高血压脑病的治疗

当舒张压急速升高至150mmHg（20kPa）左右,常可诱发典型的高血压脑病。临床上出现严重头痛、意识障碍、抽搐等一系列临床症状,危及生命,必须给予紧急降压制止抽搐和治疗脑水肿。在各项措施中,紧急降压是救治的主要措施。1临床资料1．1一般情况本组19例,男13例,女6例,年龄最大79岁,最小42岁,平均年龄62岁。就诊时血压均在26．25~29．00／17．5~22．5kPa之间,其中7例就诊时伴意识障碍,9例伴剧烈头痛、抽搐,5例伴失语、偏瘫。发病前有明显诱因者8例,无明显诱因者11例,继发于肾小球肾炎者3例、妊娠中毒症1例,原有血压增高者13…     

硝酸甘油治疗高血压脑病的临床研究

目的总结硝酸甘油治疗高血压脑病的临床疗效。方法对笔者所在医院2008年4月－2010年4月收治的65例住院高血压脑病患者应用硝酸甘油降压治疗,观察临床疗效。结果应用硝酸甘油治疗30min后,所有患者血压均开始下降,65例患者显效19例,有效43例,无效3例。结论硝酸甘油治疗高血压脑病,临床疗效满意,值得临床推广。     

MRI扫描对高血压脑病的早期诊断价值

目的：探讨MRI扫描高血压脑病的影像学表现及其对高血压脑病早期诊断的价值。方法回顾性分析2008年1月-2014年3月我院收治的11例高血压脑病患者MRI影像学资料,总结其影像学特点。结果11例患者MRI检查均有影像学改变,顶叶及枕叶脑回对称性水肿为主要形态改变,MRI信号异常部位以顶枕为主,部分病变累及颞叶及脑干,信号异常累及皮层及皮层下白质,病变部位T1WI低信号, T2WI稍高信号, FLAIR较高信号,DWI病变呈等及稍高信号。结论高血压脑病患者MRI扫描多伴有明显信号异常,多表现为脑水肿及脑实质局灶性缺血等损伤征象,能够为高血压脑病的早期临床诊断提供参考。     

高血压脑出血误诊高血压脑病26例分析

目的：探讨不典型高血压脑出血（HICH）的临床特点,并分析误诊原因,提出预防措施。方法：对我院收治的26例HICH误诊病例的临床资料及脑CT进行回顾性分析。结果：26例HICH患者因高血压及颅高压症状明显,而局灶性体征较轻,误诊为高血压脑病（HE）,经脑CT检查后确诊,误诊时间为3～72h;治疗2周～1月,基本痊愈7例,好转14例,无效3例,死亡2例。结论：临床表现相似,未及时行脑CT检查是导致本组误诊的关键因素,提示临床表现应结合脑CT检查以明确诊断,及早治疗,防止病情恶化。     

80例高血压患者的护理体会

高血压是多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素,影响重要脏器心脏、肾脏、脑的结构和功能,最终导致这些器官的功能衰竭,迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一[1]。回顾分析2012年12月—2013年4月我科收治的80例高血压患者,经过有效、系统的治疗与护理后,效果显著,现将本人     

32例狼疮性脑病治疗体会

系统性红斑狼疮(SLE)并发中枢神经系统损害,称狼疮性脑病(centralnervossystemLujous,CNSL)。回顾我院1995年1月至1998年10月诊治的CNSL患者共32例,现将其治疗结果报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　32例CNSL患者全为女性,年龄14岁～50岁,平均26.2岁。全符合中华医学会风湿病学会有关中枢神经系统狼疮的诊断标准[1]。1.2　临床表现　症状性癫痫19例(59.4%),器质性脑病综合征14例(43.8%),精神异常13例(40.7%),颅神经麻痹2例(6.2%),关节疼痛28例(87.5%),面部红斑24例(75.0%),发热22例(68.8%)。163　辅助检查　抗核抗体阳性32例,抗ds…     

50例高血压脑病临床治疗体会

目的探讨高血压脑病的临床特点和治疗方法。方法对50例高血压脑病患者的临床表现治疗效果进行分析。结果 50例患者经过治疗后,治愈48例,死亡2例。结论尽快降低血压,控制抽搐,减轻脑水肿,降低颅内压和病因治疗等。治疗的中心环节是迅速降低血压,根据不同病因选择合适的降压药,以达到预期疗效及对症处理。     

大骨瓣开颅手术治疗高血压脑出血的体会

目的 探讨高血压脑出血大骨瓣开颅手术治疗体会.方法 对146例高血压脑出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 本组146例患者,ADL 1级30例;2级36例;3级26例;4级12例;5级4例;死亡38例,死亡率为26 0%.结论 血肿量大、脑疝等急需降低颅内压的情况下,大骨瓣开颅手术可为首选治疗方法.     

高血压脑病与体感诱发电位的关系：附67例报告

自1951年体感诱发电位(SEP)技术问世以来,为我们客观的认识各种疾病提供了方法,但关于高血压脑病方面SEP报道甚少,所以我们自1994年7月至1996年12月对67名高血压脑病患者进行了     

中西医结合治疗原发性高血压80例临床疗效观察

高血压是最常见的心血管疾病,是脑卒中的主要危险因素。积极治疗高血压病人,有利于降低心脑血管疾病的发生率,保护人民的身体健康。我们采用中西医结合治疗原发性高血压患者取得良好效果,现报告如下。     

苯磺酸氨氯地平治疗老年高血压52例临床体会

老年高血压是指年龄〉60岁,持续或3次以上非同日坐位收缩压≥140 mmHg和（或）舒张压≥90 mmHg。若收缩压≥140 mmHg、张压〈90 mmHg则定义为老年单纯收缩期高血压[1]。     

拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病124例临床分析

目的:观察拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病的疗效与不良反应。方法:将372例重度妊娠期高血压疾病患者按照随机数字表法随机分为3组,每组各124例。硫酸镁组单纯给予硫酸镁常规解痉降压,硝酸甘油组在硫酸镁治疗的基础上给予硝酸甘油静脉滴注,拉贝洛尔组在硫酸镁治疗的基础上给予拉贝洛尔静脉滴注。监测患者血压和胎儿心电图,比较3组不良反应的发生情况。结果:治疗后3组血压控制效果显著,硝酸甘油组和拉贝洛尔组,血压控制有效率明显高于硫酸镁组(P<0.05);硝酸甘油组不良反应的发生率显著高于拉贝洛尔组和硫酸镁组(P<0.05);3组患者心率、胎心率治疗前后比较均无显著差异(P>0.05)。结论:拉贝洛尔联合硫酸镁治疗重度妊娠期高血压疾病血压控制效果良好,不良反应小,安全性高,适用于妊娠期高血压疾病的管理。     

80例老年高血压患者氨氯地平临床治疗分析研究

目的观察氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压临床疗效。方法 80例老年高血压患者给予氨氯地平5~10mg,1次/d,依那普利5~10mg,2次/d,采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效。结果服药8周,总有效率87.5%。结论氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压疗效好,安全性高。     

酚妥拉明与硝酸甘油静注治疗高血压危象并急性左心衰28例

酚妥拉明和硝酸甘油皆可用于高血压危象并急性左心衰的治疗,但单用所需剂量大,前者易致心率加速,后者可引起头痛、呕吐和正铁血红蛋白血症［１～２］。我院近４年来采用酚妥拉明与硝酸甘油治疗高血压危象并急性左心衰（简称危象）２８例,疗效显著,减轻或避免副反应的...     

苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病80例临床疗效观察

目的探讨苯巴比妥联合高压氧治疗新生儿缺血缺氧性脑病临床效果,为临床治疗提供指导。方法将2003年3月至2011年10月本院收治符合新生儿缺血缺氧性脑病诊断标准的80例患儿随机平均分为两个小组,对照组采用常规治疗方法,治疗组在对照组基础上采用苯巴比妥联合高压氧治疗方案,对比两组神经系统症状改善状况及脑CT治疗前后变化。结果神经系统症状改善上治疗组总有效率90.0%,明显高于对照组总有效率72.5%,两组结果对比差异具有统计学意义（P〈0.05）;疗程结束后治疗组脑CT示脑病变有所改善,总有效率92.5,%明显优于对照组67.5%,两组差异具有统计学意义（P〈0.01）。结论在常规治疗基础上采用苯巴比妥联合高压氧治疗能够有效提高治疗效果,较快减轻患儿神经系统症状体征,预后良好,值得在临床推广使用。     

肝性脑病108例治疗体会

目的探讨2种方案对肝性脑病的不同治疗效果,旨在选择治疗肝性脑病的最佳方案。方法选择我院2007年6月至2011年6月消化内科住院的108例肝性脑病患者,分为观察组和对照组,各54例。对照组采用西医常规治疗,观察组在对照组的基础上加用中药灌肠和口服,2组疗程为1周,统计患者治疗前后的症状体征、判断临床疗效变化。结果中西医结合观察组可明显改善患者的症状体征,提高临床疗效。结论中西医结合法治疗肝性脑病可明显提高临床疗效和加快症状的痊愈,可以作为临床医师优先选择的治疗方案。     

可逆性后部脑病综合征临床与CT特点(附CT表现7例)

目的 探讨可逆性后部脑病综合征(PRES)临床与影像学特点.方法 对7例经临床和颅脑CT扫描确诊的可逆性后部脑病综合征进行回顾性分析.7例均为CT平扫,其中5例进行了第2次CT平扫复查.结果 CT显示病灶双侧性4例,单侧性3例,5例位于顶、枕叶皮层下,1例位于额叶皮层下.病变均为低密度影呈手指状深入皮下.5例CT平扫复查显示明显吸收好转或基本吸收.结论 可逆性后部脑病综合征CT平扫主要表现皮层下弥漫性或局灶性脑水肿,顶、枕叶多见.治疗及时者预后良好.     

复方甘油与甘露醇治疗36例婴幼儿重症肺炎合并脑病的对比分析

目的:比较复方甘油果糖与甘露醇治疗婴幼儿重症肺炎合并脑病的抗脑水肿疗效以及不良反应和对心肺功能的影响。方法:将36例重症肺炎合并脑病的婴幼儿随机分为甘油组和甘露醇组,分别在综合治疗基础上静脉给予10%甘油果糖或20%甘露醇5ml/kg,重度6～8h1次,轻、中度12h1次。结果:甘露醇和复方甘油均发挥抗脑水肿的作用,但两组之间的疗效差异无统计学意义(P0.05);甘油组肾功能损害明显低于甘露醇组(P0.05),重症肺炎的恢复时间明显短于甘露醇组(P0.05)。结论:甘油为治疗婴幼儿重症肺炎合并脑病有效、安全、方便的理想药物,对心肺功能影响小;而甘露醇对心肺功能影响大,延长肺炎恢复时间,除极需迅速降低颅内压、抢救脑疝外不建议选用。     

76例肝性脑病的治疗体会

目的观察不同方案对肝性脑病的治疗效果,为选择治疗方案提供参考。方法选择2005年2月～2009年2月消化内科住院的76例肝性脑病患者,全部在采用西医基本治疗上,其中A组(25例)加用纳洛酮予改善神经递质,B组(24例)加用门冬氨酸鸟氨酸予促进氨的代谢,C组(27例)采取中西医结合的综合治疗方法,比较3组患者治疗前后症状体征、肝功变化、血氨等。结果中西医结合治疗组可明显改善患者的症状体征,降低血清转氨酶、胆红素及血氨水平,提高总有效率,降低死亡率。结论肝性脑病采取中西医结合疗法治疗,可明显提高疗效及促进临床症状的缓解,在未找出对肝性脑病更富有成效的治疗方法之前,中西医结合疗法可作为临床医师优先选择的治疗方案。