腹泻患儿中RV-Ag阳性1568例，4组平均阳性率25．3％。各年龄段阳性率分别为：1～28d（5．2％、2．9％、2．6％和0．8％），〉28d～6个月（12．6％、10．6％、5．6％和5．0％），〉6个月～1岁（12．1％、9．5％、7．4％和6．2％），〉1岁～3岁（6．7％、4．5％、2．9％和2．6％），〉3岁（1．5％、0．7％、0．7％和0．3％）。新生儿期RV感染者（3．0％）。各组〉28d～1岁患儿RV感染〉8．5％。与甲组比较其余3组阳性率差异有显著性（P〈0．05）。结论 被调查的婴幼儿中以〉28d～1岁发病率最高，〉1岁～3岁次之，这部分腹泻患儿可作为RV感染重点防治对象。采用ELISA法检测RV-Ag灵敏度高、特异性强，具有省时省力（不需特殊设备，15min出结果）、简单稳定等优点，适合在婴幼儿腹泻早期诊治工作中应用，对降低婴幼儿死亡率有重要的作用。     

卵巢转移癌32例临床分析

我院1987年12月～1995年12月共收治卵巢恶性肿瘤346例，其中卵巢转移癌32例，占同期卵巢恶性肿瘤的9.25％，与文献报道的9．5％相近[1]。预后均较差。现分析如下。1临床资料1．1年龄与生育情况：发病年龄25～68岁，平均49．2岁。25～30岁3例，31～40岁6例，41～50岁7例，51～60岁9例，＞60岁7例。生育情况。合并早孕（朱育）1例，子女1个2例，2个8例，3个或3个以上21例。绝经期妇女14例。1．2原发瘤与转移瘤情况：原发瘤来自胃15例，肠12例，肝1例，不清4例；来源于胃肠者占84．4％。转移瘤：双侧卵巢受累者23例（占71．8％），单侧者9例（…     

先天性胆总管囊肿的术式选择

1971年7月～1996年12月我科收治了先天性胆总智囊肿30例，对其中25例1型者施手术治疗。并采用抗返流措施，取得良好治疗效果。报道如下。1资料和方法1．1一般资料；本组30例，其中男10例，女20例。年龄1个月～68岁，平均20岁。1．2临床表现：上腹痛21例，黄疽15例，腹部肿块9例，发热8例。以"三主征"入院老4例，急诊入院6例。1．3B超检查24例，经皮肝穿刺胆道造影（PTC）检查6例，CT检查6例和GI检查5例，均获得阳性结果。1．4手术方法：按照Todani分类法，本组1型28例，V型2例。对其中1型25例进行手术治疗：胆管囊肿十H指肠吻合术2例（…     

86例严重胸部创伤临床治疗体会

我院自1980年7月～1996年6月共收治各型胸外伤277例，其中并有血气胸和其他合并伤的严重胸外伤86例，占31．0％。现就86例严重胸外伤治疗体会报告如下。l资料与方法1．1年龄与性别：年龄最小6岁，最大65岁。其中20岁以下24例（27．8％），ZI～30岁29例（33．7％），31～40岁18例（20．9％），41～50岁9例（1．5％），大于50岁6例（7．0％）。男性78例，女性仅8例。1．2受伤原因：利器伤39例（45．3％），火器伤4例（4．6％），车祸伤21例（24．4％），坠落伤15例（17．4％），挤压伤7例（8．1／）。1．3伤情分类：全部有血气胸．开放伤49例…     

异位妊娠60例分析

异位妊娠是妇科常见急腹症。现就我院1996年1月～1998年6月收治的临床确诊60例异位妊娠病人资料总结如下。l临床资料1．l本组60例,年龄20～44岁,平均年龄28岁,其中20～35岁52例,占86．6％,以生育年龄妇女为主。孕2次以上35例（其中23例为孕3次以上）,孕1次17例,首次即为异位妊娠8例,各占58．3％、28．3％、13．3％。有输卵管炎、输卵管周围炎12例,其中8例为孕2次以上者。宫内节育器（IUD）10例,其中4例存在输卵管炎或周围炎占IUD异位妊娠人数的40％。2次异位妊娠4例,绝育术后＞5年发病2例,人流手术未见绒毛、病检报告蜕膜组…     

抢救各类中毒病人130例临床分析

我院急诊科自1985年5月～1990年11月止共抢救各类中毒患者130例，现将中毒原因及抢救体会报告如下。1临床资料1．1一般资料：本组130例，男35例，女95例，男与女之比为1：27，19岁以下者3例，41岁以上者8例，两者占中毒8.4％，20～30岁82例，占中毒者63％，31～40岁37例，占28．4％。1．2毒物种类；安眠药中毒84例（自服81例、误服3例）占全部中毒的64％；有机磷中毒13例（自服和接触敌敌畏、乐果各11例和2例）占10％；磷化锌中毒5例（自服）占3．6％；酒精中毒6例（饮酒过量）占4．6％；食物中毒8例占6％；其他中毒14例占17．6％。1．3中毒…     

胃间质瘤67例临床治疗分析

1994—08／2006—04我们治疗胃间质瘤67例，疗效满意，现报告如下。 1临床资料 1．1一般资料本组男47例，女20例，发病年龄27～74（平均54．4）岁，病程2个月～6a，平均8个月，首发症状分别为腹部不适43例（64．2％），消化道出血14例（20．9％），健康体检或自己发现腹部包块各5例（14．30）。胃镜检查表现为黏膜下占位，饱满或溃疡灶52例；胃钡餐造影15例，全部为胃炎表现：CT检查38例，表现为上腹部包块胃外肿瘤。按Lewin等的标准：良性51例，