老年人转移性心包肿瘤化疗效果分析

<正> 老年人恶性肿瘤心包转移,近年来有增多趋势,常因心包填塞致死。我们采用心包腔内化疗的方法取得了较好的效果,现报告分析如下。资料及方法 1.一般资料:本组(简称腔内化疗组)8例,男4例,女4例;年龄60～76岁,平均67.8岁。临床表现有心包填塞的症状,超声心动图显示有大量心包积液。其中5例为肺腺癌心包转移,1例为脐癌心包转移,心包积液中均找见腺癌细胞;1例为恶性黑色素细胞癌心包转移,另1例原发病灶未明,心包积液中找见恶性细胞。对照组10例,男6例,女4例;年龄60～78岁,平均68.2岁。其中7例为肺腺癌转移,3例原发病灶不明,10例均在心包积液中找见腺癌细胞。 2.化疗方法:心包腔内化疗采用穿刺注入法及     

73例心包积液病因学分析

心包积液由多种病因引起 ,本文对 1 992～ 1 999年住院的 73例心包积液患者的病因进行分析 ,报道如下。1 临床资料一般资料　 73例中男 4 3例 ,女 30例 ,年龄 1 8～ 80岁 ,平均 ( 39.2± 2 1 .7)岁。根据详细询问病史、体格检查、实验室检查、影像学等检查后进行诊断。病因　 73例中癌性心包积液 1 8例 ( 2 4 .6 6 % ) ,心力衰竭所致心包积液 1 5例 ( 2 0 .55% ) ,其中冠状动脉粥样硬化型心脏病 5例 ,高血压性心脏病、风湿性心瓣膜病、先天性心脏病各 2例 ,扩张型心肌病 4例。结核性心包积液 1 2例 ( 1 6 .4 4% )。尿毒症性心包积液 8例( 1…     

Seldinger插管技术在癌性心包积液治疗中的应用

随着肿瘤发病率增多,晚期患者产发心包积液近年来也有上升趋势。我们1993年3月～1996年10月用Scldingcr插管技术置管引流并心包腔内直接给药治疗癌性心包积液7例,取得一定疗效。 1 临床资料 1.1 病例 7例癌性心包积液患者中原发病6例为肺癌,1例为乳腺癌。男4例,女3例,年龄43～72岁,平均54.5岁。均经临床化验,X线及病理确诊,7例均有典型的心包积液症状。     

肿瘤性血性心包积液30例分析

<正> 1 临床资料 30例肿瘤性直性心包积液均经心包穿刺,脱落细胞检查,心包活检,手术等证实为肿瘤所致。其中男性18例,女性12例;年龄最大80岁,最小12岁,平均48岁。病程7天至120天不等。其中转移癌24例,心包肉瘤2例,心包间皮瘤1例,白血病3例。转移癌中肺癌9例,乳腺癌3例,纵膈淋巴瘤2例,肝癌2例,结肠癌2例,食道癌2例,胃癌、胰头癌、甲状腺癌、生殖系统癌各1例。30例肿瘤性血性心包积液患者均表现出不同程度心包填塞症状,伴有胸     

65例血性心包积液临床分析

<正> 近24年我院共收治血性心包积液75例,现将其中病因明确的65例临床资料进行分析。 临 床 资 料 患者均取自1969～1992年我院住院病人,血性心包积液均经心包穿刺证实。病因诊断均经心包液细胞学检查、病原体检查、超声心动图、胸片或尸检等证实。男43例,女22例,年龄15～69岁,平均46岁。病程1～150天,平均86天。明确诊断为恶性肿瘤29例,其中转移癌26例,肺癌转移6例,乳腺癌4例,恶网3例,     

经皮穿刺置管心包腔引流治疗心包积液

<正> 我院自1979年始采用经皮穿刺置管心包腔引流,治疗中、大量心包积液8例,取得了很好的效果,现报告如下。一般资料本组8例均为住院病人,男5例,女3例,年龄28～69岁(平均46.4岁)。晚期尿毒症3例,癌性心包积液2例,结核性心包炎2例,多发性浆膜炎1例。中等量心包积液4例,大量心包积液4例。材料和方法1 材料穿刺针、导丝、扩张导管、心包引     

甘露聚糖肽治疗癌性心包积液43例

癌性心包积液是各种恶性肿瘤的晚期阶段,严重影响患者的预后。自2000至2004年我们采用甘露聚糖肽心包腔内注入治疗癌性心包积液患者43例,疗效满意,报告如下。1.临床资料:男23例,女20例;年龄36～79岁,平均56岁。其中肺癌29例,乳腺癌8例,肾癌2例,卵巢癌3例,肝癌1例。全部患者均有     

心包炎患者心包切除术后的病因分析

目的 :探讨心包炎心包切除术后的病因诊断 ,以提高心包炎的临床诊断水平。方法 :回顾性分析 5 2例行心包切除术并有病理检查结果的心包炎临床与病理资料。结果 :结核性 14例 ( 2 6 .9%) ,癌性 4例 ( 7.7%) ,非特异性改变 34例 ,其中 2例为创伤性、1例为放射性 ,其他 31例 ( 5 9.7%)原因不能确定。与非特异性组比较 ,结核性心包炎患者的病程较短 (P <0 .0 1) ,有发热、急性心包炎、中至大量心包积液和心脏压塞病史者较多 (P <0 .0 5～0 .0 1) ;4例癌性心包炎均表现为顽固性渗液性心包炎。结论 :缩窄性心包炎多数病例病因不明 ,在已知的病因中 ,以结核多见 ;顽固性心包渗液多见于恶性肿瘤。     

癌性心包积液5例误诊分析

急性心包炎的诊断一般不难,但临床上有时对癌性心包积液警惕性不高,往往造成误诊。本组5例在初诊时皆诊断为其他疾患,而后经心包穿刺,心包液中找到癌细胞方诊断为癌性心包积波。临床资料本组5例中男性4例,女性1例;年龄最小16岁,最大49岁。就诊时临床主要表现:咳嗽、胸闷、痰中带血者2例,胸闷、气短、时有呼吸困难者2例,心慌气短不能平卧者1例。既往史:2例有结核性胸     

肺癌心包转移21例临床分析

心包转移癌的原发癌以肺癌最常见,文献报道约占47%[1]。肺癌心包转移是肺癌晚期的严重并发症,常因短期内出现心包填塞而危及生命。作者总结1988年10月～1998年10月收治的21例肺癌心包转移患者的临床资料,旨在探讨肺癌心包转移临床特征、早期诊断及治疗措施,以延长其生存期。1　临床资料11　一般资料　本组21例均为住院患者,男13例,女8例,年龄26～73岁,平均504岁。腺癌15例;小细胞未分化癌4例;低分化鳞癌2例。以心包积液伴心包填塞为首发症状者8例,术后复发或化疗过程中出现转移者13例。12　临床表现　心悸、呼吸困难、心界扩大、心音低钝21…     

自制穿刺引流装置治疗心包积液34例

一、临床资料 1992年4月至1996年6月,我们采用静脉内套管留置针治疗大量心包积液患者34例。患者年龄3～92岁。男性22例。女性12例。癌性心包积液18例,结核性心包积液9例,系统性红斑狼疮性心包积液6例,外伤性心包积液1例。均有心包填塞症状。结核性病人心包腔内注入链霉素及地塞米松,狼疮性病人心包腔内注入地塞米松,癌性病人心包腔内注入卡铂或顺铂。有1例乳腺癌患者置管长达11周。所有患者治疗效果均令人满意,无一例发生不良后果。二、方法     

中心静脉导管用于心包穿刺术5例

1.临床资料 1.1 一般情况:本组男4例,女1例,年龄36岁-68岁,均有程度不等的心包压塞症状,并经胸片、心电图及心脏彩超证实有心包积液.病因:肿瘤性心包积液2例,结核性心包积液2例,原因不明心包积液1例.     

心包穿刺留置导管引流加尿激酶灌洗法治疗结核性心包积液14例临床观察

心包炎是最常见的心包病变 ,可有多种致病因素引起 ,急性心包炎常伴有心包渗液 ,短期内心包的渗液可造成急性心包填寒而危及患者生命。我们自1 999年应用经皮心包穿刺留置导管引流治疗中量以上心包积液 1 4例 ,收到良好效果。1 .对象与方法1 .1　对象　本组病例均系临床确诊的结核性渗出性心包炎患者 ,男 8例 ,女 6例 ;年龄 2 2 - 6 5岁。超声心动图、X线检查示中等量以上积液 ,部份形成积液包裹和心包粘连。1 .2　方法　 (1 )经超声心动图对心脏定位或剑突下 ,行常规皮肤消毒、局麻后 ,采用中心静脉导管行经皮穿刺心包腔置管缓慢引流心包…     

甲状腺机能减退心包积液14例误诊分析

我们自 1986～ 1997年误诊甲状腺机能减退心包积液14例 ,现报道如下。1 临床资料14例均因心包积液住院 ,女 13例 ,男 1例 ,年龄 45～ 6 4岁 ,平均 5 2岁。 13例误诊为结核性心包积液 ,1例误诊为肿瘤心包转移性心包积液 ,2例 10年前因甲状腺机能亢进而行甲状腺手术。误诊时间 2周～ 4年。胸片、Ｍ型超声心动图均提示有中～大量心包积液 ,心电图提示低电压 ,Ｔ波广泛低平和倒置 ,心率 5 6～ 6 5次 /分 12例 ,90～ 10 0次 /分 2例 ,血沉 32～ 6 0ｍｍ/ｈ。 4例有肺结核病史 ,胸片提示有陈旧性肺结核 ,1例有直肠癌手术史。 4例误诊 2～ 4年 ,给…     

恶性心包积液心包内置管间断引流5例临床分析

恶性心包积液多为肿瘤转移所致 ,进展较迅速 ,病情凶险 ,重者可发生急性心包填塞而危及生命。我院 1999～ 2 0 0 1年对 3例转移性心包积液及 2例结核性心包积液采用心包内置管间断引流术 ,取得了较好的疗效 ,报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组 5例 (男 3例、女 2例 ) ,年龄 2 6～ 6 9岁 ,平均 4 7 5岁。其中 3例为肺癌转移患者 (均有原发肿瘤的细胞学或组织学依据 ) ,2例为结核性心包炎。 5例均有较明显的心悸、气急、胸闷等症状 ,呈端坐位 ,体检心浊音界扩大 ,4例可见颈静脉怒张 ,可触及奇脉 ,胸部X线均提示心影扩大 ,心胸比例 >0…     

中心静脉留置管引流治疗大量心包积液15例

以往大量心包积液的治疗需反复心包穿刺或外科心包切开引流 ,操作有较高的危险性且疗效较差 ,近年我院开展中心静脉留置管引流治疗大量心包积液 15例 ,获得满意疗效 ,现总结如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 1996年 4月～ 2 0 0 2年 11月我院确诊急性心包炎伴有大量心包积液及心包填塞症患者 15例 ,其中男性 9例 ,女性 6例 ;年龄 11～ 6 9岁 ,平均 4 6 .5岁。结核性积液 11例 ,肿瘤性积液 1例 ,甲状腺功能减退性积液 1例 ,外伤性积液 1例 ,化脓性积液 1例。1.2　方法1.2 .1　 15例急性心包炎大量心包积液患者均由左侧剑突旁直接穿刺后经…     

肺癌恶性心包积液心包置管化疗6例分析(摘要)

1995～ 1998年 ,我们应用心包穿刺置管化疗治疗肺癌恶性心包积液 6例 ,效果比较满意 ,现报告如下。临床资料　本组 6例病人 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 5 6～ 68岁。其中鳞癌 2例 ,腺癌 1例 ,3例无病理类型 ,但心包积液均查到癌细胞 ;中心型肺癌 3例 ,周围型肺癌 2例 ,左肺下叶鳞癌切除术后 1例。临床均有胸闷憋气 ,呼吸困难 ,端坐呼吸 ,3例尚有体位性晕厥。 CT均示心包积液 ,2例伴有双侧胸腔积液及腹水 ,肝大 ,颈静脉怒张。心电图均示低电压 ,窦性心动过速。M超示心包积液 ( 19～ 2 8mm) ,心包穿刺液均为血性 ,5例查到癌细胞。 6例均行 B超定…     

心包囊肿(附食管癌合并心包囊肿一例)

心包囊肿临床少见.我科收治一例食管下段癌合并心包囊肿病人现报告如下并就心包囊肿作简要文献复习.患者,男,59岁,住院号96235.患者因进食不适感于84年2月门诊X线摄片时意外发现左下肺前内基底段-6×8cm团块状影及食管中下段病损,患者除有咳嗽外无其它症状.支气管镜检及三次痰检均阴性.于84年8月11日以食管癌、左下肺癌可疑收住入     

经皮心包穿刺置管引流大量心包积液52例

1　对象与方法1 1　对象　我院 1998年 2月～ 2 0 0 3年 3月 ,采用X光透视下经皮穿刺留置导管引流治疗大量心包积液 5 2例 ,男 38例 ,女 14例 ;年龄 2 3～ 72岁 ( 4 8± 16 .7岁 ) ;其中心包转移瘤 2 1例 ,甲状腺功能减退症 3例 ,系统性红斑狼疮 2例 ,结核性心包炎 12例 ,尿毒症 6例 ,化脓性心包炎 1例 ,不明原因 7例。病程 3～ 4周 ,其中 1例病程达 6年。超声心动图及心脏X光片均提示中至大量心包积液 ,所有患者均有程度不等心包填塞症状 ,其中 12例为急性心包填塞。1 2　方法　采用瑞典金宝公司生产的 8F单腔多孔静脉留置管(长 15cm) ,…     

37例心包腔积液临床分析

自从超声心动图应用于临床以来,心包腔积液的发现率显著提高。本文收集1983年至1987年经超声心动图证实的心包腔积液37例,分析如下:临床资料1.年龄及性别:37例中男性30例,女性7例。20岁以下9例;21～60岁21例;61岁以上7例。2.心包积液的病因:恶性心包积液11例,以肺癌心包转移最多,共6例。良性心包积液26例,以充血性心衰并发心包积液最多,共11例。(见表1)