东莞市樟木头镇流动妇女生殖健康状况调查

目的调查东莞市樟木头镇流动妇女生殖健康现状及需求,了解其存在的问题和影响生殖健康水平的因素。方法2009年1月—2011年12月依托樟木头镇社区卫生服务中心的家庭医生服务团队,进行干预前摸底调查,了解东莞市樟木头镇20902名流动妇女的文化程度情况、生殖健康状况、生活工作状态、生殖健康服务需求及行为、习惯特征等。结果调查发现流动妇女婚前性行为、意外妊娠、生殖器感染(主要指阴道炎及宫颈炎、盆腔炎)及不孕症的发生率分别为41.96%、6.44%、42.19%和6.45%。结论流动妇女缺乏相关生殖健康知识,不良性行为发生率较高,社区卫生服务机构应开展综合干预措施,提高其生殖健康水平。     

孕产妇获取艾滋病自愿咨询检测服务效果评估

目的 评估促进妊娠妇女获取艾滋病自愿咨询检测服务的效果,为更有效地开展预防艾滋病母婴传播工作提供科学依据.方法 选择条件类似的两个乡镇作为干预地区(干预组)和对照地区(对照组),开展促进妊娠妇女获取艾滋病自愿咨询检测服务的干预研究,评价干预的效果.结果 共完成对1 701名妊娠妇女的调查,其中干预组923人,对照组778人.干预前两组预防艾滋病母婴传播知识政策的知晓率和获取自愿咨询检测服务比较差异无统计学意义(P＞0.05);实施干预后,干预组预防艾滋病母婴传播知识政策的知晓率高于对照组(χ2=26.90,P＜0.001),干预后知晓率的提高促进了行为的改变,干预组比对照组的艾滋病毒抗体检测率和孕28周前检测率均有提高(χ2分别为14.02、261.75,均P＜0.001).结论 建立以社区为基础的促进妊娠妇女艾滋病自愿咨询检测获取服务模式,明显提高了妊娠妇女的预防艾滋病母婴传播知识政策知晓率、总艾滋病抗体检测覆盖率和孕28周前艾滋病抗体检测覆盖率,对避免艾滋病母婴传播起到了积极的作用,经验值得推广.     

社区妇女宫颈病管理模式的探讨与应用

目的建立有效的社区妇女宫颈病随访管理网络。方法选择2016年1-12月在上海市同仁医院妇科门诊进行宫颈病筛查的周边社区已婚妇女1075例为干预组,同期的1075例已婚妇女为对照组,两组患者均接受TCT和HPV DNA检测进行宫颈病筛查。对筛查异常者,对照组采用传统电话通知就诊的宫颈病随访模式,干预组采用筛查、转诊、督促随访、健康教育及专业培训为一体的社区卫生服务中心-上级医院宫颈病随访管理模式。结果干预组宫颈病筛查异常者的6个月有效就诊率(91.70%)明显高于对照组(59.83%)(P0.01)。干预组健康教育后宫颈病相关知识知晓率明显提高(P0.01),对宫颈病随访管理模式的满意度各项评价指标均在90%以上。结论建立社区卫生服务中心-上级医院的宫颈病随访管理模式,可实现对社区妇女宫颈病的有效管理。     

宁波市明楼社区卫生服务管理模式分析

目的 考察明楼社区卫生服务前后居民各指标的改善情况.方法 通过明楼社区医生为患者提供社区卫生服务、建立健康档案并进行分级管理,通过针对居民生活方式、饮食习惯、体育锻炼等方式进行干预,总结干预效果.结果 通过社区卫生服务,社区居民对社区医生信任度、就诊率、饮食结构、慢性病服药率、控制率均发生变化.干预前后差异有统计学意义(P＜0.01).结论 明楼社区卫生服务创新管理机制,转变服务模式,打造现代社区卫生服务.     

社区妇女保健需求调查与对策

目的: 了解社区妇女不同生理时期的保健需求, 探索社区卫生服务中妇女保健的模式和方法。方法: 采取分层抽样的方法, 对社区 660名妇女的保健需求情况进行问卷调查。结果: 育龄妇女的孕产期需求与保健服务基本平衡; 青春期、更年期、老年期妇女的保健需求与社区保健服务还存在较大供需矛盾。结论: 社区卫生服务要发挥“六位一体”的服务功能,形成无缝隙保健服务, 满足不同生理时期妇女的保健需求, 保证妇女健康。     

女性更年期综合征治疗的进展对社区管理的指导作用探讨

妇女对于妇女卫生保健的需求逐年增加,但目前社区卫生服务中心对于女性更年期综合征出现的一系列生理和心理变化的诊治和管理有所欠缺,需要社区医生给与重视。本文将女性更年期综合征的治疗研究进展进行归纳,探讨社区卫生服务中心的全科医生在治疗和管理更年期综合症中如何发挥最大的作用。结果显示:女性更年期的治疗需要长期的药物、物理与心理疏导的综合治疗,适合在社区卫生服务中心开展。且目前社区卫生服务中心对于妇女专业知识的人才配备不足,对于女性更年期综合征面向社区居民的健康教育不够。对于的如何根据居民的需求为社区妇女提供更多的卫生保健服务,更好的发挥基层医疗机构的作用,需进一步研究。     

社区更年期妇女健康管理效果评价

目的:通过了解和认识更年期妇女各种更年期症状和体征的发生率、心理变化、保健行为及需求,探索切实可行的社区更年期妇女健康管理服务模式。方法:以上海市长宁区华阳街道的2个居委会为试点,采用上门现状调查、发放资料、建立自我保健卡、集中讲座、妇科普查、心理咨询服务、追踪随访等综合服务的方式进行更年期保健服务。结果:干预组妇女在干预后相关的更年期保健知识和自我保健能力有明显的提高,但在主动就医方面改进效果不明显;心理测试异常者占10.5%;71.8%的调查者希望得到免费妇科普查服务。结论:社区开展更年期妇女保健可以与医疗机构的妇科普查服务相结合,且充分发挥社区卫生服务中心"六位一体"的服务功能,为社区更年期妇女提供个性化、连续性的随访和健康教育等健康管理,从而创建良好的更年期自我保健氛围,使妇女顺利渡过更年期,进一步维护和促进身心健康发展。     

社区健康教育对产后妇女健康的影响

目的:了解社区健康教育与卫生服务对产后妇女健康的影响。方法:采用随机抽样的方法抽取产后第1天的妇女400例,分为健教组和对照组,每组各200例,对健教组产妇进行为期1年的社区健康教育与卫生服务的前瞻性干预研究。结果:健教组健康知识得分明显好于对照组。婴儿4个月纯母乳喂养率为58.93%,明显高于对照组的45.45%,而婴儿的哺乳持续时间明显长于对照组。健教组产妇贫血的发生率、乳腺炎的患病率、意外妊娠的发生率分别为20.23%、7.74%、0.6%,明显低于对照组的32.43%、15.15%、4.85%。结论:通过社区健康教育和社区卫生服务,普及产后妇女的健康知识,有效地减少了产后妇女的合并症,降低了产后妇女的发病率,提高了4个月婴儿纯母乳喂养率,大大地促进了母婴的健康。     

社区干预高血压615例效果评价

目的探讨社区卫生服务中心对高血压社区干预效果。方法 2008年8月—2011年7月对山西省榆次区路西社区卫生服务中心建立健康档案的615例高血压患者进行社区干预,包括一对一的健康教育、行为干预、调整用药和患者来院、入户随访与电话随访相结合的随访方式。结果干预前有效控制血压271例,占44.14%;干预后有效控制血压503例,占81.8%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。干预后患者平均收缩压下降了8.4 mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa),舒张压下降6.6 mm Hg。不同回访方式干预前后效果比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论社区卫生服务中心对高血压进行社区干预能显著提高血压控制率。     

社区妊娠风险预警筛查、评估和妊娠结局分析

目的:了解社区卫生服务中心妊娠风险预警筛查、评估和妊娠结局情况,探索对重点孕妇有效的社区干预措施,不断完善"妊娠风险预警评估"工作。方法:对2010年7月～2011年6月在上海市卢湾区4个社区卫生服务中心回收的1 726本上海市孕产妇保健手册的妊娠风险预警筛查情况、重点孕妇确诊情况和妊娠结局进行分析。结果:重点孕妇发生率21.21%,外地户籍的重点孕妇发生率明显高于上海市户籍;筛查阳性的前3位是"基本情况","家族史","异常妊娠分娩史、妇产科疾病及手术史",固定因素中常见的包括瘢痕子宫、年龄≥35岁、双胎、体重指数(BMI)24、异常妊娠分娩史、子宫肌瘤或卵巢囊肿≥6 cm,占筛查阳性数的51.09%,确诊率为62.41%;重点孕妇的早产和低体重发生率及剖宫产率明显高于正常孕妇。结论:有效的干预措施包括立足社区重视筛查,提升社区在重点孕妇管理工作中的服务功能;依托网络规范转诊,充分发挥妇幼保健所在重点孕妇管理工作中的枢纽作用;有的放矢,努力降低重点孕妇的发生率;加强对重点人群的宣教,降低重点孕妇不良结局的发生;管理模式不断完善,提高重点孕妇管理的整体性、连续性及有效性。     

健康俱乐部在社区

社区卫生服务在我国起步时间不长,但发展迅速。以社区卫生服务中心为主、社区卫生服务站为辅,以居民为对象、以家庭为单位、以社区为范围、以需求为导向的社区卫生服务体系框架正逐步形成。服务形式从医院走向社区,进入家庭,服务内容从单纯的以疾病为中心转向健康干预。     

少数民族地区老年妇女健康保健服务需求

目的:了解少数民族地区老年妇女的健康保健服务需求,为社区卫生服务发展提供参考依据。方法:采用整群随机抽样的方法选取调查对象,用自行设计的问卷进行入户调查。结果:29.5%的老年妇女在自感病情较轻时选择社区、街道卫生服务中心就诊,90.5%在突发重病时能及时赶到医院或急救中心治疗,大部分老年妇女希望获得自助呼救、健康教育等健康保健服务,仅有少部分人希望这些服务由社区卫生服务机构提供。结论:少数民族地区老年妇女健康保健服务需求高,但对社区卫生服务认识不足,社区卫生服务中心需提供各种形式的健康保健服务。     

社区妇女精神卫生服务需求的调查分析

目的:了解武汉市社区妇女精神卫生服务需求的特点,为社区精神卫生服务的管理提供科学依据。方法:采用自编社区精神卫生服务需求调查问卷对武汉市某社区妇女300人进行调查。结果:社区妇女由于文化程度不同、年龄不同、婚姻状况不同对精神卫生服务内容及服务方式的选择存在差异,不能主动寻求精神卫生服务原因以及了解精神卫生服务途径也不一致。结论:在社区卫生服务中心应积极开展精神卫生服务,满足不同文化程度、不同婚姻状态、不同年龄社区妇女的精神卫生服务需求。     

深圳福田区社区妇女保健服务包人力成本分析

社区卫生服务体系建设是城市社区建设的重要组成部分,妇幼卫生服务是公共卫生服务中的重要组成部分.以深圳市社区妇女保健服务包文本界定的工作内容和服务流程,通过调查问卷收集福田区卫生技术人员完成妇女保健服务包工作内容所需的服务时间,进而完成社区妇女保健服务包人力运行成本与卫生技术人员配备数量的测算.     

健康教育项目中发挥社区卫生服务机构的重要作用

合肥市开展社区健康教育与烟草控制项目中充分发挥社区卫生服务机构的重要作用,在居民小区以社区卫生服务机构为健康教育中心,采取多种形式和综合干预的方法,开展社区健康教育工作,在社区健康教育项目实践中取得不少工作成效。     

糖尿病社区综合干预的做法和体会

近年来我国糖尿病的发病率逐年增高,死亡率仅次于心血管病和恶性肿瘤,严重危害人民群众的健康。所以实施有效的综合的糖尿病社区干预,是我们社区卫生服务工作的内容之一。我院社区卫生服务中心在1999年正式建立糖尿病社区干预网络,将辖区内76名糖尿病患者纳入管理网络,实施综合干预。1 方法     

社区卫生服务中医患沟通途径及实践

社区卫生服务是以健康为中心,以家庭为单位,以社区为范围,以需求为导向,以老人、妇女、儿童和残疾人为重点服务对象,在这个服务体系中,人们可以享受到全科医生提供的医疗保健服务,使社区人群对医疗、健康的需求得到基本的满足。社区卫生服务的宗旨和特点,使医患沟通在这一领域中显得尤为重要。社区卫生服务组织要在社区卫生服务中真正缩短医患之间的距离,实现人性化关怀,亲情化服务,使患者对社区医疗服务满意,就应该从情感上与患者建起沟通、交流的桥梁。1社区卫生服务医患沟通的途径1.1主动服务是社区卫生医患沟通的关键专科医疗通常是在医…     

妇幼专业建立围绝经期保健社区服务教学基地的实践

为了顺应医学模式的转变和卫生服务进入社区的需要,各医科大学正在探索本科妇幼卫生专业社区服 务方面的教学模式,教学内容集中于孕产妇和儿童保健。围绝经期保健作为提高中、老年妇女生活质量的关键,是老年型 社会的迫切需求,更是城市社区卫生服务应探索的新方向。文章作者在学校、卫生部门、居委会和广大妇女的支持下,已 完成对社区中年妇女围绝期保健的现况调查和初步宣教,不仅培养了学生对社区群体进行诊断和干预的科研能力和与 个体交流及咨询的服务能力,而且优化了教师的知识结构和教学、科研内容,也将促进社区卫生的长足发展。社区服务教 学基地是医学教育实现“服务、教学和科研相结合”的重要条件,建立围绝经期保健社区服务教学基地是大势所趋。     

天津市东丽区慢性病防治及卫生服务调查报告

目的通过社区卫生诊断,确定社区主要健康问题及危险因素,提出优先干预项目,制定社区卫生服务工作规划。方法通过开展社区卫生诊断工作,依据"社区卫生诊断技术手册",收集天津市东丽社区现有资料并进行居民卫生、服务对象满意度以及社区卫生服务机构调查。结果影响天津市东丽社区居民健康较大的慢性非传染性疾病主要是高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤,而影响居民健康的危险因素主要是吸烟,饮酒,肥胖,不合理饮食。结论综合干预手段应是今后慢性病防治的工作重点。     

深圳社区慢病综合防治成效分析

目的 探讨深圳社区卫生服务中慢病综合防治方案对社区高血压、糖尿病病人的干预效果.方法 将深圳福田区竹盛社区已确诊的高血压、糖尿病共75名病人作为对象实施慢病综合防治干预,采用自身干预对照研究方法.结果 通过为期2 a的慢病干预,干预组慢病的卫生知识知晓率、健康行为形成率、管理率、控制率、规范服药率以及对慢病（高血压、糖尿病）的危险因素认识情况自身前后比较差异有显著性（P＜0.01或P＜0.05）;干预后各率均高于干预前,绝大多数的慢病病人对社区卫生服务感到满意.结论 ①深圳利用社区卫生服务的优势,对社区慢病人群进行综合防治,成效突出,能显著提高慢病人群的管理率、控制率和规范服药率.②应向社区居民大力宣传健康的生活方式,以预防慢性病的发生.