支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用

目的 探讨支持性心理干预在三联序贯性血液净化治疗百草枯中毒患者中的应用效果。方法 回顾性分析2017年7月至2020年6月在我院行三联序贯性血液净化治疗的60例百草枯中毒患者的临床资料,分为两组各30例。对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用支持性心理干预。比较两组干预前后的自我效能感以及心理弹性水平。结果 干预2周后,两组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于干预前,且观察组的GSES评分、 CD-RISC评分均显著高于对照组(P <0.05)。结论对于行三联序贯性血液净化治疗的百草枯中毒患者,支持性心理干预可有效提升其自我效能感和心理弹性水平。     

血液灌流救治急性百草枯中毒的疗效

目的:针对急性百草枯中毒采用血液灌流治疗的临床效果进行分析.方法:选取2017年1月至2019年12月所接诊50例患者,采取计算机配号法平均分为两组,对比组(n=25)采用常规急救法,观察组(n=25)采用血液灌流治疗,对比两组患者治疗时不良反应发生率、治疗时间以及治疗效率.结果:统计两组患者综合治疗效果以及治疗用时,...     

序贯性血液净化治疗急性中毒疗效观察

目的探讨序贯性血液净化(血液透析、血液灌流、血浆置换)治疗急性中毒的疗效。方法在常规治疗的基础上,根据患者中毒情况,采用序贯性血液净化治疗。结果应用序贯性血液净化治疗患者例,例患者痊愈或好转,未出现严重并发症。结论血液净化治疗急性中毒是一种安全有效地治疗方法 。     

血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效观察

目的探讨血液灌流和血液透析方法治疗急性百草枯中毒的疗效。方法选取该院所收治的2011年6月—2012年6月就诊的60例急性百草枯中毒患者为观察对象,使用随机分组法将患者分为对照组和实验组,两组患者同时接受常规治疗,实验组患者在常规治疗措施基础上,接受血液透析和血液灌流联合治疗,对比两组患者的临床疗效。结果实验组患者临床治疗后Cr、BUN、有效率等临床指标均显著优于对照组患者,两组患者临床治疗效果对比统计学差异有统计学意义(P<0.05)。结论由本次临床研究结果可见,急性百草枯中毒患者接受血液透析联合血液灌流治疗,具有较为满意的临床疗效,因而临床应用价值较高。     

血液净化治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的病死率之高的主要原因是与临床缺少有效治疗有关。由于缺乏设计严密的临床研究,百草枯毒素的最佳体外清除技术缺乏科学依据而存在争论,必须根据临床情况做出判断。目前已证实,早期清除百草枯会有益于患者恢复,改善预后。由于急性百草枯中毒的特点,早期不能够有明确诊断证据时,临床经验对于急性百草枯中毒尤显重要。多数毒理学家推荐,中毒早期采用活性炭灌流的方法,以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取,从而改善患者预后。     

血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的比较研究

目的探讨血液透析、血液灌流治疗急性百草枯中毒的临床效果。方法选取急性百草枯中毒患者92例,随机分为三组,其中A组41例,给予单纯血液透析+常规治疗;B组20例,给予单纯血液灌流+常规治疗;C组31例,给予血液透析联合血液灌流+常规治疗。结果采取血液透析联合血液灌流进行治疗的患者有效率明显高于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者;经联合治疗而最终死亡的患者存活时间明显长于单纯采用血液透析或血液灌流进行治疗的患者,其间比较差异明显,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论对急性百草枯中毒患者及时采取血液透析联合血液灌注治疗可以有效提高治疗效果。     

急性百草枯中毒患者血液净化护理分析

本文结合临床病例,分析并探讨急性百草枯中毒患者血液净化护理的方法。结果表明,急性百草枯中毒患者应该及时进行血液净化治疗,并且在治疗过程中进行心理、呼吸道等一系列强化护理,以此提高中毒患者的救治成功率。     

序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的疗效观察

目的　观察序贯性血液净化治疗毒蕈中毒致急性肾功能衰竭的临床疗效。方法　 16例毒蕈中毒致急性肾功能衰竭患者 ,9例序贯性血液净化治疗 ,即先血液灌流 (HP) 2h ,后血液透析 (HD) 2～ 4h ;7例患者血液透析。结果　两组患者在治疗前及第 1次治疗后毒素、酶学水平、血小板无显著性差异 ;第 2次治疗后 ,HP +HD组的肌酐、谷草转氨酶、血小板低于HD组 ;第 3次治疗后 ,HP +HD组的毒素、酶学水平、血小板数均低于HD组。HP +HD组的肾功好转时间短于HD组 ,分别为 (9.6 7± 3.16 )d、(17.4 3± 3.74 )d ,P <0 .0 1。结论　序贯性血液净化治疗较单纯血液透析疗程短 ,恢复快 ,预后好。     

血液净化联合激素、环磷酰胺救治百草枯中毒体会

[目的]探讨百草枯中毒的有效救治措施,降低死亡率。[方法]分为常规治疗组、血液灌流治疗组、联合治疗组。[结果]常规治疗组6例均于1周内死亡(均死于多器官功能衰竭);血液灌流治疗组9例,痊愈2例,抢救成功率22.2%,其余7例均死于多器官功能衰竭;联合治疗组10例,痊愈3例,好转后出院4个月死亡1例、7个月死亡1例(死于肺间纤维化),抢救成功率50%,其余5例均死于多器官功能衰竭。[结论]尽早血液净化,联合应用足量激素、环磷酰胺是救治的关健。     

急性重度有机磷农药中毒序贯性血液净化治疗效果观察

目的探讨序贯性血液净化治疗急性重度有机磷农药中毒的临床效果。方法以2009年7月至2011年7月期间收治的30例急性重度有机磷农药中毒的患者为研究对象,随机分为观察组和对照组,2组均给予洗胃、阿托品、胆碱酯酶复能剂药物应用等常规治疗措施,观察组在此基础上给予血液灌流（HP）联合序贯性连续性静静脉血液滤过（CVVH）治疗,对照组给予在常规治疗血液灌流（HP）治疗,观察2组患者的昏迷时间、使用呼吸机机械通气时间、胆碱酯酶活性恢复时间、住院时间、治疗有效率及死亡率,评价治疗效果。结果观察组患者的昏迷时间、呼吸机使用时间、ChE活性恢复时间及住院时间均比对照组短,治愈率高于对照组,死亡率低于对照组,差异具有统计学意义,P〈0.05。结论在常规治疗和血液灌流的基础上加用序贯性CVVH可提高急性重度有机磷农药中毒的治疗效果,降低死亡率,明显改善预后,是一种有效的治疗方法。     

血液灌流治疗百草枯中毒的临床研究进展

百草枯中毒的高病死率主要与临床无有效治疗有关,临床多推荐早期活性炭灌流以降低血浆百草枯浓度水平,进而减少肺组织的摄取。虽然部分研究支持该方法,但也存在较大争论。百草枯中毒患者预后与血浆中的百草枯质量浓度直接相关,部分研究认为与全血灌流后血浆中百草枯浓度水平反弹有关,延长灌流时间可能会改善患者预后,由此提出了持续灌流的概念。由于出血的合并症使持续灌流难以进行,血浆置换进入临床后尝试使用持续血浆吸附来治疗百草枯中毒,经临床研究证实,该方法可以有效降低血浆中的百草枯浓度水平。     

血液净化疗法在急性中毒中的应用

血液净化技术是近年来发展较为迅速的一项医疗技术,其应用范围已涉及到临床多个学科。该技术不仅可以清除体内代谢废物,还可以清除外源性毒物,已逐渐成为临床抢救急性重度中毒的首选的治疗手段之一。本文重点介绍了不同的血液净化方式对各种毒物的清除效果、影响血液净化疗效的相关因素,并就急性中毒中如何选择合适的血液净化方式等进行了较细致讨论。     

大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效

目的观察大株红景天注射液治疗急性百草枯中毒的临床疗效。 方法选择2015年1月至2015年6月于郑州大学第一附属医院急救中心住院治疗的65例急性百草枯中毒患者,根据大株红景天注射液使用情况随机分为大株红景天组35例和常规治疗组30例,观察各组患者脏器损伤情况及预后。 结果大株红景天组与常规治疗组相比,肺纤维化例数(8 vs 14),心肌损伤例数(2 vs 8)明显减少,差异有统计学意义(P<0.05);28 d死亡例数(6 vs 10),差异没有统计学意义(P>0.05)。 结论大株红景天注射可改善急性百草枯中毒患者的肺损伤和心肌损伤。     

茶多酚对急性百草枯中毒大鼠治疗作用的实验研究

目的 探讨茶多酚（ｔｅａ ｐｏｌｙｐｈｅｎｏｌｓ,ＴＰ）对急性百草枯中毒的治疗作用方法 大鼠用百草枯（ｐａｒａｑｕａｔ,ＰＱ）灌胃（２５０ｍｇ／ｋｇ）染毒后３ｈ再经口灌注ＴＰ,分别测定染毒后８、２４、４８、７２ｈ大鼠血浆和支气管肺泡灌洗液（ＢＡＬＦ）中丙二醛（ＭＤＡ）含量及超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、谷胶基肽过氧化物酶（ＧＳＨ－Ｐｘ）的活力,并观察肺组织结构改变。结果 ＰＱ染毒后血浆及ＢＡＬＦ中ＭＤ     

急性百草枯中毒治疗的临床研究

目的 探讨甲泼尼龙联合环磷酰胺和重组人Ⅱ型肿瘤坏死因子受体一抗体融合蛋白(Etanercept,国产商品名益赛普)强化治疗法治疗急性百草枯中毒的临床疗效.方法 2005年11月至2007年11月经诊治的急性百草枯口服中毒患者136例,分为常规治疗组和强化治疗组.常规治疗组给予常规治疗,强化治疗组在常规治疗的基础上给予甲基强的松龙500 mg,静脉滴注,1次/d,连用3 d,然后改为200mg,静脉滴注,1次/d,根据病情14 d或21 d后逐渐减量至停药.环磷酰胺600 mg(首剂可酌增至800mg),静脉滴注,每周2次,连用2周,以后酌用.Etanercept25mg,皮下注射,每周2次,连用3周.分别于中毒后7、14、21 d和12周进行疗效评价.根据服毒量将患者分为3组:摄人20%原液或相当量<50 ml组、50-100 ml组、100 ml组,常规治疗组和强化治疗组均根据摄入毒物量分组比较.结果 中毒后7、14、21 d和12周强化治疗组不同服毒量患者其存活率均明显高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.01).强化治疗组12周后治愈率分别为94.6%(<50 ml组)、75.0%(50-100 ml组)、12.5%(100ml组),而常规治疗组分别为16.7%、8.3%、0%,强化治疗组治愈率明显高于常规治疗组.12周后总体治愈率强化治疗组达到78-3%,明显高于常规治疗组(11.9%).差异均有统计学意义(P<0.01).百草枯中毒主要死亡原因为呼吸衰竭、多脏器功能障碍综合征(MODS)、急性肾衰竭、肝功能衰竭等,以上主要并发症强化治疗组明显低于常规治疗组.结论 采用甲泼尼龙联合环磷酰胺和Etanercept强化治疗急性百草枯中毒初步显示较好的疗效.     

血液净化抢救毒蕈中毒的研究

目的分析和探讨血液净化抢救毒蕈中毒的疗效。方法选取本院2009年1月—2012年1月期间抢救的25例毒蕈中毒患者为研究对象。根据患者的病情,进行常规抢救、血液灌流、解毒治疗等综合治疗,观察患者治疗前及治疗后2d、4d丙氨酸氨基转移酶(ALT)、血清肌酸激酶(CK)、尿素氮(BUN)、肌酸激酶CK同工酶MB(CK-MB)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清总胆红素(TBIL)、活化部分凝血活酶时间(APTT),血肌酐(CR)、血氨(NH3)等指标的变化情况及尿量恢复情况。结果 25例患者中,23例治愈出院,1例并发脑出血放弃治疗,1例。最短住院天数为7d,最长住院天数为25d,平均16d。治疗后2d和4d患者血ALT、AST、TBIL、NH3、APTT较治疗前显著下降,P<0.05,提示有统计学意义。患者尿量恢复正常时间1～7d,尿量增加于治疗后3.8d出现,进入多尿期平均5.1d。结论血液净化抢救毒蕈中毒疗效较为理想,值得临床推广应用。     

不同治疗方式对急性百草枯中毒患者的疗效及PDGF、MMP-9的影响

目的探讨单独血液灌流与血液灌流联合血液透析对急性百草枯中毒患者的疗效及血清PDGF、MMP-9的影响。方法共纳入52例急性百草枯中毒患者,平均分为两组,A组给予5%NaHCO3液体洗胃、导泻、补液等常规内科治疗措施,并行血液灌流血液净化;B组在A组基础上同时给予血液透析治疗。结果 B组(血液灌流联合血液透析组)明显优于A组(单独血液灌流组),总有效率分别为69.2%及46.2%,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组间血清PDGF、MMP-9比较,血液灌流联合血液透析组PDGF及MMP-9水平均明显低于单独血液灌流组,差异有统计学意义(P﹤0.05)。结论急性百草枯中毒患者中肺纤维化的比例最高。与单独血液灌流相比,血液灌流联合血液透析对急性中毒患者治疗效果更明显,且可以更显著的降低血清PDGF、MMP-9,延缓患者肺纤维化的发生发展,对该类人群能有效提高抢救成功率,降低患者病死率,改善长期预后,值得临床推广应用。     

急性百草枯中毒肾损伤指标动态变化的临床研究

目的 探讨血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、胱抑素(Cys C)及尿蛋白的动态变化在急性百草枯中毒患者肾功能损害的临床意义.方法 研究分析35例百草枯中毒患者的临床资料,以8周后存活为标准,于患者中毒的第1、3、7、14、21天及8周后分别采取空腹静脉血5ml,全自动生化仪测定血清BUN、Cr、Cys C,并留取中段晨尿测尿蛋白的水平;同时随机选取30例健康体检者作正常对照组,并排除肾脏疾病及其他泌尿系统疾病史,于查体当天采取静脉血5 ml并留取尿液检测上述指标.结果 观察期前21d中毒存活组血清BUN、Cr、Cys C的水平[(9.08±3.37) mmol/L、(169.3±21.3) μmol/L和(2.01±0.83) mg/L]较对照组[(4.57±1.45)mmol/L、(68.8±15.0) μmol/L和(0.81±0.26)mg/L]均明显升高,差异有统计学意义(P＜0.05).百草枯中毒第14天,各指标都有一定程度的回落,且血清Cys C下降的幅度低于血清BUN、Cr.第21天,35例存活患者中有29例上述肾功能指标恢复至正常参考值范围,8周后有31例恢复至正常范围,尿蛋白的阳性率在肾损伤早期相对较高(76.9％).结论 血清Cys C是反映百草枯急性中毒肾损伤的一项灵敏指标,其灵敏度优于BUN、Cr和尿蛋白,百草枯中毒所致的肾损伤具有可逆性.