头颈部癌症患者淋巴水肿评估工具的研究现状

淋巴水肿是头颈部肿瘤的重要并发症之一,但这一问题目前并没有引起临床人员的重视,在大多数情况下也没有得到及时有效的评估与治疗。本文通过对头颈部癌症患者淋巴水肿的评估工具进行介绍,包括外淋巴水肿、内淋巴水肿的主观和客观评估工具,并且分析每种工具的优势和不足之处,旨在为国内研究人员开展相关研究提供一定的借鉴和思路。     

头颈部神经内分泌肿瘤诊治近况

神经内分泌肿瘤常见于胃肠、肝、胰腺、肺等器官,随着耳鼻咽喉－头颈外科学的发展,诊治水平的提高,对头颈部神经内分泌肿瘤的认识进一步深入,得到了人们的逐步重视。现就其诊治现状,以鼻部神经内分泌肿瘤为主作一综述。     

头颈部Rosai-Dorfman病的诊治

目的探讨Rosai-Dorfman病的临床表现、影像学及病理学特征。方法分析2例发生于头颈部的Rosai-Dorfman病的临床特征、影像及病理资料。结果2例Rosai-Dorfman病的受累部位分别为鼻窦、鼻咽和声门下、颈淋巴结,根据受累部位引起相应的症状。2例病例均手术切除肿块,分别随访2,4年,未见复发。结论头颈部Rosai-Dorfman病是一种良性组织细胞增生性病变,其诊断具有一定的难度,治疗以手术切除为主。     

头颈部嗜酸性淋巴肉芽肿的临床特征：附3例报告

报告嗜酸性淋巴肉芽肿３例。表现为软组织边界不清的瘤样肿块，常伴局部淋巴结肿大。病理特征为软组织的血管淋巴巴管增生紊乱伴嗜酸细胞浸润，淋巴结有显著的生发中心和嗜酸性淋巴滤泡。末梢血嗜酸细胞和血清ＩｇＥ增多。治疗以抹为主，其对放疗敏感，预后良好。     

头颈部黏膜黑色素瘤诊治进展分析

头颈部黏膜黑色素瘤是一种罕见的恶性肿瘤,近年来发病率呈上升趋势,由于没有明确有效的治疗方式来改善患者预后,所以对头颈部黏膜黑色素瘤的治疗一直处于探索阶段,国内外的临床试验也在开展中,针对头颈部黏膜黑色素瘤的机制研究也在逐年增加.本文分析近年来国内外的相关研究,汇总黏膜黑色素瘤的临床特点以及治疗进展.     

头颈部恶性纤维组织细胞瘤的诊治

目的 探讨头颈部恶性纤维组织细胞瘤的临床特点、诊断和治疗。方法 总结1980年1月～2002年12月在我院手术治疗的6例头颈部恶性纤维组织细胞瘤，分析其临床特点、诊断和治疗过程。结果 6例病人的共同临床表现均为局部肿块合并或不合并肿块引起的功能障碍。病理表现为轮辐状排列的纤维母细胞，混杂有其他多种细胞成分，细胞有明显的异型性。6例病人均接受了局部扩大的手术切除，术后3例病人复发，其中2例死于颅内转移。1例有可疑胸壁转移，行局部放疗和手术切除。1例无瘤存活。1例术后失访。结论 头颈部恶性纤维组织细胞瘤在临床上少见，易于与其他肿瘤混淆；其临床特点是容易复发，容易转移；预后差。因此，对病情反复的可疑头颈部肿瘤病人应警惕恶性纤维组织细胞瘤的可能。对确诊为头颈部恶性纤维组织细胞瘤的病人应行扩大的手术切除和放疗，术后严密随访。     

实验性内淋巴水肿与美尼尔氏病

豚鼠实验性内淋巴水肿模型自1965年创立以来,国外学者进行了大量研究。本文详细叙述了模型的制备方法,并从病理、生化、生理及其在研究美尼尔氏病治疗中的应用等方面综述了国外这一工作的概况及进展,同时结合美尼尔氏病的病理与功能改变分忻了这一模型在美尼尔氏病实验研究中的意义。     

11例头颈部肉瘤样癌临床分析

目的探讨头颈部肉瘤样癌的临床与病理学特点,以提高对肉瘤样癌的诊断、治疗及判断其预后的认识。方法回顾性分析2005年8月～2011年4月经手术治疗的11例头颈部肉瘤样癌患者的临床资料及诊疗过程。结果 11例患者,其中发生于喉部2例、下咽部5例、鼻窦2例、舌根部1例、颞部1例。所有患者均经相应的术式及对症支持治疗后随访7～55个月,平均随访15.5个月。其中5例存活、3例死亡、3例失访。5例存活患者中2例患者出现可疑肺、颈椎转移。结论肉瘤样癌有其特殊的生物学行为及病理学特点,确诊依赖于免疫组化;对无远处转移的肉瘤样癌首选手术切除治疗,放疗是术后重要的辅助手段。     

Radiotherapy in N0 head and neck cancer patients

Summary The efficacy of elective radiotherapy in N0 cancer of the oropharynx, hypopharynx and supraglottic larynx was assessed retrospectively in a large series of head and neck cancer patients treated at the Institut Curie between 1958 and 1976. Despite a significant incidence of false-negative cases accompanied by extracapsular tumor spread, radiation tissue doses of 4500–5500 cGy were highly successful in preventing nodal disease in clinically negative necks. Isolated node failure occurred in only 2% of 611 cases of oropharyngeal and pharyngolaryngeal cancer from a total group of 1646 patients and 2% of 237 N0 cases of supraglottic vestibular cancer taken from a series of 340 patients. The impact of neck status on survival and disease-free survival is discussed. Present findings show that elective irradiation of the neck is easily integrated into the radiation management of primary pharyngeal and supraglottic laryngeal cancers and results in no additional morbidity to patients so treated.Presented at the International Symposium: Diagnosis and treatment of the N0 neck of carcinomas of the upper aero-digestive tract, 18 September 1992, Göttingen, Germany     

甲状腺微小乳头状癌规范化诊疗的进展与争议

国内外针对发病率持续增加的甲状腺微小乳头状癌(PTMC)制定了多个指南与专家共识,内容涵盖PTMC的诊断、治疗等多方面.然而由于PTMC相对惰性的肿瘤生物学特性和良好的预后,其疾病管理策略的选择相对多样,围绕该疾病的规范化诊疗,特别是治疗的争议也与日俱增.本文就PTMC规范化诊疗的进展和争议作一述评.     

头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床特点

目的探讨头颈部非霍奇金淋巴瘤临床特点.方法结合相关文献的复习,回顾18例头颈部非霍奇金淋巴瘤的临床表现、诊断过程及部分CT影像.结果位于咽淋巴环多见,其次为鼻腔鼻窦;发病年龄在16～71岁之间;男女比为2∶1;18例中有11例曾被诊断为慢性炎症;CT检查均未明确提示恶性病变;从发病至确诊时间在12～500天不等.结论头颈部NHL的临床表现缺乏特异性,容易误诊;短期内进行性单侧扁桃体肿大、外观可疑者应考虑本病可能;准确的活检取材有助于最终明确诊断.     

头颈部血管平滑肌瘤临床特点分析

目的 分析总结头颈部血管平滑肌瘤(ALM)的临床特点,为其临床诊疗提供参考。方法 回顾性分析2009年11月—2021年7月收治的17例头颈部ALM患者的临床病历及随访资料。结果 17例头颈部ALM患者,其中男7例,女10例,平均年龄49.5岁。发病部位位于耳廓、面颊部各6例,鼻前庭1例,鼻腔2例,鼻咽部1例,左上唇侧前庭沟1例。位于鼻前庭者诉鼻塞,位于鼻咽部者诉鼻塞伴涕中带血,其余患者均表现为无痛性肿块。17例患者,6例行CT检查,其中4例行增强CT扫描后可见肿物血管丰富,呈明显强化或不均匀强化;6例行鼻内镜检查;5例行细针穿刺细胞学检查均查见血细胞。15例由HE染色确诊,2例由HE染色和免疫组化确诊。根据Morimoto分类方法,实体型8例,静脉型4例,海绵型4例,实体型-海绵型1例。所有患者均采用手术治疗,其中1例位于鼻咽部的肿物术中大量出血,约2 000 mL,予以电凝、压迫止血,其余病例术中均无明显出血。术后平均随访5年,均无复发、恶变。结论 头颈部ALM临床表现各异,组织学和免疫组化检测可明确诊断。对位于头颈部腔隙内、瘤体较大、完整切除困难且术前影像学检查提示瘤体血供丰富的病例,术前可考虑行瘤体血管栓塞以减少术中出血。手术切除预后良好。     

正电子发射断层摄影术在头颈部恶性肿瘤诊断中的应用

目的 :探讨18F FDG正电子发射断层摄影术 (PET)在头颈部恶性肿瘤诊断中的价值。方法 :回顾性分析应用18F FDGPET检查的 75例头颈部肿瘤患者 (鼻咽癌 36例 ,食管癌 18例 ,甲状腺癌 13例 ,喉癌 6例 ,下咽癌 2例 )的临床资料 ,其18F FDGPET显像结果与病理结果进行比较 ,部分与CT、MRI比较。结果 :18F FDGPET显像结果与病理结果相符率极高 ,鼻咽癌的灵敏度为 91.30 % ,特异度为 76 .92 % ,准确率为 86 .11% ;食管癌的灵敏度为 10 0 .0 0 % ,特异度为 83.33% ,准确率为 94 .4 4 % ;甲状腺癌、喉癌和下咽癌的灵敏度、特异度及准确率均为 10 0 %。结论 :18F FDGPET在头颈部恶性肿瘤的诊断中具有明显的优势。     

重视头颈恶性肿瘤的个体化治疗

头颈肿瘤的治疗主要有手术、放疗和化疗3种方法,手术包括传统的开放手术和镜下激光、射频、微波等微创手术。近10年来分子靶向治疗和免疫治疗在某些肿瘤中获得了辅助治疗效果。如何根据患者的全身和局部情况在众多的治疗方法中选择最合理的治疗手段是头颈肿瘤外科医师一直在探讨的问题。本文通过文献回顾和个案剖析谈谈个人对头颈肿瘤个体化治疗的看法,希望引起同行的重视,以推动头颈肿瘤从外科向多学科模式的转化。     

小儿头颈部横纹肌肉瘤(附2例报告)

为加强对小儿头颈部横纹肌肉瘤的认识，报告２例头颈部方肉瘤患儿的临床资料，鉴于本病临床预后较差，结合文献复习，对本病的临床特征进行讨论。