中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水72例

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础。从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键,本虚标实,虚实交错为病机特点。因此治疗以扶正祛邪为原则。多年来我们根据中医的辨证论治,整体治疗联合西医的治疗原则,据临床验证,中西医结合治疗肝硬化腹水有明显的优势,总结如下：     

中西医结合治疗肝炎后肝硬化腹水

腹水是失代偿期肝硬化最常见的表现之一,肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良,理想的治疗应针对肝质硬化,以改变肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础.从中医角度看,肝硬化腹水为肝脾肾亏虚,气虚血瘀水聚为病理关键;本虚标实,虚实交错为病机特点.因此,中西医结合治疗肝硬化腹水,能明显缩短腹水消退时间,改善肝功能,降低腹水复发率,提高远期疗效,改善患者生活质量,提高生存率,疗效满意.     

温阳利水法治疗肝硬化腹水的临床探讨

目的:探讨肝硬化腹水的中医辨证治疗方法。方法:肝硬化腹水的中医治疗,应立足于标本兼治,提出温阳利水法治疗肝硬化腹水,以培补肾阳之温煦,健脾土之运化,扶肝脏之调节,并佐以行气、活血、利水等方法,以达到保护肝脏,改善肝功能,促进腹水消退,恢复肝脏的生理功能。结果:肝硬化腹水,总以水邪停留为患,但治水当以温补脾肾为主,利水为辅,阳气充足,蒸腾气化有权,水邪自消。结论:肝硬化腹水的病机特点是肝脾肾三脏功能障碍,气滞、血瘀、水蓄互结腹中,为本虚标实之证。脾肾阳虚,尤其以肾阳虚衰才是疾病的根本,气滞、瘀血、水停又是因虚致实之标证。     

敷脐散敷脐配合鼓胀汤治疗肝硬化腹水30例临床观察

肝硬化腹水为难治性疾病,预后差。理想的治疗应针对肝硬变,改善肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础,但至今尚缺少有效肯定的疗法。2003-03-2005-09,我们应用敷脐散敷脐配合鼓胀汤口服治疗肝硬化腹水30例,并与西药常规治疗30例进行对照观察,现报告如下。1资料与     

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验

顾丕荣重用参术治疗肝硬化腹水的经验张俊上海市金山亭林医院（２０１５０５）肝硬化腹水是以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病。其病因复杂。多与肝、脾、肾相关。其证叠现，常显内虚外实、虚多邪恋之势。根据临床不同见证，顾师常分为肝脾、肝肾和肝脾肾三型论治。顾...     

中西医结合治疗肝硬化腹水的近况

肝硬化腹水属中医“臌胀”、“单腹胀”等病范畴 ,为难治性疾病 ,预后不良。理想的西医治疗应针对肝质硬变 ,以改善肝脏组织学病理病变 ,从根本上逆转导致腹水的病理基础 ,但至今尚缺少肯定有效的治法。近几年来 ,采用中西医结合治疗肝硬化腹水取得了一定的疗效 ,总结如下。1　病机与治则林宗广[1] 认为肝硬化腹水为肝硬化代偿期失治的后果 ,而代偿期常有肝区隐痛、乏力、食欲减退、餐后脘胀、便溏等肝脾两损表现 ,肝损则气失条达 ,久之气病及血 ,则血液瘀滞 ,瘀阻于络 ,隧道壅塞 ,水湿不得输布而逗留 ,从而引起下肢水肿与腹水 ;脾损则运化…     

杜健民温法治疗肝硬化腹水临证经验

肝硬化腹水是肝硬化终末阶段的临床表现之一,多是因虚致病,本虚标实为其病机特点。杜健民教授认为,机体的正气虚尤其是阳气虚是肝硬化腹水发病的根本,故常以"温法"贯穿肝硬化腹水治疗的始终。     

蒙医治疗肝硬化腹水的体会

肝硬化腹水是各种肝脏疾病终末期严重并发症。蒙医治疗肝硬化腹水有悠久的历史,以传统蒙医理论为基石,通过梳理历代古籍文献,分析肝硬化腹水的蒙医理论,将肝硬化腹水归属为“肝渗水臌”病范畴,完善肝硬化腹水的蒙医病因病机理论体系,归纳其治疗措施,以发挥其对于蒙医临床防治的指导作用。     

李昌源对肝硬化腹水治疗经验

肝硬化腹水属中医四大疑难证之一,治疗甚为棘手。李昌源教授行医近60年,辨证论治肝硬化腹水疗效卓著,兹整理如下。1 肝硬化腹水以水停为标,气滞血瘀为本肝硬化腹水成因不一,缠绵反复,变化多端,虚实错杂。就疾病整体而言,本虚而标实,本虚乃肝、脾、肾损伤,标实为气、血、水互结。就主证腹水而言,则又以水停为标,气滞血瘀为本。     

中西医结合治疗肝硬化腹水的研究思路与方法

肝硬化腹水为难治性疾病,预后不良。理想的治疗应针对肝质硬变,以改善肝脏组织学病理变化,从根本上逆转导致腹水的病理基础,但至今尚缺少肯定有效的治法。然而,中医治疗本病,从古至今通过长期实践与总结,有不少理论与经验,由于历史条件的限制,有精华与糟粕,要求我们去取弃。建国以来,开展了中西医结合治疗,治疗水平有所提高。多年来我们在中医、     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补张凡丁上海奉贤中医院（２０１４００）肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、膈四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本虚标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪，攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

卢秉久扶正利水治疗肝硬化中后期臌胀

卢秉久教授认为肝硬化不是一个独立的疾病,各种肝脏疾病后期均有可能出现肝硬化。肝硬化中后期出现肝硬化腹水,即"臌胀",乃久病体虚,正不抗邪,水湿内停,属本虚标实,治疗不能单纯利水,须根据正虚的情况,补气、健脾、扶正,佐以利水,疏利三焦,活血行气化痰,值正气未衰时,在扶正的基础上抓住时机适当逐水。     

中西医结合治疗脾肾阳虚型肝硬化腹水的临床观察

肝硬化是各种慢性肝病发展的晚期阶段,病理上以肝脏弥漫性纤维化,再生结节和假小叶形成为特征。临床上分为代偿期,失代偿期。而肝硬化腹水为肝硬化功能失代偿期最突出的临床表现,涉及多种因素：门静脉压力升高,血浆胶体渗透压降低,有效血容量不足。大量腹水可引起腹胀、腹痛、活动受限及呼吸困难,严重时还可致一系列并发症如肝。肾综合征,自发性细菌性腹膜炎等,因此对肝硬化腹水的治疗,越来越受到重视,近年来的许多临床实践表明应用中药可以显著提高疗效。本研究主要观察实脾散对脾肾阳虚型肝硬化腹水的治疗效果。     

肝硬化腹水中医辨治之验

目的 运用中医辩证,探索肝硬化腹水的病理和治疗方药。方法 重用黄芪益气健脾,运阳、布精行水,以疏肝柔肝,益气健脾,养血活血软坚之法,旨在保护肝脏,改善肝功能,促进恢复肝脾生理功能。结果 肝硬化腹水,总以水邪停留患,但治水先当理气,益气化,水自化。本人从事多年临床,经治本病甚众,用其法治疗肝硬化腹水,疗效甚佳,现将点滴体会,以就正于同道。结论 肝硬化腹水以气、血、水,三者 互相转化,水能化气,气能化水,水能血病,血能病水。肝硬化腹水的气虚常责之于脾肾两脏。     

孙昶治疗肝硬化腹水经验

孙昶主任医师认为肝硬化腹水的本质特点是本虚标实,＂正虚＂为其实质问题,故扶正调理是治疗肝硬化腹水的关键,攻邪祛水视病情而权变;治以补气活血化瘀利水为大法,并注重健脾和养阴,施治临床,颇具疗效。     

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补

浅谈肝硬化腹水治疗中的攻与补２０１４００上海市奉贤县中医院张凡丁肝硬化腹水属中医膨胀范畴，为风、痨、臌、隔四大疑难杂症之一，古今治疗尚无完法。本病的病理多属本应标实、虚实错杂，其治疗则需扶正祛邪、攻补兼施。攻邪之法大凡行气、消积、逐水、破瘀；补虚不外...     

猪苓汤治疗晚期肝硬化腹水32例报告

猪苓汤治疗晚期肝硬化腹水３２例报告衡阳市煤炭职工医院（４２１５００）龙青锋主题词肝硬变／中医药疗法，腹水／中医药疗法，猪苓汤／治疗应用肝硬化是一种以肝脏损害为主要表现的慢性全身性疾病。腹水是肝硬化晚期的一种临床表现，且反复发作。西药近期疗效尚可，但复...     

健脾利水方超声波透入治疗在肝硬化腹水中的应用

目的观察中药健脾利水方超声药物透入治疗肝硬化腹水的临床疗效。方法选取2017年2月—2018年2月临汾市第三人民医院传染病区收治的肝硬化腹水患者45例,随机分成2组。对照组20例予常规西医治疗;治疗组25例在常规西医治疗基础上加用健脾利水方天枢穴超声药物透入治疗,每次30 min,1次/日,疗程2周。观察疗效、肝脏基础功能、肝脏纤维化指标、腹水消退情况、卡氏评分。结果治疗组总有效率为92. 00%,对照组为60. 00%,治疗组疗效显著优于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。治疗后,观察组的肝脏基础功能指标、肝纤维化指标、腹水消退情况、卡氏评分均优于对照组,差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论中药健脾利水方天枢穴超声波药物透入治疗肝硬化腹水患者可提高疗效,改善患者生活质量,对临床治疗有积极意义。     

邢风举治疗乙型肝炎肝硬化腹水

乙型肝炎肝硬化出现腹水表明病情较重,药物干预比较困难,预后不良.邢风举副主任医师在多年的临床实践中总结出肝硬化腹水主要的病理特点有毒、水、瘀、虚、结5个方面,解毒、利水、活血、扶正和散结是本病的主要治法,合用5种治法有协同增效的作用.他认为,肝硬化腹水属于沉疴痼疾,非复方大法难以奏效,在治疗全程中应顾护胃气.从脾论治、实脾制水、治肝为辅是他治疗肝硬化腹水的用药特点之一.他认为,治疗肝硬化腹水不能一味清肝解毒、淡渗利水.     

探讨中西医对肝硬化腹水认识的通约性

目的 明确中西医理论对肝硬化腹水在病机、治疗的认识方面是否具有通约性。方法 在病因病机方面,通过中医的病因病机认识、西医病理生理机制认识,分析它们之间的关系。在治疗方面,一是对肝硬化腹水一般情况的治疗,对中医、西医常规手段进行对比、分析;二是对顽固性肝腹水的治疗,从中医角度分析疗效相对显著的西医手段,进一步探讨中西医在治疗方面认识的通约性。结果 肝硬化腹水“本虚标实”的中医病机与西医认识的病理生理机制,在本质上是相似的。中医治疗肝硬化腹水,强调虚实之间的辨证关系,对于肝腹水一般情况的干预,与利尿剂不能过量使用的理念相似;对于顽固性肝腹水的治疗,大量放腹水、腹水超滤浓缩回输术、白蛋白输注等治疗手段,从中医角度认识,与扶正祛邪的理念不谋而合。结论 中西医理论对肝硬化腹水在发病机制、治疗的认识方面,具有通约性。