社区卫生服务风险控制现状分析

社区卫生服务是一项复杂的系统工程,服务范围广、项目多、环境多样[1],增加了医疗风险发生可能性.医疗风险不仅会带来健康损害,造成经济负担,还会给医患双方带来沉重的精神压力,极大影响社区卫生服务机构和医务人员声誉,甚至影响机构生存和发展[2].因此,必须采取有效控制措施,避免和消除医疗风险或减少医疗风险的发生.本文通过现场调研,了解目前社区卫生服务风险控制现状及存在问题,为进一步加强风险控制提供参考依据.     

社区卫生服务中心的现状和发展趋势

社区卫生服务中心是对人们实现基础卫生保障目标的基层服务机构,是目前我国城市卫生建设工作中不可或缺的重要内容。近些年我国社区卫生服务中心得到了快速发展,已经形成了以基本医疗和基本公共卫生为基础的城市卫生服务体系。但是目前我国社区卫生服务中心在发展中也存在一定问题,包括相关行政部门对社区卫生服务事业发展重视程度不够、机构管理定位不明确、缺乏优秀人才以及双向转诊机制尚不完善等,这在一定程度上影响了社区卫生服务中心进一步健康稳定发展。基于此本文针对这些问题开展深入分析,并探讨社区卫生服务中心未来发展趋势。为了更好地促进社区卫生服务中心发展,服务机构应进一步强化社区卫生服务中心为"健康中心"的功能定位,持续加强社区卫生服务中心医护人员队伍建设,依托双向转诊提升社区卫生服务中心医疗服务水平,强化社区卫生服务中心公益性,提升社区卫生健康素养水平。     

社区卫生服务机构公共卫生管理的现状及改革方法

社区卫生服务机构存在的意义在于依托大医院的医疗资源,深入居民区,为其提供基本公共卫生和基本医疗服务,方便群众就近就诊,缓解各大地区的医疗压力。社区卫生服务机构中的公共卫生管理更是社区卫生服务机构更好地为群众提供医疗服务的基础。虽然我国现在经济在飞速发展,医疗水平也在突飞猛进,但是社区卫生服务水平的提高甚至是普及却很缓慢,为了让民众获得更好的社区卫生服务、更快地提高社区卫生服务水平,让公共卫生管理的现状发展得更好,此次特对社区卫生服务机构公共卫生管理的现状及改革方法进行分析。     

社区卫生服务满意度快速评价研究

[目的]分析社区卫生服务满意度的影响因素并探讨快速评价在社区卫生服务质量评价中的应用.[方法]采用患者拦截调查的方式,对29家社区卫生服务机构开展满意度问卷调查,并对结果进行Topisis综合评价.[结果]居民对社区卫生服务的满意率为76.0%,对服务技术、医疗设备和费用的满意率未超过70%,综合评价29个机构的满意度,处于一般和差的有23个,影响满意度的主要因素是医患交流.医疗技术和费用.[结论]社区卫生服务的满意度存在较大的提升空间,满意度快速评价方法具有一定的可操作性.     

北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状研究

目的了解北京市朝阳区居家养老医疗服务供需现状。方法采用自行设计问卷,于2017年6—10月调查了朝阳区784名60岁及以上的老年人与45家社区卫生服务中心。结果 37. 5%的老年人需要至少一项居家养老医疗服务,11. 6%的老年人过去一年内曾利用居家养老医疗服务。提供医生上门诊疗、家中药物注射、健康及医疗咨询服务、慢性病随访服务的社区卫生服务中心的比例排在前四位,分别为77. 3%、77. 3%、93. 2%及90. 9%。当前社区卫生服务中心开展居家养老医疗服务面临困难的前三位为:医疗风险较大、医务人员数量不足和缺乏完善的法律法规,分别占95. 2%、92. 9%和83. 3%。结论北京市朝阳区老年人对于居家养老医疗服务的利用率远低于需求率。社区卫生服务机构发展居家养老医疗服务面临社区机构人力资源不足、缺乏完善的法律法规和医疗风险较大等问题。     

UHPP项目对西宁、银川社区卫生服务发展影响分析

目的：评价中英城市社区卫生与贫困医疗救助项目（简称UHPP项目）对项目市社区卫生服务发展的影响：方法：采取定量与定性相结合的方法对项目市社区卫生资源发展和样本机构进行分析评价；结果：项目市以UHPP项目实施为契机，努力打造以社区卫生机构发展为平台的基本医疗救助体系，从服务机构、技术队伍、信息管理系统、服务质量等都得到了较快的发展。结论：在UHPP项目的推动下，项目市社区卫生服务有了迅速发展，但还需要进一步加强社区卫生服务机构、服务人员、服务内容和服务技能等方面的内涵建设。     

本市社区卫生服务人力资源配置情况分析

社区卫生人力资源指在社区卫生服务机构从事基本医疗和基本公共卫生服务的卫生人力,是构筑社区卫生服务系统资源的第一要素,并且是最关键、最活跃、最积极的生产要素。发展社区卫生服务,人力资源是关键。本文通过对上海市社区卫生服务机构人力资源配备情况的调研分析,了解上海市社区卫生人力现状,为优化本市社区卫生人力资源配置、推进社区卫生服务发展提出建议。     

山东省弱势群体对社区卫生服务机构利用情况分析

目的了解山东省社区卫生服务机构中弱势群体对社区卫生服务的利用情况。方法 2011年5—6月采用分层随机抽样的方法,抽取济南、潍坊、聊城3个城市的社区卫生服务机构的社区卫生服务利用者739名进行问卷调查。结果 739名调查对象生病时首选忍着15名,占2.0%;自我医疗147名,占19.9%;去社区卫生服卫生机构469名,占63.5%。对社区卫生服务机构的满意度调查中,对医疗水平及药品花费的满意度较低。结论弱势群体的医疗卫生服务主要靠社区卫生服务机构,加强对弱势群体的医疗服务是社区卫生服务机构的重要任务也是卫生服务公平性的具体体现。     

人口老龄化背景下上海市社区卫生服务发展状况及对策探讨

目的：探讨上海市社区卫生服务发展状况并提出对策建议,为更好地应对人口老龄化、促进社区卫生发展提供参考。方法：通过描述性统计方法,分析2015—2020年上海市社区卫生资源配置和服务供给情况。结果：2015—2020年,上海市社区卫生机构总数不断上升,但床位总数逐年下降。每万人拥有社区卫生人员、医师和护士数快速增加,医护比得到改善;社区卫生机构门急诊诊疗人次和住院人次总体呈下降趋势,人均医药费用逐年上升。结论：老年人相比其他人群更多利用社区卫生服务,但同时对社区医疗技术水平偏低存在顾虑,应加强社区卫生机构能力建设,提升社区卫生软实力,发挥社区卫生服务在促进老年人健康方面的积极作用。     

民营社区卫生服务机构就诊患者的情况分析

目的:通过对武汉市民营社区卫生服务机构的调查,针对就诊患者就医情况、服务态度进行分析。结果:“服务便利性”是患者选择民营社区卫生服务的主要目的;民营社区卫生服务机构重视服务质量,讲究服务理念,以良好的服务、较低的价格赢得市场竞争,但其还不太重视公共卫生服务,居民对此满意度较低。结论:纳入区域卫生规划、注重服务态度、提供简捷便利的医疗服务是民营社区卫生服务机构赖以生存和发展的基础。提高医疗技术水平、降低医疗药品价格、改变服务方式、完善公共服务的功能是民营社区卫生服务尚需努力的方向。     

发展社区卫生服务是解决特困群体"就医难、看病贵"的重要途径

本文就我区利用社区卫生服务对特困弱势群体开展医疗救助的情况作简要介绍。1我区社区卫生服务的基本情况我区的社区卫生服务工作是从1998年开始的,首先在乌鲁木齐市、阿克苏市、伊宁市、克拉玛依市开展了社区卫生服务试点工作,为做好试点工作,卫生厅制定下发了《新疆维吾尔自治区发展社区卫生服务工作实施方案》,提出了社区卫生服务工作的目标与要求,确定了“先行试点、以点带面、稳步推进、注重实效”的社区卫生服务工作发展思路,要求不同所有制的医疗、防保机构参与社区卫生服务机构的建设,通过开展社区卫生服务试点工作,逐步实现城市卫…     

综合医院远程医疗服务对促进社区医疗服务改革的实践与思考

分享综合医院开展远程医疗服务的实践经验,阐述综合医院面向社区卫生医疗服务机构开展远程医疗的意义及存在的问题,以提升社区卫生医疗服务机构的医疗服务质量。     

太原市社区卫生服务机构发展现状与对策研究

目的了解并掌握太原市社区卫生服务机构分布、基本设置、依法执业、传染病防治与医疗废物管理情况,分析现状、发现问题、找到原因,理顺太原市社区卫生服务发展的思路,为进一步完善太原市社区卫生服务发展相关政策措施,健全社区卫生服务工作运行管理机制提供有利依据。方法通过文献研究法和调查法,以问卷和约谈的方式,对全市292家社区卫生服务机构,就数量分布、基本设置、依法执业、传染病防治和医疗废物管理等方面资料进行收集整理和统计分析。结果太原市社区卫生服务机构的基本设置方面的违规情况最多,其次为医疗废物管理情况,依法执业和传染病防治情况较好。结论针对存在的问题,建议各区(市)卫生行政部门进一步予以重视,严格施行社区卫生服务机构的准入审批制度,切实增强人才队伍培养,并加强宣传力度,使社区居民自觉地、主动地、积极地参与到社区卫生中来,最大限度地发挥出社区卫生服务机构应有的作用。     

松陵镇社区卫生服务中心机构建设的实践和探讨

目的 研究从卫生院转型的社区卫生服务中心的机构规范建设面临的问题,并提出具有针对性的解决方法.方法 对机构及队伍现状进行调查和分析,针对存在问题,按照卫生部下发的社区卫生服务机构设置及队伍建设的要求进行调整.结果 根据社区卫生服务中心的功能,按照部颁和省颁社区卫生服务中心的建设标准对松陵镇社区卫生服务中心及其下属社区卫生服务站进行调整,实行镇村"一体化"管理,稳步开展医疗、康复、慢病管理、健康教育等工作,从而使卫生服务中心机构和队伍更好地满足社区卫生服务"六位一体"功能.结论 乡镇卫生院在向社区卫生服务中心转型的过程中,必须按照"满足基本医疗服务和基本公共卫生服务"的要求对现有机构和人员进行调整,使卫生院在稳步地向社区卫生服务中心转型的过程中,既能满足社区医疗和保健服务的需求,同时也为服务能力的提高和自身的发展打下更坚实的基础.     

甘肃省社区卫生服务提供及财政状况调查研究

目的了解甘肃省社区卫生服务机构服务提供及财政状况基本现状,为发展甘肃省社区卫生服务提供决策依据。方法采用统一问卷,调查分析甘肃省98所城市社区卫生服务中心和264所社区卫生服务站的服务提供情况及财政状况。结果甘肃省城市社区卫生服务机构医疗服务利用率较低,公共卫生服务不完善且质量较差。40.01%的社区卫生服务中心和26.07%的社区卫生服务站财政支出大于收入,政府财政对社区卫生服务机构的投入不足。结论建议转变服务模式,加强公共卫生服务能力培训,加大政府投入,建立收支两条线的财务政策。     

社区卫生服务机构的医院文化建设

社区卫生服务机构是基层医疗卫生机构,主要承担社区中的广大居民的基本公共卫生和基本医疗服务。社区卫生服务机构的文化建设对于员工及社会公众、居民和患者的价值理念、行为规则、综合实力及未来发展愿景有着直接的影响。满足社区居民卫生服务需求是社区卫生文化建设的出发点和归宿,是社区卫生服务发展的目标,也是卫生事业发展的目标。社区卫生服务机构要实现可持续发展的目标,必须有一个良好的医院文化作为支撑。     

首部地方性“基本法”有何新意

正亮点一:政府保基本,维护基本医疗公益性基本医疗服务是医疗卫生服务中最基础、最核心的部分。那么,政府保基本具体体现在哪里?条例以法律的形式对政府责任进行了明确。比如,要求市区政府加强组织领导,加大投入,推进基本医疗服务均等化。市区政府应加强社区卫生服务机构标准化建设,推动社区卫生服务机构完善基本医疗服务功能,保障公立社区卫生服务机构的业务用     

UHPP项目社区卫生服务机构发展状况分析

目的了解中英城市卫生服务与贫困医疗救助(UHPP)项目的社区卫生服务机构发展状况。方法采用分层抽样方法,在沈阳和成都共抽取13个社区卫生服务机构(CHS)。用定量和定性相结合的调查方法,对2001年～2004年间机构各方面发展状况进行调查分析。结果与2001年比较,UHPP项目的社区卫生服务机构设备配置明显增加,科室设置基本齐全,人员的职称和学历结构得到优化,机构服务内容得到拓展,服务量大幅提高,管理信息系统也有一定发展。结论UHPP项目的社区卫生服务机构发展迅速,但目前仍需加强城市社区卫生服务机构专业人才培养及完善管理信息系统。     

非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性分析

为分析非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度的必要性,先结合文献和卫生统计年鉴数据分析了非政府办社区卫生服务机构的价值;接下来结合现场调查结果和文献资料分析了基本药物制度对社区卫生服务机构的作用;最后在以上基础上,提出了在非政府办社区卫生服务机构实施基本药物制度是城市居民公平获取基本药物、平等享受基本药物制度积极作用的需要;是社区卫生服务机构之间公平竞争、促进社区卫生健康发展的需要;是保证人人享有基本医疗、提高政府公信力的需要。     

基于超效率DEA的北京市社区基本医疗服务效率评价研究

目的:评价北京市社区卫生服务中心基本医疗服务效率。方法:采用数据包络分析(DEA)法,建立超效率DEA(SE-DEA)模型对北京市321家社区卫生服务中心进行效率评价。结果:基本医疗服务综合有效的机构10家,技术有效的25家,没有机构能够达到规模有效,事业单位、企业办的社区卫生服务中心的有效比例高于卫生行政部门办。非DEA有效的机构相对于DEA有效的机构平均多投入了45.60个在岗职工,418.72万元的设备以及2 044.58万元的医疗支出。结论:北京市社区卫生服务中心的基本医疗服务整体效率不高;技术水平是影响北京市社区卫生服务机构效率的关键因素;社区卫生资源投入不足与浪费现象并存,应优化资源配置。