纤维支气管镜在危重患者呼吸衰竭40例抢救中的应用

纤维支气管镜不仅用于疾病诊断和治疗,而且大量应用于危重患者的抢救,现将纤支镜应用于抢救危重呼吸衰竭的体会报告如下. 1临床资料 1.1 一般资料本组中1 5例因病情需要行纤支镜引导经鼻气管插管,25例因肺部感染严重或出现痰阻塞气管,要经纤支镜吸痰灌洗术.     

在危重哮喘患者抢救中纤维支气管镜的应用

[目的]探讨纤维支气管镜(纤支镜)在危重哮喘患者抢救中的应用效果及安全性.[方法]对26例危重哮喘患者应用纤维支气管镜诱导经鼻气管插管,并进行支气管灌洗(采用配有肾上腺素、激素等药物的生理盐水进行分次灌洗治疗),连用机械通气.[结果]共操作26例次,均术程顺利、临床症状改善,意识模糊者,术后1 h神志转清.术中及术后30 min血气分析和相应时间点的HR、Bp分别与术前比较,术中无明显改变(P＞0.05),术后明显好转(P＜0.05).[结论]对有机械通气指征的危重哮喘患者,应用纤支镜引导经鼻气管插管建立人工气道,并在机械通气支持下,于床边实施支气管灌洗,呼吸改善快,且极大地提高了诊疗的安全性,有利于危重哮喘的康复.因此,纤维支气管镜在危重哮喘患者抢救中具有重要的价值.     

纤维支气管镜在肺不张诊断治疗中的应用70例分析

1997-09-2010-09我院对70例肺不张患者应用纤维支气管镜(以下简称纤支镜)结合相关检查取得66例病因诊断,诊断阳性率达94%。39例非肿瘤肺不张患者经纤支镜下相关治疗,胸部影像复查复张率90%以上。现分析报告如下。1临床资料1.1一般资料本组男45例,女25例,年龄18~78岁。经胸部影像确诊肺不张。其中,右肺不张46例,左肺不张22例,双肺不张2例。     

沐舒坦在胸部创伤所致肺损伤中的应用

【目的】探讨静脉滴注大剂量（1g／d）沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤的治疗作用。【方法】选择胸部创伤所致肺损伤患者55例。随机分为沐舒坦治疗组28例和时照组27例,时照组予常规治疗,治疗组则在常规治疗方法基础上加用沐舒坦1g／d静滴。记录并比较两组患者血气变化及肺部感染、肺不张发生率。【结果】治疗5d后两组患者动脉血气较治疗前均有明显改善（P〈0．05）,治疗组比对照组改善更明显（P〈0．05）。治疗组肺部感染、肺不张发生率较对照组显著减少,差异有统计学意义（P〈0．05）。【结论】大剂量沐舒坦对胸部创伤所致肺损伤具有明显的治疗作用,可减少急性肺损伤患者肺部并发症。     

纤维支气管镜在高海拔地区严重肺挫伤中的应用64例分析

目的 探讨纤维支气管镜(纤支镜)在高海拔地区严重肺挫伤中的应用价值.方法 对兰州军区兰州总医院胸外科64例AIS-ISS评分≥9分的严重肺挫伤患者,实施床旁纤支镜检查,并根据检查结果进行相应治疗.结果 64例肺挫伤患者支气管黏膜均出现轻重不一的充血水肿、渗出物潴留.确诊并治疗气管、支气管损伤6例,治疗肺不张34例,经纤支镜局部气道处理,有效地预防了并发症,提高了生存率.结论 及时纤支镜检查、治疗,是严重肺挫伤患者伤情判断、治疗的有效手段.     

胸部创伤1510例救治方略与效果分析

目的：探讨严重胸部创伤的治疗方法和效果。方法：回顾性分析我科1995-01/2008-12收治1 510例胸部创伤患者的临床资料、治疗方法及疗效。结果：全组治愈1 472例,死亡38例。治愈病例胸部无明显后遗症,疗效满意。结论：胸部创伤患者的现场紧急救治及快速转移,院内积极合理的处置能提高救治成功率,降低死亡率,减少并发症的发生。     

纤维支气管镜诊断支气管结核78例分析

我院1995一06～2005—06应用纤维支气管镜（以下简称纤支镜）刷检和活检病理组织学检查确诊支气管结核78例。现分析如下。     

胸部复合伤469例分析

对我院1993-03～2004-12胸膜复合伤469例分析如下. 　　1 临床资料 　　本组男367例,女102例,年龄13～78（平均36.5）岁.以25～52岁多见.本组因刀、锥等锐利器械切割穿透伤和钝器击打,暴震冲击等无骨折的胸部复合伤62例;由减速性、挤压性、撞击性或冲击性暴力所致的肋骨骨折合并其他胸部并发症的胸部复合伤407例.     

胸部创伤412例的急救护理

我科2003-2006年共收治胸部创伤患者412例，护理体会如下。 1临床资料 本组男336例，女76例。25岁以下36例，25～55岁304例，55岁以上76例。闭合性损伤276例，开放性损伤136例，其中复合伤82例。气血胸154例，气胸26例，血胸18例，延迟性血气胸10例，肋骨骨折78例，胸椎骨折6例，肺损伤40例，     

胸部创伤1000例临床分析

作者就１９８５年１月－１９９５年１月间经急诊诊治的胸部创伤１０００例的临床资料作了统计分析，表明其致伤原因以交通伤为主，其中紧急手术处理１３６例，包括胸部手术９８例，合并伤同时手术３８例，结果存活７９６例，死亡１９０例，自动出院１４例，死亡病例中，多发性损伤占７０％（共１３３例）；现场和转运途中死亡６２例（３２．６％），死于就诊或手术期者１１０例（５７．８％），住院后死亡１８例，鉴于胸伤和其他多发     

胸腔镜在胸部创伤中的应用

1994年4月～1999年5月作者在246例胸部损伤的住院患者中,应用电视胸腔镜手术(VATS)治疗67例,报告如下.     

胸部创伤的急救护理体会

目的总结胸部外伤病人急救的护理经验。方法对102例胸部外伤病人实施有效的急救护理,使病情得以及时观察和控制且将并发症减少到最低程度,并使之尽快进入康复阶段。结果本组102例胸部外伤病人,经过积极有效的急救护理,痊愈101例,死亡1例。结论准确的判断,熟练的操作技术及完善的急救措施是胸部外伤病人顺利脱离危险期、稳定病情、成功康复的关键。     

床边纤维支气管镜在创伤危重病人的应用

目的：探讨床边纤维支气管镜应用于胸部以及其它部位创伤引起的胸部并发症的治疗效果。方法：对１７例胸部创伤以及其它部位创伤引起的胸部并发症应用纤支镜２６人次,按照纤支镜操作常规由鼻腔,经口气管插管和气管切口套管插入气道,进行诊断,气道灌洗和注药。操作过程常规监测,给氧,遇呼衰,低氧血症者,同时使用呼吸机。     

床旁纤维支气管镜技术在危重症合并急性呼吸衰竭中的应用

【目的】探讨床旁纤维支气管镜（简称纤支镜）技术在危重病合并急性呼吸衰竭中的治疗价值。【方法】回顾性分析59例接受床旁纤支镜治疗的危重病并急性呼吸衰竭的病历资料，包括气管插管、机械通气过程中纤支镜检查、取痰培养、吸痰、支气管冲洗、支气管肺泡灌洗、止血治疗等情况。【结果】全部患者经床旁纤支镜引导下经鼻气管插管，成功率100％。插管操作均在2min内完成。142例次经纤支镜吸痰、支气管冲洗或支气管肺泡灌洗；106例次纤支镜取痰病原学培养，阳性率为100％；2例呼吸道出血致窒息患者经纤支镜止血治疗出血停止。【结论】床旁纤支镜技术在危重病合并急性呼吸衰竭治疗中具有较大的应用价值。     

纤维支气管镜在胸外科急症抢救中的应用

我院胸外科自１９９１～１９９６年在对大量胸外伤病人及胸外科手术后出现肺不张病人的救治过程中、在采取常规方法难以使肺复张的情况下、对１例肺叶切除术后遗留肺不张,再次手术无法使肺复张的情况下、对急症大咯血部位不明,在做好开胸准备的条件下采用抢救性纤维支气管镜（纤支镜）检查,效果显著,无并发症。１　临床资料本组患者６例,男５例,女１例,年龄５３～７３岁,平均６５岁。其中胸部创伤３例,开胸术后２例,大咯血出血部位不明１例。２　病例报告及体会我院收入胸外病房的病人,除胸部创伤较重外,常常合并有腰部伤或其它…     

胸部创伤488例临床分析

我院１９８５年１０月～１９９８年１０月１３年间收治胸部创伤４８８例,现对其进行临床分析。１临床资料１１一般资料本组４８８例中,男４１２例,女７６例,年龄最小４岁,最大８０岁,其中２０岁以下６５例,２０～５０岁３４０例,５０岁以上８３例,平均年龄３７...     

纤维支气管镜在肺癌临床诊断中的应用100例分析

目的：进一步探讨纤维支气管镜在肺癌诊断及治疗中的作用。方法：对2002-01/2007-01经纤维支气管镜检查下活检或刷检并经病理或细胞学诊断为肺癌的100例患者进行临床特点及结果分析。结果：管内增生型46例,管壁浸润型44例,管外压迫型7例,正常型3例;经病理检查证实,管内增生型及管壁浸润型均以鳞癌多见。结论：纤维支气管镜对肺癌诊断的准确率较高,其检查方法简单,创伤性小,是正确指导临床医生选择诊断肺癌的最佳方法之一。     

纤维支气管镜在胸部肿瘤术后肺不张治疗中的应用

目的 探讨床边纤维支管气镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗胸部肿瘤术后肺不张的临床应用价值及安全性.方法 对225例胸部肿瘤术后肺不张患者在心电监护,经皮血氧饱和度监测下,床边表面麻醉后经纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗,观察对比治疗前后的胸片、临床表现、经皮血氧饱和度等指标.结果 225例胸部肿瘤术后肺不张患者经纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗效果明显,且无严重并发症发生.1次吸痰灌洗后临床症状和胸片明显改善,血氧饱和度升高,并在24 h内肺复张者187例,经2次吸痰灌洗后肺复张者28例,经3次反复吸痰灌洗的9例,仅1例年老体弱者是在4次反复冲洗吸痰并注入有效抗菌素后肺复张.结论 纤维支气管镜吸痰和支气管肺泡灌洗治疗胸部肿瘤术后肺不张是一种较为安全有效的方法,但应考虑到各种不利因素,做好必要的抢救准备.     

纤维支气管镜诊断支气管结核38例分析

目的：探讨纤维支气管镜（纤支镜）诊断支气管结核临床特征及早期确诊手段。方法：回顾分析我院2000/2002年38例经纤支镜诊断支气管结核的临床资料。结果：临床表现缺乏特异性,镜下表现有明显的结核病理改变,通过镜下活检及刷检确诊分别为71.05%和55.3%,镜后痰抗酸杆菌涂片阳性率78.9%。结论：对慢性咳嗽经积极抗炎治疗无效的患者,应考虑支气管结核的可能,而纤支镜检查加活检、刷检是确诊这一疾病的重要手段。