抗生素序贯疗法治疗小儿社区获得性肺炎的可行性分析

小儿社区获得性肺炎(CAP)是指既往健康儿童在医院外或住院48小时内罹患的感染性肺实质和(或)肺间质部位的急性感染[1],是相对于医院内肺炎(HAP)而言.CAP传统的治疗方法是采用全程抗生素静脉滴注,患儿痛苦大,治疗费用高.随着近几年序贯疗法逐渐应用于临床,抗生素序贯疗法(SAT)也逐渐受到重视[2],本文采用SAT治疗小儿CAP,分析其临床可行性,效果满意,现报告如下.     

社区获得性肺炎患者抗生素序贯治疗的临床评价

序贯治疗（又称轮换治疗）是近几年国内外较重视的一种抗生素新疗法，是指在疾病急性早期症状重时先采用抗生素静脉给药方式，待症状改善后改为相应抗生素口服给药的一种方法。本文结合临床资料对常见病社区获得性肺炎的抗生素序贯治疗效果、静脉治疗与口服治疗转换的最佳时间、药物经济学等进行分析。现报告如下。     

阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎临床研究

目的：观察阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎的临床疗效。方法：采取随机单盲对照方法将84例社区获得性肺炎患者分为两组,治疗组43例,对照组41例,对照组采用阿奇霉素连续静脉滴注,治疗组采用阿奇霉素序贯疗法,比较两组总有效率,并分别观察两组退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、白细胞数目、C反应蛋白、副作用发生率等指标,比较两组患者各项指标的变化。结果：治疗组总有效率83.72%,对照组总有效率85.37%,治疗组总有效率与对照组比较差异无统计学意义,但治疗组患者退热时间、咳嗽消失时间、啰音消失时间、白细胞数目、C反应蛋白等指标改善明显优于对照组（P〈0.05）。结论：采用阿奇霉素序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效卓著,值得推广。     

社区获得性肺炎左氧氟沙星序贯治疗临床观察

目的近年来,社区获得性肺炎发生率明显增加,以往采用左氧氟沙星常规综合疗法,虽然具有一定临床疗效,但仍不能达到医生及患者满意,序贯疗法是一种新型疗法,本研究探讨左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎的效果,为其治疗提供依据。方法选择2017-02-10-2018-02-10佛山市南海区第四人民医院收治的96例社区获得性肺炎患者为研究对象,按照性别、年龄、病程和文化程度组间具有可比性的原则分为观察组和对照组,各48例。对照组使用左氧氟沙星常规综合治疗,观察组使用左氧氟沙星序贯治疗,比较两组临床疗效、药物静脉滴入时间、啰音消失时间、止咳时间、退热时间和不良反应情况。结果观察组药物静脉滴入时间为(4.45±1.16)d,短于对照组的(13.59±2.60)d,t=22.242,P0.001;啰音消失时间为(3.59±1.36)d,短于对照组的(5.66±1.92)d,t=6.095,P0.001;止咳时间为(4.13±1.65)d,短于对照组的(6.82±1.58)d,t=8.158,P0.001;退热时间为(2.35±0.89)d,短于对照组的(4.59±0.63)d,t=14.232,P0.001。观察组总有效率为95.83%,对照组为93.75%,差异无统计学意义,χ~2=0.211,P=0.646。观察组不良反应发生率为10.41%,低于对照组的27.08%,χ~2=4.376,P=0.036。结论左氧氟沙星序贯治疗社区获得性肺炎患者,可降低其不良反应,缩短静脉滴入时间,促进临床症状消失。     

头孢西丁、头孢克肟序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎效果观察

目的观察头孢西丁、头孢克肟序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎的临床效果。方法选择2012年1—12月治疗的社区获得性肺炎患儿60例,随机分为治疗组和对照组各30例,治疗组给予头孢西丁100-150 mg.kg-1.d-1+100 ml生理盐水静脉注射,间隔6-8 h分2次给药,治疗2-3 d后,改为头孢克肟颗粒3-6 mg.kg-.1d-1口服,分2次给药,口服至第5-7 d;对照组仅静脉注射头孢西丁7-10 d,用法用量同治疗组。比较两组疗效、门诊天数、总治疗天数、治疗费用。计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果两组总有效率均为100.0%,无差异。门诊天数治疗组[(2.80±0.43)d]与对照组[(8.40±1.04)d]比较差异有统计学意义(t=27.255,P<0.05)。治疗费用治疗组[(196.80±23.99)元]与对照组[(489.00±60.39)元]比较差异有统计学意义(t=24.630,P<0.05)。结论头孢西丁、头孢克肟序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎经济有效,值得推广。     

利复星序贯疗法治疗获得性肺炎67例体会

目的 评价利复星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效,以期指导临床工作.方法 对67例社区获得性肺炎患者,静脉滴注利复星每次0.2 g,每日2次,症状明显改善后口服.结果 临床有效率95.6%,细菌清除率90.9%,药物不良反应发生率4.5%.结论 利复星序贯治疗社区获得性肺炎安全有效,值得临床推广.     

利复星序贯疗法治疗获得性肺炎67例体会

目的评价利复星序贯治疗社区获得性肺炎的疗效,以期指导临床工作。方法对67例社区获得性肺炎患者,静脉滴注利复星每次0.2g,每日2次,症状明显改善后口服。结果临床有效率95.6%,细菌清除率90.9%,药物不良反应发生率4.5%。结论利复星序贯治疗社区获得性肺炎安全有效,值得临床推广。     

氟罗沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎30例疗效观察

目的评价氟罗沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎的安全性和有效性。方法对30例社区获得性肺炎患者,采用氟罗沙星序贯疗法先给予0．4g／d静脉滴注,3d后改为给予0．4g／d口服,总疗程均为7～10d。另选30例采用注射用头孢哌酮舒巴坦钠进行治疗,对比两组疗效。结果两组在疗效,不良反应方面差异无统计学意义,在成本上差异有统计学意义。结论氟罗沙星序贯疗法治疗社区获得性肺炎疗效良好,从成本角度考虑更符合药物经济学原则。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎疗效分析

目的探讨莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎中的临床效果。方法将符合标准的80例患者随机分为观察组和对照组各40例,观察组采用序贯治疗,对照组采用全程静脉给药,对比2组疗效。结果观察组患者临床有效率为90.00%,对照组为92.50%,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组患者住院时间、住院总费及抗生素费用明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者C/E为18.10,对照组C/E为36.62,差异存在统计学意义(P<0.05)。结论莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床疗效满意,值得临床推广应用。     

左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎效果-成本评价

[目的]评价左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎的临床疗效、安全性和治疗费用。[方法]对80例老年社区获得性肺炎患者先予以左氧氟沙星注射液400mg／250ml静脉滴注,每天1次,治疗3～5天,临床症状改善后,随机分成序贯组和对照组。序贯组40例换左氧氟沙星片剂200mg口服,每天2次,对照组继续使用左氧氟沙星注射液400mg／250ml静脉滴注,每天1次,2组总疗程最长14天,观察治疗效果、药物不良反应和治疗费用。[结果]2组治愈率、细菌清除率、不良反应均类似,序贯组抗生素费用、总医疗费用均低于对照组。[结论]左氧氟沙星序贯治疗老年社区获得性肺炎安全、有效、经济、方便。     

87例社区获得性肺炎门诊两种治疗方法疗效分析

目的探讨社区获得性肺炎(CAP)两种治疗方法的疗效及可行性。方法将87例无并发症的CAP患者随机分为实验组和对照组,实验组予以抗生素静滴3~5 d,病情明显改善后,改为院外口服抗生素序贯疗法,疗程11 d。对照组全程(11 d)静脉使用抗生素,所有病人均在门诊随诊治疗,比较两组患者的临床疗效、留观时间、治疗费用等指标。结果两组临床疗效差异无统计学意义(P(0.05),实验组的抗生素治疗费用、留观时间、总治疗费用均明显低于对照组(P(0.01)。结论对无并发症的CAP患者早期使用门诊观察-院外口服序贯疗法是有效、安全、经济的治疗方法,值得在基层医院应用。     

左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎疗效观察

目的 评价左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并社区获得性肺炎(CAP)的治疗效果、安全性和有效性.方法 选取2005年10月至2009年2月确诊的老年糖尿病合并CAP患者90例,随机分为治疗组45例和对照组45例:治疗组给予静脉滴注左氧氟沙星,3 d后改为口服;对照组静脉滴注头孢呋辛钠.两组疗程均为10 d,观察两组临床疗效、病原学分布与清除率、药敏试验结果和药物不良反应等.结果 治疗组有效率为95.6%(43/45),对照组为77.8%(35/45),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组病原体清除率为95.2%(40/42),对照组为78.0%(32/41).两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组不良反应发生率为6.7%(3/45),对照组为11.1%(5/45),两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 应用左氧氟沙星序贯疗法治疗老年糖尿病合并CAP疗效明确,病原体清除效果明显,不良反应少,可作为一线用药方案.     

左氧氟沙星治疗社区获得性肺炎临床观察

由于社会人口老龄化、免疫损害宿主增加、病原体变迁和抗生素耐药率上升,社区获得性肺炎(CAP)仍然是威胁人群健康的重要疾病,近10多年来,β-内酰胺类药物尤其是青霉素的耐药性逐年升高,其不再作为治疗CAP的唯一首选药物.本试验以左氧氟沙星治疗CAP,因国产第3代头孢类抗生素头孢曲松钠作比较,观察它的疗效和副作用,现报告如下.     

抗生素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎60例临床分析

目的评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本.方法将60例抗生素治疗有效的病例随机分为口服药物组20例,序贯疗法组20例,静脉注射组20例,根据疗效标准及治疗成本进行分析.结果静脉注射组总有效率95%,序贯疗法组总有效率95%,口服药物组总有效率90%,按疗效与成本综合分析,以序贯疗法组最佳.结论抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值.     

抗生素序贯疗法治疗儿童支气管肺炎60例临床分析

目的 :评价抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎的疗效及成本。方法 :将 6 0例抗生素治疗有效的病例随机分为口服药物组 2 0例 ,序贯疗法组 2 0例 ,静脉注射组 2 0例 ,根据疗效标准及治疗成本进行分析。结果 :静脉注射组总有效率 95 % ,序贯疗法组总有效率 95 % ,口服药物组总有效率 90 % ,按疗效与成本综合分析 ,以序贯疗法组最佳。结论 :抗生素序贯疗法治疗小儿支气管肺炎有重要的临床应用价值     

儿童社区获得性肺炎抗生素应用分析

目的探讨儿童社区获得性肺炎抗生素的应用. 方法目前儿童社区获得性肺炎最大问题是如何区别病毒性肺炎和细菌性肺炎,应该结合年龄、病史、症状体征、化验及X线胸片初步判断是病毒或细菌感染. 结果若考虑病毒感染,原则不应当用抗生素或选择较窄谱抗生素.根据不同的病原选择不同的药物.结论采用抗生素的序贯疗法治疗儿童社区获得性肺炎,有利于缩短病程.     

头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎的疗效观察

目的:观察头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎的疗效。方法:治疗组口服头孢地尼14 mg.kg-1.d-1,3次/d。对照组口服头孢克洛30 mg.kg-1.d-1,3次/d,治疗7~10天后进行疗效评价。结果:治疗组治愈率明显高于对照组(93.9%和77.6%,P<0.05),两组总有效率无明显差异(98.0%和93.9%,P>0.05)。结论:头孢地尼治疗小儿社区获得性肺炎有明显疗效。     

莫西沙星序贯治疗社区获得性肺炎临床观察

目的社区获得性肺炎是临床常见疾病,近年患病率呈逐渐上升趋势,若不接受规范治疗,可引起心功能及呼吸衰竭,危及患者生命安全。本研究探讨莫西沙星对社区获得性肺炎患者血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、降钙素原(procalcitonin,PCT)、白介素-6(interleukin-6,IL-6)及T淋巴细胞亚群的影响。方法选取新乡市妇幼保健院2017-01-10-2019-03-15收治的社区获得性肺炎患者84例,采用组间性别、年龄均衡的原则分为观察组(42例)和对照组(42例)。对照组采用左氧氟沙星序贯治疗,观察组采用莫西沙星序贯治疗,治疗2个周期后,对比两组患者临床疗效、炎性因子(CRP、PCT、IL-6)、T淋巴细胞亚群水平和不良反应发生率。结果治疗后,观察组临床总有效率为92.86%,高于对照组的76.19%,差异有统计学意义,χ~2=4.459,P=0.035。观察组CRP为(3.23±1.45)mg/L,低于对照组的(5.38±1.74)mg/L,t=6.152,P<0.001;PCT为(0.18±0.06)μg/L,低于对照组的(0.29±0.07)μg/L,t=10.544,P<0.001;IL-6为(1.58±0.87)ng/L,低于对照组的(2.63±1.02)ng/L,t=5.076,P<0.001。治疗后观察组CD_4~+为(41.23±7.04)%,高于对照组的(35.92±6.28)%,t=3.648,P=0.001;CD_4~+/CD_8~+为2.58±0.34,高于对照组的1.97±0.48,t=6.721,P<0.001;CD_8~+为(18.24±4.86)%,低于对照组的(23.57±5.49)%,t=4.711,P<0.001。对照组不良反应发生率为16.67%,与观察组14.29%比较,差异无统计学意义,χ~2=0.091,P=0.763。结论社区获得性肺炎采用莫西沙星序贯治疗可提高临床疗效,降低血清炎性因子水平,改善T淋巴细胞亚群水平,且不良反应少,安全性较高。     

阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎效果观察

目的:探讨阿奇霉素序贯疗法治疗小儿支原体肺炎的临床效果,并加以总结分析。方法:将我院2012年12月至2013年12月收治的140例支原体肺炎患儿分为治疗组和对照组各70例,对照组患儿始终进行在葡萄糖溶液中溶解如规格为10mg/(kg·d)的阿奇霉素溶并进行以静脉注射,对治疗组的患儿则是需要采取同样注射方法,辅以相关的序贯疗法,八天后对两组患儿的病情恢复程度进行比较,从而判断出阿奇霉素序贯疗法在治疗小儿支原体肺炎中的临床效果。结果:八天的治疗结束后,治疗组患儿各项指标更优于对照组患儿。结论:阿奇霉素序贯疗法在小儿支原体肺炎的治疗中具有良好的临床疗效。     

中医治疗社区获得性肺炎临床观察

目的 中医药治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察.方法 对确诊为社区获得性肺炎的120例患者（年龄18～75岁）,分为试验组（60例）和对照组（60例）.试验组按照中医药方案治疗;对照组按照西医药方案治疗.评价120例患者用药前后症状、体征改善情况,并进行比较.结果 两组疗效无显著性差异（P＞0.05）,试验组疗效与对照组相似.试验组在咳嗽、咳痰、发热、恶寒的主症改善上,治疗前后具有极显著性差异（P＜0.01）;而对照组在发热、恶寒的症状改善上不明显,仅在咳嗽及咳痰的改善上,治疗前后具有显著性差异（P＜0.01或P＜0.05）;与对照组相比,试验组治疗后对各项症状均有显著改善,有显著性差异（P＜0.01）.结论 中医药治疗社区获得性肺炎疗效满意.