深入实施乡村卫生服务管理一体化促进农村卫生事业健康发展

迁安市属半山区县级市,辖19个乡镇,534个行政村,总人口66万,其中农业人口占57万.全市有医疗卫生机构54个,村级卫生所259个,卫生技术人员1 110人,乡村医生1150人.     

乡村卫生服务管理一体化的基本概念

乡村卫生服务管理一体化是在农村卫生改革过程中提出来的一个概念。在实际运作中,被称做乡村卫生服务管理一体化的具体形式有很多种,这些被称作“一体化”的各类运作形式,有非常成功的,有比较成功的,有不成功的,也有些产生了较严重的负面影响。为了逐步实施“乡村卫生服务管理一体化”的规范管理,我们必须清楚什么是“乡村卫生服务管理一体化”。     

乡村一体化与新型农村合作医疗制度的关系

农村卫生工作是我国卫生工作的重中之重.其中乡村卫生组织一体化和新型农村合作医疗制度是旨在改善农村卫生窘迫境况的两项重要工程.乡村一体化的目的是为了规范农村地区的医疗市场,健全农村三级医疗预防保健网,并构建一套适合当前市场经济发展的农村基层卫生管理体制.而建立新型农村合作医疗制度是为广大农民建立一种医疗风险分担机制,减轻农民的医疗费用负担,提高农民的卫生服务利用率.     

进一步完善乡村卫生一体化管理服务功能

在卫生体制改革进程中，乡村卫生一体化管理在加强乡村卫生院功能、合理配置农村卫生资源方面起到了积极作用，但也存在着不足，需进一步明确一体化建设目标，建立农村卫生服务网络，培养一支符合执业医师资格要求的农村卫生技术队伍来开展综合性的卫生服务，满足农村居民的卫生需要。     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

国务院办公厅在转发国务院体改办等五部门《关于农村卫生改革与发展的指导意见》(以下简称《指导意见》)中明确指出 :“完善乡村卫生服务管理一体化 ,强化乡镇卫生院对村卫生室的指导与监管作用 ,提高乡村卫生组织的综合服务能力”、“促进农村卫生机构集中采购药品 ,也可通过乡村卫生服务管理一体化 ,由乡镇卫生院为乡村医生统一代购药品”。根据《指导意见》的精神 ,结合江西省乡村卫生组织一体化管理的实际情况 ,笔者认为巩固和完善乡村卫生服务管理一体化势在必行。一、应准确理解乡村卫生服务管理一体化的概念及内涵在贯彻《指导意见》…     

完善乡村卫生服务管理一体化势在必行

从 1994年开始 ,江西省抚州市逐步开展了以“三制”(聘用制、工资制、养老保险制 )、“四有”(看病有登记、发药有处方、转诊有记录和收费有票据 )、“五统一”(统一机构建制、统一行政、业务、药械、财务管理 )为核心内容的乡村卫生组织一体化管理工作。 1999年在抚州市的广昌县召开了全省乡村卫生组织一体化管理现场会。之后 ,江西省卫生厅下发了关于实行乡村卫生组织一体化管理的文件 ,在全省推行这一工作。由于各级政府的重视 ,各级卫生行政部门精心组织实施 ,乡村医生和广大农民的大力支持 ,我省各地因地制宜地开展了这项工作 ,并就其…     

浅议乡村卫生服务管理一体化

<正>乡村卫生服务管理一体化(以下简称管理一体化)作为完善农村卫生机构管理和深化运行机制改革的一项重要举措,已经显示出不容置疑的优越性和强劲的发展势头。早在上世纪80年代末,山东省较早地开展了乡村卫生一体化管理工作,并把这项工作作为发展农村卫生事业、规范乡村卫生管理的重要措施来抓,到目前为止,山东省管理一体化率达到了69.7%。此后我国许多地方开始对农村卫生机构进行改革,相继开展了管理一体化的尝试,积累了一定的经验。     

乡村卫生服务管理一体化的经济学分析

本文从经济学的角度，从交易费用和组织成本关系出发，说明经济人是市场经济的一个永恒主题，在此基础上对乡村卫生一体化管理的实施效果进行分析，并由此提出政府当前应该着手解决的问题。     

广西容县乡村卫生服务一体化管理实践与体会

新医改背景下,广西容县通过突出政府主导作用,开展村卫生室规范化建设,加强乡村医疗卫生服务信息网络建设,创新管理机制,强化对村卫生室和乡村医生的监管培训,积极探索乡村医疗卫生服务一体化管理的办法,不断提升乡村医疗卫生服务一体化管理水平,满足广大农村群众日益增长的医疗保健需求。     

乡村卫生服务一体化管理的社会背景与发展历程

“乡村卫生服务管理一体化”是一定社会背景的产物,分析这一社会背景,理清“乡村卫生服务管理一体化”的来龙去脉和目前态势,应该是研究“乡村卫生服务管理一体化”的起点。 一、乡村卫生服务管理一体化提出的社会背景 (一)村级卫生服务的状况及其形成原因 我国的村级卫生组织是在20世纪60年代末期伴随农村合作医疗制度的广泛推行而普遍建立的。在这以前,农村曾有过私人诊所、联合诊所和卫生站,但都是零星的、局部的,并带有很大的自发性,不是作为一级卫生组织在全国范     

宁阳县县乡村卫生服务管理一体化的基本内涵

近几年来，宁阳县按照科学的发展观和正确的政绩观的要求，认真贯彻以农村为重点的卫生工作方针，以整合县域卫生资源为抓手，以强化技术协作和行业管理为核心，以改革创新为手段，以提高农民健康保障水平为目标，不断健全完善县乡村三级卫生网络，初步形成了以县乡村三级联网一体运作机制为内容的一体化管理模式。     

乡村卫生服务机构门诊用药与新型农村合作医疗

通过对新型农村合作医疗试点地区乡村卫生服务机构门诊处方费用、药品使用种类、激素和抗生素使用频率、给药方式等及农民对新型农村合作医疗的参与意愿和新型农村合作医疗主体行为的分析，结果显示：乡、村两级卫生服务机构门诊用药均存在严重的不合理性，这将成为影响新型农村合作医疗发展的重要障碍。提出在新型农村合作医疗的运行中，一方面需加强对医务人员合理用药的培训；另一方面需通过调整支付方式、制定并执行基本药物目录和诊疗规范等措施，促进乡村卫生服务机构合理提供药品服务，促进新型农村合作医疗的稳步发展     

乡村卫生服务管理一体化的评价

围绕乡村卫生服务管理一体化的问题存在着各种评价,褒贬毁誉,众说纷纭。应该用什么样的指标评价乡村卫生服务管理一体化?在确认评价指标的基础上,对目前运行的各种被称作乡村卫生服务管理一体化的具体形式应该作出怎样的评价?这是研究乡村卫生服务管理一体化必须回答的两个问题。     

广西容县乡村卫生服务一体化管理新模式分析

以广西容县乡村卫生服务一体化管理模式为研究对象,分析了广西容县在创新建立乡村卫生服务管理新模式中所采取的措施及取得的成果,提出了基于本地经济水平和人员结构建立一体化管理体系的经验,为广西推进乡村卫生服务一体化管理 工作提供科学依据.     

乡村卫生服务一体化管理内涵及目标研究

目的：界定乡村卫生服务一体化管理内涵,确定其根本目标并分解为可量化的目标体系。方法：运用理论研究和专家论证相结合的方法。结果：乡村卫生服务一体化管理政策的价值导向趋向于经济性、系统性以及公益性的实现,目的是形成和建立一个适宜于当地社会经济以及卫生服务网络的紧密性服务体,旨在实现六个直接目标和三个间接目标。结论：应从乡村卫生服务一体化管理的内涵和目标出发,建立地区适宜的、重点明确的政策实施方案。     

乡村卫生一体化管理的实践和探讨

汉川市里潭乡卫生院自2000年开始实施乡村卫生一体化管理到现在已有7年,通过实行科学的管理,规范服务行为,特别是近两年来,强化"五统一"管理后,促进了示范村卫生室的建设,增强了乡村卫生服务功能。因此,规范乡村卫生一体化管理,强化"五统一",对构建和谐的农村卫生具有现实的意义。     

江西省全面推进乡村卫生服务管理一体化工作

江西省地处我国中部 ,人口4185.77万 ,其中农业人口3209.23万 ,占76.67%。近年来 ,江西的经济发展较快 ,但仍是经济欠发达地区。面对省情 ,我们本着解放思想、与时俱进、求真务实的精神 ,在推行乡村卫生服务管理一体化 (以下简称一体化管理)工作中 ,始终坚持由点到面、因地制宜、群众受益、共同发展的原则 ,以准入、规范、监管为重点 ,不断探索树立典型、丰富内涵和规范管理的工作 ,由于政府重视、部门配合、措施得当 ,取得了一定的成绩。到2002年底 ,全省一体化管理以乡为单位达到60% ,以村为单位达到50% ,其形式多样 :村办乡管45.43% ,乡…     

浅谈乡村卫生服务管理一体化

所谓乡村卫生服务管理一体化,就是指县级卫生行政部门在乡镇人民政府的支持配合下,依据区域卫生规划的精神和行业准入制度的原则,构建起来的农村卫生服务体系。在加强乡镇卫生院改革与管理的同时,建立起乡镇卫生院对村级卫生组织的有效管理。乡村卫生服务管理一体化的预期目标是,优化卫生资源配置,改善村级卫生服务,推进农村社区卫生服务。     

湖北省随州市乡村卫生服务管理一体化的个案调查

农村卫生工作是我国卫生工作的重点。改革开放以来,党和政府采取一系列措施,建立了农村三级医疗预防保健网、合作医疗制度、乡村医生队伍三大支柱,较好地保障了广大农民健康,保护了农村生产力,维护了农村经济社会发展和稳定的大局。在农村三级医疗预防保健网中,县级医疗机构是龙头,乡镇卫生院是枢纽,村卫生室是网底,三级卫生服务必须整体协调,功能合理。但随着社会主义市场经济体制的建立和完善,农村经济结构发生了深刻的变化,非公有制经济迅猛发展,集体经济逐步萎缩,财政投入逐年削减,这对在计划经济体制下主要依靠财政投入、集体经济举办的公益卫生事业造成了严重冲击,乡、村两级普遍存在重经济效益、轻社会效益的倾向,合作医疗制度名存实亡,初级卫生保健任务无法落